МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
24 октября 1989 г.
N 583
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ВРЕМЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ
О КЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ
УЧРЕЖДЕНИИ
В целях совершенствования совместной
работы органов здравоохранения, медицинских и научно-исследовательских
институтов, институтов усовершенствования врачей в области подготовки
специалистов и проведения научных исследований
I. Утверждаю:
1. Временное Положение о клиническом
лечебно-профилактическом учреждении (приложение 1).
2. Типовой договор между институтом и
учреждением здравоохранения о совместной работе (приложение 2).
II. Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных и
автономных республик, заведующим краевыми и областными отделами
здравоохранения, руководителям медицинских и научно-исследовательских
институтов, институтов усовершенствования врачей принять к руководству и
исполнению временное Положение о клиническом лечебно-профилактическом учреждении.
2. Считать утратившим силу приказ
Министерства здравоохранения СССР от 22 января 1987 г. N 122 и часть первую п.
2 примечания к приложению приказа МЗ СССР от 23.10.78 г. N 1000.
3. Настоящий приказ разрешается
тиражировать в необходимом количестве.
Первый заместитель
Министра здравоохранения СССР
И.Н.ДЕНИСОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 октября 1989 г. N 583
ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
О КЛИНИЧЕСКОМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ
1. Общие положения
1.1. Клиническое лечебно-профилактическое
учреждение <*> является учреждением здравоохранения, осуществляющим
специализированные виды медицинской помощи и подготовку (переподготовку и
повышение квалификации) кадров, проведение научных исследований медицинскими
(учебными или научно-исследовательскими) институтами, факультетами
университетов, институтами (факультетами) усовершенствования врачей <**>.
--------------------------------
<*> Далее по тексту клиническое
учреждение.
<**> Далее по тексту - институты.
1.2. Клиническим учреждением может быть
лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения, имеющее высокий уровень
развития материально-технической базы и необходимый набор помещений для
качественного проведения учебно-педагогической и научно-исследовательской
работы, в соответствии с решением вышестоящего органа здравоохранения по
совместному представлению администрации учреждения и руководства института.
1.3. Основанием для присвоения статуса
клинического учреждения являются договор о сотрудничестве лечебно-профилактического
учреждения и института, закрепляющий формы взаимодействия и обязательства
каждой из сторон.
1.4. Клиническое учреждение содержится в
установленном порядке вышестоящим органом здравоохранения с учетом выделения
дополнительных ассигнований и лимитов на медицинское оборудование, медикаменты,
перевязочные материалы и другие средства медицинского и хозяйственного
назначения, исходя из потребностей лечебного, педагогического и научного
процессов.
Размер и источники дополнительных
ассигнований и лимитов определяются вышестоящим органом здравоохранения в
установленном порядке.
1.5. Структура, профиль и мощность
отделений клинического учреждения устанавливается вышестоящим органом
здравоохранения, исходя из потребности населения в специализированных видах
медицинской помощи и учебно-педагогического или научно-исследовательского
процесса.
1.6. Однопрофильные кафедры (отделы,
лаборатории) института, объединенные со специализированными отделениями
клинического учреждения, называются клиниками.
Количественный состав и профиль клиник
закрепляется в соответствующем разделе договора о сотрудничестве.
1.7. Деятельность клинического учреждения
регламентируется Положением о соответствующем лечебно-профилактическом
учреждении, настоящим положением, положениями о научно-исследовательском
институте и высшем учебном заведении, приказами и указаниями вышестоящих
органов здравоохранения, а также действующим законодательством.
1.8. Клиническое учреждение на основе
настоящего положения разрабатывает Устав, определяющий цели его деятельности,
структуру управления, должностные инструкции для всех категорий персонала
учреждения, в т.ч. сотрудников клиник.
2. Задачи, функции
и права клиники
2.1. Основными задачами клиники являются:
2.1.1. Проведение учебно-педагогического
процесса с использованием новых форм и методов обучения, достижений медицинской
науки и практики здравоохранения.
2.1.2. Проведение научных исследований и
разработка эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и
реабилитации больных.
2.1.3. Внедрение новых методов
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
2.1.4. Оказание квалифицированной
лечебной и консультативной помощи.
2.2. Для решения поставленных задач
клиника осуществляет:
2.2.1. Подготовку и повышение
квалификации медицинских кадров, в том числе сотрудников данного клинического
учреждения.
2.2.2. Постоянное совершенствование форм
и методов обучения специалистов.
2.2.3. Подготовку врачей к аттестации, в
том числе научно-педагогических работников институтов на квалификационные
категории по врачебным специальностям, соответствующим профилю их
лечебно-профилактической работы.
2.2.4. Диагностику и лечение больных,
госпитализированных в клинику, в том числе консультативную помощь в других
подразделениях клинического учреждения по вопросам диагностики и лечения
сложных клинических случаев, экспертизы временной (стойкой) утраты
трудоспособности и т.п.
2.2.5. Организационно-методическую работу:
клинические и патологоанатомические конференции, семинары, научно-практические
конференции совместно с сотрудниками клинического учреждения здравоохранения и
т.д.
