Приказ МОФОМС от 18.02.2005 N 19 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

"МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"

ПРИКАЗ

18 февраля 2005 г.

N 19

О ПОРЯДКЕ ФОРМИРОВАНИЯ, АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ ОБРАБОТКИ

И ПЕРЕДАЧИ ДАННЫХ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ

ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В СООТВЕТСТВИИ

С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 17.07.1999 N 178-ФЗ

"О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ" (В РЕДАКЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 22.08.2004 N 122-ФЗ)

С целью организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан и уточнения методических рекомендаций организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, приказа Федерального фонда ОМС от 30 декабря 2004 г. N 91 приказываю:

1. Утвердить Временный порядок информационного взаимодействия между участниками системы обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ), на территории Московской области в системе ОМС.

2. Информационно-аналитическому центру (Максаков В.В.) обеспечить:

информационное взаимодействие с заинтересованными структурами для реализации персонифицированного учета дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании Московской области;

сопоставление регионального сегмента регистра лиц, имеющих право на социальные услуги, в том числе на обеспечение лекарственными средствами, и Регистра граждан, застрахованных в системе ОМС Московской области в соответствии с установленным регламентом и утвержденными нормативными документами;

ведение индивидуальных лицевых счетов по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан в рамках системы ОМС.

3. Страховым медицинским организациям, осуществляющим обязательное медицинское страхование на территории Московской области:

совместно с филиалами МОФОМС организовать работу по сопоставлению имеющихся баз данных застрахованного населения в системе ОМС с региональным сегментом регистра лиц, имеющих право на социальные услуги, в том числе на обеспечение лекарственными средствами;

представлять сводные реестры выписанных и отпущенных льготных лекарств в соответствии с установленным регламентом.

4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя исполнительного директора Максакова В.В.

Исполнительный директор

А.А.ЧЕРЕПОВА

Приложение N 1

к приказу МОФОМС

от 18 февраля 2005 г. N 19

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК

ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ УЧАСТНИКАМИ

СИСТЕМЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ

КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ

ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ (ЕДВ), НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В СИСТЕМЕ ОМС

1. Общие положения

Данный документ определяет временный порядок формирования, автоматизированной обработки и передачи данных на территории Московской области в системе обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ).

К данным информационного обмена в системе ОМС относятся:

справочные и оперативные базы данных;

документы и сообщения.

В документе приводятся:

стандартные структуры информационных файлов;

стандарты имен файлов и архивов;

регламент передачи и приема файлов;

порядок формирования и корректировки баз данных.

Документ является обязательным для использования всеми участниками информационного обмена в системе ОМС и системе обеспечения лекарственными средствами на территории Московской области.

2. Формирование и ведение нормативно-справочной информации

Нормативно-справочная информация (НСИ) ОМС формируется и ведется Московским областным фондом обязательного медицинского страхования (МОФОМС) на основе общероссийских классификаторов, а также рекомендаций Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Министерства здравоохранения Правительства Московской области.

В таблице 1 приводятся список используемых справочников и регламент их корректировки подразделениями МОФОМС.

