МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

1 декабря 2005 г.

 

N 741

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 01.12.2005 г. N 741

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЯИЧНИКА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ-10: С56

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

2    

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

2    

A01.20 003   

Пальпация в гинекологии

1      

2    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

2    

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,5     

1    

A02.20.001   

Осмотр щейки матки в  
зеркалах              

1      

1    

A02.20.004   

Измерение размеров    
матки                 

1      

1    

A11.20.002   

Внутриматочная биопсия

1      

1    

A11.20.003   

Получение цервикального
мазка                 

1      

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

1    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             
трансвагинальное      

1      

1    

A06.31.006   

Описание, интерпретация
рентгенографических   
изображений           

0,1     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,3     

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование пунктатов
лимфоузлов            

0,3     

1    

A08.20.012   

Морфологическое       
исследование тканей   
шейки матки           

1      

1    

A11.20.001.001

Биопсия яичника под   
контролем             
ультразвукового       
исследования          

0,1     

1    

A11.20.025   

Пункция заднего свода 
влагалища             

1      

1    

A08.20.004   

Цитологическое        
исследование аспирата 
из полости матки      

1      

1    

A08.20.015   

Цитологическое        
исследование тканей   
яичников              

0,1     

1    

A08.31.006   

Просмотр              
цитологического       
препарата             

0,3     

1    

A08.31.007   

Просмотр              
гистологического       
препарата             

0,3     

1    

A09.05.208   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 125 в крови  

1      

1    

A09.05.206   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 72-4         

0,2     

1    

A09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 19-9         

0,2     

1    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена              

0,1     

1    

A09.05.209   

Исследование уровня   
антигена              
гранулезоклеточной    
опухоли ингибина B в  
крови                 

0,1     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
HBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A26.06.049   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 2                 

1      

1    

 

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ-10: С56

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1aN0M0, T1bN0M0, T1cN0M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

30   

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

30   

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

30   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

30   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

30   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

30   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

25   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

35   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

20   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

40   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A03.09.003   

Спирография           

0,2     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A03.31.001.001

Лапароскопия          
диагностическая       
флуоресцентная        

0,2     

1    

A03.31.001.002

Лапароскопия          
диагностическая       
флуоресцентная        
спектроскопическая    

0,05    

1    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

4    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

3    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

0,1     

3    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,1     

3    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,1     

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

4    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

4    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

4    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

4    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

4    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

4    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

4    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

4    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

3    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

3    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

3    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

3    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

3    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

3    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

2    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

5    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

3    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

3    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка          

1      

3    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

3    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

3    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

3    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

3    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

3    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

3    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы  
в крови               

1      

3    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

3    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

3    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,7     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,35    

1    

A06.18.002   

Ирригоскопия          

0,35    

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

3    

A03.20.001   

Кольпоскопия          

0,5     

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A03.20.003   

Гистероскопия         

0,2     

1    

A11.20.009   

Раздельное            
диагностическое       
выскабливание         
эндометрия            

0,2     

1    

A04.31.006   

Ультразвуковое        
исследование брюшины  

1      

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

1    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости  
в брюшной полости     

1      

1    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,5     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

0,5     

1    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             
трансвагинальное      

0,5     

1    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,1     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

3    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,05    

1    

A06.20.004.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза у женщин  

0,1     

1    

A06.20.004.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза у женщин с
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 

0,1     

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,05    

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок брюшной
полости и органов     
малого таза           

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,1     

1    

A09.05.208   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 125 в крови  

1      

1    

A09.05.206   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 72-4 в крови 

0,2     

1    

A09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 19-9 в крови 

0,2     

1    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

0,1     

1    

A09.05.209   

Исследование уровня   
антигена              
гранулезоклеточной     
опухоли ингибина B в  
крови                 

0,1     

1    

A08.20.003   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей матки          

0,5     

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

1      

1    

A08.20.006   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей маточной трубы 

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,4     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

0,3     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование          
удаленного            
операционного         
материала              

1      

1    

A11.31.007   

Биопсия брюшины       

1      

2    

A08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

0,5     

1    

A08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

1      

1    

A08.31.014   

Цитологическое        
исследование тканей   
матки                 

0,5     

1    

A10.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной        
жидкости              

1      

1    

A08.20.015   

Цитологическое        
исследование тканей   
яичников              

0,5     

1    

A08.31.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование тканей на
мутации генов         

