Приказ Минздравсоцразвития России от 19.12.2005 N 796 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДЕН

Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 декабря 2005 г. N 796

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТ,

НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАННЫХ С ДВИЖЕНИЕМ ПОЕЗДОВ

И МАНЕВРОВОЙ РАБОТОЙ

┌────┬───────────────────────┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┐

│ N │Наименование болезней, │Группы профессий и должностей,│ Примечания │

│п/п │ степень нарушения │ работа в которых │ │

│ │ функции организма │ противопоказана <1> │ │

│ │ ├───────────────┬──────────────┤ │

│ │ │поступающие на │ работающие │ │

│ │ │ работу │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├────┴───────────────────────┴───────────────┴──────────────┴───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни <2> │

├────┬───────────────────────┬───────────────┬──────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 1 │Хронические формы и │ │ │ │

│ │последствия │ │ │ │

│ │инфекционных и │ │ │ │

│ │паразитарных болезней: │ │ │ │

│ │<3> │ │ │ │

│ │а) с выраженным │ 1-6 │ 1-6 │Упорно текущие, прогрессирующие тяжелые инфекционные │

│ │нарушением функции │ │ │болезни; последствия инфекционных и паразитарных │

│ │органов и систем │ │ │заболеваний в виде нарушения функции органов и систем в │

│ │ │ │ │степени, предусмотренной подпунктом а) соответствующего │

│ │ │ │ │пункта настоящего Перечня │

│ 2 │Туберкулез органов │ │ │ │

│ │дыхания: <4> │ │ │ │

│ ├───────────────────────┼───────────────┼──────────────┼───────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а)активный туберкулез │ 1-6 │ 1-6 │Активный туберкулез органов дыхания с наличием │

│ │всех видов и форм или с│ │ │бактериовыделения и/или распада; активный туберкулез │

│ │выраженными │ │ │органов дыхания без выделения микобактерий туберкулеза и │

│ │функциональными │ │ │распада; трансформированные в процессе лечения │

│ │нарушениями │ │ │тонкостенные кистоподобные полости (заживление каверны по │

│ │ │ │ │открытому типу); большие остаточные изменения легких и │

│ │ │ │ │плевры, сопровождающиеся дыхательной (легочной) │

│ │ │ │ │недостаточностью II степени; последствия хирургического │

│ │ │ │ │лечения, сопровождающиеся дыхательной (легочной) │

│ │ │ │ │недостаточностью II степени │

│ │б) последствия │ 1 │ 1.1.1. │Остаточные изменения в легких, последствия хирургического │

│ │туберкулеза с │ │ │лечения, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью I │

│ │дыхательной │ │ │степени │

│ │недостаточностью │ │ │ │

│ │степени │ │ │ │

│ 3 │Туберкулез других │ │ │ │

│ │органов и систем: │ │ │ │

│ │а) активный │ 1-6 │ 1-6 │Генерализованный туберкулез с сочетанным поражением │

│ │прогрессирующий │ │ │различных органов и систем, независимо от характера │

│ │ │ │ │течения, давности и исхода; прогрессирующий туберкулез │

│ │ │ │ │позвоночника, трубчатых костей и суставов, │

│ │ │ │ │сопровождающийся натечными абсцессами или свищами; │

│ │ │ │ │туберкулез глаз с прогрессирующим снижением зрительных │

│ │ │ │ │функций; распространенные и обезображивающие формы │

│ │ │ │ │туберкулеза кожи; туберкулез мочеполовых органов с │

│ │ │ │ │распадом и (или) бактериовыделением; прогрессирующий │

│ │ │ │ │туберкулез перикарда, брюшины и внутрибрюшных лимфоузлов, │

│ │ │ │ │желудка, кишечника, печени, селезенки, ЛОР-органов или │

│ │ │ │ │другой локализации; метатуберкулезный нефросклероз, │

│ │ │ │ │остаточные изменения и последствия перенесенного │

│ │ │ │ │туберкулеза органов мочевыделительной системы, отсутствие │

│ │ │ │ │одной почки после ее удаления при нарушении функции │

│ │ │ │ │оставшейся почки, последствия другого хирургического │

│ │ │ │ │лечения почек и мочевыводящих путей при наличии │

│ │ │ │ │хронической почечной недостаточности или значительного │

│ │ │ │ │нарушения выделительной функции │

│ 4 │Лепра │ 1-6 │ 1-6 │При приеме на работу граждане, в семье которых │

│ │ │ │ │соответствующим органом здравоохранения зарегистрирован │

│ │ │ │ │больной лепрой, признаются негодными к работе │

│ 5 │Болезни, вызванные │ │ │Не применяется к носителям вируса иммунодефицита без │

│ │вирусом │ │ │клинической манифестации │

│ │иммунодефицита │ │ │ │

│ │человека: │ │ │ │

│ │а) проявившиеся в виде │ 1-6 │ 1-6 │ │

│ │инфекционных и │ │ │ │

│ │паразитарных болезней, │ │ │ │

│ │злокачественных │ │ │ │

│ │новообразований, других│ │ │ │

│ │состояний │ │ │ │

│ Класс II. Новообразования │

├────┬───────────────────────┬───────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ 6 │Злокачественные │ │ │Злокачественные новообразования всех органов и тканей │

│ │новообразования: │ │ │(кроме опухолей нервной системы) │

├────┼───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │а) тяжелого, │ 1-6 │ 1-6 │Злокачественные новообразования с метастазами и │

│ │прогрессирующего │ │ │осложнениями, а также рецидив заболевания после ранее │

│ │течения с выраженным │ │ │проведенного лечения; невозможность радикального удаления │

│ │нарушением функции │ │ │новообразования, злокачественные заболевания лимфоидной, │

│ │органов и систем │ │ │кроветворной и родственной им тканей при отсутствии или │

│ │ │ │ │временном эффекте от проводимого лечения, при отказе от │

│ │ │ │ │лечения злокачественного новообразования │

│ │б) с медленно │ 1-6 │ 1 │Заболевания с медленно прогрессирующим течением, │

│ │прогрессирующим │ │ │длительным положительным эффектом от лечения, частотой │

│ │течением, │ │ │обострения, не превышающей одного раза в календарный год, │

│ │незначительным │ │ │с незначительным нарушением функции органов и систем │

│ │нарушением функции │ │ │ │

│ │в) после проведения │ 1-6 │ 1.1.1. │Злокачественные новообразования после проведения │

│ │радикального │ │ │радикального эффективного лечения с сохранением │

│ │эффективного лечения │ │ │профессионально значимых функций; благоприятно протекающий│

│ │без нарушения функции │ │ │лимфолейкоз без анемии, геморрагического синдрома или │

│ │ │ │ │большой массы опухоли │

│ 7 │Доброкачественные │ │ │Доброкачественные новообразования всех органов и систем │

│ │новообразования: │ │ │(кроме опухолей нервной системы) │

│ │а) с выраженным │ 1-6 │ 1-6 │Доброкачественные новообразования или последствия их │

│ │нарушением функции │ │ │удаления с нарушением функции органов и систем в степени, │

│ │органов и систем │ │ │предусмотренной подпунктами а) соответствующих пунктов │

│ │ │ │ │настоящего Перечня │

├────┴───────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм │

│ 8 │Анемии: │ │ │Апластические анемии, хронические анемии, связанные с │

│ │ │ │ │питанием, хронические гемолитические анемии и другие виды │

│ │ │ │ │хронических анемий │

│ │а) прогрессирующие и │ 1-6 │ 1-6 │Апластические анемии; врожденные и приобретенные │

│ │выраженной степени с │ │ │хронические анемии тяжелой и средней степени, резистентные│

│ │упорным течением │ │ │к проводимому лечению │

│ │б) легкой степени │ 1-6 │ 1 │Врожденные и приобретенные хронические анемии легкой │

│ │ │ │ │степени, резистентные к проводимому лечению │

│ │в) эпизодического │ 1 │ 1.1.1. │Состояние после эффективного лечения первичного эпизода │

│ │течения │ │ │аутоиммунной гемолитической анемии │

│ 9 │Геморрагические │ │ │Хронические коагулопатии, тромбоцитопении, геморрагические│

│ │состояния, другие │ │ │диатезы, агранулоцитоз, гистиоцитозные синдромы, │

│ │болезни крови и │ │ │саркоидоз, иммунодефициты │

│ │кроветворных органов, │ │ │ │

│ │отдельные состояния, │ │ │ │

│ │вовлекающие иммунный │ │ │ │

│ │механизм: │ │ │ │

│ │а) тяжелые │ 1-6 │ 1-6 │Хронические коагулопатии тяжелой степени, хроническая │

│ │ │ │ │пурпура с частыми рецидивами, рецидивирующий кожно- │

│ │ │ │ │абдоминальный геморрагический васкулит, вторичные │

│ │ │ │ │полицитемии с ишемическими осложнениями, саркоидоз в │

│ │ │ │ │развернутой стадии, гистиоцитоз легких с дыхательной │

│ │ │ │ │недостаточностью, хронические иммунодефициты тяжелой и │

│ │ │ │ │средней тяжести с инфекционными осложнениями │

│ │б) средней тяжести │ 1-6 │ 1 │Хронические коагулопатии средней степени тяжести, │

│ │ │ │ │хроническая пурпура с редкими рецидивами, хронический │

│ │ │ │ │рецидивирующий кожно-суставной васкулит, вторичная │

│ │ │ │ │полицитемия без осложнений, саркоидоз в начальной стадии, │

│ │ │ │ │гистиоцитоз легких без дыхательной недостаточности │

│ │в) легкой степени │ 1-6 │ 1.1.1. │Хронические коагулопатии легкой степени, рецидивирующий │

│ │ │ │ │кожный васкулит, хронический иммунодефицит легкой степени │

│ │ │ │ │без инфекционных осложнений │

│ Класс IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ │

│ 10 │Болезни щитовидной │ │ │Врожденная йодная недостаточность, другие формы │

│ │железы: │ │ │гипотиреоза, эутиреоидный зоб, тиреотоксикоз, хронический │

│ │ │ │ │тиреоидит │

│ │а) тяжелые и средней │ 1-6 │ 1-6 │Кретинизм, заболевания щитовидной железы с │

