МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
6 сентября 2005 г.
N 550
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ
В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости
Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным с катарактой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с катарактой при оказании дорогостоящей
(высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 06.09.2005 г. N 550
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С КАТАРАКТОЙ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Катаракта
Код по МКБ-10: H25; H26.0; H26.1; H26.2;
H28; H28.0
Фаза: любая
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнение: без осложнений или осложненная сублюксацией хрусталика, глаукомой, патологией
стекловидного тела, сетчатки, сосудистой оболочки
Условие оказания: стационарная помощь,
хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
1
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
1
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
1
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
1
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
0,9
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных линз
|
0,5
|
1
|
|
A02.26.014
|
Скиаскопия
|
0,2
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,25
|
1
|
|
A03.26.007
|
Лазерная
ретинометрия
|
0,6
|
1
|
|
A03.26.008
|
Рефрактометрия
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.009
|
Офтальмометрия
|
1
|
1
|
|
A03.26.012
|
Исследование
заднего
эпителия роговицы (ЗЭР)
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.015
|
Тонография
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.001
|
Ультразвуковое
исследование
глазного яблока
|
1
|
1
|
|
A04.26.004
|
Ультразвуковая
биометрия
глаза
|
1
|
1
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,9
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов коры
головного мозга
|
0,2
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
1
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
1
|
1
|
|
A06.26.001
|
Рентгенография
глазницы
|
0,01
|
1
|
|
A06.26.005
|
Рентгенография
глазного
яблока с
протезом-индикатором
Комберга-Балтина
|
0,005
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 6 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предостав-
ления
|
Среднее
количество
|
|
A01.26.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
патологии глаз
|
1
|
8
|
|
A01.26.002
|
Визуальное
исследование
глаз
|
1
|
8
|
|
A01.26.003
|
Пальпация при
патологии
глаз
|
1
|
8
|
|
A02.26.001
|
Исследование
переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения
|
1
|
8
|
|
A02.26.002
|
Исследование сред
глаза в
проходящем свете
|
1
|
8
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
1
|
8
|
|
A02.26.004
|
Визометрия
|
1
|
8
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
1
|
1
|
|
A02.26.006
|
Кампиметрия
|
0,05
|
1
|
|
A02.26.015
|
Тонометрия
глаза
|
1
|
1
|
|
A03.26.001
|
Биомикроскопия
глаза
|
1
|
5
|
|
A03.26.002
|
Гониоскопия
|
0,25
|
2
|
|
A03.26.018
|
Биомикроскопия
глазного дна
|
1
|
5
|
|
A03.26.021
|
Компьютерная
периметрия
|
0,25
|
1
|
|
A03.26.019
|
Оптическое
исследование
сетчатки с помощью
компьютерного анализатора
|
0,05
|
1
|
|
A03.26.020
|
Оптическое
исследование
головки зрительного нерва и
слоя нервных волокон с
помощью компьютерного
анализатора
|
0,05
|
1
|
|
A04.26.001
|
Ультразвуковое
исследование
глазного яблока
|
1
|
2
|
|
A05.26.001
|
Регистрация
электроретинограммы
|
0,2
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов коры
головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,01
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интерпретация данных
электрофизиологических
исследований зрительного
анализатора
|
0,2
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарств
|
0,5
|
5
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
A11.26.011
|
Пара- и
ретробульбарные
инъекции
|
0,9
|
3
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
1
|
|
A15.26.001
|
Перевязки при
операциях
на органе зрения
|
1
|
5
|
|
A15.26.002
|
Наложение
монокулярной и
бинокулярной повязки
(наклейки, занавески) на
глазницу
|
1
|
5
|
|
A16.26.070
|
Трабекулоэктомия
(синустрабекулоэктомия)
|
0,07
|
1
|
|
A16.26.089
|
Витреоэктомия
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.094
|
Имплантация
интраокулярной
линзы
|
1
|
1
|
|
A16.26.093
|
Факоэмульсификация,
факофрагментация,
факоаспирация
|
0,95
|
1
|
|
A16.26.092.001
|
Лазерная
экстракция
хрусталика
|
0,05
|
1
|
|
