ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ МОСКОВСКОГО
ОБЛАСТНОГО
СОВЕТА НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИКАЗ
10 января 1989 г.
N 8
О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОГО
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ФАКТА
УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ И СОСТОЯНИЯ ОПЬЯНЕНИЯ
Медицинское освидетельствование лиц для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения широко
осуществляется в лечебно - профилактических учреждениях области. Прежде всего это касается освидетельствования водителей
автотранспорта и других подвижных средств. Освидетельствование также
осуществляется при заболеваниях и травмах вследствие опьянения или действий,
связанных с опьянением и употреблением алкоголя или в конфликтных ситуациях,
связанных с пребыванием на работе в нетрезвом состоянии. Указанные
обстоятельства налагают на медицинских работников повышенную ответственность за
качество проведения медицинского освидетельствования и обоснованность выносимых
ими решений.
Вместе с тем, в организации медицинского
освидетельствования для установления состояний, связанных с употреблением
алкоголя, имеются серьезные недостатки. Нередко врачи, привлекаемые к
проведению таких освидетельствований, не осведомлены о
всех действующих по этому вопросу нормативных документах; осуществляемые ими
освидетельствования не соответствуют требованиям инструкций, выносимые ими
заключения должным образом не обосновываются результатами самих
освидетельствований. Вследствие этого только в 1985-1988 гг. Центральной
областной конфликтной комиссией медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения при ГУЗМО на
основании экспертной оценки актов медицинского освидетельствования и медицинской
документации, заключения о наличии алкогольного опьянения более чем в половине
случаев признаны необоснованными. Не уделяется внимания организации
хозрасчетных передвижных врачебных наркологических кабинетов. Организация
хозрасчетных передвижных наркологических кабинетов обеспечивает широкое
проведение предрейсовых, междурейсовых и послерейсовых медосмотров водителей и
механизаторов. Эффективное использование указанных форм контроля позволяет
добиться значительного сокращения дорожно - транспортных происшествий по вине
нетрезвых водителей транспорта народного хозяйства.
Во исполнение
приказа Министерства здравоохранения СССР от 8 сентября 1988 г. N 694 "О
мерах по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" и в целях
дальнейшего повышения качества медицинского освидетельствования для
установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения, организационно
- методического улучшения этой работы органами и учреждениями здравоохранения
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Главным врачам центральных районных
(городских) больниц, руководителям областных лечебно - профилактических
учреждений:
1.1. Принять к руководству и исполнению
приказ МЗ СССР N 694 от 8 сентября 1988 г. "О мерах по дальнейшему
совершенствованию медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения".
1.2. Обеспечить контроль
за проведением медицинскими работниками медицинского освидетельствования
для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения в строгом
соответствии с порядком, устанавливаемым Минздравом СССР (приложение N 1).
<*>
--------------------------------
<*> Не приводится.
1.3. Обязать руководителей лечебно -
профилактических учреждений и подразделений, когда возникает необходимость в
выдаче справки по форме 094/У при травмах, связанных с
опьянением пострадавшего, обеспечить во всех подозрительных на наличие
алкогольного опьянения случаях проведение медицинского освидетельствования по
форме и в объеме, согласно установленным требованиям.
1.4. Организовать хозрасчетные
передвижные врачебные наркологические кабинеты, предусмотрев передачу лечебно -
профилактическим учреждениям планы по труду обслуживаемыми автотранспортными и
промышленными предприятиями (приложение N 2).
1.5. Лабораторные исследования на
содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе, моче, слюне осуществлять с учетом
реальных возможностей в лабораториях ЦРБ (ЦГБ), наркологических диспансеров и
других лечебно - профилактических учреждений. Кровь для анализов на алкоголь
брать в исключительных случаях только по медицинским показаниям (тяжелые
травмы, отравления и т.п.) и исследовать в специальной лаборатории областного бюро
судебно - медицинской экспертизы.
1.6. Возложить организационно -
методическое руководство, подготовку врачей и фельдшеров по осуществлению
медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения на наркологические диспансеры, районные (городские)
врачебные наркологические кабинеты.
1.7. Медицинское
освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния
опьянения производить в наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах,
специально оборудованных автомобилях), в других лечебно - профилактических
учреждениях врачами психиатрами - наркологами и прошедшими специальную
подготовку врачами других специальностей.
