ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

 

4 июля 2005 г.

 

К ГЕНЕРАЛЬНОМУ ТАРИФНОМУ СОГЛАШЕНИЮ ПО РЕАЛИЗАЦИИ

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОМС

 

Московский областной фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в лице исполнительного директора Череповой Анны Анатольевны,

Министерство здравоохранения Правительства Московской области (далее - Минздрав) в лице министра здравоохранения Правительства Московской области Семенова Владимира Юрьевича,

Московская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Вайганта Анатолия Романовича,

Московское областное отделение Общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация" в лице председателя правления Круглова Евгения Ефимовича,

страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Московской области, в лице Мартьяновой Надежды Васильевны,

- именуемые в дальнейшем "сторонами", заключили настоящее Дополнительное соглашение об изменении редакции следующих разделов и пунктов Генерального тарифного соглашения по реализации Московской областной программы ОМС от 24.01.2005 (далее - ДС к ГТС).

 

1. Предмет соглашения

 

1.6. При формировании плана-задания медицинскому учреждению:

1.6.1. За единицы объема стационарной медицинской помощи принимаются:

- один койко-день;

- один пролеченный больной.

1.6.2. За единицу объема амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в дневных стационарах всех типов, принимаются:

- врачебное посещение;

- пациенто-день (в дневном стационаре, организованном при стационарном или амбулаторно-поликлиническом учреждении, - день фактического пребывания больного, в стационаре на дому - день, когда больному оказывалась медицинская помощь (услуги) врачом или медицинским работником под контролем врача);

- один пролеченный больной (для дневных стационаров всех типов).

 

2. Тарифы на медицинскую помощь в системе ОМС

 

2.2. Расчет тарифов осуществляется:

2.2.1. Выраженный в условных единицах (баллах):

- для койко-дня при оказании стационарной помощи с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по основному профилю медицинской помощи, включая распределенные по профильным отделениям расходы реанимационных, анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений;

- для посещения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по врачебному посещению, включая распределенные по врачебным кабинетам расходы анестезиологических, оперативных пособий по амбулаторной хирургии, лечебных манипуляций и общеучрежденческих подразделений;

- для расчетного посещения по стоматологической помощи с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по врачебному посещению, включая расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений;

- для законченного случая лечения в дневных стационарах, организованных в стационарных учреждениях, с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по основному профилю медицинской помощи, включая распределенные по профильным отделениям расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений;

- для пациенто-дня в дневных стационарах, организованных в стационарных учреждениях, с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по основному профилю медицинской помощи, включая распределенные по профильным отделениям расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений;

- для законченного случая лечения в дневных стационарах, организованных в амбулаторно-поликлинических учреждениях, с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по основному профилю медицинской помощи, включая распределенные по профильным отделениям расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций и общеучрежденческих подразделений;

- для пациенто-дня в дневных стационарах, организованных в амбулаторно-поликлинических учреждениях, с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по основному профилю медицинской помощи, включая распределенные по профильным отделениям расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций и общеучрежденческих подразделений;

- для пациенто-дня в стационарах на дому с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по основному профилю медицинской помощи, включая расходы лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений.

2.2.2. Расходы на диагностические исследования и медицинские услуги параклинических подразделений при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в условиях дневного стационара, организованного при амбулаторно-поликлиническом учреждении, учитываются посредством коэффициента параклиники.

2.2.3. Тарифы на медицинскую помощь, выраженные в баллах, нормативная длительность законченного случая в дневном стационаре, подушевые нормативы оплаты деятельности общих врачебных практик (ОВП) и таблица определения коэффициента параклиники являются приложениями к настоящему ДС к ГТС.

