МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

ПРИКАЗ

 

15 июня 1988 г.

 

N 480

 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ

 

Объявляю постановление Совета Министров СССР от 19 мая 1988 года N 628 "Об организации медицинских диагностических центров":

В целях обеспечения современного уровня медицинской диагностики и создания материально - технической базы для полноценного обследования больших контингентов населения Совет Министров СССР

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Принять предложение Министерства здравоохранения СССР, согласованное с Советами Министров союзных республик, об организации в 1988-1995 годах медицинских диагностических центров согласно приложению (приложение 1 к приказу).

Организацию указанных центров осуществить в пределах средств, предусматриваемых Министерству здравоохранения СССР и Советам Министров союзных республик по отрасли "Здравоохранение".

2. Министерству здравоохранения СССР и Государственному комитету по архитектуре и градостроительству при Госстрое СССР разработать на конкурсной основе и утвердить в 1988 году типовые проекты на строительство медицинских диагностических центров с учетом применения в них прогрессивных научно - технических достижений.

3. Министерству здравоохранения СССР и Академии наук СССР совместно с Министерством оборонной промышленности СССР, Министерством медицинской и микробиологической промышленности СССР, Министерствам авиационной промышленности СССР, Министерством радиопромышленности СССР, Министерством общего машиностроения СССР, Министерством приборостроения, средств автоматизации и систем управления СССР, Министерством промышленности средств связи СССР, Министерством судостроительной промышленности СССР, Министерством электротехнической промышленности СССР, Государственным комитетом СССР по народному образованию, Министерством химической промышленности СССР и другими министерствами, принимающими участие в создании медицинской техники, разработать комплексную целевую программу на 1989-1995 годы по созданию и обеспечению медицинских диагностических центров современным оборудованием, аппаратами, приборами и материалами.

Предусмотреть в этой программе обеспечение высокого научно - технического уровня изделий медицинской техники, подготовку соответствующих специалистов, а также оптимальный уровень комплексного оснащения медицинских диагностических центров.

Государственному комитету СССР по науке и технике, Госплану СССР, Государственной комиссии Совета Министров СССР и Бюро Совета Министров СССР по машиностроению утвердить в 1988 году указанную программу.

Госплану СССР и министерствам - изготовителям медицинской техники предусматривать при формировании пятилетних планов задания по производству медицинских техники для оснащения этих центров с учетом предложений Министерства здравоохранения СССР.

4. Не для печати.

5. Установить для медицинского персонала и других работников диагностических центров должностные оклады, предусмотренные постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 16 октября 1986 г. N 1240. Сохранить за работниками, переводимыми на работу в диагностические центры, должностные оклады, которые они получали ранее (если эти оклады ниже по новому месту работы), на период работы в новой должности.

Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам, ВЦСПС и Министерству здравоохранения СССР в месячный срок разработать и утвердить показатели и порядок отнесения диагностических центров к группам по оплате труда руководящих работников.

Поручить Государственному комитету СССР по труду и социальным вопросам с участием ВЦСПС и по согласованию с Министерством финансов СССР установить условия оплаты труда для специалистов медицинских диагностических центров, обслуживающих электронную и другую сложную медицинскую технику, применительно к условиям, предусмотренным постановлением ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 17 сентября 1986 г. N 1115.

Во исполнение указанного Постановления Совета Министров СССР

УТВЕРЖДАЮ:

1. Перечень обязательных методов исследований, используемых в диагностических центрах (приложение 2).

2. Рекомендуемую численность должностей по группам медицинского и другого персонала диагностических центров (приложение 3).

3. Положение о диагностическом центре (приложение 4).

4. Состав экспертного совета Минздрава СССР по организации работы диагностических центров (приложение 5).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Министрам здравоохранения союзных республик:

1.1. Организовать в 1988-1995 годах согласно заданию диагностические центры в столицах союзных республик, в городах с населением 1 млн. и более человек и в административных центрах автономных республик, областей и краев с населением 3 млн. и более человек с оснащением их в соответствии со списком А приложения 2, в административных центрах с меньшим числом населения - в соответствии со списком Б этого приложения.

В соответствии с указанным заданием составить поименный перечень городов, где планируется создание диагностических центров, и представить в Минздрав СССР к 01.01.89 г.

Организацию центров осуществлять за счет строительства новых зданий по типовым или индивидуальным проектам.

1.2. Обеспечить в установленные сроки монтаж и наладку медицинского оборудования, предусмотренного для оснащения центров, выделение отечественной медицинской техники.