Таблица 1

┌────┬────────────────────────┬────────────┬──────────────────┬──────────────┐

│ N │Наименование справочника│Обозначение │ Ответственное │ Регламент │

│п/п │ │ │ подразделение │ обновления │

│ │ │ │ МОФОМС │ │

├────┼────────────────────────┼────────────┼──────────────────┼──────────────┤

│1. │Справочник │FARM.DBF │Информационно- │Ежемесячно │

│ │фармацевтических │ │аналитический │ │

│ │учреждений (коды ОГРН) │ │центр МОФОМС │ │

│2. │Справочник │OKATO.DBF │Информационно- │При появлении │

│ │административно- │ │аналитический │новых версий │

│ │территориального деления│ │центр МОФОМС │классификатора│

│ │России ОКАТО │ │ │ │

│3. │Справочник соответствия │RN_TER2 │Информационно- │При изменении │

│ │локальных кодов районов │ │аналитический │справочника │

│ │Московской области кодам│ │центр МОФОМС │ │

│ │ОКАТО │ │ │ │

│3. │Справочник-классификатор│TERPFR.DBF │Информационно- │При изменении │

│ │территорий ПФР │ │аналитический │реквизитов │

│ │ │ │центр МОФОМС │справочника │

│4. │Справочник ЛПУ (коды │LPU.DBF │Управление │При изменении │

│ │ОГРН) │ │организационного и│реквизитов │

│ │ │ │статистического │справочника │

│ │ │ │обеспечения │ │

│5. │Справочник типов ЛПУ │TLPU.DBF │Управление │При изменении │

│ │ │ │организационного и│реквизитов │

│ │ │ │статистического │справочника │

│ │ │ │обеспечения │ │

│6. │Справочник страховщиков │STRAH.DBF │Управление │При изменении │

│ │(коды ОГРН) │ │организационного и│реквизитов │

│ │ │ │статистического │справочника │

│ │ │ │обеспечения │ │

│7. │Справочник филиалов │FIL.DBF │Управление │При изменении │

│ │МОФОМС │ │организационного и│реквизитов │

│ │ │ │статистического │справочника │

│ │ │ │обеспечения │ │

│8. │Справочник категорий │KATEG.DBF │Медицинское │При изменении │

│ │льгот │ │управление МОФОМС │реквизитов │

│ │ │ │ │справочника │

│9. │Справочник торговых │DRUG.DBF │Отдел по │При изменении │

│ │наименований │ │лекарственному │реквизитов │

│ │лекарственных препаратов│ │обеспечению в │справочника │

│ │ │ │системе ОМС │ │

│10. │Реестр предельных цен │PRICE.DBF │Отдел по │При изменении │

│ │возмещения на │ │лекарственному │реквизитов │

│ │лекарственные средства │ │обеспечению в │справочника │

│ │ │ │системе ОМС │ │

│11. │Справочник лекарственных│FORM.DBF │Медицинское │При изменении │

│ │форм │ │управление МОФОМС │реквизитов │

│ │ │ │ │справочника │

│12. │Международный │MKBGR.DBF │Медицинское │При изменении │

│ │классификатор болезней │MKB.DBF │управление МОФОМС │реквизитов │

│ │МКБ 10 │ │ │справочника │

│13. │Регистр врачей │DOKTOR.DBF │Медицинское │При изменении │

│ │(фельдшеров) │ │управление МОФОМС │реквизитов │

│ │ │ │ │справочника │

│14. │Справочник видов │DOKUM.DBF │Информационно- │При изменении │

│ │документов, │ │аналитический │реквизитов │

│ │удостоверяющих личность │ │центр МОФОМС │справочника │

│15. │Справочник причин │CODE_IZM │Информационно- │При изменении │

│ │изменений записей │ │аналитический │реквизитов │

│ │регистра граждан, │ │центр МОФОМС │справочника │

│ │имеющих право на │ │ │ │

│ │получение ЕДВ │ │ │ │

│16. │Справочник особых │S_CASE.DBF │Медицинское │При изменении │

│ │случаев выписки рецепта │ │управление МОФОМС │реквизитов │

│ │ │ │ │справочника │

│17. │Справочник-классификатор│CODE_DEF.DBF│Информационно- │При изменении │

│ │дефектов │ │аналитический │реквизитов │

│ │ │ │центр МОФОМС │справочника │

└────┴────────────────────────┴────────────┴──────────────────┴──────────────┘

2. Порядок информационного обмена

2.1. Порядок информационного обмена между ОПФР и МОФОМС.

Отделение ПФР ежемесячно передает МОФОМС актуальный региональный сегмент регистра лиц, имеющих право на социальные услуги, в том числе на обеспечение лекарственными средствами при обязательном медицинском страховании, по состоянию на 1-е число предыдущего месяца. МОФОМС осуществляет сверку полученных данных со сведениями в регистре застрахованных в системе ОМС Московской области и готовит регистр лиц, имеющих право на социальные услуги, дополненный данными из регистра застрахованных, для передачи СМО и ЛПУ.

2.2. Порядок информационного обмена между МОФОМС и СМО.

После получения и обработки регионального регистра МОФОМС передает его в СМО, филиалы и ЛПУ. СМО передают его в ЛПУ, в которых СМО установлены программные продукты, сопровождаемые специалистами СМО.