2.2.6. Научно-исследовательскую работу по
планам, утвержденным руководством института.
2.2.7. В установленном порядке
разработку, апробацию и оценку эффективности новых методов профилактики,
диагностики, лечения и реабилитации больных, подготовку и внедрение их в
практическое здравоохранение.
2.2.8. Публикацию учебно-методических и
научных трудов от имени соответствующего института и клинического учреждения.
2.3. Клиника имеет право:
2.3.1. Формировать учебные и
научно-исследовательские планы в соответствии с планами института.
2.3.2. Использовать в установленном
порядке медицинское оборудование, учебно-методические и наглядные пособия и
т.п., приобретенные на средства, выделяемые институтом и клиническим
учреждением.
2.3.3. Госпитализировать больных на
отведенные койки в целях качественного проведения учебно-педагогического и
научно-исследовательского процессов в порядке, обусловленном договором в
пределах 15% коечного фонда профильного отделения клинического учреждения.
2.3.4. Переоборудовать представленные
помещения, по согласованию с руководством клинического учреждения.
3. Обязанности
клинического учреждения
3.1. Клиническое учреждение в
соответствии с договором предоставляет клинике необходимые для работы
сотрудников помещения, медицинское и другое оборудование, инвентарь и т.п., а
также обеспечивает:
3.1.1. Проведение в установленные сроки
текущего и капитального ремонтов помещений, используемых клиникой в
учебно-педагогических и научно-исследовательских целях.
3.1.2. Работу медицинской аппаратуры,
машин и механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений, для
качественного проведения лечебно-диагностического, учебного процессов и научных
исследований.
3.2. Администрация клинического
учреждения, совместно с руководством клиник обеспечивает соблюдение правил и
норм техники безопасности, охраны труда и противопожарной безопасности.
4. Управление
клиническим учреждением
4.1. Управление и руководство клиническим
учреждением осуществляется главным врачом в соответствии с Положением о данном
лечебно-профилактическом учреждении.
4.2. Главный врач клинического учреждения
входит в состав Ученого совета соответствующего института и несет совместно с
руководителем клиники ответственность за качество лечебно-диагностической
работы и обеспечение учебного процесса.
4.3. Главный врач,
высококвалифицированные и опытные сотрудники клинического учреждения имеют
право участвовать в учебно-педагогическом процессе, работая на должностях
профессорско-преподавательского состава на условиях штатного совместительства
(не более 0,5 ставки) или почасовой оплаты.
4.4. Заведующие отделениями клинического
учреждения, на базе которых созданы клиники:
4.4.1. Руководствуются в своей работе
настоящим положением, Положением о данном лечебно-профилактическом учреждении,
должностными инструкциями.
4.4.2. Непосредственно подчиняются
заместителю главного врача клинического учреждения по лечебной работе, а по
вопросам методики лечебно-диагностического процесса-руководителю
клиники, что определяется в должностных инструкциях заведующего отделением.
4.5. Распоряжения заведующих отделениями,
на базе которых созданы клиники, обязательны для персонала отделений и больных,
госпитализированных на койки клинического учреждения.
4.6. На должность заведующего отделением
могут избираться врачи отделения и сотрудники кафедры (отдела): профессор,
доцент, ассистент, научный сотрудник.
4.7. Руководитель клиники избирается
Ученым советом института из числа заведующих кафедрами (отделами,
лабораториями) и утверждается приказом ректора (директора) института и главного
врача клинического учреждения.
4.8. Руководитель клиники подчиняется
руководству института, а по всем вопросам лечебной деятельности-главному врачу
клинического учреждения.
4.9. Обязанности и права руководителя
клиники определяются должностными инструкциями, которые утверждаются главным
врачом клинического учреждения и ректором (директором) института.
4.10. В пределах полномочий клиники
руководитель издает распоряжения и дает указания, обязательные для исполнения
всеми сотрудниками клиники и заведующими отделениями; несет персональную ответственность
за качество подготовки (переподготовки) медицинских кадров, результаты научных
исследований, проводимых сотрудниками клиники, и качество
лечебно-диагностического процесса.
4.11. Преподавательский, научный и
врачебный состав клиники проходит периодическое усовершенствование и аттестацию
в установленном порядке.
4.12. Ассистентам и доцентам клиники
предусматривается дополнительная оплата за непосредственное обслуживание
больных, заведование отделением и дополнительные дежурства в соответствии с
пунктом 3 постановления ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 15.07.64 г. N
620.
4.13. Обязанности сотрудников клиники
определяются должностными инструкциями, которые утверждаются руководителем
клиники по согласованию с ректором (директором) института и главным врачом
клинического учреждения и соответствующими профсоюзными комитетами.
