ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

от 2 августа 2005 г. N 79

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ

В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51 "О ВНЕСЕНИИ

ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91

"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ

НЕОБХОДИМЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ

КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН"

 

В связи с введением в действие справочника предельных цен возмещения на лекарственные средства, а также учитывая результаты использования территориальными фондами обязательного медицинского страхования справочника лекарственных средств, утвержденного руководителем Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 01.07.2005 и разосланного Федеральным фондом ОМС 01.07.2005, исх. N 3099/91-и, приказываю:

1. Внести следующие изменения и дополнения в "Методические рекомендации по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании (с изменениями и дополнениями)", введенные в действие Приказом ФОМС от 24.05.2005 N 51:

1.1. Внести изменения в таблицу 6 "Запись типа "Л" - Данные об отпущенных лекарствах", дополнив ее следующими показателями:

- Дозировка лекарственных средств в одной упаковке в международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД);

- код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзор).

Структура таблицы 6 приведена в Приложении 1.

1.2. В таблице 21.1. "Справочник зарегистрированных цен лекарственных средств" - файл записи типа "ЦЛС" - изменить размерность показателя поля 6 "Код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзор)" с цифры "5" на цифру "8".

1.3. В таблице 21.2. "Справочник торговых надбавок" - файл типа "СТД" - изменить:

- имя поля 1 с "TF_OKATO" на "REG_OKATO";

- содержание поля 1 в графе "Содержание" с "Кода территории по классификатору ОКАТО" на "Код района территории по классификатору ОКАТО".

1.4. Дополнить пункт 8.8. "Справочник лекарственных средств" подпунктом 8.8.12. "Справочник предельных цен возмещения" (таблица 21.4. - "Файл записей типа "ПЦЛС").

Структура таблицы 21.4. приведена в Приложении 2.

2. Рекомендовать исполнительным директорам территориальных фондов ОМС обеспечить информационное взаимодействие с заинтересованными организациями по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан с учетом изменений и дополнений, внесенных настоящим Приказом в существующую редакцию Методических рекомендаций.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Ю.Е.Яковлева.

 

Директор

А.М.ТАРАНОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу

от 2 августа 2005 г. N 79

 

Таблица 6

 

ЗАПИСЬ ТИПА "Л" - ДАННЫЕ ОБ ОТПУЩЕННЫХ ЛЕКАРСТВАХ

 

Но-
мер

Имя поля

Тип 

Размер

Содержание             

1#

SS     

Char 

14   

Страховой номер индивидуального     
лицевого счета Пенсионного фонда РФ 
(СНИЛС)                             

2 

C_OGRN 

Char 

15   

ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт 

3 

MCOD   

Char 

7    

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС           

4 

PCOD   

Char 

22   

Идентификационный номер (код) врача,
выписавшего рецепт                  

5 

DS     

Char 

7    

Код заболевания (по МКБ-10)         

6 

SN_LR  

Char 

20   

Серия и номер рецепта               

7 

DATE_VR

Date 

 

Дата выписки рецепта                

8 

C_FINL 

Num  

1    

Источник финансирования (1 -        
федеральный; 2 - субъект РФ; 3 -    
муниципальный)                      

9 

PR_LR  

Num  

3    

Процент льготы рецепта              

10

A_COD  

Char 

20   

Код аптечного учреждения            
(пункта отпуска ЛС)                 

11

NOMK_LS

Num  

13   

Номенклатурный код лекарственного   
средства                            

12

KO_ALL 

Num  

7.3  

Отпущенное количество упаковок      
лекарственного средства             

13

DOZ_ME 

Num  

5    

Дозировка ЛС в одной отпущенной     
упаковке в международных единицах   
(МЕ) или единицах действия (ЕД)     

14

C_PFS  

Num  

8    

Код позиции перечня Федеральной     
службы (Росздравнадзор)             

15

DATE_OBR

Date 

 

Дата обращения пациента в пункт     
отпуска лекарственных средств       

16

DATE_OTP

Date 

 

Дата отпуска лекарственного средства

17

SL_ALL 

Num  

11.2 

Сумма возмещения, предъявленная к   
оплате (руб./коп.)                  

18

FO_OGRN

Char 

15   

ОГРН фарморганизации                

19

P_KEK  

Num  

1    

Признак наличия протокола ВК        
(резервное поле)                    

20

D_TYPE 

Char 

3    

Признак "Особый случай"             

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу

от 2 августа 2005 г. N 79

 

8.8.12. Справочник предельных цен возмещения лекарственных средств.

 

Таблица 21.4

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ПЦЛС"

 

Но-
мер

Имя поля

Тип

Раз-
мер

Содержание             

1 

TF_OKATO 

Num 

5  

Код территории по классификатору ОКАТО

2 

NAME_FOK 

Char

254

Наименование федерального округа РФ  

3 

NAME_SUB 

Char

254

Наименование субъекта РФ             

4 

LIM_TN   

Num 

3  

Предельная торговая                  
надбавка (в процентах)               

5 

NOMK_LS  

Num 

13 

Номенклатурный код                   
лекарственного средства              

6 

PR_REG   

Num 

11.2

Зарегистрированная цена упаковки     
лекарственного средства (без НДС     
и торговой надбавки) (руб./коп.)     

7 

PR_REG_LIM

Num 

11.2

Предельная цена возмещения упаковки  
лекарственного средства (с учетом    
торговой надбавки и НДС) (руб./коп.) 

8 

DATE_BP  

Date

 

Дата начала действия цены            

9 

DATE_EP  

Date

 

Дата окончания действия цены         

10

MSG_TEXT 

Char

254

Примечание                           

11

C_PFS    

Num 

8  

Код позиции перечня Федеральной      
службы (Росздравнадзор)