СМО получают реестры выписанных рецептов из ЛПУ в соответствии с порядком, установленным для формирования и получения реестров медицинских услуг, проводят их экспертизу в соответствии с установленным порядком и формируют сводные реестры персонифицированных данных и передают их в МОФОМС.

МОФОМС формирует и ведет базу данных выписанных рецептов.

Реестры льготных рецептов по отпущенным лекарствам формируют фармацевтические учреждения и передают в соответствии с установленным регламентом в МОФОМС.

3. Файлы обмена данными

3.1. Информационное взаимодействие между участниками системы обеспечения граждан лекарственными средствами отдельных категорий граждан при ОМС осуществляется путем передачи файлов данных:

1) регионального сегмента федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - региональный регистр);

2) персонифицированных реестров:

а) медицинских услуг;

б) выписанных рецептов;

в) лекарств, отпущенных по льготным рецептам;

г) сводного реестра оплаченных медицинских услуг;

д) сводного реестра оплаченных лекарств.

3.2. Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:

- перечень лекарственных средств, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 02.12.2004 N 296 (справочник "ПЛС" и др.);

- перечень торговых наименований лекарственных препаратов;

- международный классификатор болезней;

- справочник территориальных фондов ОМС;

- справочник страховщиков;

- справочник лечебно-профилактических учреждений;

- справочник фармацевтических организаций;

- справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов;

- общероссийский классификатор административно-территориальных образований (ОКАТО);

- локальный классификатор районов Московской области (МОФОМС);

- локальный классификатор территорий ПФР;

- справочник филиалов МОФОМС;

- справочник категорий льгот;

- справочник лекарственных средств, отпускаемых по льготным рецептам.

3.3. Формат файлов DBF Fox Pro, без индексов. Кодовая страница WINDOWS - 1251.

4. Система кодирования

4.1. Для кодирования субъектов Российской Федерации и муниципальных образований используется Общероссийский классификатор административно-территориальных образований - ОКАТО.

До перехода всех участников информационного обмена на использование классификатора ОКАТО временно используются также локальные классификаторы территорий ПФР и МОФОМС.

4.2. В качестве персонального идентификационного кода (номера) лица, имеющего право на получение государственной социальной помощи, используется страховой номер индивидуального лицевого счета в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда России - СНИЛС (поле SS в записях файлов). При представлении регистров и реестров поле SS является полем связи между записями файлов.

4.3. В качестве уникальных идентификаторов (кодов) территориальных фондов ОМС, их филиалов, лечебно-профилактических учреждений, страховых медицинских и фармацевтических организаций используется Общероссийский государственный регистрационный номер - ОГРН.

4.4. Персональный идентификационный код врача или фельдшера (поле PCOD в записях типа "Р" и "Л") состоит из двух частей, разделенных пробелом:

- идентификационного кода ЛПУ, где он работает;

- персонального кода врача в лечебном учреждении.

5. Формирование файла данных регионального сегмента

федерального регистра

5.1. Данные файла регионального сегмента по Московской области федерального регистра предназначены для использования СМО, ЛПУ, и фармацевтическими организациями формируются в виде файла (таблицы 1, 2).

5.2. Данные файла регионального сегмента федерального регистра (Московская область) представляются в виде двух файлов:

- типа "МОП" (таблица 1);

- типа "МОЛ" (таблица 2).

Таблица 1

Здесь и далее:

- символом # обозначены поля связи между записями файлов;

- символом <*> обозначены ссылки на пояснения.

--------------------------------

<*> Заполнение полей не является обязательным.

Код изменения (поле U_TYPE в записях типа "МОП") заполняется в соответствии со следующими правилами:

00 - без изменений;

01 - гражданин впервые включен в федеральный регистр;

02 - гражданин исключен из федерального регистра в связи со смертью;

03 - гражданин включен в региональный сегмент федерального регистра в связи с переездом на постоянное место жительства в данный субъект РФ;

04 - гражданин исключен из регионального сегмента федерального регистра в связи с переездом на новое место жительства в другой субъект РФ;

05 - произошли изменения в персональных учетных данных гражданина (в записи типа "МОП");

06 - произошли изменения в учетных данных о правах на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе в связи с потерей (утратой) указанного права (изменения в записях типа "МОЛ").