Начальник Главного управления
подготовки и использования
медицинских кадров
Г.Г.КРИВОШЕЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 24 октября 1989 г. N 583
ТИПОВОЙ ДОГОВОР
МЕЖДУ ИНСТИТУТОМ <*> И УЧРЕЖДЕНИЕМ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
О СОВМЕСТНОЙ РАБОТЕ
Город Дата
Учреждение здравоохранения
................................... в лице главного врача (директора) т.
............................. с одной стороны и институт
...................................... в лице ректора (директора) т.
.................................... с другой стороны, действующих
на основании Положения о клиническом лечебно-профилактическом учреждении и
Положения о данном учреждении здравоохранения, заключили настоящий договор о
нижеследующем:
I. Предмет
договора:
1. Договаривающиеся стороны принимают на
себя взаимные обязательства по совместной организации, совершенствованию и обеспечению
медицинской помощи населению обслуживаемого региона, эффективному использованию
кадровых, материальных, финансовых ресурсов и научного потенциала института и
учреждения здравоохранения, направленных на улучшение здоровья населения.
2. Работа по оказанию медицинской помощи
производится на площадях учреждения здравоохранения (перечислить) ................
..................................................................
.................................................................. ..................................................................
совместно используемых и находящихся в технически исправном рабочем
состоянии, укомплектованных в соответствии с табельным перечнем.
--------------------------------
<*> Имеются в виду медицинские,
научно-исследовательские институты, институты усовершенствования врачей.
3. Совместному использованию подлежат
только площади и медицинская техника, оборудование и аппаратура, указанные в
перечне, приложенном к настоящему договору.
II. Обязанности
сторон в производственной деятельности:
1. Учреждение здравоохранения ................................ обязуется:
1.1. Закрепить за институтом ................................. площади, указанные в
перечне, приложенном к договору, и предоставить институту право совместного
использования медицинской техники, принадлежащей учреждению здравоохранения, в
соответствии с перечнем, приложенным к настоящему договору.
1.2. Своевременно и качественно выполнять
технические работы по ремонту и обслуживанию совместно используемой медицинской
техники.
1.3. Обеспечить работников института
медицинскими инструментами, приборами и универсальной медицинской формой
одежды, необходимыми для проведения лечебно-диагностического процесса.
2. Институт .......................................
обязуется:
2.1. Обеспечить выполнение технических
условий эксплуатации совместно используемой медицинской техники, согласно
приложению, не допускать к работе с этой техникой лиц, не имеющих специальной
подготовки.
2.2. Выполнять график эксплуатации и
профилактического осмотра совместно используемой медицинской техники, вести
регистрацию ее неисправностей в журналах технического обслуживания и
эксплуатации.
2.3. Использовать медицинскую технику,
предоставленную учреждением здравоохранения, только по прямому назначению.
2.4. Содержать совместно используемые
помещения в чистоте и порядке, не допускать порчи имущества, выполнять правила
противопожарной безопасности.
2.5. Предоставлять в совместное
пользование лечебно-диагностическую аппаратуру, приобретаемую за счет средств
института.
III. Порядок
финансово-хозяйственной деятельности:
1. Сочетать бюджетное финансирование
деятельности учреждения здравоохранения и института с развитием платных услуг
населению, выполнением работ по договорам с предприятиями, организациями и
учреждениями на хозрасчетной основе. При этом не допускать снижения величины
бюджетных ассигнований на здравоохранение путем замещения неоплачиваемых
населением услуг платными.
2. Ассигнования по смете расходов, кроме
расходов на питание и медикаменты, сэкономленные против установленных норм при
условии выполнения показателей деятельности учреждения здравоохранения,
остаются в распоряжении данного учреждения.
3. Оплата за медицинские услуги
определяется на основании прейскуранта на услуги, устанавливаемые учреждениям
здравоохранения Исполкомами местных Советов народных депутатов.
IV. Особые условия:
1. Медицинская техника, оборудование,
аппаратура, инструменты и инвентарь, выведенные из строя вследствие нарушения
правил эксплуатации, восстанавливаются за счет виновного учреждения.
2. При переводе учреждений
здравоохранения на новые условия хозяйствования организуется система контроля за качеством и эффективностью их работы,
включающая:
2.1. Оценку деятельности учреждений
здравоохранения, основанную на использовании системы показателей (моделей)
конечных результатов деятельности учреждений, расположенных в данном регионе.
2.2. Систему общественно-государственного
контроля за деятельностью учреждений здравоохранения.
3. Срок действия настоящего договора
устанавливается с ........................ .
4. Договор считается продленным на каждый
последующий год, если ни одна из сторон не заявляет свое несогласие с договором
за месяц до истечения его срока действия.
5. Всякое изменение договора производится
по 2-х стороннему согласованию сторон.
6. Споры по настоящему договору
рассматриваются в установленном законодательством порядке.
7. Реквизиты сторон:
учреждение здравоохранения (почтовый
индекс, адрес, расчетный счет)...........................................................
;
институт (почтовый индекс, адрес,
расчетный счет) ............ ................................................................
.
подпись подпись
м.п. м.п.
Начальник Главного управления
подготовки и использования
медицинских кадров
Г.Г.КРИВОШЕЕВ