0,01    

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование          
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,4     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,2     

1    

A16.20.003.001

Сальпинго-оофорэктомия
односторонняя с       
резекцией             
контрлатерального     
яичника и субтотальная
резекция большого     
сальника              

0,15    

1    

A16.20.003.002

Сальпинго-оофорэктомия
односторонняя с       
резекцией             
контрлатерального     
яичника и субтотальная
резекция большого     
сальника              
видеоэндоскопическая  

0,35    

1    

A16.20.058.002

Экстирпация матки с   
придатками расширенная

0,35    

1    

A16.20.058.004

Экстирпация матки с   
придатками расширенная
видеоэндоскопическая  

0,15    

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

A14.19.003   

Постановка            
газоотводной трубки   

1      

2    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

6    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

1      

10   

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

21   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

14   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

30   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

3    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

4    

A14.31.015   

Обучение семьи        
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,8     

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи   
при перемещении в     
постели и кресле      

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

4    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        
пациента              

1      

3    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

2    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

0,1     

1    

A14.16.002   

Уход за               
назогастральным зондом

0,2     

4    

A14.28.003   

Уход за внешним       
мочевым катетером     

1      

4    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

1      

13   

A11.20.014   

Тампонирование        
лечебное влагалища    

0,5     

10   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

5    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

2    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,5     

2    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

4    

A14.31.010   

Уход за дренажем      

0,4     

6    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

30   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

4    

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,1     

3    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

20   

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

20   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного      
режима при заболеваниях
женских половых органов

1      

20   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

12   

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление            
мышц передней брюшной 
стенки                

1      

1    

A19.20.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

10   

A15.20.001   

Перевязки при операциях
на женских половых    
органах и органах     
малого таза           

1      

12   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

5    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

10 мг 

Лоратадин     

0,2   

10 мг 

50 мг 

Хлорапирамин  

0,8   

20 мг 

120 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

20 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

10 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Натрия оксибат

0,02  

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Ропивакаин    

0,8   

200 мг

300 мг

Лидокаин      

0,2   

600 мг

600 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

2 мг 

2,5 мг

Тримеперидин  

1    

80 мг 

600 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
препараты            

1    

 

 

 

Кетопрофен    

0,7   

500 мг

2 г  

Метамизол     
натрия        

0,2   

1 г  

5 г  

Лорноксикам   

0,1   

12 мг 

36 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные        
средства             

0,6   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,5   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,8   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

480 мг

Дыхательные          
аналептики           

0,9   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,1   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5 л 

5 л  

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4   

20 мл 

80 мл 

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

8 г  

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1500 мл

Декстроза     

1    

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы     

0,3   

 

 

 

Альбумин      

1    

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

1850 ME

9250 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

240 мг

Пентоксифиллин

0,1   

100 мг

500 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Омепрозол     

0,5   

20 мг 

200 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг 

200 мг

Ранитидин     

0,3   

300 мг

3 г  

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

3 мг 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефепим       

0,5   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,4   

1 г  

5 г  

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4 г  

Меропенем     

0,02  

1,5 г 

7,5 г 

Левофлоксацин 

0,05  

500 мг

2,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

1 г  

5 г 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,5   

 

 

 

Преднизолон   

0,4   

60 мг 

270 мг

Дексаметазон  

1    

8 мг 

24 мг

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

48 ЕД

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

3 л     

Жировые эмульсии    

0,4     

1,2 л    

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,1     

1 доза   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,1     

3 дозы   

 

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ-10: С56

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1b-cN0-1M0-1, T2a-cN0-1M0-1, T3a-cN0-1M0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

70   

A01.20.002   

Визуальное            
исследование в        
гинекологии           

1      

70   

A01.20.003   

Пальпация в           
гинекологии           

1      

70   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

70   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

70   

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

65   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

65   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

75   

A02.12.002   

Измерение             
артериального давления
на периферических     
артериях              

1      

75   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

120   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

12   

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

6   

A03.09.003   

Спирография           

0,4     

1   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

6   

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

6   

A03.31.001   

Лапароскопия          
диагностическая       

0,35    

1   

A03.31.001.001

Лапароскопия          
диагностическая       
флуоресцентная        

0,15    

1   

A03.31.001.002

Лапароскопия          
диагностическая       
флуоресцентная        
спектроскопическая    