│ │степени тяжести с │ │ │тиреотоксикозом II и III степени или увеличением │

│ │выраженным нарушением │ │ │щитовидной железы IV и V степени, декомпенсированный │

│ │функции │ │ │гипотиреоз тяжелой и средней степени, рецидив зоба после │

│ │ │ │ │струмэктомии │

│ │б) легкой степени │ 1-6 │ 1 │Заболевания щитовидной железы с тиреотоксикозом I степени │

│ │ │ │ │или увеличением щитовидной железы III степени, │

│ │ │ │ │декомпенсированный гипотиреоз легкой степени, заболевания │

│ │ │ │ │щитовидной железы с эутиреозом, устойчивым только на фоне │

│ │ │ │ │постоянного медикаментозного лечения │

│ │в) компенсированные │ 1 │ 1.1.1. │Состояние после успешной струмэктомии с эутиреозом, │

│ │ │ │ │устойчивым без лекарств │

│ 11 │Сахарный диабет: │ │ │Сахарный диабет 1 и 2 типа │

│ │а) тяжелый │ 1-6 │ 1-6 │Сахарный диабет 1 типа независимо от тяжести и сахарный │

│ │ │ │ │диабет 2 типа тяжелого течения │

│ │б) средней степени │ 1-6 │ 1 │Сахарный диабет 2 типа средней тяжести при компенсации │

│ │тяжести │ │ │углеводного обмена пероральным приемом сахаропонижающих │

│ │ │ │ │препаратов │

│ │в) легкого течения │ 1 │ 1.1.1. │Сахарный диабет 2 типа легкой тяжести, при котором │

│ │ │ │ │гликемия в течение суток не превышает 8,9 ммоль на литр │

│ │ │ │ │(160 мг %) и легко нормализуется диетой │

│ 12 │Заболевания других │ │ │Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз и другие нарушения │

│ │эндокринных желез, │ │ │гипофиза, синдром Иценко-Кушинга, первичный │

│ │недостаточность │ │ │гиперальдостеронизм, хроническая недостаточность коры │

│ │питания, ожирение: │ │ │надпочечников и другие эндокринные нарушения, стойкие │

│ │ │ │ │формы недостаточности питания, ожирение │

│ │а) тяжелые │ 1-6 │ 1-6 │Болезни эндокринных органов декомпенсированные или │

│ │ │ │ │приведшие к поражению нервной, сердечно-сосудистой и │

│ │ │ │ │других систем и органов в степени, предусмотренной │

│ │ │ │ │подпунктами а) соответствующих пунктов Перечня; ожирение │

│ │ │ │ │с индексом массы тела более 40, недостаточность питания с │

│ │ │ │ │индексом массы тела ниже 17, рецидивы после оперативного │

│ │ │ │ │лечения эндокринных заболеваний │

│ │б) средней степени │ 1-6 │ 1-3 │Болезни и синдромы, компенсированные на фоне постоянной │

│ │тяжести │ │ │поддерживающей терапии или приведшие к поражению нервной, │

│ │ │ │ │сердечно-сосудистой и других систем и органов в степени, │

│ │ │ │ │предусмотренной подпунктами б) соответствующих пунктов │

│ │ │ │ │настоящего Перечня, недостаточность питания с индексом │

│ │ │ │ │массы тела ниже 18,5 │

│ │в) легкого течения │ 1 │ 1.1.1. │Легкие формы эндокринных заболеваний, состояния после │

│ │ │ │ │эффективного оперативного лечения заболеваний гипофиза, │

│ │ │ │ │паращитовидных желез, надпочечников, ожирение с индексом │

│ │ │ │ │массы тела более 35 │

│ Класс V. Психические расстройства - в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, работник │

│ представляет решение врачебной психиатрической комиссии │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Класс VI. Болезни нервной системы │

│ 13 │Воспалительные │ │ │Хронические воспалительные заболевания центральной │

│ │заболевания центральной│ │ │нервной системы или последствия воспалительных │

│ │нервной системы: │ │ │заболеваний центральной нервной системы │

│ │а) тяжелые и │ 1-6 │ 1-6 │Хронические и рецидивирующие энцефалиты, менингиты, │

│ │рецидивирующие │ │ │миелиты и энцефаломиелиты; последствия острых │

│ │ │ │ │энцефалитов, менингитов, миелитов, энцефаломиелитов в │

│ │ │ │ │виде одного или нескольких стойких выраженных основных │

│ │ │ │ │неврологических синдромов │

│ │б) с умеренно │ 1-6 │ 1-3 │Последствия острых воспалительных заболеваний центральной │

│ │выраженными │ │ │нервной системы со стойким умеренным астеническим │

│ │проявлениями │ │ │синдромом или стойким умеренно выраженным синдромом │

│ │ │ │ │вегетативной дистонии │

│ │в) с легкими │ 1 │ 1.1.1. │Последствия воспалительных заболеваний центральной │

│ │проявлениями │ │ │нервной системы со стойким легким астеническим синдромом │

│ │ │ │ │или легким синдромом вегетативной дистонии │

│ 14 │Системные атрофии, │ │ │Системные атрофии, поражающие преимущественно │

│ │экстрапирамидные │ │ │центральную нервную систему, экстрапирамидные и другие │

│ │нарушения, │ │ │двигательные нарушения, дегенеративные и │

│ │дегенеративные и │ │ │демиелинизирующие болезни центральной нервной системы, │

│ │демиелинизирующие │ │ │паралитические синдромы, энцефалопатию любого генеза, │

│ │болезни центральной │ │ │опухоли головного и спинного мозга │

│ │нервной системы, │ │ │ │

│ │паралитические │ │ │ │

│ │синдромы, │ │ │ │

│ │энцефалопатия: │ │ │ │

│ │а) прогрессирующие, │ 1-6 │ 1-6 │Болезнь Гентингтона, атаксия, миелопатия, болезнь │

│ │тяжелой и средней │ │ │Паркинсона, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз и │

│ │степени тяжести │ │ │другие демиелинизирующие болезни центральной нервной │

│ │ │ │ │системы, паралитические синдромы независимо от стадии │

│ │ │ │ │этих болезней и синдромов; дистонию, экстрапирамидные и │

│ │ │ │ │двигательные нарушения тяжелой и средней степени, │

│ │ │ │ │энцефалопатию со стойкими и умеренно выраженными │

│ │ │ │ │основными неврологическими синдромами, опухоли головного и│

│ │ │ │ │спинного мозга и последствия их удаления │

│ │б) с легкими │ 1-6 │ 1.1.1. │Дистония, экстрапирамидные и двигательные нарушения │

│ │функциональными │ │ │легкой степени, энцефалопатия с легкими неврологическими │

│ │нарушениями │ │ │синдромами без нарушения профессионально значимых функций │

│ 15 │Эпизодические и │ │ │Эпилепсия, мигрень, преходящие транзиторные церебральные │

│ │пароксизмальные │ │ │ишемические приступы и родственные синдромы, расстройства │

│ │расстройства нервной │ │ │сна и бодрствования, расстройства сознания │

│ │системы: │ │ │ │

│ │а) тяжелые, │ 1-6 │ 1-6 │Эпилепсия, тяжелая и средней степени тяжести мигрень, все │

│ │прогрессирующие, и с │ │ │виды преходящих церебральных ишемических приступов, │

│ │опасным прогнозом │ │ │нарколепсия и каталепсия, расстройства сознания, │

│ │ │ │ │обусловленные хроническими заболеваниями, эпизоды │

│ │ │ │ │диффузной спонтанной активности и затяжной спонтанной │

│ │ │ │ │активности на электроэнцефалограмме без клинической │

│ │ │ │ │манифестации │

│ │б) легкие │ 1 │ 1 │Короткие эпизоды очаговой спонтанной активности на │

│ │функциональные │ │ │электроэнцефалограмме при отсутствии других │

│ │отклонения без │ │ │неврологических синдромов │

│ │клинической │ │ │ │

│ │манифестации │ │ │ │

│ 16 │Поражения отдельных │ │ │Поражение тройничного, лицевого, а также III, IV, VI, IX, │

│ │нервов, нервных │ │ │X черепных нервов, поражения нервных корешков и │

│ │корешков и сплетений, │ │ │сплетений, моно- и полиневропатию, миастению, миопатию │

│ │болезни нервно- │ │ │ │

│ │мышечного синапса и │ │ │ │

│ │мышц: │ │ │ │

│ │а) с выраженным │ 1-6 │ 1-6 │Тяжелые и среднетяжелые, прогрессирующие полиневропатии, │

│ │нарушением функции │ │ │миопатии, поражения отдельных нервов, нервных корешков, │

│ │ │ │ │протекающие с обострениями более 2 раз за календарный │

│ │ │ │ │год, генерализованная миастения или локальная миастения │

│ │ │ │ │тяжелой или средней степени │

│ │б) с частичным │ 1-6 │ 1; 3-6, кроме │Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и │

│ │нарушением функции │ │ начальников и │нервных сплетений и корешков, миопатия, миастения с │

│ │ │ │ инженеров │частичным нарушением чувствительных и двигательных │

│ │ │ │ │функций и обострениями более 3 раз за календарный год │

│ │в) с незначительным │ 1 │ 1.1.1. │Легкие полиневропатии, поражения отдельных нервов и │

│ │нарушением функции │ │ │нервных сплетений и корешков, миопатии, миастении с │

│ │ │ │ │незначительным нарушением чувствительных и двигательных │

│ │ │ │ │функций и редкими обострениями │

│ Класс VII. Болезни глаза и его придаточного аппарата │

│ 17 │Болезни век, слезных │ │ │Хронические воспалительные и дегенеративные заболевания │

│ │путей, глазницы и │ │ │век, слезных путей, глазницы, конъюнктивы, лагофтальм, │

│ │конъюнктивы: │ │ │птоз века │

│ │а) с нарушением функции│ 1-6 │ 1-6 │Недостаточность век для полного закрытия глаза, стойкий │