Кодирование видов документов, удостоверяющих личность (поле C_DOC), осуществляется в соответствии с классификатором типов документов.

5.3. Файл записей типа "МОЛ" - данные о документах (льготах).

Запись файла соответствует документу, подтверждающему право гражданина на получение государственной социальной помощи.

В режиме передачи изменений в файл включаются записи обо всех указанных документах, данные о которых имеются в федеральном регистре.

Таблица 2

ЗАПИСЬ ТИПА "МОЛ" - ДАННЫЕ О ДОКУМЕНТАХ (ЛЬГОТАХ)

Номер	Пр.	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
	Имя файла LCCCMMYY.DBF
1.		N_PP	Num	8	Номер строки
2.	##	SS	Char	14	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС)
3.	<*>	C_KATL	Num	3	Код категории гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг по классификатору ПФР
4.		NAME_DL	Char	80	Наименование документа, подтверждающего право на получение ГСП
5.	<*>	SER_DL	Char	8	Серия документа, подтверждающего право на получение ГСП
6.	<*>	NUMB_DL	Char	8	Номер документа, подтверждающего право на получение ГСП
7.		DATE_VD	Date	8	Дата выдачи документа, подтверждающего право на получение ГСП
8.		NAME_VD	Char	80	Наименование органа, выдавшего документ, подтверждающий право на получение ГСП
9.		DATE_BL	Date	8	Дата начала действия льготы (ГГГГ/ММ/ДД)
10.		DATE_EL	Date	8	Дата окончания действия льготы (ГГГГ/ММ/ДД)

MM, YY в именах файла здесь и далее - соответственно месяц, год.

Поля C_KATL и GR_KATL кодируются в соответствии с классификатором групп категорий граждан, имеющих право на получение ежемесячной денежной выплаты и набора социальных услуг.

Поля SER_DL и NUMB_DL являются необязательными к заполнению (например, если документ - это справка без номера).

Поле DATE_EL в случае неограниченного срока действия льготы кодируется как 2999/01/01.

6. Формирование персонифицированных и сводных реестров

6.1. Персонифицированные реестры.

6.1.1. Реестр выписанных рецептов.

Реестр выписанных рецептов содержит учетные данные о выписанных в ЛПУ рецептах на льготное получение лекарств. Представляется в виде двух файлов с записями:

- типа "П" (таблица 3);

- типа "Р" (таблица 4).

Формируется лечебно-профилактическим учреждением.

6.1.2. Реестр отпущенных льготных рецептов.

Содержит учетные данные об отпущенных по льготным рецептам лекарствах. Представляется в виде двух файлов с записями:

- типа "П" (таблица 3);

- типа "Л" (таблица 5).

Формируется фармацевтической организацией на основании учетных данных от аптек (пунктов отпуска лекарств).

6.2. Сводные реестры.

6.2.1. Сводный реестр выписанных рецептов.

Содержит сводные учетные данные по льготным рецептам, выписанным ЛПУ.

6.2.2. Сводный реестр оплаченных льготных рецептов.

Содержит сводные учетные данные об оплаченных СМО лекарствах, полученных гражданами по льготным рецептам. Представляется в виде двух файлов:

- типа "П" (таблица 3);

- типа "Л" (таблица 5).

Формируется организацией, ответственной за взаиморасчеты с фармацевтическими организациями.

В МОФОМС на основе указанных сводных реестров формируются и ведутся сводные персонифицированные базы данных учета обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан.

6.3. Структуры файлов.

6.3.1. Файл записей типа "П" - персональные данные о пациенте.

Каждому физическому лицу, включенному в реестр, соответствует одна запись в файле типа "П".

Таблица 3

--------------------------------

<*> Поля, отмеченные символом <*>, заполняются в обязательном порядке, если:

а) медицинская помощь оказывается пациенту за пределами территории страхования по ОМС или территории получения ЕДВ;

б) пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС, поля SN_POL и QM_OGRN в этом случае не заполняются).

