ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

21 марта 2005 г.

 

N 133

 

О ПОРЯДКЕ ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ОТПУСКАЕМЫЕ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО

 

В целях оперативного управленческого контроля за соблюдением порядка отпуска лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно и во исполнение приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 г. N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" и от 22.11.2004 г. N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", а также в соответствии с "Договором о взаимодействии по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан между Департаментом здравоохранения, МГФОМС и уполномоченными фармацевтическими организациями", приказываю:

1. Определить уполномоченными представителями Департамента здравоохранения по проведению экспертизы счетов на лекарственные средства, предъявленных фармацевтическими организациями:

1.1. Председателей экспертных комиссий - начальников управлений здравоохранения административных округов для проведения экспертизы счетов, предъявленных фармацевтической организацией, осуществляющей льготное лекарственное обеспечение в административном округе.

1.2. Председателя экспертной комиссии - заместителя руководителя Департамента здравоохранения (Семенова Ф.М.) для проведения экспертизы счетов, предъявленных ГУП "Аптечный склад N 1", осуществляющим льготное лекарственное обеспечение.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, заместителю руководителя Департамента здравоохранения:

2.1. Утвердить экспертные комиссии по проведению экспертизы счетов на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно.

2.2. Обеспечить проведение экспертизы счетов на лекарственные средства, предъявленных фармацевтическими организациями, в соответствии с утвержденным порядком (п. 3.1. настоящего приказа).

3. Утвердить:

3.1. Порядок проведения экспертизы счетов на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно (приложение 1).

3.2. Акт экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (приложение 2).

4. Председателям экспертных комиссий при проведении экспертизы счетов на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно, разрешается привлекать к работе необходимых специалистов.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения Полякова С.В.

 

Руководитель Департамента

здравоохранения

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 21.03.2005 г. N 133

 

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТОВ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,

ОТПУСКАЕМЫЕ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО

 

1. Экспертиза счетов на лекарственные средства, отпускаемые по рецептам врачей бесплатно, проводится с целью контроля за соблюдением порядка отпуска лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно.

2. Экспертиза проводится комиссией, состоящей из представителей управления здравоохранения административного округа, фармацевтической организации, ООО "Гмкцрит".

3. Комиссия при проведении экспертизы руководствуется нормативно-правовыми актами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, распорядительными документами Департамента здравоохранения города Москвы.

4. Объектами экспертизы являются:

- счета-фактуры фармацевтических организаций за отпущенные лекарственные средства за месяц для представления в Фонд;

- реестр лиц, которым отпущены лекарственные средства;

- реестры лекарственных средств с указанием отпускных цен;

- реестры рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства.

5. Порядок проведения экспертизы.

5.1. Фармацевтическая организация ежемесячно предоставляет необходимую документацию в соответствии с п. 4 для проведения экспертизы. Экспертная комиссия проводит экспертизу указанных документов.

5.2. Основанием для отказа в компенсации затрат фармацевтической организации по отпуску лекарственных средств являются:

- рецепты, по которым лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпущены лицам, не включенным в региональный сегмент Федерального регистра;

- рецепты на лекарственные средства, не включенные в Перечень лекарственных средств и не имеющие записи, подтверждающие решение врачебной комиссии о назначении лекарственного средства (подпись руководителя ЛПУ, дата и круглая печать на оборотной стороне рецепта);

- рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, с истекшим сроком действия или имеющим дату выписки, которая предшествует дате начала действия договора, или имеющим дату выписки, которая предшествует дате включения лица в Федеральный регистр;

- рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, содержащие реквизиты, несвойственные или несоответствующие утвержденной форме рецепта;

- рецепты на лекарственные средства, отпущенные по рецептам врачей ЛПУ, не входящих в городской электронный справочник врачей (приказ Департамента здравоохранения от 21.03.2005 г. N 129);

- рецепты на лекарственные средства, отпущенные по ценам, превышающими зарегистрированные цены с предельными надбавками, утвержденными приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 22.12.2004 г. N 660-ПР/04 по согласованию с Федеральной службой по тарифам от 22.12.2004 г. N СН-2715/7;

- рецепты лечебно-профилактических учреждений Москвы, не включенных в перечень ЛПУ;

- электронные копии рецептов, не поддающихся идентификации.

6. Результаты экспертизы оформляются Актом экспертизы, который составляется в 3-х экземплярах, подписывается уполномоченными представителями Департамента здравоохранения и фармацевтической организации.

7. Экспертиза должна быть проведена не позднее 12 числа месяца, следующего за отчетным.

8. В случае несогласия с результатами экспертизы, руководитель фармацевтической организации делает соответствующую запись в Акте, заверяет ее подписью и печатью и направляет в Согласительную комиссию, в состав которой входят представители сторон.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 21.03.2005 г. N 133

 

                               АКТ

           ЭКСПЕРТИЗЫ СЧЕТА ЗА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,

        ОТПУЩЕННЫЕ ПРИ ОКАЗАНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ БЕСПЛАТНОЙ

         МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН,

            ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

                        СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

 

                                              "__" _______ 200_ г.

 

    Департамент      здравоохранения       провел       экспертизу

счета N ____ от "__" _________ 200_ г.  и счета-фактуры N ____  от

"__" ________  200_  г.  на основании Реестра персонифицированного

учета рецептов  лекарственных  средств,  отпущенных  при  оказании

дополнительной  бесплатной медицинской помощи отдельным категориям

граждан,  имеющих право на  получение  государственной  социальной

помощи (прилагается),  полученных  от Фармацевтической организации

______________________________________________ за           период

                (наименование)

с _____________ по ____________

 

По результатам проведенной экспертизы установлено:

 

    Предъявлено к оплате ________ рецептов на сумму ______ рублей.

                         (кол-во)

    Принято к оплате     ________ рецептов на сумму ______ рублей.

                         (кол-во)

    Не оплачено          ________ рецептов на сумму ______ рублей.

                         (кол-во)

 

    в том числе:

 

    - лицам,  не  включенным  в  региональный сегмент федерального

регистра  лиц,  имеющих   право   на   получение   государственной

социальной помощи ________ рецептов на сумму __________ рублей;

                  (кол-во)

 

    - не входящих в  Перечень ЛС  -  ________  рецептов  на  сумму

                                     (кол-во)

_________ рублей;

 

    - по рецептам, оформленным с нарушением установленного порядка

- ________ рецептов на сумму _______ рублей;

  (кол-во)

 

    - по рецептам с истекшим сроком действия -  ________  рецептов

                                                (кол-во)

на сумму ______ рублей;

 

    - по  рецепту  не  установленного образца - ________  рецептов

                                                (кол-во)

на сумму ______ рублей;

 

    - по рецептам врачей (фельдшеров), не имеющих право на выписку

льготных рецептов - ________ рецептов на сумму _______ рублей;

                    (кол-во)

 

    - по  рецептам  врачей  (фельдшеров)  лечебно-профилактических

учреждений,  не  имеющих  право  на  выписку  льготных  рецептов -

________ рецептов на сумму _______ рублей.

(кол-во)

 

    Уполномоченное лицо                  Уполномоченное лицо

Департамента здравоохранения        ______________________________

                                    (наименование фарморганизации)

__________________ /______ /        __________________ /______ /

     (должность, ФИО)                    (должность, ФИО)

"__" _______________ 200_ г.        "__" _______________ 200_ г.