│ │глаза │ │ │заворот или выворот века, нарушающий функцию глаза, │

│ │ │ │ │опущение века на одном из глаз, сращение век с нарушением │

│ │ │ │ │функции глаза, язвенный блефарит, хронические заболевания │

│ │ │ │ │конъюнктивы, слезных путей и глазницы с упорным │

│ │ │ │ │слезотечением и/или нарушением функций глаза │

│ │б) с частыми │ 1-6 │ 1 │Хронический конъюнктивит со значительно выраженной │

│ │обострениями без │ │ │инфильтрацией подслизистой ткани, при безуспешном │

│ │нарушения функции глаза│ │ │стационарном лечении, частые, более 2 раз за календарный │

│ │ │ │ │год рецидивы воспалительных заболеваний │

│ 18 │Болезни склеры, │ │ │Хроническое воспаление, рубцы и помутнения роговицы, │

│ │роговицы, радужной │ │ │хронический иридоциклит, катаракта, отслойка и разрывы │

│ │оболочки, стекловидного│ │ │сетчатки, неудаленное инородное тело, паралитическое и │

│ │тела, глазного яблока, │ │ │другие формы косоглазия, диплопия и другие нарушения │

│ │сетчатки; катаракта и │ │ │бинокулярного зрения, афакия, вывих хрусталика, │

│ │другие болезни глаза и │ │ │хориоретинальное воспаление │

│ │его придаточного │ │ │ │

│ │аппарата: │ │ │ │

│ │а) с нарушением │ 1-6 │ 1-6 │Хронические воспалительные рецидивирующие прогрессирующие │

│ │зрительных функций │ │ │заболевания, большие рубцы и помутнения роговицы с │

│ │ │ │ │нарушением зрения; наличие инородного тела внутри глаза, │

│ │ │ │ │стойкое косоглазие более 10 градусов, диплопия, афакия, │

│ │ │ │ │двухсторонняя артифакия, нестабильное положение │

│ │ │ │ │интраокулярной линзы, склонность ее к вывиху, стойкая │

│ │ │ │ │гипертензия в артифакичном глазу, кистозное перерождение │

│ │ │ │ │фильтрационной подушки │

│ │б) без нарушения │ 1-6 │ 1 │Хронические воспалительные заболевания, ограниченные │

│ │зрительных функций │ │ │рубцы и помутнение роговицы без признаков │

│ │ │ │ │прогрессирования и нарушения зрительных функций, стойкое │

│ │ │ │ │косоглазие до 10 градусов │

│ │в) преходящие │ 1 │ 1.1.1. │Выраженная степень скрытого косоглазия (гетерофории), │

│ │ │ │ │неосложненная односторонняя артифакия │

│ 19 │Глаукома: │ │ │Все виды глаукомы │

│ │а) нестабилизированная │ 1-6 │ 1-6 │Глаукома III и IV стадии независимо от компенсации, │

│ │ │ │ │глаукома I и II стадии нестабилизированная, │

│ │ │ │ │некомпенсированная │

│ │б) компенсированная │ 1-6 │ 1 │Глаукома II стадии компенсированная и стабилизированная │

│ │медикаментозно │ │ │оперативно или медикаментозно и I стадии │

│ │ │ │ │стабилизированная, компенсированная миотиками или бета- │

│ │ │ │ │блокаторами │

│ │в) компенсированная без│ 1 │ 1.1.1. │Глаукома I стадии оперированная с хорошим результатом и │

│ │лекарств │ │ │компенсированная без миотиков или бета-блокаторов │

│ 21 │Болезни зрительного │ │ │Неврит зрительного нерва, другие болезни II пары │

│ │нерва, зрительных │ │ │черепномозговых нервов │

│ │путей: │ │ │ │

│ │а) тяжелой степени │ 1-6 │ 1-6 │Заболевания тяжелой степени с нарушением функции зрения, │

│ │ │ │ │соответствующей подпункту а) пункта 29 настоящего │

│ │ │ │ │Перечня │

│ ├───────────────────────┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) средней степени │ 1-6 │ 1, кроме │Заболевания умеренной степени с нарушением функции │

│ │ │ │ кочегара │зрения, соответствующей подпункту б) пункта 29 настоящего │

│ │ │ │ │Перечня │

│ │в) легкой степени │ 1 │ 1.1.1. │Заболевания легкой степени без нарушения функции зрения │

│ 22 │Понижение зрения, │ │ │Сужение полей зрения, снижение остроты зрения, аномалии │

│ │нарушение рефракции и │ │ │рефракции и аккомодации, снижение темновой и световой │

│ │аккомодации, аномалии │ │ │адаптации зрения, аномалии цветового зрения │

│ │цветового зрения: <5> │ │ │ │

│ │а) высокой степени │ 1-6 │ 1-6 │Ночная слепота, сужение полей зрения на 30 и более │

│ │ │ │ │градусов в любом меридиане, понижение остроты зрения с │

│ │ │ │ │коррекцией сферической линзой не сильнее +/- 5 Д, │

│ │ │ │ │цилиндрической - не сильнее +/- 2 Д на лучшем глазу ниже │

│ │ │ │ │0,7, на худшем - ниже 0,3, состояние после хирургической │

│ │ │ │ │коррекции исходного нарушения рефракции выше 6 Д │

│ │ │ │ │независимо от результата, врожденные и устойчивые │

│ │ │ │ │приобретенные ахроматопсия, протанопия, дейтеранопия, │

│ │ │ │ │протаномалия и дейтераномалия "типа "А" │

│ │б) умеренной степени │ 1-6 │ 1, кроме │Снижение сумеречного зрения и устойчивости к ослеплению, │

│ │ │ │ кочегара │сужение полей зрения от 20 до 29 градусов в любом │

│ │ │ │ │меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией │

│ │ │ │ │сферической линзой не сильнее +/- 3 Д, цилиндрической - не│

│ │ │ │ │сильнее +/- 2 Д ниже 0,8 на каждом глазу, анизометропия │

│ │ │ │ │более 2 Д, состояние после хирургической коррекции │

│ │ │ │ │исходного нарушения рефракции выше 4 Д или операции │

│ │ │ │ │лазерной интрастромальной коррекции независимо от │

│ │ │ │ │результата, врожденная и устойчивая приобретенная │

│ │ │ │ │протаномалия и дейтераномалия типа "В" │

│ │в) минимальной степени │ 1 │ 1.1.1. │Снижение полей зрения на 10 и более градусов в любом │

│ │ │ │ │меридиане, понижение остроты зрения с коррекцией │

│ │ │ │ │сферической линзой не сильнее +/- 1,5 Д, цилиндрической - │

│ │ │ │ │не сильнее +/- 1 Д ниже 1,0 на каждом глазу, врожденная и │

│ │ │ │ │устойчивая приобретенная протаномалия и дейтераномалия │

│ │ │ │ │типа "С" │

│ Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка │

│ 23 │Болезни среднего уха, │ │ │Хронические воспалительные, дегенеративные и другие │

│ │внутреннего уха и │ │ │болезни среднего, внутреннего уха и сосцевидного отростка │

│ │сосцевидного │ │ │ │

│ │отростка: <6> │ │ │ │

│ │а) тяжелые, часто │ 1-6 │ 1-6 │Лабиринтит, лабиринтная фистула, лабиринтная дисфункция, │

│ │рецидивирующие или │ │ │болезнь Меньера и другие хронические болезни и поражения │

│ │заболевания уха с │ │ │внутреннего уха с нарушением вестибулярной функции, │

│ │нарушением │ │ │воспалительные упорно текущие хронические заболевания уха │

│ │вестибулярной, │ │ │с частыми обострениями более 2 раз за календарный год и │

│ │слуховой функции │ │ │нарушением слуховой функции; отосклероз │

│ │б) часто │ 1 │ 1 │Хронические воспалительные заболевания уха и сосцевидного │

│ │рецидивирующие без │ │ │отростка, протекающие с обострениями 2 и более раза за │

│ │нарушения │ │ │календарный год без нарушения функции; состояния после │

│ │вестибулярной функции │ │ │слухоулучшающих операций │

│ │в) редко рецидивирующие│ 1 │ 1.1.1. │Хронические заболевания внутреннего, среднего уха и │

│ │без нарушения функции │ │ │сосцевидного отростка с редкими обострениями, без │

│ │ │ │ │нарушения функции │

│ 24 │Кондуктивная, │ │ │Стойкая двухсторонняя или односторонняя кондуктивная, │

│ │нейросенсорная и │ │ │нейросенсорная кохлеарная и ретрокохлеарная тугоухость │

│ │другая потеря слуха, │ │ │вследствие врожденных и приобретенных заболеваний │

│ │другие болезни уха: │ │ │ │

│ │а) значительной │ 1-6 │ 1-6 │Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на │

│ │степени │ │ │речевых частотах (500, 1000, 2000 герц) более чем на 30 │

│ │ │ │ │децибел (среднеарифметическое значение) даже на одном ухе │

│ │б) умеренной степени │ 1-6 │ 1 │Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на │

│ │ │ │ │речевых частотах от 21 до 30 децибел │

│ │ │ │ │(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе │

│ │в) легкой степени │ 1 │ 1.1.1. │Снижение остроты слуха при тональной аудиометрии на │

│ │ │ │ │речевых частотах от 11 до 20 децибел │

│ │ │ │ │(среднеарифметическое значение) даже на одном ухе │

│ Класс IX. Болезни системы кровообращения │

│ 25 │Хронические │ │ │Исходы острой или повторной ревматической лихорадки │

│ │ревматические болезни │ │ │(активного ревматизма) в виде кардиосклероза с пороком │

│ │сердца: <7> │ │ │или без порока сердца │

│ │а) с выраженными │ 1-6 │ 1-6 │Недостаточность общего кровообращения II - III стадии │

│ │нарушениями функции │ │ │и/или значительная гипертрофия стенки левого желудочка │

│ │ │ │ │(эхографически более 1,3 см) │

│ │б) с умеренными │ 1-6 │ 1 │Недостаточность общего кровообращения I стадии │

│ │нарушениями функции │ │ │ │

│ │в) с легкими │ 1 │ 1.1.1. │Умеренные изменения на ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности │

│ │функциональными │ │ │общего кровообращения и гипертрофии левого желудочка │

│ │изменениями │ │ │ │

│ 26 │Болезни, │ │ │Гипертензивная (гипертоническая) болезнь (эссенциальная │

│ │характеризующиеся │ │ │гипертензия) и симптоматическая артериальная гипертензия │

