МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 декабря 2005 г.
N 762
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при
оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.12.2005 г. N 762
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ
1. Модель пациента
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: гипопитуитаризм
Код по МКБ-10: E23.0
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти
руки
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
6
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
15
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
1
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеидов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.210
|
Исследование
уровня
инсулиноподобного
ростового фактора 1 в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование
уровня
соматотропного гормона
в крови
|
1
|
12
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т4) крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
общего кортизола в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование
уровня
тиреотропина крови
|
1
|
1
|
|
A11.12.070
|
Исследование
уровня
гонадотропинов в крови
|
0,8
|
1
|
|
A11.12.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня
общего эстрадиола в
крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
0,8
|
1
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,8
|
1
|
|
A06.03.002
|
Компьютерная
томография
головы
|
0,2
|
1
|
|
A06.31.006.001
|
Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм
|
0,2
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная
томография головы с
контрастированием
структур головного
мозга
|
0,01
|
1
|
|
A12.05.013
|
Исследования
хромосомного аппарата
(кариотип)
|
0,3
|
1
|
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр
консультация)
врача-офтальмолога
первичный
|
0,3
|
1
|
|
B01.006.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-генетика
первичный
|
0,3
|
1
|
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,2
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Гидрокортизон
|
1
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Инсулин и
средства для
лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
1
|
4 ЕД
|
4 ЕД
|
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Клонидин
|
1
|
0,15 мг
|
0,15 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,2
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Декстроза
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
18
|
|
A01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
18
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
18
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
18
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
2
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
18
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
18
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
18
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
14
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
0,4
|
1
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств и
растворов
|
1
|
10
|
|
A11.05.003
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
|
A11.12.00
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
|
A09.05.084
|
Исследование
уровня
гликированного
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
2
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
2
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.0I1
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеидов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.210
|
Исследование
уровня
инсулиноподобного
ростового фактора 1 в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (T4) крови
|
1
|
1
|
|
А09.05.140
|
Исследование
уровня
общего кортизола в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование
уровня
тиреотропного гормона
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация электро-
кардиографических
данных
|
1
|
1
|
|
A04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование щитовидной
железы
|
0,5
|
1
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
|
A06.03.062
|
Рентгеновская
денситометрия
|
1
|
1
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,5
|
1
|
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
|
B01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-гинеколога
первичный
|
0,4
|
1
|
|
B01.029.02
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
повторный
|
1
|
1
|
|
B04.058.01
|
Школа для
эндокринных
больных с нарушениями
роста
|
1
|
5
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Соматропин
|
1
|
0,8 мг
|
8 мг
|
|
Десмопрессин
|
0,2
|
1 мг
|
14 мг
|
|
Левотироксин
натрия
|
0,8
|
100 мкг
|
1400
мкг
|
|
Гидрокортизон
|
0,1
|
20 мг
|
280 мг
|
|
Преднизолон
|
0,05
|
5 мг
|
70 мг
|
|
Дексаметазон
|
0,05
|
0,375
мг
|
5,25 мг
|
|
Андрогены
|
0,4
|
|
|
|
|
Тестостерон
(смесь эфиров)
|
1
|
250 мг
|
250 мг
|
|
Гестагены
|
0.4
|
|
|
|
|
Дидрогестерон
|
1
|
10 мг
|
140 мг
|
|
Эстрогены
|
0,4
|
|
|
|
|
Эстрадиола
валериат
|
1
|
2 мг
|
28 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.