МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
15 июня 1988 г.
N 480
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ
Объявляю постановление Совета Министров
СССР от 19 мая 1988 года N 628 "Об организации медицинских диагностических
центров":
В целях обеспечения современного уровня
медицинской диагностики и создания материально - технической базы для
полноценного обследования больших контингентов населения Совет Министров СССР
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Принять предложение Министерства
здравоохранения СССР, согласованное с Советами Министров союзных республик, об
организации в 1988-1995 годах медицинских диагностических центров согласно
приложению (приложение 1 к приказу).
Организацию указанных центров осуществить
в пределах средств, предусматриваемых Министерству здравоохранения СССР и
Советам Министров союзных республик по отрасли "Здравоохранение".
2. Министерству здравоохранения СССР и
Государственному комитету по архитектуре и градостроительству при Госстрое СССР
разработать на конкурсной основе и утвердить в 1988 году типовые проекты на
строительство медицинских диагностических центров с учетом применения в них
прогрессивных научно - технических достижений.
3. Министерству
здравоохранения СССР и Академии наук СССР совместно с Министерством оборонной
промышленности СССР, Министерством медицинской и микробиологической
промышленности СССР, Министерствам авиационной промышленности СССР,
Министерством радиопромышленности СССР, Министерством общего машиностроения
СССР, Министерством приборостроения, средств автоматизации и систем управления
СССР, Министерством промышленности средств связи СССР, Министерством
судостроительной промышленности СССР, Министерством электротехнической
промышленности СССР, Государственным комитетом СССР по народному образованию,
Министерством химической промышленности СССР и другими министерствами,
принимающими участие в создании медицинской техники, разработать комплексную
целевую программу на 1989-1995 годы по созданию и обеспечению медицинских
диагностических центров современным оборудованием, аппаратами, приборами и
материалами.
Предусмотреть в этой программе
обеспечение высокого научно - технического уровня изделий медицинской техники,
подготовку соответствующих специалистов, а также оптимальный уровень
комплексного оснащения медицинских диагностических центров.
Государственному комитету СССР по науке и
технике, Госплану СССР, Государственной комиссии Совета Министров СССР и Бюро
Совета Министров СССР по машиностроению утвердить в 1988 году указанную
программу.
Госплану СССР и министерствам -
изготовителям медицинской техники предусматривать при формировании пятилетних
планов задания по производству медицинских техники для оснащения этих центров с
учетом предложений Министерства здравоохранения СССР.
4. Не для печати.
5. Установить для медицинского персонала
и других работников диагностических центров должностные оклады, предусмотренные
постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16 октября 1986 г. N
1240. Сохранить за работниками, переводимыми на работу в диагностические
центры, должностные оклады, которые они получали ранее (если эти оклады ниже по
новому месту работы), на период работы в новой должности.
Государственному комитету СССР по труду и
социальным вопросам, ВЦСПС и Министерству здравоохранения СССР в месячный срок
разработать и утвердить показатели и порядок отнесения диагностических центров
к группам по оплате труда руководящих работников.
Поручить
Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам с участием ВЦСПС
и по согласованию с Министерством финансов СССР установить условия оплаты труда
для специалистов медицинских диагностических центров, обслуживающих электронную
и другую сложную медицинскую технику, применительно к условиям, предусмотренным
постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 17 сентября 1986 г. N
1115.
Во исполнение указанного Постановления
Совета Министров СССР
УТВЕРЖДАЮ:
1. Перечень обязательных методов
исследований, используемых в диагностических центрах (приложение 2).
2. Рекомендуемую численность должностей
по группам медицинского и другого персонала диагностических центров (приложение
3).
3. Положение о диагностическом центре
(приложение 4).
4. Состав экспертного совета Минздрава
СССР по организации работы диагностических центров (приложение 5).
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1.1. Организовать в 1988-1995 годах
согласно заданию диагностические центры в столицах союзных республик, в городах
с населением 1 млн. и более человек и в административных центрах автономных
республик, областей и краев с населением 3 млн. и более человек с оснащением их
в соответствии со списком А приложения 2, в
административных центрах с меньшим числом населения - в соответствии со списком
Б этого приложения.
В соответствии с указанным заданием
составить поименный перечень городов, где планируется создание диагностических
центров, и представить в Минздрав СССР к 01.01.89 г.