│ │повышенным кровяным │ │ │ │

│ │давлением: <8> │ │ │ │

│ │а) с очень высоким │ 1-6 │ 1-6 │Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) III │

│ │риском осложнений │ │ │стадии, гипертоническая болезнь (артериальная │

│ │ │ │ │гипертензия) I или II стадии при выраженном кризовом │

│ │ │ │ │течении, гипертоническая болезнь (артериальная │

│ │ │ │ │гипертензия) I или II стадии с очень высоким риском │

│ │ │ │ │сосудистых осложнений, резистентных к терапии │

│ │б) с высоким риском │ 1-6 │ 1.1.1. │Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I или │

│ │осложнений │ │ │II стадии с высоким или очень высоким риском сосудистых │

│ │ │ │ │осложнений │

│ │в) со средним риском │ 1 │ 1.1.1. │Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) I │

│ │осложнений │ │ │стадии со средним риском сосудистых осложнений │

│ 27 │Ишемическая болезнь │ │ │Хронические формы ишемической болезни сердца │

│ │сердца: <9> │ │ │ │

│ │а) с опасным прогнозом │ 1-6 │ 1-6 │Постинфарктный кардиосклероз; стабильная стенокардия │

│ │и выраженными │ │ │напряжения II - III функционального класса; безболевая │

│ │функциональными │ │ │ишемия миокарда с толерантностью к нагрузке ниже I │

│ │нарушениями │ │ │функционального класса; ишемическая кардиомиопатия с │

│ │ │ │ │недостаточностью общего кровообращения; синдромы │

│ │ │ │ │"оглушения", гибернации миокарда; состояние после аорто- │

│ │ │ │ │коронарного шунтирования, рецидив стенозирования после │

│ │ │ │ │ангиопластики, тромбоз стентов после коронаропластики │

│ │б) с умеренными │ 1-6 │ 1-6, кроме │Стенокардия напряжения I функционального класса; │

│ │функциональными │ │ начальников и │безболевая ишемия миокарда с толерантностью к физической │

│ │нарушениями │ │ инженеров │нагрузке I функционального класса │

│ │в) после эффективной │ 1-6 │ 1, кроме │Состояние после эффективной коронарной ангиопластики при │

│ │малоинвазивной │ │ инструкторов; │отсутствии стенокардии напряжения или безболевой ишемии │

│ │коррекции │ │ 2-6, кроме │миокарда │

│ │ │ │ начальников и │ │

│ │ │ │ инженеров │ │

│ 28 │Хронические болезни │ │ │Хронические болезни сердца не ишемического генеза, │

│ │миокарда, эндокарда, │ │ │первичные и вторичные кардиомиопатии, дистрофии миокарда, │

│ │перикарда и клапанного │ │ │пролапс митрального клапана, врожденные пороки сердца │

│ │аппарата, │ │ │ │

│ │кардиомиопатии: <10> │ │ │ │

│ │а) прогрессирующие с │ 1-6 │ 1-6 │Недостаточностью общего кровообращения II - III стадии │

│ │выраженными │ │ │и/или выраженной гипертрофией стенки левого желудочка │

│ │нарушениями функции │ │ │(эхографически более 1,3 см); идиопатическая │

│ │ │ │ │гипертрофическая, дилятационная или рестриктивная │

│ │ │ │ │кардиомиопатия, пролапс митрального клапана 3 степени при │

│ │ │ │ │отсутствии недостаточности общего кровообращения │

│ │б) с умеренными │ 1-6 │ 1 │Недостаточность общего кровообращения I стадии │

│ │нарушениями функции │ │ │ │

│ │в) с легкими │ 1 │ 1.1.1. │Хронические заболевания сердца с умеренными изменениями на│

│ │функциональными │ │ │ЭКГ и ЭХОКГ без недостаточности общего кровообращения, │

│ │изменениями │ │ │пролапс митрального клапана 1 - 2 степени │

│ 29 │Нарушения ритма и │ │ │Первичные (врожденные) и вторичные на фоне хронических │

│ │проводимости: <11> │ │ │заболеваний миокарда стойкие, рецидивирующие или │

│ │ │ │ │пароксизмальные аритмии и блокады сердца │

│ │а) высоких градаций │ 1-6 │ 1-6 │Нарушения ритма и проводимости высоких градаций: │

│ │риска │ │ │атриовентрикулярная блокада II и III степени; │

│ │ │ │ │двухпучковая блокада - блокада левой ножки пучка Гиса, │

│ │ │ │ │блокада правой ножки пучка Гиса и блокада передней ветви │

│ │ │ │ │левой ножки пучка Гиса, блокада правой ножки пучка Гиса и │

│ │ │ │ │блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │трехпучковая блокада; │

│ │ │ │ │сино-атриальная блокада; │

│ │ │ │ │синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром │

│ │ │ │ │WPW, синдром LGL) с пароксизмальными нарушениями ритма; │

│ │ │ │ │предсердно-желудочковая диссоциация, интерферентная │

│ │ │ │ │диссоциация; │

│ │ │ │ │остановка сердца в анамнезе; │

│ │ │ │ │все формы пароксизмальной суправентрикулярной и │

│ │ │ │ │желудочковой тахикардии; │

│ │ │ │ │фибрилляция и трепетание предсердий пароксизмальной и │

│ │ │ │ │постоянной формы, фибрилляция и трепетание желудочков в │

│ │ │ │ │анамнезе, в том числе после имплантации дефибриллятора или│

│ │ │ │ │кардиовертера; │

│ │ │ │ │парные, групповые, полиморфные желудочковые экстрасистолы;│

│ │ │ │ │частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы │

│ │ │ │ │(более 720 за сутки); │

│ │ │ │ │синдром слабости синусового узла, парасистолия; │

│ │ │ │ │синдром Бругада, аритмогенная дисплазия правого желудочка,│

│ │ │ │ │врожденный или приобретенный хронический синдром │

│ │ │ │ │удлиненного интервала Q - T │

│ │б) после успешной │ 1-6 │ 1 │Имплантация эффективно работающего кардиостимулятора, │

│ │малоинвазивной │ │ │состояние после успешной малоинвазивной хирургической │

│ │коррекции │ │ │деструкции аритмогенных зон │

│ │в) низких градаций │ 1 │ 1.1.1. │Аритмии сердца низких градаций: │

│ │риска │ │ │частые и/или групповые суправентрикулярные экстрасистолы; │

│ │ │ │ │частые одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы │

│ │ │ │ │при отсутствии органической патологии сердца; │

│ │ │ │ │атриовентрикулярная блокада I ст.; │

│ │ │ │ │блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │полная блокада правой ножки пучка Гиса; │

│ │ │ │ │синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром │

│ │ │ │ │WPW, синдром LGL) без пароксизмальных нарушений ритма; │

│ │ │ │ │миграция суправентрикулярного водителя ритма, эктопические│

│ │ │ │ │замещающие суправентрикулярные ритмы при отсутствии │

│ │ │ │ │органической патологии сердца │

│ 30 │Болезни аорты, │ │ │Облитерирующий атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, │

│ │магистральных и │ │ │аортоартериит, аневризма и расслоение аорты, артериальные │

│ │периферических артерий │ │ │и артериовенозные аневризмы, атеросклероз, тромбоз │

│ │и вен: <12> │ │ │воротной или полой вены, тромбофлебит, флеботромбоз, │

│ │ │ │ │варикозное расширение вен нижней конечности и других │

│ │ │ │ │локализаций, ангиотрофоневрозы │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Артериальные и артериовенозные аневризмы магистральных │

│ │нарушением │ │ │сосудов; облитерирующий атеросклероз, эндартериит, │

│ │кровообращения и │ │ │тромбангиит, аортоартериит при декомпенсированных ишемиях │

│ │функций │ │ │конечностей (гангренозно-некротическая стадия); │

│ │ │ │ │атеросклероз брюшного отдела аорты с частичной или полной │

│ │ │ │ │облитерацией просвета ее висцеральных ветвей, подвздошных │

│ │ │ │ │артерий с резким нарушением функций органов и дистального │

│ │ │ │ │кровообращения; тромбоз воротной или полой вены; часто │

│ │ │ │ │рецидивирующий тромбофлебит, флеботромбоз, │

│ │ │ │ │посттромботическая и варикозная болезнь нижних конечностей│

│ │ │ │ │индуративно-язвенной формы с хронической венной │

│ │ │ │ │недостаточностью III степени; наличие имплантированного │

│ │ │ │ │кава-фильтра; ангиотрофоневрозы II - III стадии с │

│ │ │ │ │продолжительным болевым синдромом, посинением пальцев, │

│ │ │ │ │скованностью движений на холоде при безуспешном повторном │

│ │ │ │ │стационарном лечении │

│ │б) с умеренным │ 1-6 │ 1-6, │Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, аортоартериит и │

│ │нарушением │ │кроме 2.1., │атеросклероз сосудов нижних конечностей II стадии; │

│ │кровообращения и │ │2.2., 5.4. │посттромботическая или варикозная болезнь отечно- │

│ │функций │ │ │индуративной формы с хронической венной недостаточностью │

│ │ │ │ │II степени │

│ │в) с незначительным │ 1-6, кроме │ 1.1.1. │Облитерирующий эндартериит, тромбангиит, атеросклероз │

│ │нарушением │ 2.1., │ │сосудов нижних конечностей I стадии; │

│ │кровообращения и │ 2.2., 5.4. │ │посттромботическая или варикозная болезнь нижних │

│ │функций │ │ │конечностей с явлениями хронической венной недостаточности│

│ │ │ │ │I степени, ангиотрофоневрозы I стадии │

│ 31 │Гипотензия: │ │ │Хронические формы артериальной гипотензии │

│ │а) с потерей сознания │ 1-6 │ 1-6 │Все формы хронической артериальной гипотензии с потерей │

│ │ │ │ │сознания в анамнезе │

│ │б) стойкая без │ 1-6 │ 1 │Стойкая артериальная гипотензия в покое ниже 100 и 60 мм │

│ │нарушений сознания │ │ │рт. ст. при отсутствии головокружения и потери сознания │

│ │в) ортостатическая │ 1 │ 1.1.1. │Ортостатическая артериальная гипотензия без потери │