0,05    

1   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

14   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

13   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,2     

1   

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

0,5     

3   

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,5     

3   

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

14   

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

14   

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

14   

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

14   

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

14   

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

14   

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

14   

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

14   

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

14   

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

13   

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

13   

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

13   

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

13   

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

13   

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                   

1      

13   

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

2   

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое время
(АЧТВ)                

1      

5   

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

5   

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

13   

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

13   

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка          

1      

13   

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

13   

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины              

1      

13   

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина            

1      

13   

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

13   

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

13   

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

13   

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы в
крови                 

1      

13   

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

13   

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

13   

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

1    

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

4    

A03.20.001   

Кольпоскопия          

0,5     

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
источников света,     
шпателя и зеркал      

1      

1    

A03.08.001   

Ларингоскопия         

1      

1    

A03.20.003   

Гистероскопия         

0,2     

1    

A11.20.009   

Раздельное            
диагностическое       
выскабливание         
эндометрия            

0,2     

1    

A04.31.006   

Ультразвуковое        
исследование брюшины  

1      

7    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

7    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

7    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

1      

7    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

7    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

6    

A04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

1      

4    

A04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

1      

4    

A04.12.006   

Дуплексное сканирование
вен                   

0,5     

1    

A11.14.001.001

Чрескожная биопсия    
печени под контролем  
ультразвукового       
исследования          

0,15    

1    

A11.14.006   

Биопсия печени открытая

0,1     

1    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           

0,4     

3    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки    
и придатков           
трансвагинальное      

0,4     

3    

A03.28.001   

Цистоскопия           

0,2     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,3     

3    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,1     

4    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2    

A06.20.004.001

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза у женщин  

0,2     

4    

A06.20.004.002

Спиральная компьютерная
томография органов    
малого таза у женщин с
внутривенным болюсным 
контрастным усилением 

0,15    

4    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,1     

1    

A06.31.001   

Обзорный снимок       
брюшной полости и     
органов малого таза   

0,1     

1    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,3     

2    

A03.16.001   

Эзофагогастродуодено- 
скопия                

0,7     

1    

A03.18.001   

Толстокишечная        
эндоскопия            

0,35    

1    

A06.18.002   

Ирригоскопия          

0,35    

1    

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

3    

A09.05.208   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков CA 125 в крови  

1      

6    

A09.05.206   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 72-4 в крови 

0,3     

6    

A09.05.207   

Исследование уровня   
антигена аденогенных  
раков Ca 19-9 в крови  

0,3     

6    

A09.05.201   

Исследование уровня   
ракового эмбрионального
антигена в крови      

0,1     

6    

A09.05.209   

Исследование          
уровня антигена       
гранулезоклеточной    
опухоли ингибина B    
в крови               

0,1     

6    

A08.20.003   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей матки          

0,9     

1    

A08.20.005   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей яичника        

1      

1    

A08.20.006   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей маточной трубы 

1      

1    

A08.06.001   

Цитологическое        
исследование          
лимфатических узлов   

0,4     

1    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

0,3     

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A11.31.007   

Биопсия брюшины       

1      

2    

A08.31.014   

Гистологическое       
исследование тканей   
брюшины               

1      

1    

A08.31.013   

Цитологическое        
исследование тканей   
брюшины               

1      

1    

A08.31.014   

Цитологическое        
исследование тканей   
матки                 

0,9     

1    

A08.14.001   

Морфологическое       
исследование тканей   
печени                

0,2     

1    

A08.17.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей тонкого        
кишечника             

0,05    

1    

A08.18.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей толстого       
кишечника             

0,1     

1    

A08.28.001   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей прямой кишки   

0,1     

1    

A08.19.002   

Морфологическое       
исследование          
препарата тканей      
сигмовидной кишки     

0,1     

1    

A08.28.004   

Морфологическое       
исследование препарата
тканей мочевого пузыря

0,1     

1    

A08.14.002   

Цитологическое        
исследование тканей   
печени                

0,25    

1    

A10.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной        
жидкости              

1      

1    

A09.09.002   

Цитологическое        
исследование          
плевральной жидкости  

0,15    

2    

A08.20.015   

Цитологическое        
исследование тканей   
яичников              

0,1     

1    

A08.31.009   

Молекулярно-          
биологическое         
исследование тканей   
на мутации генов      

