Приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 05.10.2005 N 102 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

ПРИКАЗ

5 октября 2005 г.

N 102

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ

И ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

В соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2005 N 373 "О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями", приказом ТУ Роспотребнадзора по городу Москве от 14.09.2005 N 64 и с целью обеспечения деятельности Территориального управления в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве по проведению эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ приказываю:

1. Главным врачам филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах, на транспорте, на метрополитене обеспечить:

1.1. Оперативное слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ на территории округа в соответствии с программой АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ" и представление информации в отдел регистрации и учета инфекционных больных ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", в ТО Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах, на транспорте во Внуково.

Срок: ежедневно до 11.00 за прошедший день.

1.2. Представление в установленном порядке сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, в детских организованных коллективах, отделениях стационаров, а также о летальных исходах в ТО Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

1.3. Участие в эпидемиологическом расследовании очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ, летальных исходов от указанных инфекций и представлении информации в ТО Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве в административных округах, на транспорте во Внуково, эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

1.4. Разъяснительную работу по общественной и личной профилактике гриппа и ОРВИ среди населения города.

2. Главному врачу филиала ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном административном округе Груздевой О.А. обеспечить проведение вирусологических и серологических исследований от больных гриппом и ОРВИ из лечебно-профилактических учреждений Центрального административного округа.

3. Заведующему эпидемиологическим отделом ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Волковой Н.А. обеспечить:

2.1. Оперативное слежение за заболеваемостью гриппом и ОРВИ в целом по городу Москве в соответствии с программой АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ" и представлять информацию в отдел эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве и Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение 1).

Срок: ежедневно до 12.00 за прошедший день.

2.2. Проведение эпидемиологического анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ и обобщение данных по лабораторным (вирусологическим и иммунофлюоресцентным) исследованиям по гриппу и ОРВИ с целью расшифровки региональной структуры заболеваемости.

Срок: еженедельно с 01.09.2005 и до особого распоряжения.

2.3. Оперативное слежение за числом госпитализированных больных гриппом и ОРВИ в инфекционные стационары города и представление данных в Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве и Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение 1).

Срок: ежедневно до 12.00 за прошедший день.

2.3. Сбор клинико-эпидемиологических данных по лабораторно подтвержденным случаям гриппа с летальным исходом и направление информации в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (приложение 9).

4. Заведующему микробиологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Саловой Н.Я. обеспечить:

4.1. Проведение вирусологических и серологических исследований по диагностике гриппа и определению напряженности иммунитета населения города (приложение 2).

4.2. Анализ данных о результатах лабораторных исследований, проведенных в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", филиале ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в Центральном административном округе и представление сводной информации в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ и в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (приложения 2-8).

Срок: еженедельно с 01.09.2005 и до особого распоряжения.

4.3. Оперативную подачу информации о каждом случае выделения вируса гриппа в Федеральный центр по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям, эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

4.4. Направление в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ новых, в том числе не субтипируемых штаммов вирусов гриппа, выделенных вирусологическими лабораториями во время эпидемии гриппа (начало, пик, окончание), и всех штаммов, выделенных в межэпидемический период.

5. Заведующему отделом регистрации и учета инфекционных больных ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Василевскому В.Л. обеспечить оперативный прием информации о больных гриппом и ОРВИ из филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах, на транспорте, на метрополитене и передачу ее по каналам электронной связи (АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРЗ") в эпидемиологический отдел ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

Срок: ежедневно до 11.30 за предыдущий день.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаю на заместителя главного врача Виноградову В.С.

Главный врач

А.В.ИВАНЕНКО

Оборотная сторона формы

"Срочное донесение о заболеваемости гриппом

и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ)"

Представляют:

1. В городах по месту расположения опорных баз Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в эпидемический период ежедневно:

- учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по телефону, факсу до 10 часов за прошедший день;

- ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" - в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого создана опорная база Федерального центра, по телефону, факсу до 11 часов за прошедший день;

- опорные базы - в Федеральный центр по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов за прошедший день.

2. В межэпидемический период - в течение года:

- учреждения системы здравоохранения (поликлиники) - в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" по телефону до 10 часов в понедельник за прошедшую неделю;

- ФГУЗ "Центр эпидемиологии и гигиены" - в Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, на базе которого создана опорная база Федерального центра, по телефону, факсу до 11 часов в понедельник за прошедшую неделю;

- опорная база - в Федеральный центр по электронной почте, факсу, телефону до 12 часов в понедельник за прошедшую неделю.