Организацию центров осуществлять за счет
строительства новых зданий по типовым или индивидуальным
проектам.
1.2. Обеспечить в установленные сроки
монтаж и наладку медицинского оборудования, предусмотренного для оснащения
центров, выделение отечественной медицинской техники.
1.3. Укомплектовать диагностические
центры высококвалифицированными специалистами, обеспечить их подготовку и
повышение квалификации.
Рекомендуемая численность должностей по
группам медицинского и другого персонала диагностических центров представлена в
приложении 3.
1.4. Определить режим работы
диагностических центров в соответствии с приказом Минздрава СССР от 02.04.87 г.
N 474 "О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и
других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью
повышения эффективности производства".
1.5. Обеспечить работу диагностических
центров согласно утвержденному положению.
2. Начальнику В/О
"Союзмедтехника" (тов. Зинцов Н.А.):
2.1. Обеспечить первоочередное выделение
медицинской техники для оснащения диагностических центров согласно перечню
обязательных методов исследования (приложение 2) в сроки, предусмотренные
заданием.
2.2. Систематически проводить подготовку
и обучение инженерно - технических кадров для эксплуатации медицинской техники
на базе территориальных участков управления "Союзмедмонтажналадка".
2.3. Организовать техническое
обслуживание, выделение запасных частей и расходного материала для
бесперебойного функционирования медицинского оборудования диагностических
центров.
3. Производственно -
техническому управлению Минздрава СССР (тов. Береговой В.И.), В/О
"Союзмедтехника" (тов. Зинцов Н.А.) и Академии медицинских наук СССР
совместно с Министерством оборонной промышленности СССР, Министерством
медицинской и микробиологической промышленности СССР, Министерством авиационной
промышленности СССР, Министерством радиопромышленности СССР, Министерством
общего машиностроения СССР, Министерством приборостроения, средств
автоматизации и систем управления СССР, Министерством промышленности средств связи
СССР, Министерством судостроительной промышленности СССР, Министерством
электротехнической промышленности СССР, Государственным комитетом СССР по
народному образованию, Министерством химической промышленности СССР и другими
министерствами, принимающими участие в создании медицинской техники,
разработать к 20.10.1988 г. комплексную целевую программу на 1989-1995 года по
созданию и обеспечению медицинских диагностических центров современным
оборудованием, аппаратами, приборами и материалами.
Предусмотреть в этой программе
обеспечение высокого научно - технического уровня изделий медицинской техники,
подготовку соответствующих специалистов, а также оптимальный уровень
комплексного оснащения медицинских диагностических центров.
4. Главному аптечному управлению
Минздрава СССР (тов. Апазов А.Д.) обеспечить первоочередное выделение
химических реактивов по номенклатуре, распределяемой в централизованном порядке
для диагностических центров, по заявкам министерств союзных республик.
5. Главному управлению учебных заведений
Минздрава СССР (тов. Алексеевских Ю.Г.) обеспечить ежегодную подготовку и
повышение квалификации врачей, а также специалистов лабораторного дела,
привлеченных к работе в диагностических центрах, по унифицированным учебным
программам на базе ЦОЛИУ врачей в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик.
6. Главному управлению капитального
строительства и комплектации Минздрава СССР (тов. Домарук Л.М.) осуществить
разработку на конкурсной основе и утвердить в 1988 г. типовые проекты
диагностических центров с учетом применения в них прогрессивных научно -
технических достижений.
7. Управлению медицинской статистики и
вычислительной техники Минздрава СССР (т. Церковный Г.Ф.) в 2-х месячный срок
разработать и утвердить учетно - отчетную документацию медицинских
диагностических центров.
8. Для оказания научно - консультативной
и практической помощи по организации работы диагностических центров создать в
Минздраве СССР экспертный совет специалистов (приложение 5).
9. Экспертному совету, утвержденному
настоящим приказом, организовать выполнение научных разработок медицинской
технологии и автоматизации диагностического процесса в создаваемых центрах.
10. Главному планово - экономическому
управлению Минздрава СССР (тов. Кищенко Л.П.) совместно с Государственным
комитетом СССР по труду и социальным вопросам, ВЦСПС в месячный срок
разработать и утвердить показатели и порядок отнесения диагностических центров
к группам по оплате труда руководящих работников.
11. Контроль за
выполнением данного приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения
СССР тов. Москвичева А.М.