0,01    

1    

A08.31.011   

Иммуногистохимическое 
исследование препарата
опухолевой ткани      

0,1     

1    

A08.31.005   

Иммуноцитохимическое  
исследование          

0,1     

1    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата лимфоузла   

0,6     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,3     

1    

A16.20.058.002

Экстирпация матки с   
придатками расширенная

0,25    

1    

A16.20.058.004

Экстирпация           
матки с придатками    
расширенная           
видеоэндоскопическая  

0,15    

1    

A16.20.058.003

Экстирпация матки с   
придатками            
комбинированная       

0,6     

1    

A11.31.001   

Парацентез            

0,3     

3    

A11.09.004   

Пункция плевральной   
полости               

0,15    

2    

A11.31.001.001

Внутрибрюшное введение
лекарственных средств 

0,15    

1    

A11.09.004.001

Внутриплевральное     
введение лекарственных
средств               

0,15    

1    

A14.19.003   

Постановка            
газоотводной трубки   

1      

2    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

6    

A14.01.017   

Бритье кожи           
предоперационное или  
поврежденного участка 

1      

1    

A15.12.002   

Эластическая          
компрессия нижних     
конечностей           

1      

10   

A14.08.001   

Уход за               
респираторным         
трактом в условиях    
искусственной         
вентиляции легких     

0,1     

1    

A11.08.009   

Интубация трахеи      

1      

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

3    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

7    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

1      

2    

A11.02.002   

Внутримышечное        
введение лекарственных
средств               

1      

21   

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

14   

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

55   

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

8    

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

6    

A14.31.015   

Обучение семьи        
пациента технике его  
перемещения и         
размещения в постели  

0,8     

1    

A14.31.016   

Обучение самопомощи   
при перемещении в     
постели и кресле      

1      

1    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

8    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A13.31.004   

Обучение близких уходу
за тяжелобольным      

1      

1    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного пациента

1      

1    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

3    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

0,2     

1    

A14.16.002   

Уход за назогастральным
зондом                

0,2     

3    

A14.28.003   

Уход за внешним мочевым
катетером             

1      

4    

A14.20.001   

Спринцевание влагалища

1      

38   

A11.20.014   

Тампонирование лечебное
влагалища             

0,5     

10   

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,1     

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

5    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

2    

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,5     

2    

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольных

1      

4    

A14.31.010   

Уход за дренажем      

0,4     

6    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

55   

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

30   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

4    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,5     

3    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

1    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

60   

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

60   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

60   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

10   

A19.31.001   

Упражнения на         
укрепление мышц       
передней брюшной стенки

1      

10   

A19.20.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

10   

A15.20.001   

Перевязки при операциях
на женских половых    
органах и органах     
малого таза           

1      

12   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

1      

5    

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Оксалиплатин  

0,1   

160 мг

960 мг

Циклофосфамид 

0,4   

1,2 г 

7,2 г 

Паклитаксел   

0,3   

250 мг

1,5 г 

Доцетаксел    

0,3   

150 мг

900 мг

Гемцитабин    

0,2   

7,5 г 

45 г 

Цисплатин     

0,5   

160 мг

960 мг

Эпирубицин    

0,3   

110 мг

660 мг

Доксорубицин  

0,1   

110 мг

660 мг

Этопозид      

0,1   

900 мг

5,4 г 

Топотекан     

0,3   

13,5 мг

81 мг 

Алтретамин    

0,2   

70 г 

420 г 

Карбоплатин   

0,4   

700 мг

4,2 г 

Блеомицин     

0,2   

75 мг 

450 мг

Винбластин    

0,1   

10,8 мг

64,8 мг

Тиофосфамид   

0,1   

160 мг

960 мг

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

0,5   

5 мг 

120 мг

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

240 мг

Гранисетрон   

0,5   

3 мг 

100 мг

Филграстим    

0,5   

30  
млн. ЕД

540  
млн. ЕД

Средства для лечения остеопороза  

0,2   

 

 

 

Бифосфонаты          

1    

 

 

 

