МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

8 июля 2005 г.

 

N 448

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 08.07.2005 г. N 448

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: Первичная яичниковая недостаточность; Гипофункция яичек. Гипогонадотропный гипогонадизм.

Код по МКБ-10: E28.3, E29.1

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: все осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в   
эндокринологии            

1       

1    

A01.22.002

Визуальное исследование в 
эндокринологии            

1       

1    

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1       

1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

1    

A02.03.005

Намерение роста           

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

1    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1       

1    

B01.006.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-генетика первичный  

1       

1    

A01.20.002

Визуальное исследование в 
гинекологии               

0,5     

1    

A01.20.003

Пальпация в гинекологии   

0,5     

1    

A01.28.002

Визуальное исследование при
патологии почек и         
мочевыделительного тракта 

0,5     

1    

A01.28.003

Пальпация при патологии   
почек и мочевыделительного
тракта                    

0,5     

1    

A04.22.002

Ультразвуковое исследование
надпочечников             

0,3     

1    

A04.20.002

Ультразвуковое исследование
матки и придатков         

0,5     

1    

A04.21.002

Ультразвуковое исследование
мошонки (яички, придатки) 

0,5     

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

5    

A12.05.013

Исследование хромосомного 
аппарата (кариотип)       

0,5     

1    

A09.05.031

Исследование уровня калия в
крови                     

0,05    

1    

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови                   

0,05    

1    

A09.05.137

Исследование уровня       
фолликулостимулирующего   
гормона в крови           

1       

3    

A09.05.136

Исследование уровня       
лютеинизирующего гормона в
сыворотке крови           

1       

3    

A09.05.159

Исследование уровня общего
эстрадиола в крови        

0,5     

2    

A09.05.079

Исследование уровня общего
тестостерона в крови      

0,5     

2    

A09.05.067

Исследование уровня       
адренокортикотропного     
гормона в плазме крови    

0,05    

1    

A09.05.125

Исследование уровня ренина
в крови                   

0,05    

1    

A09.28.038

Исследование уровня       
свободного кортизола в моче

0,05    

1    

A09.05.141

Исследование уровня       
свободного кортизола в    
крови                     

0,05    

1    

A09.05.154

Исследование уровня       
дегидроэпиандростерона-   
сульфата в крови          

0,05    

1    

A09.05.088

Исследование уровня       
пролактина в крови        

1        

1    

A06.03.038

Рентгенография кисти руки 

0,4     

1    

A05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная
томография центральной    
нервной системы и головного
мозга                     

0,5     

1    

B01.029.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

0,5     

1    

B01.028.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-оториноларинголога  
первичный                 

0,1     

1    

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A13.31.001

Обучение самоуходу        

1       

1    

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в   
эндокринологии            

1       

4    

A01.22.002

Визуальное исследование в 
эндокринологии            

1       

4    

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1       

4    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

4    

A02.03.005

Измерение роста           

0,1     

4    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

4    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1       

4    

A01.20.002

Визуальное исследование в 
гинекологии               

0,5     

1    

A01.20.003

Пальпация в гинекологии   

0,5     

1    

A04.20.002

Ультразвуковое исследование
матки и придатков         

0,5     

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

0,25    

2    

A09.05.079

Исследование уровня общего
тестостерона в крови      

0,25    

2    

A06.03.038

Рентгенография кисти руки 

0,4     

1    

A25.22.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
желез внутренней секреции 

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ  
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**> 

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на     
эндокринную систему                 

1    

 

 

 

Эстрогены              

1    

 

 

 

Этинилэстрадиол

0,1  

0,025 
мг    

9,125 
мг    

Эстрадиола    
валерат       

0,4  

2 мг  

730 мг

Норэтистерон  

0,25 

2,5 мг

912,5 
мг    

Дидрогестерон 

0,25 

10 мг 

365 мг

Андрогены              

0,25 

 

 

 

Тестостерон   
(смесь эфиров)

1    

250 мг

3 г   

Гонадотропины          

0,25 

 

 

 

Хорионический 
гонадотропин  

1    

570 Ед

192000
Ед    

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.