│ │ │ │ │сознания в анамнезе │

│ 32 │Геморрой: <13> │ │ │ │

│ │а) осложненные формы с │ 1-6 │ 1-6 │Осложненные формы с обострениями (более 3 раз в │

│ │обострениями │ │ │календарный год) │

│ │б) с редкими │ 1.1.1. │ 1.1.1. │Редкие обострения (2 - 3 раза в календарный год) │

│ │обострениями при │ │ │ │

│ │успешном лечении │ │ │ │

│ Класс X. Болезни органов дыхания │

│ 33 │Болезни верхних │ │ │Вазомоторный и аллергический ринит, озена, синусит, полипы│

│ │дыхательных путей: │ │ │носа и синусов, киста или мукоцеле носового синуса, │

│ │ │ │ │хронический ларингит (гипертрофический), болезни голосовых│

│ │ │ │ │складок и гортани │

│ │а) тяжелые с │ 1-6 │ 1-6 │Тяжелые формы болезней со стойким нарушением носового │

│ │выраженным нарушением │ │ │дыхания │

│ │функции │ │ │ │

│ 34 │Астма: │ │ │Экзогенная, эндогенная, смешанная бронхиальная астма │

│ │а) тяжелой и средней │ 1-6 │ 1-6 │Среднетяжелого и тяжелого течения (III и IV степени) │

│ │степени тяжести │ │ │ │

│ │течения │ │ │ │

│ │б) легкая степень │ 1-6 │ 1 │Легкого течения (II степени) │

│ │тяжести течения │ │ │ │

│ │в) интермитирующая │ 1 │ 1.1.1. │Интермиттирующего течения (I степени) │

│ │степень течения │ │ │ │

│ 35 │Хронические болезни │ │ │Хронический бронхит, эмфизема легких, другая хроническая │

│ │нижних дыхательных │ │ │обструктивная легочная болезнь, бронхоэктатическая │

│ │путей, болезни легкого,│ │ │болезнь, пневмокониозы, хронические химические поражения │

│ │вызванные внешними │ │ │легких, хронические болезни плевры │

│ │агентами, другие │ │ │ │

│ │респираторные болезни, │ │ │ │

│ │поражающие главным │ │ │ │

│ │образом │ │ │ │

│ │интерстициальную │ │ │ │

│ │ткань, другие болезни │ │ │ │

│ │плевры и органов │ │ │ │

│ │дыхания: │ │ │ │

│ │а) прогрессирующие с │ 1-6 │ 1-6 │Тяжелые формы болезней с хронической дыхательной │

│ │выраженной │ │ │недостаточностью II и III степени, состояние после │

│ │дыхательной │ │ │перенесенного спонтанного пневмоторакса без радикального │

│ │недостаточностью │ │ │устранения его причины │

├────┼────────────────────── ┼───────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │б) средней тяжести │ 1, │ 1.1.1., 1.2., │Болезни средней степени тяжести с дыхательной │

│ │ │ кроме 1.1.2., │ кроме │недостаточностью I степени, состояние после радикального │

│ │ │ 1.4. │ помощников │устранения причин спонтанного пневмоторакса и сохранения в│

│ │ │ │ │полном объеме функции дыхания │

│ Класс XI. Болезни органов пищеварения │

│ 36 │Болезни пищевода, │ │ │Хронические болезни пищевода, язвенная болезнь желудка и │

│ │желудка и │ │ │двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты и дуодениты│

│ │двенадцатиперстной │ │ │ │

│ │кишки: │ │ │ │

│ │а) с тяжелым │ 1-6 │ 1-6 │Хронические болезни пищевода, двенадцатиперстной кишки с │

│ │нарушением функции │ │ │тяжелым часто рецидивирующим течением с упадком питания │

│ │или прогностически │ │ │(индекс массы тела менее 18,5) и/или с выраженным │

│ │опасные │ │ │кровотечением или прободением в анамнезе; экстирпация или │

│ │ │ │ │субтотальная резекция желудка, последствия других операций│

│ │ │ │ │на желудке со стойким демпинг синдромом, диареей, упадком │

│ │ │ │ │питания │

│ │б) с умеренным │ 1-6 │ 1, кроме │Болезни пищевода с умеренным нарушением прохождения пищи, │

│ │нарушением функции │ │ кочегара │язвенная болезнь с обострениями 2 и более раз за │

│ │ │ │ │календарный год с умеренным нарушением функции; │

│ │ │ │ │последствия стволовой или селективной ваготомии, резекции │

│ │ │ │ │желудка, наложения желудочно-кишечного анастомоза │

│ │в) без нарушений │ 1, │ 1.1.1. │Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с │

│ │функции │ кроме 1.1.2. │ │редкими обострениями │

│ │ │ 1.4. │ │ │

│ 37 │Грыжи: <14> │ │ │Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, передней брюшной │

│ │ │ │ │стенки, диафрагмальная, поясничная, запирательная, │

│ │ │ │ │забрюшинная, седалищная, интерстициальная, кишечная, │

│ │ │ │ │внутрибрюшная); рецидивирующие грыжи различной │

│ │ │ │ │локализации │

│ │а) больших и умеренных │ 1-6 │ 1-6 │Больших размеров наружные грыжи, требующие для вправления │

│ │размеров или │ │ │ручного пособия или горизонтального положения тела либо │

│ │рецидивные │ │ │нарушающие функцию внутренних органов; диафрагмальные │

│ │ │ │ │грыжи (в том числе приобретенная релаксация диафрагмы) и │

│ │ │ │ │другие грыжи, нарушающие функцию органов или с частыми │

│ │ │ │ │(более 2 раз за календарный год) ущемлениями; вентральные │

│ │ │ │ │грыжи, повторно рецидивные грыжи, грыжи, появляющиеся при │

│ │ │ │ │физических нагрузках, кашле │

│ │б) небольших размеров │ 1.1.1., 3.2.,│ 1.1.1., 3.2.,│Пупочная грыжа в пределах физиологического кольца │

│ │ │ 3.3., 5.1., │ 3.3., 5.1., │ │

│ │ │ 5.2., кроме │ 5.2., кроме │ │

│ │ │ старшего │ старшего │ │

│ │ │ мастера, │ мастера, │ │

│ │ │ бригадира, │ бригадира, │ │

│ │ │ инженера │ инженера │ │

│ 38 │Болезнь Крона и │ │ │Болезнь Крона и язвенный колит, хронические сосудистые │

│ │язвенный колит, другие │ │ │болезни кишечника и брюшины, дивертикулярная болезнь │

│ │болезни кишечника и │ │ │тонкой (или толстой кишки), хронический энтерит, синдром │

│ │брюшины: <15> │ │ │раздраженного кишечника, свищи области заднего прохода и │

│ │ │ │ │прямой кишки (свищ заднего прохода, прямокишечный свищ, │

│ │ │ │ │аноректальный свищ), выпадение заднего прохода, выпадение │

│ │ │ │ │прямой кишки, кишечные свищи, брюшинные спайки │

│ │а) тяжелые и средней │ 1-6 │ 1-6 │Болезнь Крона независимо от тяжести, тяжелое течение │

│ │степени тяжести │ │ │других болезней с частыми обострениями и наличием │

│ │ │ │ │осложнений: кишечные свищи, перфорации, образование │

│ │ │ │ │инфильтратов; состояния после резекции тонкой или толстой │

│ │ │ │ │кишки, сопровождающиеся нарушением пищеварения и │

│ │ │ │ │нарушением питания (индекс массы тела менее 18,5), │

│ │ │ │ │выпадение прямой кишки I - III стадии; противоестественный│

│ │ │ │ │задний проход, кишечный или каловый свищи как завершающий │

│ │ │ │ │этап хирургического лечения; недостаточность сфинктера │

│ │ │ │ │заднего прохода II - III степени; хронический парапроктит │

│ │ │ │ │со стойкими или часто открывающимися свищами без нарушения│

│ │ │ │ │пищеварения и питания, наложение желудочно-кишечного │

│ │ │ │ │соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома; брюшинные│

│ │ │ │ │спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими │

│ │ │ │ │повторного стационарного лечения; хронический парапроктит │

│ │ │ │ │с редкими до 2 раз за календарный год обострениями │

│ │б) легкие │ 1.1.1. │ 1.1.1. │С редко рецидивирующим течением; болезни кишечника, │

│ │ │ │ │брюшинные спайки с незначительным нарушением функций, не │

│ │ │ │ │требующие стационарного лечения │

│ 39 │Хронические болезни │ │ │Болезни печени: алкогольная, токсическая, хроническая │

│ │печени, желчного │ │ │печеночная недостаточность, хронический гепатит, фиброз и │

│ │пузыря, желчевыводящих │ │ │цирроз печени и другие воспалительные болезни (флебит │

│ │путей, поджелудочной │ │ │воротной вены, некроз, инфаркт), жировая дегенерация │

│ │железы: │ │ │печени, портальная гипертензия; желчнокаменная болезнь │

│ │ │ │ │("немые" камни, камни желчного пузыря с холециститом, с │

│ │ │ │ │холангитом, без холангита или холецистита), закупорка │

│ │ │ │ │желчного пузыря, водянка желчного пузыря, свищ желчного │

│ │ │ │ │пузыря; другие болезни желчевыводящих путей: холангит, │

│ │ │ │ │закупорка желчного протока, свищ желчного протока; │

│ │ │ │ │хронический панкреатит алкогольной этиологии, другие │

│ │ │ │ │хронические панкреатиты (инфекционный, повторяющийся, │

│ │ │ │ │рецидивирующий, киста (ложная киста), атрофии, фиброз, │

│ │ │ │ │цирроз, камни поджелудочной железы │

│ │а) тяжелые │ 1-6 │ 1-6 │Декомпенсированное поражение печени (с высоким цитолизом, │

│ │ │ │ │гипоальбуминемией, холестазом, портальной гипертензией III│

│ │ │ │ │степени); состояния после резекции печени, наложения │

│ │ │ │ │билиодигестивных анастомозов; осложнения после │

│ │ │ │ │хирургического лечения (желчный свищ и др.), │

│ │ │ │ │желчнокаменная болезнь, осложненная холециститом, │

│ │ │ │ │холангитом, печеночными коликами, исходы деструктивных │

│ │ │ │ │панкреатитов в виде кисты, тяжелого фиброза, калькулеза, │

│ │ │ │ │состояния после резекции поджелудочной железы с исходом в │

│ │ │ │ │псевдокисту │

│ │б) средней тяжести │ 1-6 │ 1 │Декомпенсации умеренной степени с цитолизом не более 2 │