Запись о пациенте отсутствует в региональном фрагменте федерального регистра, или нет технической возможности это установить.

<**> Поля SN_POL, KOD_SMO заполняются для пациентов, застрахованных в системе ОМС.

Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.

Значение поля K_LR - количество льготных рецептов, выписанных по пациенту за отчетный период.

6.3.2. Файл записей типа "Р" - данные о выписанных рецептах.

Запись в файле соответствует одному выписанному рецепту. Количество записей (рецептов) с данным СНИЛС (поле SS) в файле должно совпадать со значением счетчика K_LR в записи с таким же СНИЛС "П".

Таблица 4

ЗАПИСЬ ТИПА "Р" - ДАННЫЕ О ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТАХ

Номер	Пр.	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
	Имя файла RCCCMMYY.DBF
1.		OT_PER	Char	4	Отчетный период
2.		ORG_OGRN	Char	15	Код организации, представившей отчет (ОГРН)
3.	##	SS	Char	14	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС)
4.		С_OGRN	Char	15	ОГРН ЛПУ
5.		PCOD	Char	22	Идентификационный номер (код) врача, выписавшего рецепт
6.		DS	Char	7	Код заболевания (по МКБ-10)
7.		SN_LR	Char	20	Серия и номер рецепта
8.		DATE_VR	Date	8	Дата выписки рецепта
9.		C_FINL	Num	1	Источник финансирования (1 - федеральный; 2 - субъект РФ; 3 - муниципальный)
10.		PR_LR	Num	3	Процент льготы рецепта
11.		C_LS	Num	13	Код лекарственного средства (выписки)
12.		С_LF	Num	3	Код лекарственной формы
13.		DOZ_LS	Char	20	Дозировка
14.		С_DLS	Num	3	Код единицы измерения дозировки
15.		KV_ALL	Num	7,3	Выписанное количество единиц лекарственной формы лекарственного средства
16.		D_TYPE	Char	3	Признак "Особый случай" (резервное поле)
17.		KODE_CASE	Num	2	Код особого случая выписки рецепта

Поле C_LS кодируется в соответствии с записью в рецепте (по справочнику международных непатентованных наименований лекарственных средств или справочнику торговых наименований лекарственных средств).

Поле KODE_CASE заполняется в соответствии со справочником особых случаев выписки рецептов.

6.3.3. Файл записей типа "Л" - данные об отпущенных лекарствах.

Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.

Таблица 5

ЗАПИСЬ ТИПА "Л" - ДАННЫЕ ОБ ОТПУЩЕННЫХ ЛЕКАРСТВАХ

Номер	Пр.	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
	Имя файла BLCCCMMYY.DBF
1.		OT_PER	Char	4	Отчетный период
2.		ORG_OGRN	Char	15	Код организации, представившей отчет (ОГРН)
3.	##	SS	Char	14	Страховой номер индивидуального лицевого счета Пенсионного фонда РФ (СНИЛС)
4.		C_OGRN	Char	15	ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт
5.		PCOD	Char	22	Идентификационный номер (код) врача, выписавшего рецепт
6.		DS	Char	7	Код заболевания (по МКБ-10)
7.		SN_LR	Char	20	Серия и номер рецепта
8.		DATE_VR	Date	8	Дата выписки рецепта
9.		NOMK_LS	Num	13	Номенклатурный код лекарственного средства
10.		KO_ALL	Num	7,3	Отпущенное количество упаковок лекарственного средства
11.		DATE_OTP	Date		Дата отпуска лекарственного средства
12.		SL_ALL	Num	11,2	Сумма возмещения, предъявленная к оплате (руб./коп.)
13.		D_TYPE	Char	3	Признак "Особый случай"
14.		KOD_CASE	Num	2	Код особого случая выписки рецепта

В общем случае в файле типа "Л" все записи должны иметь разные значения поля SN_LR.

В случае отпуска по одному рецепту нескольких упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих разные номенклатурные коды или разную стоимость упаковки, формируется несколько записей типа "Л" с одинаковыми значениями поля SN_LR - по одной на каждый номенклатурный код или разную стоимость упаковки - с соответствующими значениями поля SL_ALL. Признак D_TYPE в таких записях кодируется символами "001", по умолчанию заполняется символами "000".