Приложение N 2

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, ИССЛЕДОВАНИЙ

НА ГРИПП И ОРВИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

О РЕЗУЛЬТАТАХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Лабораторные исследования на грипп и ОРВИ (вирусологические, иммунофлюоресцентные, серологические и др.) проводятся в отделениях вирусологии микробиологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" и его филиале в Центральном административном округе.

2. Диагностические лабораторные исследования по выделению вируса из носоглоточных мазков осуществляются от больных гриппом или ОРВИ детей и взрослых еженедельно:

- в межэпидемический период (октябрь-ноябрь, март-апрель) в количестве не менее 2 из лечебно-профилактических учреждений административного округа;

- в период эпидемического подъема заболеваемости (декабрь-февраль) в количестве не менее 3 из лечебно-профилактических учреждений административного округа.

3. Серологические лабораторные исследования от больных гриппом и ОРВИ осуществляются ежемесячно:

- в межэпидемический период - не менее 3 пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа;

- в период эпидемического подъема - не менее 10 пар сывороток из лечебно-профилактических учреждений административного округа.

Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений Центрального административного округа направляется в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Центральном административном округе.

Материал от больных из лечебно-профилактических учреждений остальных округов направляется в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве".

4. Иммунологические исследования коллективного иммунитета проводятся дважды в год - в пред- и постэпидемический периоды (октябрь и апрель месяцы). Исследуется не менее 100 донорских сывороток в месяц (по 100 сывороток в каждом отделении вирусологии соответственно). В случае выявления антител к потенциальным возбудителям пандемий в титрах 1:64 и выше сыворотки от этих доноров незамедлительно направляются в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ для дальнейших исследований.

5. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (отделение вирусологии микробиологической лаборатории) направляет в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ информацию:

5.1. О каждом случае выделения вируса гриппа или других респираторных вирусов - Экстренное сообщение о выделении вируса с применением средств оперативной связи (e-mail: stat@gripp.spb.ru, somin@infos.ru или anna@influenza.spb.ru, факс: (812) 234-62-00, 234-61-98, 346-12-70) по форме (приложение 3).

5.2. В еженедельном режиме:

- сводную информацию о выделении вирусов гриппа (приложение 4);

- результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей (приложение 6).

5.3. В ежемесячном режиме:

- результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ (приложение 5);

- ведомость учета результатов исследования донорских сывороток (приложение 7);

- содержание противогриппозных антител у здоровых доноров (приложение 8).

5.4. По мере выделения направляет все выделенные вирусы, в т.ч. ранее неизвестные, не типируемые штаммы, в количестве 8-10 мл вируссодержащей цельной жидкости.

Оперативно информирует Федеральный центр по гриппу и ОРВИ об отправлении вируса.

Приложение N 3

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

Кому представляется

______________________________________________

(наименование, адрес получателя, e-mail, факс)

Учреждение (отправитель)

______________________________________________

(город, e-mail, факс, телефон)

Адрес учреждения

______________________________________________

(республика, край, область, город)

ЭКСТРЕННОЕ СООБЩЕНИЕ О ВЫДЕЛЕНИИ ВИРУСА

Название <*> выделенного вируса	Тип <**> (субтип) возбудителя	Титр гемагглютининов	От кого выделен вирус			Система выделения (куриные эмбрионы или клеточная линия MDCK)	Даты		Число пассажей вируса при выделении
Название <*> выделенного вируса	Тип <**> (субтип) возбудителя	Титр гемагглютининов	Ф.И.О.	Возраст	Б <***>, СМ		Взятия материала	Выделения вируса	Число пассажей вируса при выделении

--------------------------------

<*> Дается тип вируса/место выделения/порядковый N вируса/год выделения (пример: А/Астрахань/2/2002).

<**> Не типируемые гемагглютинирующие агенты обозначаются "НТ".

<***> Б - больной гриппом, СМ - секционный материал.

Приложение N 4

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

Кому представляется

______________________________________________

(наименование, адрес получателя, e-mail, факс)

Учреждение (отправитель)

______________________________________________

(город, e-mail, факс, телефон)

Адрес учреждения

______________________________________________

(республика, край, область, город)

ЕЖЕНЕДЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ВЫДЕЛЕНИИ ВИРУСОВ ГРИППА

(ЗА ________ НЕДЕЛЮ 200_ Г.)

Контингент больных	Число выделенных вирусов и количество обследованных больных по возрастам <**>				Всего	В том числе типа (субтипа)
Контингент больных	0-2	3-6	7-14	>= 15	Всего	AH1N1	AH3N2	В	ДС	НТ
Госпитализированные
Амбулаторные
Вспышка ОРВИ
СМ <*>
Итого

--------------------------------

<*> СМ - секционные материалы.