│ │ │ │ │норм (при отсутствии гипербилирубинемии и/или с │

│ │ │ │ │портальной гипертензией I - II степени); немые камни │

│ │ │ │ │желчного пузыря без признаков холецистита, холангита, │

│ │ │ │ │хронический панкреатит с клиническими проявлениями │

│ │ │ │ │внешнесекреторной недостаточности, умеренно │

│ │ │ │ │рецидивирующего течения без выраженных осложнений │

│ │в) легкие │ 1, │ 1.1.1. │Заболевания печени и поджелудочной железы легкого течения,│

│ │ │ кроме 1.1.2., │ │малоактивные, без портальной гипертензии, состояния после │

│ │ │ 1.4. │ │хирургического лечения желчнокаменной болезни без │

│ │ │ │ │осложнений и нарушения функции │

│ Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки │

│ 40 │Хронические болезни │ │ │ │

│ │кожи и подкожной │ │ │ │

│ │клетчатки: │ │ │ │

│ │а) тяжелые │ 1-6 │ 1-6 │Пузырчатка, независимо от ее тяжести, тяжелый │

│ │ │ │ │генерализованный прогрессирующий псориаз, диффузный │

│ │ │ │ │нейродермит, распространенная экзема, хроническая язвенная│

│ │ │ │ │пиодермия │

│ │б) средней тяжести │ 1 │ 1 │Дискоидная красная волчанка, рецидивирующие более 2 раз за│

│ │ │ │ │календарный год аллергодерматозы │

│ │в) легкие │ 4.2. (только │ 4.2. (только │Дерматозы с поражением открытых участков кожи, несущие │

│ │ │ проводники │ проводники │стойкие выраженные косметические дефекты │

│ │ │ вагонов) │ вагонов) │ │

│ Класс XIII. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани │

│ 41 │Артропатии │ │ │Ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, │

│ │инфекционного и │ │ │узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, артриты, │

│ │воспалительного и │ │ │связанные с инфекцией, другие системные заболевания │

│ │обменного │ │ │соединительной ткани, метаболические артриты │

│ │происхождения, │ │ │ │

│ │системные поражения │ │ │ │

│ │соединительной ткани: │ │ │ │

│ │<16> │ │ │ │

│ │а) со значительным и │ 1-6 │ 1-6 │Системные болезни соединительной ткани вне зависимости от │

│ │умеренным нарушением │ │ │выраженности изменений со стороны органов и систем, │

│ │функций, стойкими и │ │ │частоты обострений и степени функциональных нарушений; │

│ │выраженными │ │ │ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит │

│ │изменениями и частыми │ │ │(болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций │

│ │обострениями │ │ │или их системные формы со стойкой утратой способности │

│ │ │ │ │исполнять профессиональные обязанности; медленно │

│ │ │ │ │прогрессирующие формы воспалительных и обменных │

│ │ │ │ │заболеваний с умеренно выраженными экссудативно- │

│ │ │ │ │пролиферативными изменениями и функциональной │

│ │ │ │ │недостаточностью суставов (II ФК) при отсутствии системных│

│ │ │ │ │проявлений │

│ │б) с незначительным │ 1 │ 1.1.1. │Хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими │

│ │нарушением функций и │ │ │(раз в год и реже) обострениями (I ФК) │

│ │редкими обострениями │ │ │ │

│ 42 │Хирургические болезни │ │ │Анкилоз крупного сустава, патологическая подвижность, │

│ │и поражения крупных │ │ │стойкая контрактура сустава, искусственный сустав, артроз │

│ │суставов, хрящей, │ │ │крупных суставов, дефект костей, вывихи крупных суставов │

│ │остеопатии, │ │ │ │

│ │хондропатии: <17> │ │ │ │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный │

│ │нарушением функций │ │ │анкилоз, искусственный сустав при плохой функциональной │

│ │ │ │ │компенсации; патологическая подвижность (не опорный │

│ │ │ │ │сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным │

│ │ │ │ │ограничением движений; выраженный деформирующий (наличие │

│ │ │ │ │грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм)│

│ │ │ │ │артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза за │

│ │ │ │ │календарный год) рецидивами обострений болевого синдрома, │

│ │ │ │ │разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на │

│ │ │ │ │рентгенограмме менее 2 мм) или деформацией оси │

│ │ │ │ │конечностей; дефект костей более 1 см с нестабильностью │

│ │ │ │ │конечности; асептический некроз головки бедренной кости; │

│ │ │ │ │частые (3 и более раза за календарный год) вывихи крупных │

│ │ │ │ │суставов, возникающие вследствие незначительных физических│

│ │ │ │ │нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) │

│ │ │ │ │или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся │

│ │ │ │ │умеренно выраженной атрофией мышц конечностей │

│ │б) с умеренным │ 1-6 │ 1-6, кроме 2 │Искусственный сустав с хорошей функциональной │

│ │нарушением функций │ │ │компенсацией; деформирующий артроз в одном из крупных │

│ │ │ │ │суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 - 4 │

│ │ │ │ │мм) без болевого синдрома, с незначительным ограничением │

│ │ │ │ │объема движений; стойкие контрактуры одного из крупных │

│ │ │ │ │суставов с умеренным ограничением объема движений │

│ │в) с незначительным │ 1 │ 1.1.1. │Стойкие контрактуры одного из крупных суставов с │

│ │нарушением функций │ │ │незначительным ограничением объема движений, без нарушения│

│ │ │ │ │профессионально значимых функций │

│ 43 │Остеомиелит: <18> │ │ │ │

│ │а) с ежегодными │ 1-6 │ 1-6 │Остеомиелит с наличием секвестральных полостей, │

│ │обострениями и │ │ │секвестров, длительно незаживающих или открывающихся │

│ │наличием свищей │ │ │свищей не реже 1 раза за календарный год, остеомиелит (в │

│ │ │ │ │том числе и первично хронический) с ежегодными │

│ │ │ │ │обострениями при отсутствии секвестральных полостей и │

│ │ │ │ │секвестров │

│ │б) с редкими │ 1 │ 1.1.1. │Остеомиелит с редкими (раз в 2 - 3 года) обострениями при │

│ │обострениями │ │ │отсутствии секвестральных полостей и секвестров │

│ 44 │Болезни позвоночника и │ │ │ │

│ │их последствия (кроме │ │ │ │

│ │врожденных деформаций │ │ │ │

│ │и пороков развития): │ │ │ │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля); │

│ │нарушением функций │ │ │остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и │

│ │ │ │ │неструктурные сколиозы III степени) с умеренной │

│ │ │ │ │деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью │

│ │ │ │ │II степени по рестриктивному типу; распространенный │

│ │ │ │ │деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с │

│ │ │ │ │множественными массивными клювовидными разрастаниями в │

│ │ │ │ │области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом; │

│ │ │ │ │спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части│

│ │ │ │ │поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с │

│ │ │ │ │болевым синдромом; состояния после удаления │

│ │ │ │ │межпозвонковых дисков │

│ │б) с умеренным │ 1, 5, 6 │1, 5.1., 5.2., │Фиксированные приобретенные искривления позвоночника, │

│ │нарушением функций │ │6 │сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, │

│ │ │ │ │остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и │

│ │ │ │ │более позвонков со снижением высоты передней поверхности │

│ │ │ │ │тела позвонка в 2 и более раза и др.) с незначительной │

│ │ │ │ │деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью │

│ │ │ │ │I степени по рестриктивному типу; ограниченный │

│ │ │ │ │деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более │

│ │ │ │ │позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и │

│ │ │ │ │более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при │

│ │ │ │ │значительных физических нагрузках и четкими анатомическими│

│ │ │ │ │признаками деформаций │

│ │в) с незначительным │ 1.1.1. │ 1.1.1. │Искривления позвоночника, в том числе │

│ │нарушением функций │ │ │остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания);│

│ │ │ │ │изолированные явления деформирующего спондилеза и │

│ │ │ │ │межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций; │

│ │ │ │ │бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи│

│ │ │ │ │Шморля) │

│ 45 │Отсутствие, │ │ │ │

│ │деформации, │ │ │ │

│ │дефекты кисти и │ │ │ │

│ │пальцев, деформации │ │ │ │

│ │стоп: │ │ │ │

│ │а) с выраженным │ 1-6 │ 1-6 │Отсутствие одной или двух кистей на уровне кистевых │

│ │нарушением функций │ │ │суставов; по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов│

│ │ │ │ │на каждой кисти; по 4 пальца на уровне дистальных концов │

│ │ │ │ │основных фаланг на каждой кисти; первого и второго пальцев│

│ │ │ │ │на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях; │

│ │ │ │ │патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-│

│ │ │ │ │вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные │

│ │ │ │ │в результате травм или заболеваний; │

│ │ │ │ │необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых│

│ │ │ │ │невозможно пользование рабочей (форменной) обувью; │

│ │ │ │ │отсутствие кисти на уровне пястных костей; │

│ │ │ │ │отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно- │

│ │ │ │ │фаланговых суставов; 4 пальцев на уровне дистальных концов│

│ │ │ │ │основных фаланг; первого и второго пальцев на уровне │

│ │ │ │ │пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне │

│ │ │ │ │межфалангового сустава и второго - пятого пальцев на │

│ │ │ │ │уровне дистальных концов средних фаланг; │

│ │ │ │ │первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на │

│ │ │ │ │обеих кистях; │

│ │ │ │ │повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них │

│ │ │ │ │в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти и │

│ │ │ │ │пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц │

│ │ │ │ │кисти; │

│ │ │ │ │застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей; │

│ │ │ │ │разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и │

│ │ │ │ │более пястно-фаланговых суставов; │

│ │ │ │ │застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 │

│ │ │ │ │или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей, │

│ │ │ │ │контрактура Дюпюитрена при нарушении профессионально │

│ │ │ │ │значимых функций; │

│ │ │ │ │совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, │

│ │ │ │ │приводящих к стойкой контрактуре или значительным │

│ │ │ │ │нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие │

│ │ │ │ │расстройства); │

│ │ │ │ │синдром карпального или латерального канала; │

│ │ │ │ │продольное III степени или поперечное III - IV степени │

│ │ │ │ │плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, │

│ │ │ │ │контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах │

│ │ │ │ │среднего отдела стопы; отсутствие всех пальцев или части │

│ │ │ │ │стопы на любом ее уровне; │

│ │ │ │ │стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих │

│ │ │ │ │стопах при их когтистой или молоткообразной деформации │

│ │б) с незначительным │ 1, 6 │ 1, 6.1. │Отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава│