Памидроновая  
кислота       

1    

90 мг 

540 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2000 мл

5000 мл

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4   

20 мл 

80 мл 

Калия хлорид  

0,8   

4 г  

12 г 

Средства для профилактики и       
лечения инфекций                  

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Левофлоксацин 

0,05  

500 мг

3,5 г 

Цефепим       

0,5   

2 г  

10 г 

Цефтриаксон   

0,4   

1 г  

10 г 

Пефлоксацин   

0,2   

400 мг

4 г  

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

7,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,6   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,1   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,8   

20 мг 

120 мг

Лоратадин     

0,1   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

0,6   

24 мг 

120 мг

Преднизолон   

0,4   

60 мг 

540 мг

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

12 ЕД 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,5   

1850 ME

9250 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,5   

40 мг 

240 мг

Пентоксифиллин

0,1   

100 мг

500 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

1,5 л 

Декстроза     

1    

500 мл

1,5 л 

Препараты плазмы     

0,1   

 

 

 

Альбумин      

1    

50 мл 

200 мл

Противоанемические   
средства             

0,2   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

1    

10,5 
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,3   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

240 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики          
и нестероидные       
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Метамезол     
натрия        

0,2   

2 г  

10 г 

Кетопрофен    

0,7   

500 мг

1 г  

Лорноксикам   

0,1   

12 мг 

36 мг 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

1    

80 мг 

600 мг

Фентанил      

1    

2,5 мг

3 мг 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные        
средства             

1    

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,2   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,8   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

0,9   

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в других
рубриках             

0,2   

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

25 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,5   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

10 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Натрия оксибат

0,02  

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,1   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,1   

24 мг 

24 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Местные анестетики   

0,5   

 

 

 

Ропивакаин    

0,8   

200 мг

300 мг

Лидокаин      

0,2   

600 мг

600 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5   

 

 

 

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,8   

 

 

 

Омепрозол     

0,5   

20 мг 

600 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг 

600 мг

Ранитидин     

0,3   

300 мг

9 г  

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

3 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1       

 

 

Растворы аминокислот

0,6     

3 л     

Жировые эмульсии    

0,4     

1,2 л    

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,2     

1 доза   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,5     

3 дозы   

 

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ 10: С56

Фаза: прогрессирование

Стадия: Т4N1M0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование    

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.20.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
в гинекологии         

1      

70   

A01.20.002   

Визуальное исследование
в гинекологии         

1      

70   

A01.20.003   

Пальпация в гинекологии

1      

70   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

60   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

60   

A02.06.001   

Измерение объема      
лимфоузлов            

0,5     

2    

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

1    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

60   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

60   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

70   

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

60   

A02.20.001   

Осмотр шейки матки в  
зеркалах              

1      

2    

A02.20.004   

Измерение размеров    
матки                 

0,5     

2    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

120   

A03.28.001   

Цистоскопия           

1      

1    

A04.01.001   

Ультразвуковое        
исследование мягких   
тканей                

0,3     

1    

A04.06.002   

Ультразвуковое        
исследование лимфоузлов

1      

2    

A04.10.002   

Эхокардиография       

0,4     

1    

A04.14.001   

Ультразвуковое        
исследование печени   

1      

2    

A04.20.001   

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             

1      

3    

A04.20.001.001

Ультразвуковое        
исследование матки и  
придатков             
трансвагинальное      

1      

3    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

1      

1    

A04.28.002   

Ультразвуковое        
исследование мочевого 
пузыря                

1      

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

0,8     

2    

A04.31.004   

Ультразвуковое        
определение жидкости в
брюшной полости       

1      

2    

A04.12.014   

Триплексное           
сканирование артерий  

0,1     

2    

A04.12.015   

Триплексное           
сканирование вен      

0,1     

2    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

4    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

4    

A05.31.002   

Магнитно-резонансная  
томография малого таза

0,5     

1    

A05.31.002.001

Магнитно-резонансная  
томография этажа      
брюшной полости с     
внутривенным          
контрастированием     

0,5     

1    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A06.20.004   

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин                

0,5     

1    

A06.28.004   

Внутривенная урография

0,5     

1    

A06.20.004.001

Компьютерная томография
органов малого таза у 
женщин с              
контрастированием     

0,2     

1    

A06.31.006   

Топометрия компьютерная

1      

2    

A07.03.001   

Сцинтиграфия костей   

0,5     

2    

A07.06.001.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при поражении         
лимфатических узлов   