2.2.4. В денежном выражении в соответствии с Методикой формирования тарифов на медицинскую помощь в рамках Программы ОМС, утвержденной решением правлением МОФОМС (протокол N 8 от 26.12.2003):

- для законченного случая лечения в стационаре (дневном стационаре) с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по нозологическим единицам, включая распределенные по нозологическим единицам расходы лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений, без учета стоимости отдельных тарифицированных услуг;

- для койко-дня пребывания больного в стационаре (пациенто-дня в дневном стационаре) с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по нозологическим единицам, включая распределенные по нозологическим единицам расходы лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений, без учета стоимости отдельных тарифицированных услуг;

- для посещения при оказании амбулаторно-поликлинической помощи с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по врачебному посещению, включая распределенные по врачебным кабинетам расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений, и общеучрежденческих подразделений без учета стоимости отдельных тарифицированных услуг;

- для условной единицы трудоемкости (УЕТ) при оказании стоматологической помощи с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по врачебному посещению, включая распределенные по врачебным кабинетам расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений, без учета стоимости отдельных тарифицированных услуг;

- подушевой норматив на одного застрахованного, прикрепленного к амбулаторно-поликлиническому подразделению, с учетом нормативных затрат медицинских учреждений по врачебному посещению, включая распределенные по врачебным кабинетам расходы анестезиологических, оперативных пособий, лечебных манипуляций, диагностических исследований, медицинских услуг параклинических подразделений и общеучрежденческих подразделений, без учета стоимости отдельных тарифицированных услуг. Допускается включение в подушевой норматив на одного застрахованного затрат по оказанию стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи (фондодержание);

- на единицу учета отдельных тарифицированных услуг, оказываемых в рамках Программы ОМС и не включенных в расчет тарифа оплаты по амбулаторно-поликлинической помощи (в том числе оказанной в дневных стационарах всех типов) и стационарной помощи и оплачиваемых отдельно.

2.2.5. Тарифы на медицинскую помощь в денежном выражении оформляются в электронном виде Справочником тарифов, поддерживаются и распространяются Фондом.

2.2.6. Для определения стоимости планов-заданий используется расчетное значение стоимости лечения профильного больного в стационаре и в дневных стационарах всех типов без учета отдельных тарифицированных услуг.

2.5. Расходы медицинского учреждения:

2.5.1. Связанные с организацией застрахованным медицинской помощи в рамках плана-задания в других учреждениях и привлечением необходимых специалистов (консультантов) компенсируются за счет ОМС в рамках полученных средств.

2.5.2. Связанные с организацией учета и отчетности в системе ОМС (по перечню и лимитам, определенным соответствующими нормативными документами Фонда) компенсируются за счет ОМС в рамках полученных средств.

 

3. Область применения тарифов

 

3.2. При выполнении Программы ОМС применяются следующие способы оплаты:

3.2.1. С использованием тарифов в балльном выражении (п. 2.2.1.):

3.2.1.1. Для амбулаторно-поликлинической помощи оплата за выполненные врачебные посещения с учетом коэффициента параклиники (за исключением стоматологической, онкологической, дерматологической, акушерско-гинекологической помощи и в медицинских учреждениях 4 группы оплаты) в пределах 120% объемов, определенных планом-заданием медицинскому учреждению по профильному отделению.

3.2.1.2. Для стационарной помощи оплата за дни госпитализации (койко-дни) в профильное отделение независимо от диагноза по основному заболеванию с нормированием среднепрофильной длительности в пределах объемов текущего месячного плана.

3.2.1.3. Для амбулаторно-поликлинической помощи в условиях дневного стационара, организованного при стационарном учреждении, оплата за законченный случай лечения или пациенто-дни в зависимости от отношения длительности лечения больного и нормативной длительности лечения.

3.2.1.4. Для амбулаторно-поликлинической помощи в условиях дневного стационара, организованного при амбулаторно-поликлиническом учреждении, оплата за законченный случай лечения или пациенто-дни в зависимости от отношения длительности лечения больного и нормативной длительности лечения с учетом коэффициента параклиники.

3.2.1.5. Для амбулаторно-поликлинической помощи в условиях стационара на дому оплата за пациенто-день с врачебным посещением.

3.2.2. С использованием тарифов в денежном выражении (п. 2.2.2.):

3.2.2.1. Для амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе в дневных стационарах всех типов (организованных при больничном, амбулаторно-поликлиническом учреждении и стационаре на дому):

- оплата за выполненные врачебные посещения по профилям медицинской помощи по согласованным тарифам в пределах годовых плановых объемов (допускается обоснованное превышение плановых объемов на 5% от годовых объемов, запланированных по медицинскому учреждению);

- оплата по подушевым нормативам на застрахованных жителей Московской области, обслуживаемых (прикрепленных) в медицинском учреждении (с элементами фондодержания);

- оплата за законченный случай лечения или пациенто-день в зависимости от отношения длительности лечения больного и нормативной длительности лечения по профилям медицинской помощи (нозологическим единицам) в пределах годовых плановых объемов (допускается обоснованное превышение плановых объемов на 15% от годовых объемов, запланированных по медицинскому учреждению, раздельно по дневным стационарам, организованным при стационарном, амбулаторно-поликлиническом учреждении, и стационаре на дому);

- оплата за отдельные тарифицированные услуги.

3.2.2.2. Для стационарной помощи:

- оплата за законченный случай госпитализации или койко-день госпитализации в зависимости от отношения длительности лечения больного и минимальной нормативной длительности лечения для нозологических единиц в пределах годовых плановых объемов для медицинского учреждения;

- оплата за отдельные тарифицированные услуги.

 

4. Срок действия соглашения и порядок его изменения

 

4.1. ГТС вступает в силу с 1 января 2005 г., за исключением пп. 1.10., 2.2.4., 2.2.5., 2.2.6., 3.1., 3.2.2., и действует до принятия нового ГТС.

4.2. Положения пп. 1.10., 2.2.4., 2.2.5., 2.2.6., 3.1., 3.2.2., за исключением 3 абзаца п. 3.2.2.1., вступают в силу с 1 января 2006 г. Положения 3 абзаца п. 3.2.2.1. вступают в силу с 1 июля 2005 г. в части оплаты деятельности общих врачебных практик (ОВП).

Положения пп. 2.2.1., 2.2.2., 2.2.3. и 3.2.1. действуют до 31 декабря 2005 г.

 

Юридические адреса сторон:

 

Московский областной Фонд обязательного медицинского страхования: 102031, Московская область, г. Балашиха, ул. Советская, дом 18.

Министерство здравоохранения Московской области: 123056, г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 1.

Московский обком профсоюза работников здравоохранения: 117331, г. Москва, ул. Марии Ульяновой, д. 9, стр. 1.

Московское областное отделение Общероссийской общественной организации "Российской медицинской ассоциации": 142800, Московская область, г. Ступино, ул. Чайковского, влад. 7.

 

От Правительства Московской области:

министр здравоохранения

Правительства Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

От МОФОМС:

исполнительный директор

А.А.ЧЕРЕПОВА

 

От Московской областной

организации профсоюза

работников здравоохранения

Российской Федерации:

председатель

А.Р.ВАЙГАНТ

 

От Московского областного

отделения Общероссийской

общественной организации

"Российская медицинская ассоциация":

председатель правления

Е.Е.КРУГЛОВ

 

От СМО:

Н.В.МАРТЬЯНОВА

 

Приложение N 1

к Дополнительному соглашению

 

(Приложение N 1

к Генеральному тарифному соглашению)

 

ШКАЛА

ЕДИНЫХ ТАРИФОВ НА СТАЦИОНАРНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

(1 КОЙКО-ДЕНЬ), ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ ГРАЖДАНАМ ПО ПРОГРАММЕ ОМС

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В БАЛЛАХ)

 

Профиль отделений  (коек)	Тарифы по группам и категориям лечебно-профилактических учреждений
	I группа <*>		II группа <*>		III группа		IV группа
	ЦРБ (ЦГБ), ГБ   адм.-тер. центр		Прочие больницы  (кроме СУБ) <**>		Сельские участковые больницы (СУБ) <**>		ЛПУ областного подчинения, отделения  муниц. ЛПУ, приравненные к областным
	1-я   категория	2-я   категория	1-я   категория	2-я   категория	1-я   категория	2-я   категория
1	2	3	4	5	6	7	8
Кардиологические	12,2	11	10,5	9,5	9,0	8,1	15,1
Ревматологические	12,2	11	10,5	9,5	9,0	8,1	18,1
Гастроэнтерологические	11,6	10,5	10	9	8,6	7,7	15,1
Пульмонологические	13,9	12,6	12	10,8	10,3	9,3	18,1
Эндокринологические   (т)	11,6	10,5	10	9	8,6	7,7	15,7
Нефрологические (т)	12,3	11,1	10,6	9,5			16,6
Гематологические	16,7	15,1	14,3	12,9			21,7
Аллергологические	11,6	10,5	10	9	8,6	7,7	15,1
Педиатрические	12,5	11,3	10,8	9,7	9,2	8,3	15,1
Терапевтические       (общие)	11,6	10,5	10	9	8,6	7,7	15,1
Инфекционные	13,9	12,6	12	10,8	10,3	9,3	18,1
Травматологические	15,4	13,9	13,2	11,9	11,3	10,2	20,3
Ортопедические	15,4	13,9	13,2	11,9	11,3	10,2	23,1
Урологические	15,4	13,9	13,2	11,9			20,3
Нейрохирургические	15,4	13,9	13,2	11,9			23,1
Челюстно-лицевой      хирургии	15,4	13,9	13,2	11,9			23,1
Ожоговые	24,3	22	20,9	18,8			29,4
Торакальной хирургии	22,6	20,5	19,4	17,5			29,4
Проктологические	15,4	13,9	13,2	11,9			23,1
Кардиохирургические							38,7
Сосудистой хирургии	19,6	17,7	16,9	15,2			29,4
Хирургические (общие)	15,4	13,9	13,2	11,9	11,3	10,2	23,1
Хирургические         (гнойные)	17,7	16	15,2	13,7	13	11,7	26,6
Онкологические	19,6	17,7	16,9	15,2	14,4	13	29,4
Отоларингологические	14	12,7	12	10,8	10,3	9,3	20,3
Офтальмологические	15,2	13,8	13,1	11,8	11,2	10,1	20,3
Неврологические	12,7	11,5	10,9	9,8	9,3	8,4	15,1
Акушерские	15,1	13,6	13,0	11,7	11,1	10,0	18,8
Для новорожденных     (неонатальные) в      акушерском стационаре	7,1	6,4	6,1	5,5	5,2	4,7	8,9
Патологии беременности	16,7	15,1	14,3	12,9			25,1
Производства абортов	11,6	10,5	10	9	8,6	7,7	17,4
Гинекологические	13,5	12,2	11,6	10,4	9,9	8,9	20,3
Дерматологические	11,6	10,5	10	9			15,1
Патологии             новорожденных	16,7	15,1	14,3	12,9			25,1
Эндокринологические   (x)	15,4	13,9	13,2	11,9			20,8
Нефрологические (x)	19,9	18	17,1	15,4			26,9

 

Примечание. В самостоятельных детских больницах тарифы всех уровней увеличиваются на 5%

--------------------------------

<*> Включая ведомственные ЛПУ, выполняющие муниципальный заказ.

<**> По отделениям, выполняющим функции районных в ЛПУ II-III групп (1-й и 2-й категорий), устанавливается тариф по соответствующему профилю I группы (2 категории).

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Дополнительному соглашению

 

(Приложение N 2

к Генеральному тарифному соглашению)

 

ШКАЛА

ЕДИНЫХ ТАРИФОВ НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ

МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ВРАЧЕБНОЕ ПОСЕЩЕНИЕ), ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ

ГРАЖДАНАМ ПО ПРОГРАММЕ ОМС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(В БАЛЛАХ) <*>

 

--------------------------------

<*> Без учета параклинических услуг (за исключением стоматологии, онкологии, акушерства-гинекологии, дерматологии и ЛПУ (отделений) IV группы).

 

(вводится с февраля 2005 года)

N п/п	Наименование профиля медицинской помощи	Тарифы по группам ЛПУ
		I группа	II группа	III группа	IV группа
		Центральные районные   поликлиники и городские поликлиники поликлинич. отделения)	Прочие   районные  и городские поликлиники (поликлинич. отделения)	Сельские  врачебные амбулатории, поликлинич. отделения участковых больниц	ЛПУ      областного  подчинения  (с параклинич. услугами)
1	2	3	4	5	6
01	Кардиология	1,87	1,87	1,87	3,25
02	Ревматология	1,58	1,58	1,58	3,51
03	Гастроэнтерология	1,16	1,16	1,16	3,22
04	Пульмонология	1,16	1,16	1,16	3,45
05	Эндокринология	1,16	1,16	1,16	4,14
06	Нефрология	1,16	1,16	1,16	5,06
07	Гематология	1,58	1,58	0,00	5,29
08	Аллергология	1,87	1,87	0,00	4,42
09	Педиатрия (общая)	2,40	2,40	2,40	2,99
10	Терапия (общая)	2,40	2,40	2,40	2,99
11	Инфекционные болезни	2,40	2,40	2,40	2,99
12	Травматология	2,40	2,40	2,40	4,81
13	Ортопедия	0	0	0	0
14	Урология	1,58	1,58	0,00	3,25
15	Нейрохирургия	2,75	2,75	2,75	2,99
16	Стоматология	2,54	2,54	2,54	2,67
17	Ожоговая травма	0	0	0	0
18	Торакальная хирургия	0	0	0	2,99
19	Проктология	1,58	1,58	0	3,8
20	Сосудистая хирургия	0	0	0	2,99
21	Хирургия (общая)	2,75	2,75	2,75	2,99
22	Онкология	2,36	2,36	2,36	4,83
23	Отоларингология	1,16	1,16	1,16	1,69
24	Офтальмология	1,16	1,16	1,16	1,69
25	Неврология	1,16	1,16	1,16	2,99
26	Акушерство	0	0	0	0
27	Патология беременности	0	0	0	0
28	Производство абортов	0	0	0	0
29	Гинекология	0	0	0	3,7
30	Дерматология	1,73	1,73	1,73	1,56
31	Патология новорожденных	0	0	0	0
32	Акушерство-гинекология	2,36	2,36	2,36	4,26
33	Кардиохирургия	0	0	0	2,99
34	Хирургия (гнойная)	0	0	0	0
35	Челюстно-лицевая       хирургия	0	0	0	3,98
36	Общая практика         (семейный врач)	3,00	3,00	3,00	0

 

 

Приложение N 3

к Дополнительному соглашению

 

(Приложение N 3

к Генеральному тарифному соглашению)

 

КОЭФФИЦИЕНТЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ШКАЛЫ ТАРИФОВ

НА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ,

ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ ПО ПРОГРАММЕ ОМС ГРАЖДАНАМ В ЛПУ МОСКОВСКОЙ

ОБЛАСТИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ПАРАКЛИНИЧЕСКИХ УСЛУГ

 