ДС - другие субтипы гриппа А.

НТ - нетипируемый гемагглютинирующий агент.

<**> В числителе - число выделенных вирусов, в знаменателе - число обследованных больных.

Примечание. Еженедельно в период с ноября по апрель включительно обследуется не менее 25 больных.

Информация представляется по дате выделения вируса. Сведения подаются не позднее чем через 3 дня после окончания недели.

Приложение N 5

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

РЕЗУЛЬТАТЫ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ

(ЕЖЕМЕСЯЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ)

Кому представляется

______________________________________________

(наименование, адрес получателя, e-mail, факс)

Учреждение (отправитель)

______________________________________________

(город, e-mail, факс, телефон)

Адрес учреждения

______________________________________________

(республика, край, область, город)

Возрастная
группа

Количество
обследованных
больных

Лабораторный диагноз <**>

Грипп

Парагрипп
типа

Аденовирусная
инфекция

РС-
вирусная
инфекция

Герпес-
вирусная
инфекция

Коронави-
русная
инфекция

Микоплазм.
пневмония

A(H1N1)

A(H3N2)

ДС <*>

0-2

3-6

7-14

>= 15

Итого

Реакция торможения ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐┌───┐┌───┐┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

гемагглютинации │ │ │ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┘ └───┘ └───┘ └───┘└───┘└───┘└───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐┌───┐┌───┐┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

Иммуноферментный анализ │ │ │ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┘ └───┘ └───┘ └───┘└───┘└───┘└───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘

Реакция связывания ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐┌───┐┌───┐┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

комплемента │ │ │ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┘ └───┘ └───┘ └───┘└───┘└───┘└───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘

--------------------------------

<*> ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А.

<**> Ежемесячно в период подъема заболеваемости обследуется не менее 100 больных, в другие периоды - не менее 25 больных гриппом и ОРВИ.

<***> В квадрате крестом отмечается использованный метод.

Приложение N 6

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

РЕЗУЛЬТАТЫ

БЫСТРОЙ ДИАГНОСТИКИ ГРИППА И ОРВИ ПО ОБНАРУЖЕНИЮ

ВИРУСНЫХ АНТИГЕНОВ ИЛИ ВИРУССПЕЦИФИЧЕСКИХ

НУКЛЕОТИДНЫХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ

(ЗА __________________ НЕДЕЛЮ 200__ Г.)

Возрастная
группа

Количество
обследованных
больных

Лабораторный диагноз <**>

Грипп

Парагрипп
типа

Аденовирусная
инфекция

РС-
вирусная
инфекция

Герпес-
вирусная
инфекция

Коронави-
русная
инфекция

Микоплазм.
пневмония

A(H1N1)

A(H3N2)

НТ <*>

0-2

3-6

7-14

>= 15

Итого

┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐┌───┐┌───┐┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

Иммунофлуоресцентный анализ │ │ │ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┘ └───┘ └───┘ └───┘└───┘└───┘└───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘

┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐┌───┐┌───┐┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

Иммуноферментный анализ │ │ │ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┘ └───┘ └───┘ └───┘└───┘└───┘└───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘

Полимеразная цепная ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐┌───┐┌───┐┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐ ┌───┐

реакция │ │ │ │ │ │ │ ││ ││ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───┘ └───┘ └───┘ └───┘└───┘└───┘└───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘ └───┘

--------------------------------

<*> НТ - другие вирусы гриппа А (неидентифицированных субтипов).

<**> Еженедельно в период подъема заболеваемости обследуется не менее 20-50 больных, в другие периоды - не менее 10-15 больных гриппом и ОРВИ.

<***> Крестом в квадрате отмечается использованный метод.

Приложение N 7

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

Кому представляется __________________________

______________________________________________

(наименование, адрес получателя)

Учреждение ___________________________________

______________________________________________

(город, e-mail, факс, телефон)

Адрес учреждения _____________________________

______________________________________________

(республика, край, область, город)

ВЕДОМОСТЬ

УЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДОНОРСКИХ СЫВОРОТОК <*>

В ГОРОДЕ ________________ ЗА ____________ МЕСЯЦ 200_ Г.

Регистрационный N	Возраст (лет)	Титры антител (обратные величины в РТГА с антигенами)
		Возбудители пандемии <**>		Эпидемически актуальные <*>			Новые субтипы вируса гриппа А
		(Hsw1N1)	(H2N2)	А(Н1N1)	A(H3N2)	В	Н5	Н7	Н9
1	2	4	5	6	7	8	9	10	11

--------------------------------

<*> Материал сыворотки забирают и исследуют 2 раза в год: в октябре (предэпидемический период) и в апреле (постэпидемический период). Исследуется не менее 100 сывороток в месяц. Используют 1% куриные эритроциты.

