МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

7 апреля 2005 г.

 

N 264

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с гипопитуитаризмом при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 07.04.2005 г. N 264

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГИПОПИТУИТАРИЗМОМ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: гипопитуитаризм (гипофизарный нанизм)

Код по МКБ-10: E23.0

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в   
эндокринологии            

1       

1    

A01.22.002

Визуальное исследование в 
эндокринологии            

1       

1    

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1       

1    

A06.03.038

Рентгенография кисти руки 

1       

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

4    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1       

1    

B03.016.02

Общий (клинический) анализ
крови                     

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A09.05.159

Исследование уровня общего
эстрадиола в крови        

0,1     

1    

A09.05.030

Исследование уровня натрия
в крови                   

1       

1    

A09.05.031

Исследование уровня калия в
крови                     

1       

1    

A09.05.026

Исследование уровня       
холестерина в крови       

1       

1    

A09.05.027

Исследование уровня       
липопротеидов в крови     

1       

1    

A09.05.064

Исследование уровня       
свободного тироксина      
сыворотки (Т-4) крови     

1       

1    

A09.05.065

Исследование уровня       
тиреотропина плазмы крови 

1       

1    

A09.05.141

Исследование уровня       
свободного кортизола в    
крови                     

0,5     

1    

A09.28.038

Исследование уровня       
свободного кортизола в моче

0,5     

1    

A09.05.088

Исследование уровня       
пролактина в крови        

1       

1    

A09.05.137

Исследование уровня       
фолликулостимулирующего   
гормона в сыворотке крови 

0,1     

1    

A09.05.136

Исследование уровня       
лютеинизирующего гормона в
сыворотке крови           

0,1     

1    

A09.05.079

Исследование уровня общего
тестостерона в крови      

0,1     

1    

A09.05.066

Исследование уровня       
соматотропного гормона в  
крови                     

1       

11    

B01.029.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

1       

1    

A02.26.005

Периметрия                

0,5     

1    

A03.26.003

Осмотр периферии глазного 
дна трехзеркальной линзой 
Гольдмана                 

1       

1    

A06.03.002

Компьютерная томография   
головы                    

0,5     

1    

A05.23.002

Ядерно-магнитно-резонансная
томография центральной    
нервной системы и головного
мозга                     

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 12 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.22.001

Сбор анамнеза и жалоб в   
эндокринологии            

1       

4    

A01.22.002

Визуальное исследование в 
эндокринологии            

1       

4    

A01.22.003

Пальпация в эндокринологии

1       

4    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

4    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

4    

A13.31.001

Обучение самоуходу        
(ежедневным инъекциям)    

1       

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

1       

4    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

1       

4    

B03.016.02

Общий (клинический) анализ
крови                     

1       

1    

B03.016.06

Анализ мочи общий         

1       

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

1       

1    

A09.05.026

Исследование уровня       
холестерина               

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспартат-трансаминазы в   
крови                     

1       

1    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

1    

A09.05.064

Исследование уровня       
свободного тироксина      
сыворотки (Т-4) крови     

1       

1    

A09.05.141

Исследование уровня       
свободного кортизола в    
крови                     

0,5     

1    

A09.28.038

Исследование уровня       
свободного кортизола в моче

0,5     

1    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

1    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1       

1    

B01.029.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-офтальмолога        
первичный                 

1       

1    

A02.26.005

Периметрия                

0,1     

1    

A03.26.003

Осмотр периферии глазного 
дна трехзеркальной линзой 
Гольдмана                 

1       

1    

B04.001.02

Профилактический прием    
(осмотр, консультация)    
врача-гинеколога          

0,1     

1    

B04.023.02

Профилактический прием    
(осмотр, консультация)    
врача-невропатолога       

0,01    

1    

B01.053.02

Профилактический прием    
(осмотр, консультация)    
врача-уролога             

0,1     

1    

A06.03.038

Рентгенография кисти руки 

0,1     

1    

A06.03.002

Компьютерная томография   
головы                    

0,1     

1    

A25.22.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
желез внутренней секреции 

1       

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на       
эндокринную систему                   

1    

 

 

 

Неполовые гормоны,       
синтетические субстанции и
антигормоны              

1    

 

 

 

Соматропин    

1    

2,5 МЕ
(0,8 
мг)  

912 МЕ
(304 
мг)  

Десмопрессин  

0,2  

2 мг 

730 мг

Левотироксин  
натрия        

0,8  

75 мкг

27375
мкг  

Преднизолон   

0,2  

5 мг 

1825 
мг   

Гидрокортизон 

0,2  

15 мг

5475 
мг   

Андрогены                

0,1  

 

 

 

Тестостерон   
(смесь эфиров)

1    

250 мг

3000 
мг   

Эстрогены                

0,1  

 

 

 

Этинилэстрадиол

1    

2 мг 

730 мг

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.