N п/п	Наименование группы           диагностического исследования	Весовой коэффициент увеличения баллов по шкале тарифа, %
1	2	3
1.	Рентгенологическая                      диагностика и рентгенотерапия           (К1)
1.1	Брюшной полости	1,5
1.2	Грудной клетки	1,8
1.3	Костно-суставной системы	1,5
1.4	Мочеполовой системы и женских           половых органов	1
1.5	Носа, челюстей и зубов	0,6
1.6	Сосудистой системы,                     желчевыводящих путей	0,5
1.7	Рентгено-, лучевая терапия	0,24
1.8	Маммография	0,7
1.9	Флюорография	0,5
	Итого К1	8,34
2.	Ультразвуковая диагностика              (К2)
2.1	Брюшной полости	1,9
2.2	Сердечно-сосудистой системы	1,1
2.3	Мочеполовой системы,                    лимфоузлов	0,57
2.4	Органов новорожденных	0,4
2.5	Сосудов сосудистой оболочки             глаза	0,9
2.6	Щитовидной железы	0,6
2.7	Молочной железы	0,8
2.8	Эхо мозга	0,4
	Итого К2	6,67
3.	Функциональная диагностика              (К3)
3.1	Электрокардиография	2,1
3.2	Фоно-, эхокардиография	1,1
3.3	Рео-, энцефало-, вазо-                  электрография	0,5
3.4	Электромонография	0,4
3.5	Электроэнцефалография	1,1
3.6	Функция внешнего дыхания,               спирография	0,57
3.7	Холтеровский мониторинг	0,45
3.8	Велоэргометрия	0,45
	Итого К3	6,67
4.	Эндоскопические исследования            (К4)
4.1	Эзофаго-, гастро-, дуоденоскопия	2,2
4.2	Бронхоскопия	1,83
4.3	Скопия кишечника, мочевого              пузыря, женских половых органов	1,8
	Итого К4	5,83
5.	Физиотерапия (К5)
5.1	Баро-, ипоксии-, галотерапия	0,33
5.2	Водо-, грязе-, парафино-,               озокеритолечение	0,42
5.3	Ингаляции	0,83
5.4	Лечебная гимнастика	0,83
5.5	Массаж	0,83
5.6	Свето- и электро-, лазеро-,             теплолечение	0,92
	Итого К5	4,16
6.	Клинико-диагностические                 исследования (К6)
6.1	Крови	1,25
6.2	Мочи	1,17
6.3	Кала	1
6.4	Мокроты	0,58
6.5	Отделяемого половых органов	0,5
6.6	Другие биологические жидкости	0,5
	Итого К6	5
7.	Бактериологические                      исследования (К7)
7.1	Кала	1,3
7.2	Крови	0,45
7.3	Мазков	0,45
7.4	Мокроты	0,55
7.5	Мочи	0,45
7.6	Другие биологические жидкости	0,4
	Итого К7	3,6
8.	Биохимические исследования              (К8)
8.1	Крови	2
8.2	Мочи	1,3
8.3	Кала	0,6
	Итого К8	3,9
9.	Иммуно-серологические                   исследования (К9)	3,3
10.	Цитологические исследования             (К10)	2,53
	Всего	50,00

 

 

Приложение N 4

к Дополнительному соглашению

 

(Приложение N 4

к Генеральному тарифному соглашению)

 

ШКАЛА

ЕДИНЫХ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (ПАЦИЕНТО-ДЕНЬ,

ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ), ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ ГРАЖДАНАМ

В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, ОРГАНИЗОВАННЫХ В СТАЦИОНАРНЫХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПО ПРОГРАММЕ ОМС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В БАЛЛАХ)

 