│ │нарушением функций │ │ │и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего -│

│ │ │ │ │пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг │

│ │ │ │ │на одной кисти; второго - четвертого пальцев на уровне │

│ │ │ │ │дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 │

│ │ │ │ │пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на │

│ │ │ │ │каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-│

│ │ │ │ │фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на │

│ │ │ │ │уровне межфалангового сустава на правой (для левши - на │

│ │ │ │ │левой) кисти или на обеих кистях; 2 пальцев на уровне │

│ │ │ │ │проксимального конца основной фаланги на одной кисти; │

│ │ │ │ │дистальных фаланг второго - четвертого пальцев на обеих │

│ │ │ │ │кистях при сохранении профессионально значимых функций; │

│ │ │ │ │застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава; │

│ │ │ │ │застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на │

│ │ │ │ │уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца │

│ │ │ │ │при сохранении профессионально значимых функций; │

│ │ │ │ │совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава│

│ │ │ │ │и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции │

│ │ │ │ │кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипостезии│

│ │ │ │ │и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 │

│ │ │ │ │пальцев │

│ 46 │Приобретенные │ │ │Приобретенное укорочение конечностей, в том числе │

│ │деформации │ │ │вследствие угловой деформации костей после переломов │

│ │конечностей, │ │ │ │

│ │вызывающие нарушение │ │ │ │

│ │функции: │ │ │ │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Укорочение руки более 5 см или ноги более 5 см │

│ │нарушением функций │ │ │ │

│ │б) с умеренным и │ 1-6 │ 1-6 │Укорочение ноги от 2 см до 5 см включительно │

│ │незначительным │ │ │ │

│ │нарушением функций │ │ │ │

│ │в) без нарушения │ 1 │ 1.1.1. │Укорочение ноги до 2 см или руки до 5 см при сохранениии │

│ │функций │ │ │профессионально значимых функций │

│ Класс XIV. Болезни мочеполовой системы │

│ 47 │Хронические │ │ │Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие│

│ │заболевания почек: │ │ │гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный │

│ │ │ │ │нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, │

│ │ │ │ │пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие │

│ │ │ │ │нефропатии │

│ │а) с хронической │ 1-6 │ 1-6 │Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие│

│ │почечной │ │ │гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный │

│ │недостаточностью II - │ │ │нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, │

│ │III степени │ │ │пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие │

│ │ │ │ │нефропатии с хронической почечной недостаточностью II - │

│ │ │ │ │III степени │

│ │б) с хронической │ 1-6, │ 1.1.1. │Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие│

│ │почечной │ кроме │ │гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный │

│ │недостаточностью I │ инженеров и │ │нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, │

│ │степени │ начальников │ │пиелонефрит), сморщенная почка, амилоидоз почек, другие │

│ │ │ │ │нефропатии с хронической почечной недостаточностью │

│ │ │ │ │I степени │

│ │в) без хронической │ 1.1.1. │ 1.1.1. │Хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие│

│ │почечной │ │ │гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный │

│ │недостаточности │ │ │нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, │

│ │ │ │ │пиелонефрит), амилоидоз почек, другие нефропатии без │

│ │ │ │ │хронической почечной недостаточности │

│ 48 │Болезни почек, │ │ │Обструктивная уропатия и рефлюкс-уропатия (гидронефроз, │

│ │мочевыводящих путей и │ │ │пионефроз), пиелонефрит (вторичный), мочекаменная │

│ │мужских половых │ │ │болезнь, другие болезни почек и мочеточников, цистит, │

│ │органов: <19> │ │ │другие заболевания мочевого пузыря, невенерический │

│ │ │ │ │уретрит, стриктура уретры, другие болезни уретры, болезни │

│ │ │ │ │мужских половых органов │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными │

│ │нарушением функций │ │ │нарушениями выделительной функции почек: │

│ │ │ │ │мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при │

│ │ │ │ │неудовлетворительных результатах лечения (камни, │

│ │ │ │ │гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не │

│ │ │ │ │поддающийся лечению, и др.); │

│ │ │ │ │двухсторонний нефроптоз II - III стадии с постоянным │

│ │ │ │ │болевым синдромом, вторичным пиелонефритом, вазоренальной │

│ │ │ │ │гипертензией; │

│ │ │ │ │тазовая дистопия почек; │

│ │ │ │ │отсутствие одной почки при наличии любой степени нарушения│

│ │ │ │ │функции оставшейся почки; │

│ │ │ │ │доброкачественная гиперплазия предстательной железы III - │

│ │ │ │ │IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при │

│ │ │ │ │неудовлетворительных результатах лечения или отказе от │

│ │ │ │ │него; │

│ │ │ │ │состояния после резекции или пластики мочевого пузыря; │

│ │ │ │ │склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно- │

│ │ │ │ │мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним │

│ │ │ │ │хроническим пиелонефритом или гидронефрозом; │

│ │ │ │ │мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза за │

│ │ │ │ │календарный год) приступами почечной колики, отхождением │

│ │ │ │ │камней, умеренным нарушением выделительной функции почек; │

│ │ │ │ │одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими │

│ │ │ │ │(менее 3 раз за календарный год) приступами почечной │

│ │ │ │ │колики, одиночные (0,5 см и более) камни почек, │

│ │ │ │ │мочеточников без нарушения выделительной функции почек; │

│ │ │ │ │мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, │

│ │ │ │ │мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым │

│ │ │ │ │исследованием, без патологических изменений в моче; │

│ │ │ │ │нефункционирующая почка без нарушения функции другой │

│ │ │ │ │почки; односторонний нефроптоз III стадии; │

│ │ │ │ │односторонняя тазовая дистопия почки; │

│ │ │ │ │склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних │

│ │ │ │ │изменениях мочевыделительной системы (односторонний │

│ │ │ │ │гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.); │

│ │ │ │ │стриктура уретры, требующая бужирования 2 раза в │

│ │ │ │ │календарный год при удовлетворительных │

│ │ │ │ │результатах лечения; │

│ │ │ │ │двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными │

│ │ │ │ │клиническими проявлениями и незначительным нарушением │

│ │ │ │ │выделительной функции почек; │

│ │ │ │ │односторонний нефроптоз II стадии с вторичным │

│ │ │ │ │пиелонефритом; │

│ │ │ │ │хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, │

│ │ │ │ │уретрит) с частыми (3 и более раза за календарный год) │

│ │ │ │ │обострениями, требующими стационарного лечения; поясничная│

│ │ │ │ │дистопия почек с незначительным нарушением выделительной │

│ │ │ │ │функции │

│ │б) с незначительным │ 1 │ 1.1.1. │Отсутствие одной почки без нарушения функции другой; │

│ │нарушением функций │ │ │состояния после инструментального удаления или │

│ │ │ │ │самостоятельного отхождения одиночного камня из │

│ │ │ │ │мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) │

│ │ │ │ │без повторного камнеобразования; состояния после дробления│

│ │ │ │ │камней мочевыделительной системы; доброкачественная │

│ │ │ │ │гиперплазия предстательной железы I - II стадии; │

│ │ │ │ │односторонний нефроптоз II стадии без нарушения │

│ │ │ │ │выделительной функции почки и при отсутствии │

│ │ │ │ │патологических изменений в моче │

│ 49 │Выпадения, свищи и │ │ │ │

│ │другие │ │ │ │

│ │невоспалительные │ │ │ │

│ │болезни женских │ │ │ │

│ │половых органов, │ │ │ │

│ │эндометриоз: <20> │ │ │ │

│ │а) со значительным и │ 1-6 │ 1-6 │Эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, │

│ │умеренным нарушением │ │ │частыми (3 и более раза за календарный год) обострениями, │

│ │функции │ │ │требующими стационарного лечения; полное выпадение матки │

│ │ │ │ │или влагалища, свищи с вовлечением половых органов │

│ │ │ │ │(мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных │

│ │ │ │ │результатах лечения или отказе от него, опущение женских │

│ │ │ │ │половых органов │

│ Класс XVII. Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения │

│ 50 │Врожденные аномалии, │ │ │Пункт применяется в случаях невозможности лечения │

│ │деформации и │ │ │врожденных пороков развития, отказа от лечения или его │

│ │хромосомные │ │ │неудовлетворительных результатов │

│ │нарушения: <21> │ │ │ │

│ │а) со значительным и │ 1-6 │ 1-6 │Остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь); │

│ │умеренным нарушением │ │ │отсутствие сегмента конечности; │

│ │функций │ │ │дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная │

│ │ │ │ │почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с │

│ │ │ │ │умеренным нарушением выделительной функции; │

│ │ │ │ │мошоночная или промежностная гипоспадия, свищ │

│ │ │ │ │мочеиспускательного канала от корня до середины полового │

│ │ │ │ │члена; │

│ │ │ │ │О-образное искривление ног при расстоянии между выступами │

│ │ │ │ │внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или │

│ │ │ │ │X-образное искривление при расстоянии между внутренними │

│ │ │ │ │лодыжками голеней от 12 до 15 см; │

│ │ │ │ │ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий), доминантный │

│ │ │ │ │(простой); │

│ │ │ │ │рецидивирующие дермоидные кисты копчика после │

│ │ │ │ │неоднократного (3 раза и более) радикального │

│ │ │ │ │хирургического лечения; │

│ │ │ │ │наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию │

│ │ │ │ │кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение │

│ │ │ │ │обуви │

│ Класс XIX. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов │

│ 51 │Последствия травм │ │ │Ближайшие и отдаленные (через год или более с момента │