1.8. Организовать при ЦРБ (ЦГБ)
контрольные комиссии медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения с целью рассмотрения спорных
случаев. Руководство этими комиссиями возложить на заместителя главного врача
ЦРБ (ЦГБ) (по экспертизе временной нетрудоспособности, поликлиническому разделу
работы и т.п.).
Методическое руководство и контроль за деятельностью указанных комиссий возлагается на
контрольную комиссию медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения при Главном управлении здравоохранения
Мособлисполкома, функционирующего на базе Московского областного
наркологического диспансера.
1.9. Обеспечить необходимым количеством
бланков протокола (приложение N 1 к приказу МЗ СССР N 694 от 8.09.1988 г.) всех
врачей, привлекаемых к проведению медицинского освидетельствования для факта
употребления алкоголя и состояния опьянения.
2. Заместителю начальника Главного
управления здравоохранения тов. Миронову Б.П. провести в I квартале 1989 г.
занятия с руководителями районных (городских) контрольных комиссий по вопросам
совершенствования медицинского освидетельствования для установления факта
употребления алкоголя и состояния опьянения.
3. Главному наркологу области тов.
Ревенко В.И.
3.1. Разработать до 13.02.1989 г. план
мероприятий по дальнейшему совершенствованию медицинского освидетельствования
для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения.
3.2. Осуществлять регулярно подготовку
врачей психиатров - наркологов и фельдшеров - наркологов по вопросам проведения
медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и
состояния опьянения.
4. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника
управления здравоохранения тов. Берташ С.А.
Начальник Главного управления
здравоохранения
В.В.ЛЯБИН
Приложение N 2
СРОКИ ОРГАНИЗАЦИИ ХОЗРАСЧЕТНЫХ
ПЕРЕДВИЖНЫХ
ВРАЧЕБНЫХ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ КАБИНЕТОВ
┌───┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
│NN
│ Наименование города,
района │ Сроки организации │
│пп
│ │
хозрасчетных передвижных│
│ │ │наркологических
кабинетов│
├───┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│1 │ 2 │ 3 │
├───┼──────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│1.
│Долгопрудный и Лобня │ 1991 г. │
│2.
│Электросталь │ 1989 г. │
├───┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ Районы и города │
├───┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│1.
│Балашихинский совместно с │ 1989 г. │
│ │г. Железнодорожный, г. Реутов │ │
│2.
│Одинцовский, совместно с │ 1990 г. │
│ │г. Звенирогод │ │
├───┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ Города и районы │
├───┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│1.
│г. Подольск и Подольский район │ 1989 г. │
│2.
│г. Серпухов и Серпуховский район │ 1989 г. │
├───┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────┤
│ Районы │
├───┬──────────────────────────────────┬─────────────────────────┤
│
1 │Ленинский
│ 1989 г. │
│
2.│Волоколамский, совместно с
│ │
│ │Лотошинским и Шаховским │ 1991 г. │
│
3.│Воскресенский
│ 1990 г. │
│
4.│Дмитровский │ 1990 г. │
│
5.│Домодедовский
│ 1989 г. │
│
6.│Егорьевский
│ 1989 г. │
│
7.│Загорский
│ 1989 г. │
│
8.│Истринский │ 1991 г. │
│
9.│Каширский
│ 1989 г. │
│10.│Клинский │ 1991 г. │
│11.│Коломенский │ 1989 г. │
│12.│Красногорский │ 1990 г. │
│13.│Луховицкий,
совместно с │ 1991 г. │
│ │Зарайским, Озерским │ │
│14.│Можайский │ 1991 г. │
│15.│Мытищинский │ 1990 г. │
│16.│Наро
- Фоминский │ 1989 г. │
│17.│Ногинский │ 1989 г. │
│18.│Павлово
- Посадский │ 1989 г. │
│19.│Пушкинский │ 1990 г. │
│20.│Раменский │ 1989 г. │
│21.│Рузский │ 1991 г. │
│22.│Солнечногорский │ 1991 г. │
│23.│Ступинский │ 1991 г. │
│24.│Химкинский │ 1990 г. │
│25.│Чеховский │ 1990 г. │
└───┴──────────────────────────────────┴─────────────────────────┘