Профиль отделений   (коек)	Тарифы по группам и категориям лечебно-профилактических учреждений												Нормативная длительность госпитали-  зации (дней)	Нормативная длительность госпитали-  зации (дней) <*>
	I группа				II группа				III группа
	ЦРБ (ЦГБ), ГБ адм.-тер. центр				Прочие больницы (кроме СУБ)				Сельские участковые больницы (СУБ)
	1-я кат. (пациен- то-день)	1-я кат. (зак.  сл.)	2-я кат. (пациен- то-день)	2-я кат. (зак.  сл.)	1-я кат. (пациен- то-день)	1-я кат. (зак.  сл.)	2-я кат. (пациен- то-день)	2-я кат. (зак.   сл.)	1-я кат. (пациен- то-день)	1-я кат. (зак. сл.)	2-я кат. (пациен- то-день)	2-я кат. (зак.  сл.)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Кардиологические	8,5	119	7,7	107,8	7,4	103,6	6,7	93,8	6,3	88,2	5,7	79,8	14	11
Ревматологические	8,5	119	7,7	107,8	7,4	103,6	6,7	93,8	6,3	88,2	5,7	79,8	14	11
Гастроэнтерологические	8,1	105,3	7,4	96,2	7	91	6,3	81,9	6	78	5,4	70,2	13	11
Пульмонологические	9,7	126,1	8,8	114,4	8,4	109,2	7,6	98,8	7,2	93,6	6,5	84,5	13	11
Эндокринологические (т)	8,1	121,5	7,4	111	7	105	6,3	94,5	6	90	5,4	81	15	11
Нефрологические (т)	8,6	129	7,8	117	7,4	111	6,7	100,5					15	11
Гематологические	11,7	152,1	10,6	137,8	10	130	9	117					13	11
Аллергологические
Педиатрические	8,8	88	7,9	79	7,6	76	6,8	68	6,4	64	5,8	58	10	11
Терапевтические (общие)	8,1	97,2	7,4	88,8	7	84	6,3	75,6	6	72	5,4	64,8	12	11
Инфекционные	9,7	77,6	8,8	70,4	8,4	67,2	7,6	60,8	7,2	57,6	6,5	52	8	11
Травматологические	10,8	140,4	9,7	126,1	9,2	119,6	8,3	107,9	7,9	102,7	7,1	92,3	13	10
Ортопедические	10,8	129,6	9,7	116,4	9,2	110,4	8,3	99,6	7,9	94,8	7,1	85,2	12	10
Урологические	10,8	108	9,7	97	9,2	92	8,3	83					10	10
Нейрохирургические	10,8	108	9,7	97	9,2	92	8,3	83					10	10
Челюстно-лицевой       хирургии	10,8	118,8	9,7	106,7	9,2	101,2	8,3	91,3					11	10
Ожоговые	17	323	15,4	292,6	14,6	277,4	13,2	250,8					19
Торакальной хирургии	15,8	442,4	14,4	403,2	13,6	380,8	12,3	344,4					28
Проктологические	10,8	129,6	9,7	116,4	9,2	110,4	8,3	99,6					12	10
Кардиохирургические
Сосудистой хирургии	13,7	191,8	12,4	173,6	11,8	165,2	10,6	148,4					14
Хирургические (общие)	10,8	86,4	9,7	77,6	9,2	73,6	8,3	66,4	7,9	63,2	7,1	56,8	8	10
Хирургические (гнойные)	12,4	173,6	11,2	156,8	10,6	148,4	9,6	134,4	9,1	127,4	8,2	114,8	14
Онкологические	13,7	219,2	12,4	198,4	11,8	188,8	10,6	169,6	10,1	161,6	9,1	145,6	16	11
Отоларингологические	9,8	78,4	8,9	71,2	8,4	67,2	7,6	60,8	7,2	57,6	6,5	52	8	10
Офтальмологические	10,6	95,4	9,7	87,3	9,2	82,8	8,3	74,7	7,8	70,2	7,1	63,9	9	10
Неврологические	8,9	124,6	8,1	113,4	7,6	106,4	6,9	96,6	6,5	91	5,9	82,6	14	11
Акушерские	13	91	11,7	81,9	11,1	77,7	10	70	9,5	66,5	8,5	59,5	7	10
Патологии беременности	11,7	105,3	10,6	95,4	10	90	9	81					9
Производства абортов	8,1	8,1	7,4	7,4	7	7	6,3	6,3	6	6	5,4	5,4	1
Гинекологические	9,5	57	8,5	51	8,1	48,6	7,3	43,8	6,9	41,4	6,2	37,2	6
Дерматологические	8,1	105,3	7,4	96,2	7	91	6,3	81,9					13	11
Патологии новорожденных	11,7	163,8	10,6	148,4	10	140	9	126					14
Эндокринологические (x)	10,8	118,8	9,7	106,7	9,2	101,2	8,3	91,3					11
Нефрологические (x)	13,9	139	12,6	126	12	120	10,8	108					10

 

--------------------------------

<*> Вводится с 01.01.2006.

