ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
30 ноября 2005 г.
N 0100/10719-05-32
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ В 2004 ГОДУ
В 2004 году паразитологические
исследования выполнялись в 810 паразитологических лабораториях центров
госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.
Число проведенных паразитологических
исследований в 2004 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 14,8% и
составило 13083539.
На долю проб биологического материала от
людей приходится 75%, санитарно-паразитологических проб - 25%.
Число исследованных проб на малярию в
2004 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 24,6% и составило 49368.
Не проводились
исследования на малярию в Амурской, Магаданской, Кировской, Читинской областях,
Коми-Пермяцком, Ненецком, Усть-Ордынском, Бурятском, Корякском, Таймырском,
Еврейском, Чукотском, Эвенкийском автономных округах, в Республиках Марий Эл,
Тыва.
Число исследованных проб на гельминтозы и
протозоозы в 2004 году снизилось по сравнению с предыдущим годом на 30,6% и
составило 7729224 , в 2,7% проб обнаружены возбудители протозоозов и
гельминтозов.
По видовому составу возбудители
паразитарных болезней распределились следующим образом: доля остриц составляет
68%, аскарид - 13%, лямблий - 7%, широкого лентеца - 4%, описторхов - 3%,
тениид - 2%, карликового цепня - 2%, прочие гельминты (власоглав, стронгилоиды,
дирофилярии) - 1%.
Серологически на антитела к антигенам
гельминтов и простейших обследовано 131853 человека, выявлено серопозитивных к
антигенам: токсоплазм - 35,9%, лямблий - 23%, токсокар - 16%, описторха - 14%,
эхинококка - 9%, трихинелл - 3%, прочих - 0,1%.
Объем санитарно-паразитологических исследований
в 2004 году снизился по сравнению с предыдущим годом на 5,6% в 2004 году и
составил 2615418.
В структуре санитарно-паразитологических
исследований наибольший удельный вес занимают смывы - 82,3%, почва - 7,6%,
пищевые продукты - 6,9%, вода - 3%, прочие - 0,1%.
Объем исследованных проб смывов снизился
на 4,7% в 2004 году по сравнению с предыдущим годом и составил 2152163. В 0,5%
проб обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. На долю яиц остриц
приходится 99,6% положительных находок, в 0,4% проб обнаружены ооцисты
криптоспоридий, онкосферы тениид, яйца аскарид, токсокар, широкого лентеца,
личинки стронгилоид.
В 2004 году объем исследований проб почвы
увеличился незначительно (1,2%) и составил 199331, в 2,8% проб обнаружены яйца
гельминтов и цисты простейших. На долю яиц аскарид приходится 53%, токсокар -
37%, власоглав - 4%, остриц - 3%, в 3% проб обнаружены онкосферы тениид,
личинки стронгилоид, яйца описторхисов, цист лямблий.
Самый высокий процент обнаружения
возбудителей паразитарных болезней в почве территорий животноводческих
комплексов (3,49%), в местах растениеводческой продукции (2,96%), в селитебной
зоне (2,96%).
В разрезе территорий процент обнаружения
возбудителей паразитарных болезней в почве колеблется от 0% (Ненецкий
автономный округ, Республика Тыва, Саха, Магаданская область), до 50% в
Корякском автономном округе Республике Дагестан. Высок процент обнаружения в
Ненецком автономном округе 44,4%, Томской области 19%.
Объем проб пищевых продуктов снизился на
1,8% в 2004 году по сравнению с предыдущим годом и составил 181340, в 1,7% проб
обнаружены яйца гельминтов и цисты простейших. Самый высокий процент
обнаружения возбудителей паразитарных болезней в рыбе и рыбной продукции 5,55%.
Не проводят исследования пищевой
продукции по паразитологическим показателям в Эвенкийском автономном округе,
практически не проводятся исследования в Ивановской области (16 проб),
Корякском автономном округе (18 проб).
В разрезе территорий процент обнаружения
возбудителей паразитарных болезней в пищевых продуктах колеблется от 0% в
Республике Марий Эл до 76,9% в Республике Дагестан. Высок процент обнаружения в
Ненецком автономном округе 44,4%, Томской области 19%.
В 2004 году в пробах воды
централизованного водоснабжения в 0,5% обнаружены цисты лямблий и в 0,03%
ооцисты криптоспоридий, в пробах воды нецентрализованного водоснабжения в 0,2%
обнаружены цисты лямблий.
Вопреки требованиям СанПиНа 2.1.4.1074-01
"Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных
систем питьевого водоснабжения. Контроль качества", СанПиНа 2.1.2.1188-03
"Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству,
эксплуатации и качеству воды. Контроль качества" не проводятся
исследования питьевой воды централизованного водоснабжения по
паразитологическим показателям в Липецкой, Кировской, Томской, Смоленской
областях, Еврейском, Корякском автономных округах,
Чеченской Республике. По одной пробе воды по паразитологическим показателям
проведено в Республике Бурятия и Магаданской области.
Объем исследованных проб воды плавательных
бассейнов по паразитологическим показателям увеличился на 6,8% в 2004 году по
сравнению с предыдущим годом и составил 10338, в 0,7% проб обнаружены яйца
гельминтов и цисты простейших.