7. Классификаторы и справочники

Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:

7.1. Классификатор типов документов, удостоверяющих личность.

N п/п	Код типа документа	Наименование (наименование документа)
1	ПАСПОРТ	Паспорт гражданина СССР
2	ЗГПАСПОРТ	Загранпаспорт гражданина СССР
3	СВИД О РОЖД	Свидетельство о рождении
4	УДОСТ ОФИЦЕРА	Удостоверение личности офицера
5	СПРАВКА ОБ ОСВ	Справка об освобождении из места лишения свободы
6	ПАСПОРТ МОРФЛТ	Паспорт Минморфлота
7	ВОЕННЫЙ БИЛЕТ	Военный билет солдата (матроса, сержанта, старшины)
8	ДИППАСПОРТ РФ	Дипломатический паспорт гражданина РФ
9	ИНПАСПОРТ	Иностранный паспорт
10	СВИД БЕЖЕНЦА	Свидетельство о регистрации ходатайства о признании иммигранта беженцем
11	ВИД НА ЖИТЕЛЬ	Вид на жительство
12	УДОСТ БЕЖЕНЦА	Удостоверение беженца в РФ
13	ВРЕМ УДОСТ	Временное удостоверение личности гражданина РФ
14	ПАСПОРТ РОССИИ	Паспорт гражданина России
15	ЗГПАСПОРТ РФ	Загранпаспорт гражданина РФ
16	ПАСПОРТ МОРЯКА	Паспорт моряка
17	ВОЕН БИЛЕТ ОЗ	Военный билет офицера запаса
18	ПРОЧЕЕ	Иные документы, выдаваемые органами МВД

7.2. Справочник территориальных фондов ОМС.

7.3. Справочник страховщиков.

7.4. Справочник лечебно-профилактических учреждений.

7.5. Справочник фармацевтических организаций.

Номер	Пр.	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
1.		TF_OKATO	Num	5	Код территории по ОКАТО
2.		FO_OGRN	Char	15	ОГРН фармацевтической организации
3.		FO_CODE	Char	3	Локальный код
4.		FO_NAMES	Char	50	Наименование фармацевтической организации (краткое)
5.		FO_NAMEF	Char	150	Наименование фармацевтической организации
6.		POST_ID	Num	6	Почтовый индекс адреса фармацевтической организации
7.		ADRES	Char	200	Почтовый адрес (субъект РФ - район - город - сельсовет - населенный пункт - улица - номер дома (владение) - номер корпуса/строения)
8.		FAM_RUK	Char	40	Фамилия руководителя
9.		IM_RUK	Char	40	Имя
10.		OT_RUK	Char	40	Отчество
11.		FAM_BUX	Char	40	Фамилия главного бухгалтера
12.		IM_BUX	Char	40	Имя
13.		OT_BUX	Char	40	Отчество
14.		TEL	Char	40	Телефон (с кодом города)
15.		FAX	Char	40	Факс (с кодом города)
16.		E_MAIL	Char	30	Адрес электронной почты
17.		DATE_BL	Date	10	Дата начала действия полномочий по обеспечению лекарственными средствами
18.		DATE_EL	Date	10	Дата окончания действия полномочий по обеспечению лекарственными средствами

7.6. Международный классификатор болезней (МКБ-10).

7.7. Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов.

7.8. Перечень (справочник) лекарственных средств.

7.9. Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов. Ведение справочников врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов, осуществляется органами управления здравоохранением, которые передают их в территориальные фонды ОМС.

Номер	Пр.	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
1.		TF_OKATO	Num	5	Код территории по классификатору ОКАТО
2.		PCOD	Char	22	Идентификационный номер (код) врача (фельдшера)
3.		FAM_V	Char	30	Фамилия врача (фельдшера)
4.		IM_V	Char	20	Имя
5.		OT_V	Char	20	Отчество
6.		C_OGRN	Char	15	ОГРН медицинского учреждения места работы
7.		PRVD	Num	3	Код врачебной должности
8.		D_JOB	Char	50	Занимаемая должность
9.		D_PRIK	Date		Дата приема на работу
10.		D_SER	Date		Дата выдачи сертификата
11.		PRVS	Char	9	Код профиля врачебной специальности по выданному сертификату
12.		KV_KAT	Num	1	Квалификационная категория врача
13.		DATE_B	Date		Дата включения в регистр врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов
14.		DATE_E	Date		Дата исключения из регистра врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов
15.		MSG_TEXT	Char	100	Примечание