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к Дополнительному соглашению

 

(Приложение N 5

к Генеральному тарифному соглашению)

 

ШКАЛА

ЕДИНЫХ ТАРИФОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (1 ПАЦИЕНТО-ДЕНЬ,

ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ ЛЕЧЕНИЯ), ПРЕДОСТАВЛЯЕМУЮ ГРАЖДАНАМ

В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ, ОРГАНИЗОВАННЫХ

В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, ПО ПРОГРАММЕ

ОМС МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (В БАЛЛАХ) <*>

 

--------------------------------

<*> Без учета параклинических услуг.

 

Профиль отделений	Тарифы по группам лечебно-профилактических       учреждений						Нормативная  длительность  госпитализации (дней)	Нормативная  длительность  госпитализации (дней) <**>
	I группа		II группа		III группа
	Центральные   районные     и городские   поликлиники   (поликлинические отделения)		Прочие районные и городские   поликлиники   (поликлинические отделения)		Сельские     врачебные    амбулатории    (поликлинические отделения     участковых    больниц)
	пациенто- день	законч. случай	пациенто- день	законч. случай	пациенто- день	законч. случай
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кардиологические	5,22	73,1	5,22	73,1	5,22	73,1	14	11
Ревматологические	5,22	73,1	5,22	73,1	5,22	73,1	14	11
Гастроэнтерологические	5,97	77,66	5,97	77,66	5,97	77,66	13	11
Пульмонологические	5,22	67,88	5,22	67,88	5,22	67,88	13	11
Эндокринологические	5,22	78,32	5,22	78,32	5,22	78,32	15	11
Нефрологические	5,97	89,6	5,97	89,6	5,97	89,6	15	11
Гематологические								11
Аллергологические
Педиатрические	5,22	52,21	5,22	52,21	5,22	52,21	10	11
Терапевтические (общие)	5,22	62,65	5,22	62,65	5,22	62,65	12	11
Инфекционные болезни	5,22	41,77	5,22	41,77	5,22	41,77	8	11
Травматологические	5,97	77,66	5,97	77,66	5,97	77,66	13	10
Ортопедические	5,97	71,68	5,97	71,68	5,97	71,68	12	10
Урологические	5,97	59,74	5,97	59,74			10	10
Нейрохирургические								10
Челюстно-лицевой            хирургии								10
Ожоговые
Торакальной хирургии
Проктологические	5,97	71,68	5,97	71,68			12	10
Кардиохирургические
Сосудистой хирургии
Хирургические (общие)	5,97	47,79	5,97	47,79	5,97	47,79	8	10
Хирургические (гнойные)
Онкологические	5,97	95,58	5,97	95,58	5,97	95,58	16	11
Отоларингологические	5,97	47,79	5,97	47,79	5,97	47,79	8	10
Офтальмологические	5,97	53,76	5,97	53,76	5,97	53,76	9	10
Неврологические	5,22	73,1	5,22	73,1	5,22	73,1	14	11
Акушерские								10
Патологии беременности	5,97	53,76	5,97	53,76			9
Производства абортов	5,97	5,97	5,97	5,97	5,97	5,97	1
Гинекологические	5,97	35,84	5,97	35,84	5,97	35,84	6
Дерматологические	5,22	67,88	5,22	67,88			13	11
Патологии новорожденных	5,22	73,1	5,22	73,1			14
Общая практика (семейный    врач)	5,97	47,79	5,97	47,79	5,97	47,79	8	11