│ │головного и спинного │ │ │травмы) последствия травм головного или спинного мозга, │

│ │мозга, осложнения │ │ │осложнения травматических повреждений центральной нервной │

│ │травматических │ │ │системы │

│ │повреждений ЦНС, │ │ │ │

│ │переломы костей черепа │ │ │ │

│ │(переломы костей │ │ │ │

│ │черепа, │ │ │ │

│ │лицевых костей, в том │ │ │ │

│ │числе нижней и верхней │ │ │ │

│ │челюстей, другие │ │ │ │

│ │переломы костей │ │ │ │

│ │черепа): <22> │ │ │ │

│ │а) со значительным и │ 1-6 │ 1-6 │Последствия травм с наличием инородного тела в полости │

│ │умеренным нарушением │ │ │черепа, с дефектом костей свода и основания черепа до 20 │

│ │функции │ │ │кв. см, замещенным пластическим материалом, или до 8 кв. │

│ │ │ │ │см, не замещенным пластическим материалом; дефекты и │

│ │ │ │ │деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм,│

│ │ │ │ │не замещенные трансплантатами; анкилозы височно- │

│ │ │ │ │нижнечелюстных суставов; ложные суставы нижней челюсти, │

│ │ │ │ │контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии │

│ │ │ │ │эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе│

│ │ │ │ │от него; │

│ │ │ │ │последствия травм головного или спинного мозга, при │

│ │ │ │ │которых сохраняются очаговые симптомы и умеренное │

│ │ │ │ │расстройство функций: парез, ограничивающий функцию │

│ │ │ │ │конечности; │

│ │ │ │ │выраженные мозжечковые расстройства в форме неустойчивости│

│ │ │ │ │при ходьбе, нистагма, чувствительных нарушений; │

│ │ │ │ │травматический арахноидит, гидроцефалия с выраженным │

│ │ │ │ │повышением внутричерепного давления, эпилептическими │

│ │ │ │ │припадками; │

│ │ │ │ │последствия травм головного и спинного мозга, при которых │

│ │ │ │ │имеются отдельные рассеянные органические знаки, │

│ │ │ │ │вегетативно-сосудистая неустойчивость и незначительные │

│ │ │ │ │явления астенизации без нарушения двигательных, │

│ │ │ │ │чувствительных, координаторных и других функций нервной │

│ │ │ │ │системы; │

│ │ │ │ │последствия травматического повреждения головного или │

│ │ │ │ │спинного мозга, травматический арахноидит без признаков │

│ │ │ │ │повышения внутричерепного давления, при которых в │

│ │ │ │ │неврологическом статусе выявляются рассеянные органические│

│ │ │ │ │знаки (асимметрия черепной иннервации и анизорефлексия, │

│ │ │ │ │легкие расстройства чувствительности и др.), сочетающиеся │

│ │ │ │ │со стойкими астеноневротическими проявлениями и │

│ │ │ │ │вегетативно-сосудистой неустойчивостью, а также старые │

│ │ │ │ │вдавленные переломы черепа без признаков органического │

│ │ │ │ │поражения и нарушения функций │

│ │б) без нарушения │ 1 │ 1.1.1. │Черепно-мозговая травма (сотрясение головного мозга) в │

│ │функции │ │ │анамнезе за последние 3 календарных года (подтверждается │

│ │ │ │ │медицинскими документами) без нарушения двигательных, │

│ │ │ │ │чувствительных, координационных, конгитивных и других │

│ │ │ │ │функций нервной системы при полном восстановлении │

│ │ │ │ │способностей исполнять профессиональные обязанности │

│ 52 │Последствия переломов │ │ │ │

│ │позвоночника, костей │ │ │ │

│ │туловища, верхних и │ │ │ │

│ │нижних конечностей │ │ │ │

│ │(переломы костей таза, │ │ │ │

│ │лопатки, ключицы, │ │ │ │

│ │грудины, ребер, │ │ │ │

│ │плечевой, лучевой │ │ │ │

│ │и локтевой │ │ │ │

│ │костей, шейки бедра и │ │ │ │

│ │бедренной кости, │ │ │ │

│ │большеберцовой и │ │ │ │

│ │малоберцовой костей, │ │ │ │

│ │других трубчатых │ │ │ │

│ │костей), в том числе │ │ │ │

│ │на фоне остеопороза и │ │ │ │

│ │остеомаляции: │ │ │ │

│ │а) со значительным и │ 1-6 │ 1-6 │Последствия переломов, вывихов и переломо-вывихов тел │

│ │умеренным нарушением │ │ │позвонков после хирургического лечения с применением │

│ │функций │ │ │спондило- и корпородеза; отдаленные последствия │

│ │ │ │ │множественных переломов тел позвонков с выраженной │

│ │ │ │ │сколиотической или кифотической деформацией позвоночника; │

│ │ │ │ │неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы │

│ │ │ │ │костей таза с нарушением целого тазового кольца; │

│ │ │ │ │последствия центрального вывиха головки бедренной кости │

│ │ │ │ │(анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с│

│ │ │ │ │деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной│

│ │ │ │ │суставной щели менее 2 мм); осложненные переломы длинных │

│ │ │ │ │трубчатых костей со значительным нарушением функции │

│ │ │ │ │конечности (I - III); │

│ │ │ │ │отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с │

│ │ │ │ │клиновидной деформацией II - III степени; последствия │

│ │ │ │ │односторонних переломов костей таза с нарушением целости │

│ │ │ │ │тазового кольца при неудовлетворительных результатах │

│ │ │ │ │лечения; │

│ │ │ │ │последствия центрального вывиха головки бедренной кости с │

│ │ │ │ │умеренным нарушением функции конечности; переломы шейки │

│ │ │ │ │бедра при неудовлетворительных результатах лечения; │

│ │ │ │ │компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии│

│ │ │ │ │и их последствия с незначительным болевым синдромом и │

│ │ │ │ │кифотической деформацией позвонков II степени; │

│ │ │ │ │переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при │

│ │ │ │ │незначительном нарушении функции тазобедренного сустава (I│

│ │ │ │ │степени); │

│ │ │ │ │неудаленные металлические конструкции (после переломов │

│ │ │ │ │костей) при отказе от их удаления; осложненные переломы │

│ │ │ │ │длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции │

│ │ │ │ │конечности; │

│ │ │ │ │последствия переломов на фоне остеопороза и остеомаляции │

│ │б) без нарушения │ 1 │ 1.1.1. │Последствия перелома дужек, отростков позвонков без │

│ │функций │ │ │нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после │

│ │ │ │ │лечения; осложненные переломы длинных трубчатых костей без│

│ │ │ │ │нарушения функции конечности. Сросшиеся изолированные │

│ │ │ │ │переломы отдельных костей таза без деформации тазового │

│ │ │ │ │кольца │

│ 53 │Травмы внутренних │ │ │ │

│ │органов грудной, │ │ │ │

│ │брюшной полости и таза │ │ │ │

│ │(травматические │ │ │ │

│ │пневмо- и гематоракс, │ │ │ │

│ │травма сердца, легких, │ │ │ │

│ │желудочно-кишечного │ │ │ │

│ │тракта, печени, │ │ │ │

│ │селезенки, почек, │ │ │ │

│ │тазовых органов, │ │ │ │

│ │других органов брюшной │ │ │ │

│ │полости, множественная │ │ │ │

│ │тяжелая │ │ │ │

│ │травма): <23> │ │ │ │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Состояния и последствия ранений и травм бронхолегочного │

│ │нарушением функций │ │ │аппарата с дыхательной недостаточностью III степени; │

│ │ │ │ │аневризма сердца или аорты; резекция пищевода, желудка или│

│ │ │ │ │наложение желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой или│

│ │ │ │ │толстой кишки при значительном нарушении функций │

│ │ │ │ │пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, │

│ │ │ │ │упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания │

│ │ │ │ │(индекс массы тела 18,5 и менее); наложение │

│ │ │ │ │билиодигестивных анастомозов; желчные или панкреатические │

│ │ │ │ │свищи при неудовлетворительных результатах лечения; │

│ │ │ │ │резекция доли печени или части поджелудочной железы; │

│ │ │ │ │отсутствие почки при нарушении функции оставшейся │

│ │ │ │ │почки независимо от степени его выраженности; полный │

│ │ │ │ │разрыв промежности. При наличии инородного тела, │

│ │ │ │ │расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи │

│ │ │ │ │крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или │

│ │ │ │ │функциональных нарушений освидетельствование проводится по│

│ │ │ │ │подпункту а); отсутствие селезенки │

│ │б) с незначительным │ 1 │ 1.1.1. │Состояния, наступившие не ранее 6 месяцев с момента │

│ │нарушением функции │ │ │получения ранения или травмы после перенесенных атипичных │

│ │ │ │ │резекций легких без дыхательной недостаточности, │

│ │ │ │ │торакотомий или лапаротомий в целях остановки │

│ │ │ │ │кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания│

│ │ │ │ │ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление │

│ 54 │Последствия повреждения│ │ │ │

│ │аорты, магистральных │ │ │ │

│ │и периферических │ │ │ │

│ │артерий и вен: │ │ │ │

│ │а) со значительным │ 1-6 │ 1-6 │Последствия реконструктивных операций на крупных │

│ │нарушением │ │ │магистральных (аорта, подвздошная, бедренная, │

│ │кровообращения и │ │ │брахиоцефальная артерии, воротная или полая вена) и │

│ │функций │ │ │периферических сосудах при сохраняющемся выраженном │

│ │ │ │ │нарушении кровообращения и прогрессирующем течении │

│ │ │ │ │заболевания │

│ │б) с умеренным и │ 1-6 │ 1-6, │Последствия реконструктивных операций на магистральных и │

│ │незначительным │ │кроме 2.1. и 4 │периферических сосудах с незначительным нарушением │

│ │нарушением │ │ │кровообращения │

│ │кровообращения и │ │ │ │

│ │функций │ │ │ │

│ │в) без нарушения │ 1.1.1. │ 1.1.1. │Повреждения магистральных артерий и вен в анамнезе │

│ │кровообращения и │ │ │ │

│ │функций │ │ │ │

└────┴───────────────────────┴───────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────┘