Идентификационный номер (код) врача (фельдшера) (поле PCOD) формируется Министерством здравоохранения Московской области и состоит из двух составных частей, разделенных пробелом:

- основного государственного регистрационного номера (ОГРН) ЛПУ, где он работает;

- номера врача, который формируется Минздравом Московской области.

Квалификационная категория врача (поле KV_KAT) заполняется по следующим правилам:

0 - без категории;

1 - первая категория;

2 - вторая категория;

3 - высшая категория;

9 - фельдшер.

Структура и состав классификаторов будут дополняться и уточняться при последующих версиях данного документа.

7.10. Справочник особых случаев выписки рецепта.

Код случая	Наименование случая
1	Рецепт выписан на основании протокола врачебной комиссии
2	Рецепт выписан на основании справки ПФР

Порядок формирования и передачи справочников устанавливается отдельным документом.

8. Стандарты имен и форматов файлов и архивов

8.1. Формирование имен файлов.

В данном разделе приводятся стандартные имена файлов и архивов, используемых для обмена информацией по дополнительному лекарственному страхованию.

В структуре имен файлов используются следующие смысловые буквенные обозначения:

Первый символ имени - признак идентификации файла:

О - запись типа "МОП" с персональными данными гражданина в регистре;

L - запись типа "МОЛ" с данными о документах (льготах) в регистре;

Р - запись типа "П" с данными пациента, получившего льготный рецепт (лекарства);

R - запись типа "Р" с данными о выписанном льготном рецепте;

В - запись типа "Л" с данными об отпущенных по льготным рецептам лекарствах.

ССС - локальный код организации, представляющей отчет;

ММ - номер месяца;

YY - номер года.

8.2. Форматы данных. Файлы отчетов при передаче представляются в виде архивов RAR или ZIP с именами своих архивированных файлов.

N п/п	Пр.	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
	Имя файла OCCCMMYY.DBF
1.		N_РР	Num	8	Номер строки
2.	#	SS	Char	14	СНИЛС
3.		POLIS_SER	Char	5	Номер полиса ОМС
4.		POLIS_NUM	Char	6	Серия полиса ОМС
5.		FАМ	Char	40	Фамилия
6.		IM	Char	40	Имя
7.		OT	Char	40	Отчество
8.		W	Char	1	Пол (М/Ж)
9.		DR	Date	8	Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД)
10.		SER_DOC	Char	8	Серия документа, удостоверяющего личность
11.		NUMB_DOC	Num	8	Номер документа, удостоверяющего личность
12.		C_DOC	Char	14	Тип документа, удостоверяющего личность
13.		C_SUB	Char	3	Код субъекта РФ (по классификатору территорий ПФР)
14.		C_REG	Char	3	Код региона (по классификатору регионов ПФР)
15.		ADRES_R	Char	200	Адрес по месту регистрации
16.	<*>	DATE_RB	Date	8	Дата включения в регистр (резерв)
17.	<*>	DATE_RE	Date	8	Дата исключения из регистра (резерв)
18.		KOD_SMO	Char	15	Код СМО по ОМС (ОГРН)
19.		QM_OGRN	Char	15	Код страховщика по лекарственному страхованию (ОГРН)
20.		S_EDV	Num	1	Признак получения набора социальных услуг
21.	<*>	DB_EDV	Date	8	Дата начала действия права на получение НСУ (ГГГГ/ММ/ДД) (резерв)
22.	<*>	DE_EDV	Date	8	Дата окончания действия права на получение НСУ (ГГГГ/ММ/ДД) (резерв)
23.		K_LG	Num	2	Количество записей о льготах в файле типа "МОЛ"
24.	<*>	U_TYPE	Num	2	Код изменения
25.	<*>	D_TYPE	Char	3	Признак "Особый случай" (резервное поле)