Министр здравоохранения СССР
Е.И.ЧАЗОВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
ЗАДАНИЕ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ НА
1988-1995 Г.Г.
(приложение к постановлению Совета
Министров СССР
от 19 мая 1988 г. N 628)
|
|
1988
год
|
1989
год
|
1990
год
|
1991
год
|
1992
год
|
1993
год
|
1994
год
|
1995
год
|
|
СССР - всего
в том числе:
|
15
|
10
|
10
|
14
|
21
|
26
|
27
|
27
|
|
РСФСР
|
8
|
3
|
3
|
10
|
11
|
12
|
14
|
15
|
|
Украинская
ССР
|
3
|
-
|
1
|
2
|
2
|
5
|
4
|
6
|
|
Белорусская
ССР
|
1
|
-
|
2
|
-
|
1
|
1
|
1
|
1
|
|
Узбекская
ССР
|
-
|
1
|
-
|
1
|
1
|
1
|
2
|
2
|
|
Казахская
ССР
|
1
|
1
|
1
|
1
|
3
|
2
|
2
|
3
|
|
Грузинская
ССР
|
-
|
-
|
1
|
-
|
1
|
-
|
1
|
-
|
|
Азербайджанская
ССР
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
|
Литовская
ССР
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
|
Молдавская
ССР
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
|
Латвийская
ССР
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
|
Киргизская
ССР
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
|
Таджикская
ССР
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
|
Армянская
ССР
|
1
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
|
Туркменская
ССР
|
1
|
-
|
-
|
-
|
1
|
1
|
-
|
-
|
|
Эстонская
ССР
|
-
|
1
|
-
|
-
|
-
|
1
|
-
|
-
|
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРАХ
|
Наименование исследования
|
Структурные
подразделения
|
|
по списку А
|
по списку Б
|
|
1. Компьютерная
томография
|
2 компьютерных
комплекса
|
1 комплекс
|
|
2.
Рентгенологическое исследование
|
6 кабинетов
|
4 кабинета
|
|
3.
Эндоскопия (эзофагогастродуодено-
и колоноскопия)
|
15 кабинетов
|
10 кабине-
тов
|
|
4. Функциональная
диагностика (эхо-
кардиография, оценка периферичес-
кого кровообращения и другие)
|
19 кабинетов
|
9 кабинетов
|
|
5. Ультразвуковое
абдоминальное ис-
следование
|
8 кабинетов
|
4 кабинета
|
|
6. Биохимические
показатели биологи-
ческих объектов
|
отдел автоматизированной
лабораторной диагностики
|
|
7. Цитоморфология
биопсийного матери-
ала
|
3 кабинета
|
2 кабинета
|
В список А
включены диагностические центры столиц союзных республик, городов с населением
1 млн. и более человек, административных центров автономных республик, областей
и краев с населением 3 и более млн. человек в прикрепленном регионе.
Список Б -
остальные центры.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 4
к приказу Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
1. Диагностические центры являются новой
самостоятельной единицей в структуре учреждений здравоохранения СССР с
подчинением их соответствующим территориальным органам здравоохранения в
соответствии с примерной организационной структурой и штатным расписанием,
рекомендованными настоящим приказом.
2. Диагностические центры организуются в
целях создания материальной базы для полноценного обследования больших
контингентов населения на основе концентрации и интенсивного использования
новейших средств и методов диагностики.
Центры должны обеспечивать эффективную
диагностику заболеваний в полном объеме на догоспитальном этапе, расширить
возможности контроля за больными в амбулаторных
условиях и сократить сроки пребывания больного в стационаре.
3. В диагностических центрах проводится
обследование пациентов в основном с помощью наиболее современных, сложных и
дорогостоящих инструментальных методов, малодоступных в настоящее время
практическому здравоохранению: компьютерной томографии, ультразвукового
исследования, эндоскопии (приложение 2).
Центры рассчитаны на обследование
максимального числа пациентов, для чего в них устанавливается непрерывный не
менее, чем 2-х сменный режим работы.
Рутинная диагностика: ЭКГ,
велоэргометрия, рентгеноскопия и -графия, общий анализ
крови и т.д. должна проводиться в территориальных учреждениях здравоохранения.
Автоматизированная биохимическая
лаборатория рассчитана на работу в режиме "скрининга" и использует
основные, наиболее часто употребляемые тесты.