Не проводятся исследования воды
плавательных бассейнов по паразитологическим показателям в Республиках
Дагестан, Тыве, Алтае; Таймырском, Эвенкийском, Корякском автономных округах. Крайне мало проведено исследований в Астраханской (4 пробы),
Ивановской (7 проб), Читинской (5 проб), Калининградской (9 проб), областях,
Еврейском автономном округе (9 проб).
Копроовоскопические исследования в
большинстве паразитологических лабораторий проводятся только одним методом, не
внедряются методы исследования эфир-уксусного или
эфир-формалинового осаждения.
Удельный вес паразитологических
исследований выполненных на внебюджетных средствах финансирования увеличился с
26% в 2002 году до 44% в 2004 году.
В ряде территорий
не контролируется взаимосвязь данных исследований проб по паразитологическим
показателям, при составлении таблиц отчетных форм N 18 "Сведения о
санитарном состоянии района, города, области, края, республики", N
6-03-санэпид "Сведения о работе микробиологической (бактериологической,
особо опасных инфекций, вирусологической, паразитологической) лаборатории центров
государственного санитарно-эпидемиологического надзора" и N 9-94-санэпид
"Отчет о работе отделов (отделений) гигиены детей и подростков центров
госсанэпиднадзора".
Анализ данных формы N 9-94-санэпид
"Отчет о работе отделов (отделений) гигиены детей и подростков центров
госсанэпиднадзора" обнаруживает недостаточный лабораторный контроль по
паразитологическим показателям в детских и подростковых учреждениях страны.
Паразитологические лаборатории не
укомплектованы квалифицированными кадрами с высшим образованием. Паразитологические исследования в Брянской, Смоленской, Тамбовской,
Архангельской, Владимирской, Вологодской, Иркутской, Псковской, Кировской,
Мурманской, Магаданской, Пензенской, Томской, Самарской областях, Хабаровском
крае, республиках: Адыгея, Алтай, Карачаево-Черкесская,
Мордовия, Удмуртская, Коми-Пермяцком, Ненецком, Таймырском, Бурятском,
Эвенкийском, Корякском автономных округах выполняются средними медицинскими
работниками.
При проверке по
организации надзора за паразитарными болезнями ряда территорий (Волгоградской,
Кемеровской областей, Ямало-Ненецкого автономного округа) отмечается
недостаточность материально-технической базы паразитологических лабораторий:
отбор проб воды проводится "ковшом", отсутствуют пробоотборники типа
"ПробоКонг" и т.д., центрифуги, вытяжные шкафы, лабораторная мебель,
в работе используются микроскопы - монокуляры школьного типа, рекомендуемые для
демонстрации препаратов, а не для диагностических исследований.
Режим работы паразитологических
лабораторий не отвечает требованиям санитарных правил 1.2.731-99
"Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и
гельминтами". Не всегда проводится внутрилабораторный контроль в
паразитологических лабораториях.
В целях повышения работы по профилактике
паразитарных заболеваний Руководителям Территориальных управлений по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской
Федерации, Главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в
субъектах Российской Федерации предлагаю:
- укрепить материально-техническую базу
паразитологических лабораторий (приобрести микроскопы типа Микмед-1,2,
центрифуги, пробоотборники, лабораторную мебель и т.д.);
- обеспечить режим работы
паразитологических лабораторий в соответствии с требованиями санитарных правил
1.2.731-99 "Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
и гельминтами";
- расширить перечень
санитарно-паразитологических исследований в соответствии с МУ 3.2.1756-03
"Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями";
- усилить контроль за
качественной подготовкой статистических форм отчетности по паразитологическим
показателям;
- рекомендовать систематическую
подготовку кадров по разделу паразитология, в том числе на центральных базах
Института медицинской паразитологии и тропической медицины им.
Е.И.Марциновского ММА им. И.М.Сеченова и кафедры тропических и паразитарных
болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г.
Москве;
- представить данные о кадровом составе и
материально-технической базе паразитологических лабораторий в соответствии с
разработанными таблицами (приложение) на электронном носителе Е-mail: Guzeeva_TM@gsen.ru к 30.12.2005;
- информировать о ходе выполнения
предложений Федеральную службу к 30.12.2005.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение
Таблица N 1
Материально-техническая база паразитологических
лабораторий
Название ФГУЗ
"Центр гигиены
и эпидемиологии" и филиалов
|
Наименование
оборудования
|
Год выпуска
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 2
Специалисты, выполняющие паразитологические
и энтомологические исследования
Название
ФГУЗ "Центр
гигиены и
эпидемиоло-
гии" и
филиалов
|
ФИО
|
должность
|
стаж ра-
боты (по
специаль-
ности)
|
Последняя
специализа-
ция по пара-
зитологии
(год, место)
|
Сертификат
N, дата
получения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица N 3
Специалисты, курирующие раздел паразитологии
и имеющие специализацию по паразитологии
Наименование
ТУ
"Роспотребнадзора"
и территориальных
отделов
|
ФИО
|
должность
|
Стаж
работы
|
Последняя
специализация
по паразитологии
(год, место)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|