МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
20 октября 1988 г.
N 775
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВСЕСОЮЗНОГО ЦЕНТРА РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ
СО СПИННО - МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО
ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
В соответствии с
"Основными направлениями развития охраны здоровья населения и перестройки
здравоохранения СССР и двенадцатой пятилетке и на период до 2000 года", в
целях повышения эффективности реабилитации больных с травмами и заболеваниями спинного
мозга и с последствиями детского церебрального паралича, максимально возможного
возвращения этого контингента больных к активной трудовой и общественной
деятельности,
ПРИКАЗЫВАЮ:
Организовать в г. Москве Всесоюзный центр
реабилитации больных со спинно - мозговой травмой и
последствиями детского церебрального паралича Главного управления
здравоохранения Мосгорисполкома.
Утверждаю:
1. Положение о Всесоюзном центре
реабилитации больных со спинно - мозговой травмой и
последствиями детского церебрального паралича (приложение 1).
2. Порядок отбора и направления больных
во Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно - мозговой
травмой и последствиями детского церебрального паралича (приложение 2).
3. Показания и противопоказания для
направления во Всесоюзный центр реабилитации больных со спинно
- мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича.
Контроль за настоящим приказом возложить на заместителей Министра здравоохранения
СССР тт. Москвичева А.М. и Баранова А.А.
Министр здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
БОЛЬНЫХ СО СПИННО - МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ И
ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
I. Общие положения
1. Всесоюзный центр реабилитации больных
со спинно - мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича (в
дальнейшем именуется центр) является учреждением здравоохранения и находится в введении Главного управления здравоохранения
Мосгорисполкома.
2. Центр в своей деятельности
руководствуется законодательством СССР, приказами и указаниями Министерства
здравоохранения СССР, а также другими нормативными актами, строго соблюдает
социалистическую законность и государственную дисциплину.
3. Центр является юридическим лицом и
имеет печать с изображением Государственного герба СССР и своим наименованием и
штамп со своим наименованием.
4. Центр обеспечивает специализированную
консультативную и амбулаторную помощь больным, нуждающимся в восстановительном
лечении.
5. Направлению в центр подлежат взрослые
больные с указанной патологией и дети со спинно - мозговой
травмой с 2-х летнего возраста, а с детским церебральным параличом - с 6-ти
летнего возраста в сопровождении родственников или других лиц.
6. Центр осуществляет методическое
руководство по реабилитации больных со спинно - мозговой
травмой и последствиями детского церебрального паралича, служит базой для
проведения специализации и повышения квалификации врачей и среднего
медицинского персонала.
7. Консультативную помощь, научное и
организационно - методическое руководство работой центра осуществляет
Всесоюзный научный центр медицинской реабилитации и физической терапии
Минздрава СССР.
II. Основные
положения
1. Основными задачами центра являются:
- восстановление двигательных функций,
нарушенных в результате травм или заболеваний позвоночника и спинного мозга и
детского церебрального паралича с целью полного или частичного восстановления
трудоспособности или способности к самообслуживанию;
- восстановительное лечение больных с
двигательными нарушениями по индивидуальным комплексным программам с
использованием современных средств и методов;
- обучение родственников больных
комплексу индивидуальных реабилитационных упражнений и навыков для проведения
восстановительного лечения в домашних условиях и контроль за
его проведением;
- освоение и внедрение в практику работы
новых современных средств и методов восстановительного лечения двигательных
нарушений, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта
учреждений здравоохранения;
- осуществление взаимосвязи и
преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании
больных;
- осуществление взаимосвязи с органами
социального обеспечения по вопросам профессиональной переориентации и
трудоустройства больных;
- проведение специализации и повышения
квалификации врачей и среднего медицинского персонала учреждений
здравоохранения и социального обеспечения по восстановительному лечению;
- изучение, обобщение и распространение
передового отечественного и зарубежного опыта работы по медицинской и трудовой
реабилитации указанного контингента больных.
2. Для выполнения указанных задач Центр в
своем составе имеет следующие структурные подразделения:
- поликлиническое отделение;
- отделение лечебной физкультуры, где
должны быть предусмотрены помещения для индивидуальных и групповых занятий
лечебной гимнастикой, механотерапии, гидрокинезотерапии, бассейны, залы для
лечебной ходьбы, помещения для трудотерапии, массажа;
- отделение физиотерапии с кабинетами
электростимуляции, светолечения, рефлексотерапии и волновой терапии;
- отделение бальнеотерапии с
грязетеплолечением, водолечением, гидромассажем;
- кабинет функциональной диагностики с
электромиографией.
III. Управление
Центра
1. Центр возглавляет директор,
назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке.
2. Директор осуществляет управление
Центром на основе единоначалия, организует всю работу Центра и несет
ответственность за его деятельность, за обеспечение в Центре сохранения
государственной тайны. В пределах своей компетенции и в соответствии с трудовым
законодательством директор Центра издает приказы, принимает и увольняет
сотрудников Центра, применяет к ним меры поощрения и налагает взыскания.
3. Директор представляет Центр во всех
учреждениях и организациях и распоряжается в соответствии с законом имуществом
и средствами Центра, заключает договоры, выдает доверенности (в том числе с
правом передоверия), открывает в банках расчетные и другие счета Центра.