При необходимости выполнения
радиоизотопных, детальных биохимических, иммунологических и других исследований
привлекаются имеющиеся лаборатории территориальных лечебно - профилактических
учреждений.
4. Пациентов в диагностические центры
направляют лечебно - профилактические учреждения (преимущественно амбулаторно -
поликлинические) данного региона, а по согласованию с минздравами союзных
республик и других соседних регионов.
5. Для осуществления обоснованного
направления пациентов в диагностические центры, наиболее эффективного выбора
методов и объема обследования, четкого определения характера патологии, тактики
дальнейшего клинического контроля и лечения пациентов, диагностическим центрам
необходимо работать в режиме непрерывного двухстороннего взаимодействия с
учреждениями амбулаторно - поликлинического звена, а также с крупными
стационарами своего региона.
Возможна организация диагностических
центров (с сохранением их самостоятельности) на базе республиканских и
областных больниц, где имеется опыт координации проведения лечебно -
диагностической помощи населению больших регионов, возможность привлечения
высококвалифицированных врачей - специалистов лечебно - профилактических
учреждений, сотрудников учебных и научно - исследовательских медицинских
институтов для осуществления консультативной помощи.
Также возможно взаимодействие с
имеющимися консультативными поликлиниками, но без включения их в состав
диагностических центров.
6. Результаты диагностических
исследований с четким определением характера патологии и, при возможности,
диагноза, а также (при наличии консультативной поликлиники) рекомендации по
тактике дальнейшего клинического контроля и лечения направляются в
соответствующие лечебно - профилактические учреждения.
7. Диагностические центры должны
сохранять и систематизировать все результаты проведенных исследований с
выполнением архивных функций, для чего необходимо использование современной
вычислительной техники.
Обеспечение центров необходимой
вычислительной техникой и кадрами специалистов для работы с ней возлагается на
республиканские и территориальные органы здравоохранения.
8. Руководитель
диагностического центра организует и обеспечивает его работу в соответствии с
настоящим положением, несет ответственность за уровень, объем и качество
исследований, эффективное и рациональное использование медицинской техники и
реактивов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу центра новых
методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики, повышение
квалификации сотрудников центра и профессиональных знаний врачей лечебно - профилактических
учреждений по клинической оценке результатов диагностических
исследований.
Разрабатывает и утверждает в
установленном порядке функциональные обязанности сотрудников центра.
Систематически проводит анализ
деятельности центра и его структурных подразделений и определяет мероприятия по
совершенствованию работы.
Диагностический центр ведет утвержденную
Минздравом СССР учетно - отчетную документацию и отчитывается
о своей деятельности перед органами здравоохранения по подчиненности.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 5
к приказу Минздрава СССР
от 15 июня 1988 г. N 480
СОСТАВ
ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА СПЕЦИАЛИСТОВ
МИНЗДРАВА СССР
1. Калинин В.И. - начальник Главного управления лечебно -
(председатель профилактической помощи Минздрава СССР
совета)
2. Алексеев В.А. - начальник Главного управления лечебно -
профилактической помощи
детям и матерям
Минздрава СССР
3. Апазов А.Д. - начальник Главного аптечного управления
Минздрава СССР
4. Атьков О.Ю. - руководитель отдела новых методов
диагностики ВКНЦ АМН
СССР
5. Ашмарин И.Ю. - помощник министра здравоохранения СССР
6. Береговой В.И. - начальник производственно - технического
управления Минздрава
СССР
7. Зинцов Н.А. - начальник В/О
"Союзмедтехника"
8. Меркудинов И.В. - начальник вычислительного центра ВКНЦ
АМН СССР
9. Плешанов А.В. - заместитель начальника отдела повышения
квалификации
специалистов
здравоохранения
Главного управления
учебных заведений
Минздрава СССР
10. Сухачев В.Я. - начальник отдела диагностики Главного
управления лечебно - профилактической
помощи Минздрава СССР
11. Терновой С.К. - заведующий отделом лучевой диагностики
ЦНИЛ Минздрава СССР
12. Титов В.Н. - руководитель лаборатории клинической
биохимии ВКНЦ АМН СССР
13. Тюрев Ю.П. - начальник управления
"Союзмедмонтажналадка"
14. Федоров В.Д. - директор института хирургии им. А.В.
Вишневского АМН СССР
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.КАЛИНИН