A16.26.114
|
Непроникающая
глубокая
склерэктомия
|
0,06
|
1
|
|
A16.26.107
|
Глубокая
склерэктомия
|
0,06
|
1
|
|
A17.26.001
|
Электрофорез
лекарственных
препаратов при болезнях
органа зрения
|
0,001
|
5
|
|
A22.26.017
|
Эндолазерокоагуляция
|
0,005
|
1
|
|
A23.26.001
|
Подбор очковой
коррекции
|
1
|
1
|
|
A25.26.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
A25.26.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
A25.26.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
органов зрения
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие
(включая раннее
послеоперационное ведение)
|
1
|
1
|
|
B01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-оториноларинголога
первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-педиатра первичный
|
0,05
|
1
|
|
B01.031.02
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-педиатра повторный
|
0,05
|
1
|
|
B01.047.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-терапевта первичный
|
0,95
|
1
|
|
B01.047.02
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача-терапевта повторный
|
0,02
|
1
|
|
B01.065.01
|
Прием
(осмотр,
консультация)
врача стоматолога-терапевта
первичный
|
1
|
1
|
|
B02.057.01
|
Процедуры
сестринского
ухода при подготовке
пациента к операции
|
1
|
1
|
|
B03.003.01
|
Комплекс
исследований
предоперационный для
планового больного
|
1
|
1
|
|
B03.003.03
|
Комплекс
исследований при
проведении искусственной
вентиляции легких
|
0,5
|
1
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический) анализ
крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.04
|
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.06
|
Анализ мочи
общий
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
0,07
|
|
|
|
|
Пропофол
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
1
|
160 мг
|
160 мг
|
|
|
Прокаин
|
1
|
125 мг
|
125 мг
|
|
Миорелаксанты
|
0,07
|
|
|
|
|
Суксаметония
хлорид
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,5
|
8 мг
|
8 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,07
|
|
|
|
|
Фентанил
|
0,5
|
0,4 мг
|
0,4 мг
|
|
Тримеперидин
|
0,5
|
20 мг
|
20 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Кеторолак
|
1
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,2
|
0,5 мг
|
3 мг
|
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин
|
1
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Седативные и
анксиолитические
средства, средства для
лечения психотических
расстройств
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
60 мг
|
60 мг
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Прочие
средства
|
0,1
|
|
|
|
|
Флумазенил
|
1
|
1 мг
|
1 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол
|
0,8
|
1,25 мг
|
7,5 мг
|
|
Гентамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
10 мг
|
|
Тобрамицин
|
0,05
|
1,67 мг
|
10 мг
|
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,05
|
1,67 мг
|
10 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,05
|
1 г
|
6 г
|
|
Сульфацетамид
|
1
|
100 мг
|
600 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Этамзилат
|
1
|
500 мг
|
2 г
|
|
Средства,
влияющие на
сердечно-сосудистую систему
|
0,9
|
|
|
|
|
Вазопрессорные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фенилэфрин
|
1
|
50 мг
|
100 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,3
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
0,04
|
|
|
|
|
Атропин
|
0,5
|
5 мг
|
5 мг
|
|
Тропикамид
|
0,5
|
5 мг
|
20 мг
|
|
Антиферменты
|
0,3
|
|
|
|
|
Апротинин
|
1
|
100000
КИЕ
|
100000
КИЕ
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические субстанции
и антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,95
|
0,5 мг
|
3 мг
|
|
Гидрокортизон
|
0,05
|
2,5 мг
|
15 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,1
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
0,5 мг
|
1 г
|
|
Средства для
лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках
|
1
|
|
|
|
|
Миотические
средства и
средства для лечения
глаукомы
|
1
|
|
|
|
|
Тимолол
|
0,25
|
1,25 мг
|
3,8 мг
|
|
Пилокарпин
|
0,2
|
5 мг
|
15 мг
|
|
Бетаксолол
|
0,05
|
1,25 мг
|
3,8 мг
|
|
Бринзоламид
|
0,25
|
5 мг
|
15 мг
|
|
Дорзоламид
|
0,25
|
10 мг
|
30 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия хлорид
|
1
|
9 г
|
9 г
|
|
Кальция хлорид
|
0,1
|
1 г
|
1 г
|
|
Калия и магния
аспарагинат
|
1
|
500 мг
|
2 г
|
|
|
|
|
|
|
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Имплантаты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Интраокулярная
линза эластичная
|
1
|
1
|
|