1.3. Укомплектовать диагностические центры высококвалифицированными специалистами, обеспечить их подготовку и повышение квалификации.

Рекомендуемая численность должностей по группам медицинского и другого персонала диагностических центров представлена в приложении 3.

1.4. Определить режим работы диагностических центров в соответствии с приказом Минздрава СССР от 02.04.87 г. N 474 "О переходе объединений, предприятий и организаций промышленности и других отраслей народного хозяйства на многосменный режим работы с целью повышения эффективности производства".

1.5. Обеспечить работу диагностических центров согласно утвержденному положению.

2. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. Зинцов Н.А.):

2.1. Обеспечить первоочередное выделение медицинской техники для оснащения диагностических центров согласно перечню обязательных методов исследования (приложение 2) в сроки, предусмотренные заданием.

2.2. Систематически проводить подготовку и обучение инженерно - технических кадров для эксплуатации медицинской техники на базе территориальных участков управления "Союзмедмонтажналадка".

2.3. Организовать техническое обслуживание, выделение запасных частей и расходного материала для бесперебойного функционирования медицинского оборудования диагностических центров.

3. Производственно - техническому управлению Минздрава СССР (тов. Береговой В.И.), В/О "Союзмедтехника" (тов. Зинцов Н.А.) и Академии медицинских наук СССР совместно с Министерством оборонной промышленности СССР, Министерством медицинской и микробиологической промышленности СССР, Министерством авиационной промышленности СССР, Министерством радиопромышленности СССР, Министерством общего машиностроения СССР, Министерством приборостроения, средств автоматизации и систем управления СССР, Министерством промышленности средств связи СССР, Министерством судостроительной промышленности СССР, Министерством электротехнической промышленности СССР, Государственным комитетом СССР по народному образованию, Министерством химической промышленности СССР и другими министерствами, принимающими участие в создании медицинской техники, разработать к 20.10.1988 г. комплексную целевую программу на 1989-1995 года по созданию и обеспечению медицинских диагностических центров современным оборудованием, аппаратами, приборами и материалами.

Предусмотреть в этой программе обеспечение высокого научно - технического уровня изделий медицинской техники, подготовку соответствующих специалистов, а также оптимальный уровень комплексного оснащения медицинских диагностических центров.

4. Главному аптечному управлению Минздрава СССР (тов. Апазов А.Д.) обеспечить первоочередное выделение химических реактивов по номенклатуре, распределяемой в централизованном порядке для диагностических центров, по заявкам министерств союзных республик.

5. Главному управлению учебных заведений Минздрава СССР (тов. Алексеевских Ю.Г.) обеспечить ежегодную подготовку и повышение квалификации врачей, а также специалистов лабораторного дела, привлеченных к работе в диагностических центрах, по унифицированным учебным программам на базе ЦОЛИУ врачей в соответствии с заявками министерств здравоохранения союзных республик.

6. Главному управлению капитального строительства и комплектации Минздрава СССР (тов. Домарук Л.М.) осуществить разработку на конкурсной основе и утвердить в 1988 г. типовые проекты диагностических центров с учетом применения в них прогрессивных научно - технических достижений.

7. Управлению медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР (т. Церковный Г.Ф.) в 2-х месячный срок разработать и утвердить учетно - отчетную документацию медицинских диагностических центров.

8. Для оказания научно - консультативной и практической помощи по организации работы диагностических центров создать в Минздраве СССР экспертный совет специалистов (приложение 5).

9. Экспертному совету, утвержденному настоящим приказом, организовать выполнение научных разработок медицинской технологии и автоматизации диагностического процесса в создаваемых центрах.

10. Главному планово - экономическому управлению Минздрава СССР (тов. Кищенко Л.П.) совместно с Государственным комитетом СССР по труду и социальным вопросам, ВЦСПС в месячный срок разработать и утвердить показатели и порядок отнесения диагностических центров к группам по оплате труда руководящих работников.

11. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Москвичева А.М.

 

Министр здравоохранения СССР

Е.И.ЧАЗОВ

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Минздрава СССР

от 15 июня 1988 г. N 480

 

ЗАДАНИЕ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ НА 1988-1995 Г.Г.

