ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
27 апреля 2005 г.
N 0100/3164-05-32
ОБ УСИЛЕНИИ НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМ ВИРУСНЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ
И МЕРАХ ЕГО ПРОФИЛАКТИКИ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что несмотря на
снижение в 2004 г. по сравнению с 2003 г. уровня заболеваемости клещевым
вирусным энцефалитом на 11,6%, эпидемиологическая ситуация по этой инфекции
остается напряженной. В целом по стране показатель заболеваемости составил 2,9
на 100 тысяч населения, а в Красноярском крае, Республике Алтай, Томской
области - 30, в Республиках Тыва, Хакасия - 22. В ряде эндемичных регионов в
2004 г. произошел значительный рост заболеваемости: в Тюменской области - на
65%, Новосибирской области - на 44%, Красноярском крае, Челябинской и
Кемеровской областях - на 15-19%. От этой инфекции в 2004 г. погибли 58
человек, в том числе 4 детей. Заболеваемость жителей городов в 2,5 раза выше,
чем сельских жителей.
Основными причинами эпидемиологического
неблагополучия по клещевому вирусному энцефалиту являются недостаточный охват
населения профилактической вакцинацией и серопрофилактикой.
В весенне-летний период 2004 г. по данным
оперативного мониторинга в 19 субъектах Российской Федерации в
лечебно-профилактические учреждения обратились по поводу укусов клещей 233901
человек, из них лишь 57% получили серопрофилактику. Только в Кемеровской,
Новосибирской, Тюменской и Волгоградской областях
достигнут высокий охват экстренной иммунопрофилактикой - 85-99%.
Недостаточно осуществляется наблюдение за
энтомологической ситуацией в природных очагах. Ежегодно исследуется лишь 60-70
тысяч клещей, зараженность которых варьирует в пределах 7,5-9,6%, а в
Республиках Алтай, Бурятия, Карелия, Кемеровской, Новосибирской и Томской
областях - до 20-25%. Вместе с тем в Хабаровском крае, Коми-Пермяцком и
Усть-Ордынском автономных округах, где ежегодно регистрируются случаи клещевого
вирусного энцефалита, такие исследования не проводятся.
Медленно внедряется метод экспресс-исследования снятых с человека клещей, на
определение их зараженности для последующего обоснованного назначения
экстренной иммунопрофилактики. Соответствующие лаборатории открыты только в
городах Владивостоке, Екатеринбурге, Иркутске, Томске, Улан-Удэ.
Органы управления здравоохранением и
территориальные управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека не принимают действенных мер по увеличению
охвата населения профилактическими прививками против клещевого вирусного
энцефалита даже в регионах с высокой активностью природных очагов. Ежегодно
вакцинация проводится не более чем двум миллионам человек. Крайне низкие объемы
проводимой вакцинации отмечались в Республиках Алтай, Хакасия, Тыва,
Красноярском крае и Томской области.
Несвоевременно и в недостаточном объеме
проводятся мероприятия по борьбе с переносчиками инфекции. Обработки в
природных очагах против иксодовых клещей осуществлялись на площади, не
превышающей 20 тыс. га, в основном лишь на территориях детских оздоровительных
учреждений. В 2004 году в Республиках Карелия, Тыва, Костромской, Курганской и
Челябинской областях они вообще не проводились.
В целях предупреждения и ограничения
распространения заболеваний клещевым вирусным энцефалитом на территории
Российской Федерации предлагаю:
1. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям территориальных
управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека:
- внести в органы исполнительной власти
предложения о проведении вакцинации населения против клещевого вирусного
энцефалита по эпидемическим показаниям и выделении ассигнований на закупку вакцины
с привлечением средств местных бюджетов, предприятий, Фонда обязательного
медицинского страхования и страховых компаний;
- определить потребность в вакцине и
разработать планы проведения вакцинации населения в высокоэндемичных районах (с
уровнем заболеваемости свыше 10,0 на 100 тысяч населения) до начала эпидсезона
2006 года;
- обеспечить лечебно-профилактические
учреждения лекарственными средствами, необходимыми для лечения больных клещевым
вирусным энцефалитом, диагностическими и медицинскими иммунобиологическими
препаратами для профилактики клещевого вирусного энцефалита;
- принять меры по организации в регионах,
эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту, лабораторий по
дифференциальной экспресс-диагностике и кабинетов
экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита для лиц, пострадавших от
укусов клещей;
- организовать проведение в средствах
массовой информации разъяснительной работы среди населения о мерах личной и
общественной профилактики клещевого вирусного энцефалита.
2. Руководителям территориальных
управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека:
- усилить санитарно-эпидемиологический
надзор за организацией и проведением вакцинации населения против клещевого
вирусного энцефалита, противоклещевых обработок в природных и антропургических
очагах, зонах отдыха населения и летних оздоровительных учреждениях;
- обеспечить энтомологический контроль в
природных очагах клещевого вирусного энцефалита;
- потребовать от руководителей
жилищно-коммунального хозяйства принять меры по ликвидации несанкционированных
свалок на территории населенных пунктов, садоводческих кооперативов и в зонах
отдыха.
О принятых мерах доложить до 1 октября
2005 года.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО