ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

ПИСЬМО

 

4 августа 2005 г.

 

N 0100/6115-05-32

 

ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ТРИХИНЕЛЛЕЗУ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2004 ГОДУ

 

Эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу остается напряженной. Заболеваемость трихинеллезом на территории Российской Федерации в 2004 году увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 80% (рис. 1.).

Всего было зарегистрировано 514 случаев трихинеллеза (0,36 на 100 тыс. населения) в 39 административных территориях против 342 случаев в 2003 году в 41 административной территории (0,2 на 100 тыс. населения).

 

            0,8┬─────────────────────────────────────────────────┐

               │                                                 │

            0,7┼──х──────────────────────────────────────────────┤

               │                                                 │

            0,6┼────────х────────────────────────────────────────┤

               │                                                 │

            0,5┼──────────────х----х─────────────────────────────┤

               │                                                 │

            0,4┼──────────────────────────────х----х─────────────┤

               │                                              х  │

            0,3┼────────────────────────х────────────────────────┤

               │                                                 │

            0,2┼─────────────────────────────────────────х───────┤

               │                                                 │

            0,1┼─────────────────────────────────────────────────┤

               │                                                 │

             0 ┼─────┬─────┬────┬────┬─────┬────┬─────┬────┬─────┤

               │1996 │1997 │1998│1999│2000 │2001│2002 │2003│2004 │

               │ г.  │ г.  │ г. │ г. │  г. │  г.│  г. │  г.│  г. │

┌──────────────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┼────┼─────┼────┼─────┤

│──х-- показ.  │ 0,7 │ 0,6 │ 0,5│ 0,5│ 0,3 │0,4 │ 0,4 │0,2 │0,36 │

│      на      │     │     │    │    │     │    │     │    │     │

│      100 тыс.│     │     │    │    │     │    │     │    │     │

│      нас.    │     │     │    │    │     │    │     │    │     │

└──────────────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┴────┴─────┴────┴─────┘

 

Рис. 1. Динамика заболеваемости трихинеллезом

на территории Российской Федерации за период

с 1996 по 2004 г.г.

 

В 2004 году было зарегистрировано 59 случаев трихинеллеза (0,26 на 100 тыс. населения) среди детей до 14-ти лет, в 2003 году - 34 случая (0,1 на 100 тыс. населения). На долю городских жителей приходится 60,5% случаев (в 2003 г. - 52,9%). Рост заболеваемости отмечен в 25 субъектах Российской Федерации. Заболеваемость трихинеллезом носила в основном групповой характер.

По-прежнему неблагополучными по трихинеллезу являются территории Сибирского, Южного и Дальневосточного Федеральных округов, на которые приходится 87% всей регистрируемой заболеваемости (рис. 2).

Самая крупная вспышка с числом пострадавших 93 человека возникла в Республике Северной Осетии (Алания), связанная с употреблением шашлыков, приготовленных из свинины, не прошедшей ветеринарно-санитарную экспертизу.

Вспышки трихинеллеза зарегистрированы в Алтайском крае (60 чел.), в Новосибирской (56 чел.), Иркутской (30 чел.), в Кемеровской (25 чел.), Магаданской (23 чел.), Читинской (18 чел.) областях, в Республике Адыгея (18 чел.), в Приморском (34 чел.), Краснодарском (13 чел.) и Красноярском (13 чел.) краях.

 

Рис. 2. Распределение случаев трихинеллеза в разрезе

Федеральных округов

 

Рисунок не приводится.

 

Удельный вес местных случаев трихинеллеза составляет 96%. В 4% имел место завоз из одного субъекта Российской Федерации в другой или из стран СНГ. Так, в г. Москву из Московской области завезено 5 сл., в Псковскую область из Ленинградской области - 2 сл., в Волгоградскую область из г. Калуги - 1 сл., в Ростовскую область из Калмыкии - 2 сл., в Свердловскую область из Костромской области - 1 сл., в Воронежскую область из Кабардино-Балкарской Республики - 2 сл., в г. Санкт-Петербург из Азербайджана - 1 сл., в Ханты-Мансийский автономный округ из Казахстана - 1 сл.