 

(приложение к постановлению Совета Министров СССР

от 19 мая 1988 г. N 628)

 

 

Приложение N 3

к приказу Минздрава СССР

от 15 июня 1988 г. N 480

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ

ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ СТОЛИЦ СОЮЗНЫХ РЕСПУБЛИК,

ГОРОДОВ С НАСЕЛЕНИЕМ 1 МЛН. И БОЛЕЕ ЧЕЛОВЕК,

АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК,

ОБЛАСТЕЙ И КРАЕВ С НАСЕЛЕНИЕМ 3 И БОЛЕЕ МЛН. ЧЕЛОВЕК

В ПРИКРЕПЛЕННОМ РЕГИОНЕ (ГРУППА А)

 

(2-х сменный режим работы по 6-ти дневной рабочей неделе)

 

NN п/п	Диагностические отделы центра	Врачи	Средний медицин- ский  персонал	Младший медицин- ский  персонал	Инженеры по обслу- живанию  медтехни- ки и ЭВМ	Хозяйственный и инженерно- технический персонал	Админист- ративно- управлен- ческий  персонал
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Лучевой диагнос- тики (компьютер- ная  томография, рентгенодиагнос- тика)	22	30	20	14
2.	Гастро-, колоно- скопия	36	40	14	3
3.	Функциональных  исследований	45	50	20	5
4.	Ультразвуковой  абдоминальной   диагностики	20	20	15	4
5.	Клинико-диагнос- тическая лабора- тория	20	40	15	4
6.	Цито-морфологи- ческих  исследо- ваний	8	10	7	-
	Итого:	151	170	105	30	35	15
	Всего - 516     человек

 

Начальник Главного управления

лечебно - профилактической помощи

В.И.КАЛИНИН

 

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ

ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕНТРОВ АДМИНИСТРАТИВНЫХ ЦЕНТРОВ

АВТОНОМНЫХ РЕСПУБЛИК, ОБЛАСТЕЙ И КРАЕВ С НАСЕЛЕНИЕМ

3 МЛН. ЧЕЛОВЕК В ПРИКРЕПЛЕННОМ РЕГИОНЕ (ГРУППА Б)

 

(2-х сменный режим работы по 6-ти дневной рабочей неделе)

 

NN п/п	Диагностические отделы центра	Врачи	Средний медицин- ский  персонал	Младший медицин- ский  персонал	Инженеры по обслу- живанию  медтехни- ки и ЭВМ	Хозяйственный и инженерно- технический персонал	Админист- ративно- управлен- ческий  персонал
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Лучевой диагнос- тики (компьютер- ная  томография, рентгенодиагнос- тика)	12	16	12	7
2.	Гастро-, колоно- скопия	24	20	7	2
3.	Функциональных  исследований	23	20	10	2
4.	Ультразвуковой  абдоминальной   диагностики	11	10	7	2
5.	Клинико-диагнос- тическая лабора- тория	15	20	10	2
6.	Цито-морфологи- ческих  исследо- ваний	4	4	4	-
	Итого:	89	90	50	15	20	10
	Всего - 274     человека

 

 

Начальник Главного управления

лечебно - профилактической помощи

В.И.КАЛИНИН

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Минздрава СССР

от 15 июня 1988 г. N 480

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О МЕДИЦИНСКОМ ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ

 

1. Диагностические центры являются новой самостоятельной единицей в структуре учреждений здравоохранения СССР с подчинением их соответствующим территориальным органам здравоохранения в соответствии с примерной организационной структурой и штатным расписанием, рекомендованными настоящим приказом.

2. Диагностические центры организуются в целях создания материальной базы для полноценного обследования больших контингентов населения на основе концентрации и интенсивного использования новейших средств и методов диагностики.

Центры должны обеспечивать эффективную диагностику заболеваний в полном объеме на догоспитальном этапе, расширить возможности контроля за больными в амбулаторных условиях и сократить сроки пребывания больного в стационаре.

3. В диагностических центрах проводится обследование пациентов в основном с помощью наиболее современных, сложных и дорогостоящих инструментальных методов, малодоступных в настоящее время практическому здравоохранению: компьютерной томографии, ультразвукового исследования, эндоскопии (приложение 2).

Центры рассчитаны на обследование максимального числа пациентов, для чего в них устанавливается непрерывный не менее, чем 2-х сменный режим работы.

Рутинная диагностика: ЭКГ, велоэргометрия, рентгеноскопия и -графия, общий анализ крови и т.д. должна проводиться в территориальных учреждениях здравоохранения.

Автоматизированная биохимическая лаборатория рассчитана на работу в режиме "скрининга" и использует основные, наиболее часто употребляемые тесты.

При необходимости выполнения радиоизотопных, детальных биохимических, иммунологических и других исследований привлекаются имеющиеся лаборатории территориальных лечебно - профилактических учреждений.

