МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30 ноября 2005 г.
N 703
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ГИПОГОНАДИЗМОМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным гипогонадизмом.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской
помощи больным гипогонадизмом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 30.11.2005 г. N 703
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
1. Модель пациента
Категория возраста: дети, взрослые
Нозологическая форма: Первичная
яичниковая недостаточность, гипофункция яичек, гипогонадотропный гипогонадизм
Код по МКБ-10: E28.3, E29.1
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
2
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
2
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
2
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
2
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
|
A01.31.015
|
Составление
родословной
|
1
|
1
|
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
0,5
|
1
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование
матки и придатков
|
0,5
|
1
|
|
A04.21.002
|
Ультразвуковое
исследование
мошонки (яички, придатки)
|
0,5
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
4
|
|
A12.05.013
|
Исследование
хромосомного
аппарата (кариотип)
|
0,6
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия в
крови
|
0,7
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
в крови
|
0,7
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеинов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,4
|
5
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.138
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего гормона в
крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня общего
эстрадиола в крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.067
|
Исследование
уровня
адренокортикотропного
гормона в плазме
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.125
|
Исследование
уровня ренина
в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
кортизола крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование
уровня
дигидроэпиандростендиона-
сульфата
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование
уровня
соматотропного гормона в
крови
|
1
|
12
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т4) крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти руки
|
1
|
1
|
|
A06.03.062
|
Рентгеновская
денситометрия
|
0,8
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
|
1
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и головного
мозга
|
0,75
|
1
|
|
A12.05.059
|
Идентификация
генов
|
0,3
|
1
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация
магнитно-резонансных
томограмм
|
0,75
|
1
|
|
B01.006.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-генетика первичный
|
1
|
1
|
|
B01.001.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-гинеколога первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
первичный
|
0,5
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Трипторелин
|
0,3
|
0,1 мг
|
0,1 мг
|
|
Бусерелин
|
0,6
|
0,3 мг
|
0,3 мг
|
|
Хорионический
гонадотропин
|
0,8
|
1500 мг
|
4500 мг
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на периферических
артериях
|
1
|
18
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
18
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
18
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболевании
желез внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболевании
желез внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня глюкозы
в крови
|
0,3
|
20
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(pH мочи)
|
1
|
2
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного веса
(относительной плотности)
мочи
|
1
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня натрия
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня калия
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеинов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня общего
билирубина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование
уровня
ионизированного кальция в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.138
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего гормона в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня общего
эстрадиола в крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,5
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
4
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
желез внутренней секреции
|
1
|
4
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Эстрогены
|
0,5
|
|
|
|
|
Эстрадиол
|
1
|
2 мг
|
28 мг
|
|
Гестагены
|
0,4
|
|
|
|
|
Дидрогестерон
|
0,5
|
10 мг
|
100 мг
|
|
Прогестерон
|
0,5
|
200 мг
|
2000 мг
|
|
Андрогены
|
0,5
|
|
|
|
|
Тестостерон
(смесь эфиров)
|
0,7
|
250 мг
|
250 мг
|
|
Тестостерон
|
0,3
|
160 мг
|
2240 мг
|
|
Гонадотропины
|
0,5
|
|
|
|
|
Хорионический
гонадотропин
|
1
|
4000 Ед
|
8000 Ед
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.