МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

6 декабря 2005 г.

 

N 761

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ

С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с преждевременным половым созреванием при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 06.12.2005 г. N 761

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ

ПОЛОВЫМ СОЗРЕВАНИЕМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети

Нозологическая форма: Преждевременное половое созревание. Избыток эстрогенов, Гиперфункция яичек.

Код по МКБ-10: E30.1, E28.0, E29.0

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии        

1       

1    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1       

1    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1       

1    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1       

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1       

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1       

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1       

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1       

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1       

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1       

1    

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1       

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

0,5     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.21.002   

Ультразвуковое        
исследование мошонки  
(яички, придатки)     

0,5     

1    

A05.23.002   

Магнитно-резонансная  
томография центральной
нервной системы и     
головного мозга       

0,8     

1    

A05.31.003   

Описание и            
интерпретация          
магнитно-резонансных  
томограмм             

0,8     

1    

A06.31.006.001

Описание и            
интерпретация         
компьютерных томограмм

0,1     

1    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,05    

1    

A06.31.004   

Компьютерная томография
забрюшинного          
пространства          

0,05    

1    

A06.23.004   

Компьютерная томография
головы с              
контрастированием     
структур головного    
мозга                 

0,1     

1    

A06.03.038   

Рентгенография кисти  
руки                  

1       

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1       

7    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

0,7     

2    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

0,7     

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1       

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1       

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

0,3     

1    

A09.05.137   

Исследование уровня   
фолликулостимулирующего
гормона в сыворотке   
крови                  

1       

4    

A09.05.136   

Исследование уровня   
лютеинизирующего      
гормона в сыворотке   
крови                 

1       

4    

A09.05.159   

Исследование уровня   
общего эстрадиола в   
крови                 

1       

3    

A09.05.079   

Исследование уровня   
общего тестостерона в 
крови                 

1       

6    

A09.05.092   

Исследование уровня   
хорионического        
гонадотропина в крови 

0,3     

2    

A09.05.146   

Исследование уровня 11-
дезоксикортикостерона 
крови                 

0,1     

4    

A09.05.125   

Исследование уровня   
ренина в крови        

0,1     

2    

A09.05.144   

Исследование уровня   
17-гидроксипрогестерона
в крови               

0,3     

4    

A09.05.140   

Исследование уровня   
общего кортизола крови

0,3     

3    

A09.05.154   

Исследование уровня   
дигидроэпиандростерона
сульфата              

0,5     

4    

A09.05.064   

Исследование уровня   
свободного тироксина  
сыворотки (Т4) крови  

0,3     

1    

A09.05.065   

Исследование уровня   
тиреотропина в крови  

0,3     

1    

A09.05.088   

Исследование уровня   
пролактина в крови    

0,9     

1    

A09.05.066   

Исследование уровня   
соматотропного гормона
роста в крови         

0,01    

1    

B01.006.01   

Прием (осмотр,        
консультация)         
врача-генетика        
первичный             

0,3     

1    

B01.001.01   

Прием (осмотр,        
консультация)         
врача-гинеколога      
первичный             

0,5     

1    

B01.029.01   

Прием (осмотр,        
консультация)         
врача-офтальмолога    
первичный             

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа      

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
антигормоны            

1    

 

 

 

Трипторелин   

0,5  

0,1 мг

0,1 мг

Бусерелин     

0,5  

0,3 мг

0,3 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001   

Сбор анамнеза и жалоб в
эндокринологии        

1       

18    

A01.22.002   

Визуальное исследование
в эндокринологии      

1       

18    

A01.22.003   

Пальпация в           
эндокринологии        

1       

18    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1       

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1       

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1       

18    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1       

18    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1       

18    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1       

28    

A25.22.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях желез
внутренней секреции   

1       

14    

A25.22.002   

Назначение диетической
терапии при заболевании
желез внутренней      
секреции              

1       

14    

A25.22.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболевании желез 
внутренней секреции   

1       

14    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,5     

1    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1       

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1       

2    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1       

2    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1       

2    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1       

2    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов            

1       

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1       

2    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1       

2    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1       

2    

A09.28.001   

Исследование          
микроскопического     
осадка мочи           

1       

2    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1       

2    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1       

2    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1       

2    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1       

2    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1       

2    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1       

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1       

1    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1       

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1       

1    

A09.05.027   

Исследование уровня   
липопротеидов крови   

1       

1    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1       

1    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1       

1    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1       

1    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1       

1    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1       

1    

A09.05.025   

Исследование уровня   
триглицеридов в крови  

1       

1    

A09.05.212   

Исследование уровня   
ионизированного кальция
в крови               

1       

1    

A09.05.033   

Исследование уровня   
неорганического фосфора
в крови               

1       

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1       

1    

A05.10.007   

Расшифровка, описание и
интерпретация электро-
кардиографических     
данных                

1       

1    

B01.024.01   

Прием (осмотр,        
консультация)         
врача-нейрохирурга    
первичный             

0,3     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,     
синтетические субстанции
и антигормоны          

1    

 

 

 

Трипторелин   

0,9  

3,75 мг

3,75 мг

Ципротерон    

0,1  

100 мг

1400 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные
и сопутствующие средства            

0,01 

 

 

 

Гормоны и антигормоны  
для лечения опухолей   

1    

 

 

 

Анастрозол    

1    

1 мг  

14 мг 

Средства для профилактики и лечения 
инфекций                            

0,01 

 

 

 

Противогрибковые       
средства               

1    

 

 

 

Кетоконазол   

1    

200 мг

2800 мг

Средства для лечения остеопороза    

0,01 

 

 

 

Стимуляторы            
остеообразования       

1    

 

 

 

Алендроновая  
кислота       

1    

70 мг 

140 мг

Альфакальцидол

0,5  

2 мг  

28 мг 

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.