4. Пациентов в диагностические центры направляют лечебно - профилактические учреждения (преимущественно амбулаторно - поликлинические) данного региона, а по согласованию с минздравами союзных республик и других соседних регионов.

5. Для осуществления обоснованного направления пациентов в диагностические центры, наиболее эффективного выбора методов и объема обследования, четкого определения характера патологии, тактики дальнейшего клинического контроля и лечения пациентов, диагностическим центрам необходимо работать в режиме непрерывного двухстороннего взаимодействия с учреждениями амбулаторно - поликлинического звена, а также с крупными стационарами своего региона.

Возможна организация диагностических центров (с сохранением их самостоятельности) на базе республиканских и областных больниц, где имеется опыт координации проведения лечебно - диагностической помощи населению больших регионов, возможность привлечения высококвалифицированных врачей - специалистов лечебно - профилактических учреждений, сотрудников учебных и научно - исследовательских медицинских институтов для осуществления консультативной помощи.

Также возможно взаимодействие с имеющимися консультативными поликлиниками, но без включения их в состав диагностических центров.

6. Результаты диагностических исследований с четким определением характера патологии и, при возможности, диагноза, а также (при наличии консультативной поликлиники) рекомендации по тактике дальнейшего клинического контроля и лечения направляются в соответствующие лечебно - профилактические учреждения.

7. Диагностические центры должны сохранять и систематизировать все результаты проведенных исследований с выполнением архивных функций, для чего необходимо использование современной вычислительной техники.

Обеспечение центров необходимой вычислительной техникой и кадрами специалистов для работы с ней возлагается на республиканские и территориальные органы здравоохранения.

8. Руководитель диагностического центра организует и обеспечивает его работу в соответствии с настоящим положением, несет ответственность за уровень, объем и качество исследований, эффективное и рациональное использование медицинской техники и реактивов, определяет мероприятия по освоению и внедрению в работу центра новых методов лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики, повышение квалификации сотрудников центра и профессиональных знаний врачей лечебно - профилактических учреждений по клинической оценке результатов диагностических исследований.

Разрабатывает и утверждает в установленном порядке функциональные обязанности сотрудников центра.

Систематически проводит анализ деятельности центра и его структурных подразделений и определяет мероприятия по совершенствованию работы.

Диагностический центр ведет утвержденную Минздравом СССР учетно - отчетную документацию и отчитывается о своей деятельности перед органами здравоохранения по подчиненности.

 

Начальник Главного управления

лечебно - профилактической помощи

В.И.КАЛИНИН

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Минздрава СССР

от 15 июня 1988 г. N 480

 

                              СОСТАВ

          ЭКСПЕРТНОГО СОВЕТА СПЕЦИАЛИСТОВ МИНЗДРАВА СССР

 

    1. Калинин В.И.     - начальник Главного управления лечебно -

       (председатель      профилактической помощи Минздрава СССР

       совета)

    2. Алексеев В.А.    - начальник Главного управления лечебно -

                          профилактической помощи детям и матерям

                          Минздрава СССР

    3. Апазов А.Д.      - начальник Главного аптечного управления

                          Минздрава СССР

    4. Атьков О.Ю.      - руководитель отдела новых методов

                          диагностики ВКНЦ АМН СССР

    5. Ашмарин И.Ю.     - помощник министра здравоохранения СССР

    6. Береговой В.И.   - начальник производственно - технического

                          управления Минздрава СССР

    7. Зинцов Н.А.      - начальник В/О "Союзмедтехника"

    8. Меркудинов И.В.  - начальник вычислительного центра ВКНЦ

                          АМН СССР

    9. Плешанов А.В.    - заместитель начальника отдела повышения

                          квалификации специалистов

                          здравоохранения Главного управления

                          учебных заведений Минздрава СССР

   10. Сухачев В.Я.     - начальник отдела диагностики Главного

                          управления лечебно - профилактической

                          помощи Минздрава СССР

   11. Терновой С.К.    - заведующий отделом лучевой диагностики

                          ЦНИЛ Минздрава СССР

   12. Титов В.Н.       - руководитель лаборатории клинической

                          биохимии ВКНЦ АМН СССР

   13. Тюрев Ю.П.       - начальник управления

                          "Союзмедмонтажналадка"

   14. Федоров В.Д.     - директор института хирургии им. А.В.

                          Вишневского АМН СССР

 

Начальник Главного управления

лечебно - профилактической помощи

В.И.КАЛИНИН