0,2     

25   

A07.20.004.001

Дистанционная лучевая 
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей женских      
половых органов       

0,5     

30   

A07.20.004.003

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
с использованием      
индивидуальных        
формирующих или       
фиксирующих устройств 

0,1     

20   

A07.20.004.004

Дистанционная лучевая 
терапия опухолей      
женских половых органов
стереотаксическим     
методом пучками       
нейтронов, протонов   
и тяжелых ионов       

0,1     

10    

A07.20.005   

Внутриполостная       
гамматерапия опухолей 
женских половых органов

0,9     

10   

A07.28.003   

Динамическая          
нефросцинтиграфия     

1      

1    

Д19.04.01.01 

Дозиметрическое       
планирование лучевой  
терапии               

1      

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

8    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

8    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

8    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

8    

A08.06.003   

Гистологическое       
исследование препарата
ткани лимфатического  
узла                  

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

8    

A09.05.007   

Исследование уровня   
железа сыворотки крови

1      

2    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

4    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

4    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

1    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

1    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

4    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

4    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспарат-трансаминазы  
в крови               

1      

4    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы   
в крови               

1      

4    

A09.05.045   

Исследование уровня   
амилазы в крови       

1      

4    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

4    

A09.28.006   

Исследование уровня   
креатинина в моче     

1      

4    

A09.28.009   

Исследование уровня   
мочевины в моче       

1      

4    

A09.05.051   

Исследование уровня   
продуктов             
паракоагуляции в крови

1      

5    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1    

A09.28.001   

Микроскопическое      
исследование осадка   
мочи                  

1      

6    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

6    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

6    

A09.28.053   

Визуальное исследование
мочи                  

1      

6    

A09.31.007   

Цитологическое        
исследование          
перитонеальной жидкости

0,2     

2    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 

1      

35   

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

8    

A11.06.001   

Получение             
цитологического       
препарата             
лимфатического узла   

0,4     

1    

A11.06.002   

Биопсия лимфоузла     

0,1     

1    

A11.06.002.001

Пункция лимфатического
узла под контролем    
ультразвукового       
исследования          

0,2     

1    

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,5     

2    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

45   

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

5    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

8    

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,3     

1    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,6     

3    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, O) 

0,6     

3    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

0,6     

3    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

2    

A13.30.005   

Психотерапия          

1      

4    

A11.16.009   

Зондирование желудка  

1      

1    

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,5     

5    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

4    

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

0,1     

10   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

6    

A15.12.002   

Эластическая компрессия
нижних конечностей    

0,8     

15   

A24.01.002   

Компресс на кожу      

0,1     

5    

A25.20.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

60   

A25.20.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
женских половых органов

1      

60   

A25.20.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях женских  
половых органов       

1      

60   

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

1    

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Циклофосфамид 

0,7   

400 мг

16,8 г

Оксалиплатин  

0,2   

200 мг

800 мг

Паклитаксел   

0,1   

240 мг

1,44 г

Доцетаксел    

0,1   

140 мг

840 мг

Гемцитабин    

0,01  

1,4 г 

4,2 г 

Карбоплатин   

0,5   

600 мг

2,4 г 

Капецитабин   

0,01  

3,5 г 

16,5 г

Цисплатин     

0,5   

120 мг

13,2 г

Гормоны и антигормоны
для лечения опухолей 

0,5   

 

 

 

Тамоксифен    

0,9   

40 мг 

2,4 г 

Мегестрол     

0,1   

120 мг

13,2 г

Сопутствующие средства
для лечения опухолей 

1    

 

 

 

Трописетрон   

1    

5 мг 

60 мг 

Ондансетрон   

0,5   

8 мг 

64 мг 

Гранисетрон   

0,5   

3 мг 

110 мг

Филграстим    

0,1   

30  
млн. ЕД

150  
млн. ЕД

Средства для лечения остепороза   

0,2   

 

 

 

Бифосфонаты          

1    

 

 

 

Памидроновая  
кислота       

1    

90 мг 

540 мг

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

500 мл

20 л 

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

2,5 л 

12 л 

Калия и магния
аспарагинат   

0,2   

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4   

20 мл 

100 мл

Калия хлорид  

0,1   

4 г  

16 г 

Средства для профилактики и лечения
инфекций                          

0,5   

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Офлоксацин    

0,4   

200 мг

4 г  

Цефтриаксон   

0,5   

1 г  

20 г 

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,1   

375 мг

7,875 г

Меропенем     

0,1   

1,5 г 

7,5 г 

Противогрибковые     
средства             

0,3   

 