<**> Указать использованный диагностический штамм, а также титр антител в референс-сыворотках к соответствующим штаммам.

Приложение N 8

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

Кому представляется ________________________________

(наименование, адрес получателя)

Учреждение _________________________________________

(город, e-mail, факс, телефон)

Адрес учреждения ___________________________________

(республика, край, область, город)

СОДЕРЖАНИЕ

ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ АНТИТЕЛ У ЗДОРОВЫХ ДОНОРОВ

В ГОРОДЕ _________ ЗА _______ МЕСЯЦ 200__ Г.

┌────────────┬──────────────────┬─────────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┬────────────────────┐

│ Антигены │Антигенная формула│ Количество │ Количество сывороток с указанным и титрами ант ител (в обр атных величи нах) │ Процент <**> │Средне- │

│ │ диагностического │обследованных├──────────┬──────────┬───────────┬───────────┬───────────┬────────────┬───────────┤серонегативных│геометрические титры│

│ │ штамма вируса │ сывороток │< 8 │8 (3 log )│16 (4 log )│32 (5 log )│64 (6 log )│128 (7 log )│>= 256 │ лиц │антител (СГТ <***>) │

│ │ гриппа <*> │ │(< 3 log )│ 2 │ 2 │ 2 │ 2 │ 2 │(>= 8 log )│ │ │

│ │ │ │ 2 │ │ │ │ │ │ 2 │ │ │

├────────────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼────────────────────┤

│Возможные │A(Hsw1N1) │ 100 <***> │ 20 │ 68 │ 10 │ 2 │ 0 │ 0 │ 0 │ 98 │ 5,7 │

│возбудители ├──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼────────────────────┤

│пандемии │A(H2N2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ├──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼────────────────────┤

│ │А(Н5) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │А(Н7) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │А(Н9) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Эпидемически│А(Н1N1) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│актуальные ├──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┼───────────┼───────────┼────────────┼───────────┼──────────────┼────────────────────┤

│вирусы │A(H3N2) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │В │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴──────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────┴───────────┴───────────┴───────────┴────────────┴───────────┴──────────────┴────────────────────┘

--------------------------------

<*> Используются только диагностические штаммы, рекомендованные для производства в установленном порядке.

<**> С титром антител 1:16 и ниже.

<***> Пример расчета СГТ:

(0 x 20) + (3 x 68) + (4 x 40) + (5 x 10) 254

СГТ = ----------------------------------------- = --- =

100 100

= 2,54 log = 5

При расчетах СГТ значения < 3 log условно принимаются как

нулевые.

Приложение N 9

к приказу ФГУЗ "Центр

гигиены и эпидемиологии

в городе Москве"

от 5 октября 2005 г. N 102

Кому представляется ________________

____________________________________

(наименование, адрес получателя)

Учреждение (отправитель) ______________________________

(город, e-mail, факс, телефон)

Адрес учреждения ______________________________________

(республика, край, область, город)

_______________________________________________________

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

ПО ЛАБОРАТОРНО ПОДТВЕРЖДЕННЫМ СЛУЧАЯМ ГРИППА

С ЛЕТАЛЬНЫМ ИСХОДОМ

Ф.И.О. больного, от которого был выделен вирус гриппа	Возраст	Даты		Эпидемиологические данные		Тяжесть течения заболеваний
Ф.И.О. больного, от которого был выделен вирус гриппа	Возраст	Начала заболевания	Смерти	Вспышка в коллективе <*>	Спорадический случай	Выраженность лихорадки (max t град.)	Уровень поражения дыхательных путей (ВДП, НДП)	Наличие осложнений (пневмония, отиты, синуситы и др.)	Характер неотложных состояний (ИТЭП, ИТШ, ОДНОССН, ОСЛТ, С, ГС)

--------------------------------

<*> Длительность вспышки _______ суток.

Интенсивность ___________ (% охвата).

Сроки развития ________________________

Дополнительно указать:

место госпитализации __________________

N истории болезни _____________________

эпикриз, дата _________________________

протокол вскрытия: N, дата ____________

ИТЭП - инфекционно-токсическая энцефалопатия.

ИТШ - инфекционно-токсический шок.

ОДН - острая дыхательная недостаточность.

ОСЛТ - острый стенозирующий ларинготрахеит.

ОССН - острая сердечно-сосудистая недостаточность.

С - судороги.

ГС - геморрагический синдром.