Трихинеллез зарегистрирован во всех возрастных группах, наибольшее количество случаев отмечается в возрасте 20-29 лет - 161 сл. (рис. 3).На долю мужчин приходится 66% заболеваний.

Распределение случаев трихинеллеза по месяцам показывает, что заболеваемость регистрируется в течение всего года, наибольшее количество случаев отмечено в марте, июне, октябре.

Фактором заражения людей трихинеллезом явилось мясо домашних (62%) и диких (37%) животных, не прошедшее санитарно-ветеринарную экспертизу, в 1% случаев источник выявить не удалось.

В 35% случаев мясо добыто на охоте, в 33% - из личного подворья, в 12% -приобретено на рынке, в 3% - в сети общественного питания, в 1% - на объектах торговли. В 16% случаев заражение связано с употреблением мяса бродячих собак, в 1% источник не установлен.

 

        180 ┬─────────────────────────────────────────────────

            │                    ┌───┐

        160 ┤                    │<*>│

            │                    │161│

        140 ┤                    │   │

            │                    │   │

        120 ┤                    │   │

            │                    │   │

        100 ┤                    │   │

            │                    │   │  ┌───┐

         80 ┤                    │   │  │<*>│  ┌───┐

            │              ┌───┐ │   │  │88 │  │<*>│

         60 ┤              │<*>│ │   │  │   │  │81 │

            │              │74 │ │   │  │   │  │   │

         40 ┤       ┌───┐  │   │ │   │  │   │  │   │

            │       │<*>│  │   │ │   │  │   │  │   │  ┌───┐

         20 ┤┌───┐  │39 │  │   │ │   │  │   │  │   │  │<*>│ ┌───┐

            ││<*>│  │   │  │   │ │   │  │   │  │   │  │32 │ │<*>│

            ││20 │  │   │  │   │ │   │  │   │  │   │  │   │ │19 │

          0 ┼┴───┴┬─┴───┴┬─┴───┴┬┴───┴┬─┴───┴┬─┴───┴┬─┴───┴┬┴───┴┐

            │ 0-6 │ 7-14 │15-19 │20-29│30-39 │40-49 │50-59 │ 60  │

            │ лет │ лет  │ лет  │ лет │ лет  │ лет  │ лет  │ лет │

┌───────────┼─────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│<*> абс. ч.│ 20  │  39  │  74  │ 161 │  88  │  81  │  32  │ 19  │

└───────────┴─────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴──────┴─────┘

 

Рис. 3. Распределение случаев трихинеллеза по возрасту

 

Удельный вес свинины составил 45%, мяса собак - 17%, мяса барсуков - 15%, медвежатины - 12%, мяса кабанов - 8%, мяса енотовидных собак - 2%, мяса лисицы - 1%. Анализ факторов заражения трихинеллезом в разрезе Федеральных округов представлен в таблице N 1.

 

Таблица 1

 

Факторы заражения трихинеллезом в Федеральных округах,

(в процентах)

 

Федеральные округа	Свинина	Медвежатина	Мясо собак	Мясо кабана	Мясо    енотовидной собаки	Мясо  барсука
Центральный	4%		5%	5%	10%
Северный	2%			13%
Южный	45%	15%	5%	57%	10%	11%
Приволжский	4%		1%
Уральский		10%	1%			12%
Сибирский	37%	42%	38%			74%
Дальне-    Восточный	7%	33%	50%	25%	80%	3%

 

Из мясных блюд, послуживших причиной заражения трихинеллезом, удельный вес шашлыков составил 75,9%, котлет - 6,1%, строганины - 4,5%, мяса копченого - 3,9%, вареного - 3,4%, фарша и сала с прожилками мяса по 3%, мяса малосоленого - 0,2%.

В 33% очагов проведено лабораторное исследование мяса, в остальных очагах исследование не проводилось, в связи с отсутствием продукта.

Только 48% больных обратились за медицинской помощью в 1-3 день болезни. Интервал между заражением и появлением клинических симптомов трихинеллеза составил: в 6% в 1-6 дней, в 17% от 7 до 14 дней, в 19% от 15 до 21 дня, в 28% от 22 до 29 дней, в 23% - от 30-40 дней, в 7% свыше 40 дней.