 

 

Флуконазол    

1    

50 мг 

350 мг

Противопротозойные и 
противомалярийные    
средства             

0,5   

 

 

 

Метронидазол  

1    

500 мг

8 г  

Противовирусные      
средства             

0,1   

 

 

 

Ацикловир     

1    

200 мг

5 г  

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Клемастин     

0,8   

2 мг 

10 мг 

Хлоропирамин  

0,8   

20 мг 

120 мг

Лоратадин     

0,1   

10 мг 

50 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

0,5   

 

 

 

Дексаметазон  

1    

16 мг 

240 мг

Преднизолон   

0,1   

60 мг 

600 мг

Инсулин и средства   
для лечения сахарного
диабета              

1    

 

 

 

Инсулин       
растворимый   
(человеческий 
генно-        
инженерный)   

1    

12 ЕД 

120 ЕД

Средства, влияющие на кровь       

0,5   

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Надропарин    
кальция       

0,4   

2850 ME

28500 ME

Эноксапарин   
натрия        

0,2   

40 мг 

40 мг 

Гепарин натрий

0,3   

5   
тыс. ЕД

200  
тыс. ЕД

Растворы и           
плазмозаменители     

0,5   

 

 

 

Гидроксиэтил- 
крахмал       

0,4   

500 мл

6 л  

Декстроза     

0,9   

500 мл

6 л  

Противоанемические   
средства             

0,3   

 

 

 

Эпоэтин альфа 

1    

10,5 
тыс. ЕД

126  
тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

1    

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

240 мг

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Лорноксикам   

0,1   

12 мг 

36 мг 

Кетопрофен    

0,8   

500 мг

10 г 

Кеторолак     

0,5   

10 мг 

60 мг 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Тримеперидин  

0,1   

20 мг 

200 мг

Фентанил      

1    

0,05 мг

0,5 мг

Трамадол      

0,3   

100 мг

1 г  

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,5   

 

 

 

Гипотензивные средства

0,4   

 

 

 

Верапамил     

0,8   

40 мг 

40 мг 

Пропранолол   

0,2   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,1   

 

 

 

Добутамин     

1    

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

0,9   

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

1    

 

 

 

Никетамид     

1    

500 мг

500 мг

Прочие средства для  
лечения заболеваний  
органов дыхания, не  
обозначенные в       
других рубриках      

0,01  

 

 

 

Ацетилцистеин 

1    

300 мг

1500 мг

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,5   

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

0,1   

1 мг 

3 мг 

Дротаверин    

1    

120 мг

600 мг

Антациды и другие    
противоязвенные      
средства             

0,5   

 

 

 

Омепрозол     

0,5   

20 мг 

600 мг

Эзомепрозол   

0,5   

20 мг 

600 мг

Ранитидин     

0,3   

300 мг

9 г  

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

25 мг 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

120 мг

Антипсихотические    
средства             

0,1   

 

 

 

Дроперидол    

1    

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты         

0,1   

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Пропофол      

0,5   

200 мг

400 мг

Кетамин       

0,3   

100 мг

300 мг

Натрия оксибат

0,02  

10 г 

10 г 

Изофлуран     

0,2   

100 мг

100 мг

Тиопентал     
натрия        

0,5   

1 г  

1 г  

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Рокурония     
бромид        

0,4   

100 мг

100 мг

Пипекурония   
бромид        

0,2   

12 мг 

12 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,2   

200 мг

200 мг

Векурония     
бромид        

0,2   

24 мг 

24 мг 

Суксаметония  
бромид, хлорид
и йодид       

0,2   

200 мг

200 мг

Местные анестетики   

1    

 

 

 

Ропивакаин    

0,8   

200 мг

500 мг

Лидокаин      

0,2   

600 мг

600 мг

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эритроцитная масса              

0,3     

1 доза   

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

0,6     

3 дозы   

 

Питательные смеси

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Смеси для парентерального питания

1      

 

 

Растворы аминокислот

0,8     

4 л     

Жировые эмульсии    

0,4     

2,2 л