4. Структура и штаты подразделений Центра
определяются индивидуально, в зависимости от объема работы и конкретных
условий.
IV. Имущество,
средства, отчетность, ревизия
деятельности Центра и порядок ликвидации
1. Имущество Центра (здания,
оборудование, инвентарь и т.п. числятся в его инвентарной описи и находятся на
его балансе) образует фонд основных средств филиала, является государственной
собственностью и может быть отчуждено лишь в установленном законом порядке.
2. Средства Центра образуются из ассигнований
по государственному бюджету и за счет средств по договорам.
3. Центр распоряжается выделенными
финансовыми средствами, обеспечивая максимальную экономию в расходовании
средств, их целевое использование и своевременность расчетов.
4. Центр ведет бухгалтерский, оперативный
и статистический учет, составляет отчетность по утвержденным формам и
представляет ее в установленные сроки соответствующим организациям.
5. Проверка деятельности Центра
проводится вышестоящими организациями и органами народного контроля. Ревизия
финансово - хозяйственной деятельности проводится вышестоящими органами.
6. Реорганизация (слияние, присоединение,
разделение и выделение) и ликвидация Центра производится в порядке,
установленном законом.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
Приложение N 2
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОРЯДОК
ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВО ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТР
РЕАБИЛИТАЦИИ СО СПИННО - МОЗГОВОЙ
ТРАВМОЙ И ПОСЛЕДСТВИЯМИ
ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА (В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЦЕНТР)
1. Отбор больных осуществляется
консультативно - отборочной комиссией, состав и порядок работы которой
устанавливается директором Центра.
2. Лечебно - профилактические учреждения
направляют больных на лечение в Центр в соответствии с показаниями и
противопоказаниями для направления больных со спинно -
мозговой травмой и последствиями детского церебрального паралича,
утвержденными настоящим приказом.
3. При направлении больных в Центр,
направляющее учреждение органов здравоохранения предоставляет им выписку из
карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико
- диагностических исследований, проведенного лечения и длительности
нетрудоспособности.
4. Сроки лечения больных в Центре
реабилитации устанавливаются индивидуально.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ
Приложение N 3
к приказу
Министерства
здравоохранения СССР
от 20 октября 1988 г. N 775
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
К НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ НА ЛЕЧЕНИЕ ВО ВСЕСОЮЗНЫЙ ЦЕНТР
РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ СО СПИННО - МОЗГОВОЙ
ТРАВМОЙ И
ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
(В ДАЛЬНЕЙШЕМ ЦЕНТР)
I. Показания к
направлению больных на лечение в Центр:
1. Состояние после травм позвоночника и
спинного мозга при отсутствии септических осложнений, признаков сдавления
спинного мозга не ранее чем через 3-4 месяца после травмы или оперативного
вмешательства.
2. Состояние после операции удаления
доброкачественных, экстрамедуллярных опухолей спинного мозга.
3. Последствия нарушений спинального
кровообращения, не ранее чем через 3 месяца после начала заболевания.
4. Состояние после перенесенного
воспалительного заболевания спинного мозга и его оболочек при отсутствии
гнойных осложнений через 6 месяцев после окончания острого процесса.
5. Больные с последствиями детского
церебрального паралича, начиная с 6 лет, с нормальным развитием интеллекта, его
задержкой или олигофренией в стадии нетяжелой дебильности и без патологии
поведения.
II.
Противопоказания для направления больных в Центр:
1. Все заболевания в острой стадии и
хронические заболевания в стадии декомпенсации.
2. Тяжелые сопутствующие болезни,
препятствующие проведению активного восстановительного лечения:
- стойкая, с высокими цифрами
артериальная гипертензия;
- ишемическая болезнь сердца с частыми
приступами стенокардии покоя;
- перенесенный инфаркт миокарда,
давностью до 1 года;
- ревматизм в активной фазе 2-3 степени;
- недостаточность кровообращения;
- заболевания легких с сердечно -
сосудистой недостаточностью;
- почечная недостаточность;
- сахарный диабет средней и тяжелой
степени;
- бронхиальная астма;
- выраженная аллергия.
3. Злокачественные новообразования.
4. Кахексии любого происхождения.
5. Обширные трофические язвы и пролежни.
6. Гнойные послеоперационные осложнения.
7. Острые инфекционные заболевания и
венерические заболевания до окончания срока изоляции.
8. Наличие показаний к оперативному
вмешательству или применению других специальных методов лечения или
обследования.
9. Больные с психопатоподобным
поведением, а также психические больные (шизофрения, эпилепсия).
10. Глубоко умственно отсталые -
олигофрены в стадии имбицильности или идиотии.
11. С синдромом церебрального паралича,
обусловленным наследственно - дегенеративными заболеваниями (болезнь Тей-Сакса,
лейкодистрофии, Луй-Бара, экстрапирамидные, наследственные заболевания и т.д.).
12. С выраженными эндокринными
расстройствами и соматическими заболеваниями, нуждающимися в специальном
активном лечении (туберкулез, кожные болезни и др.).
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической
помощи детям и матерям
В.А.АЛЕКСЕЕВ