МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

7 декабря 2004 г.

 

N 300

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 07.12.2004 г. N 300

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Включает: пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика

Код по МКБ-10: H40

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии глаз            

1       

1    

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

1    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

1    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

1    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

1    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

1    

A02.26.004

Визометрия                

1       

1    

A02.26.005

Периметрия                

1       

1    

A02.26.006

Кампиметрия               

0,4     

1    

A02.26.013

Определение рефракции с   
помощью набора пробных линз

1       

1    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

1       

3    

A03.26.002

Гониоскопия               

1       

1    

A03.26.015

Тонография                

0,5     

1    

A04.26.001

Ультразвуковое исследование
глазного яблока           

0,01    

1    

A12.26.003

Суточная тонометрия глаза 

0,1     

1    

A12.26.004

Тонометрия глаза через 3  
часа                      

0,001   

1    

A12.26.005

Эластотонометрия          

0,01    

1    

A12.26.006

Тонометрическая проба     
Хеймса                    

0,01    

1    

A12.26.007

Нагрузочные пробы для     
исследования регуляции    
внутриглазного давления   

0,01    

1    

A12.26.008

Разгрузочные пробы для    
исследования регуляции    
внутриглазного давления   

0,01    

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

0,1     

1    

A05.26.001

Регистрация               
электроретинограммы       

0,01    

1    

A05.26.002

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга           

0,01    

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

0,1     

1    

A03.26.011

Кератопахиметрия          

0,1     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА НА 1 ГОД

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

2    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

2    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

2    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

2    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

2    

A02.26.004

Визометрия                

1       

2    

A02.26.005

Периметрия                

1       

2    

A02.26.006

Кампиметрия               

0,3     

1    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

1       

2    

A03.26.008

Рефрактометрия            

0,1     

1    

A03.26.015

Тонография                

0,3     

1    

A04.01.07

Лечение и другое          
обслуживание в санаториях 

1       

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

0,1     

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

0,1     

1    

A12.26.003

Суточная тонометрия глаза 

0,1     

1    

A12.26.004

Тонометрия глаза через 3  
часа                      

0,1     

1    

A12.26.005

Эластотонометрия          

0,1     

1    

A12.26.006

Тонометрическая проба     
Хеймса                    

0,1     

1    

A12.26.007

Нагрузочные пробы для     
исследования регуляции    
внутриглазного давления   

0,5     

1    

A12.26.008

Разгрузочные пробы для    
исследования регуляции    
внутриглазного давления   

0,5     

1    

A23.26.001

Подбор очковой коррекции  

1       

1    

A25.26.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
органов зрения            

1       

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства для лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других 
рубриках                              

 

 

 

 

Миотические средства и   
средства для лечения     
глаукомы                 

1    

 

 

 

Тимолол       

0,7  

1,25 
мг   

37,5 
мг   

Пилокарпин    

0,2  

5 мг 

150 мг

Клонидин      

0,1  

1,25 
мг   

37,5 
мг   

Бутиламино-   
гидроксипропо-
ксифеноксиметил
метилоксадиазо-
ла гидрохлорид

0,2  

5 мг 

150 мг

Латанопрост   

0,05 

0,01 
мг   

0,3 мг

 

Стимуляторы регенерации и
ретинопротекторы         

1    

 

 

 

Метилэтилпири-
динол         

0,2  

0,01 г

0,1 г

Средства для лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей                 

 

 

 

 

Диуретики                

0,01 

 

 

 

Ацетазоламид  

0,01 

0,5 г

2,0 г

Средства, влияющие на центральную     
нервную систему                       

 

 

 

 

Прочие                   

1    

 

 

 

Пирацетам     

0,8  

0,8 г

18,0 г

Нифедипин     

0,25 

0,03 г

0,9 г

Пентоксифиллин

0,3  

0,3 г

9,0 г

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

2. Модель пациента

Нозологическая форма: Включает: пограничная глаукома; открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами; глаукома, сочетающаяся с повреждениями хрусталика

Код по МКБ-10: H40

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая

 

2.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии глаз            

1       

1    

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

1    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

1    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

1    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

1    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

1    

A02.26.004

Визометрия                

1       

1    

A02.26.013

Определение рефракции с   
помощью набора пробных линз

1       

1    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

1       

3    

A03.26.002

Гониоскопия               

0,1     

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

0,1     

1    

A05.26.001

Регистрация               
электроретинограммы       

0,01    

1    

A05.26.002

Регистрация зрительных    
вызванных потенциалов коры
головного мозга           

0,01    

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

0,1     

1    

A03.26.011

Кератопахиметрия          

0,1     

1    

A04.26.001

Ультразвуковое исследование
глазного яблока           

0,1     

1    

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.26.002

Визуальное исследование   
глаз                      

1       

2    

A01.26.003

Пальпация при патологии   
глаз                      

1       

2    

A02.26.001

Исследование переднего    
сегмента глаза методом    
бокового освещения        

1       

2    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

1       

2    

A02.26.003

Офтальмоскопия            

1       

2    

A02.26.004

Визометрия                

1       

2    

A02.26.005

Периметрия                

1       

2    

A02.26.006

Кампиметрия               

0,3     

1    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

1       

2    

A03.26.008

Рефрактометрия            

0,1     

1    

A03.26.015

Тонография                

0,3     

1    

A04.01.07

Лечение и другое          
обслуживание в санаториях 

1       

1    

A05.26.003

Регистрация               
чувствительности и        
лабильности зрительного   
анализатора               

0,1     

1    

A05.26.004

Расшифровка, описание и   
интерпретация данных      
электрофизиологических    
исследований зрительного  
анализатора               

0,1     

1    

A23.26.001

Подбор очковой коррекции  

1       

1    

A25.26.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
органов зрения            

1       

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Гормоны и средства, влияющие на       
эндокринную систему                   

 

 

 

 

Неполовые гормоны,       
синтетические субстанции и
антигормоны              

1    

 

 

 

Дексаметазон  

0,95 

0,5 мг

15 мг

Гидрокортизон 

0,95 

2,5 мг

75 мг

Средства для профилактики и лечения   
инфекций                              

 

 

 

 

Антибактериальные средства

1    

 

 

Антибиотики              

1    

 

 

Хлорамфеникол 

0,9  

1,25 
мг   

37,5 
мг   

Гентамицин    

0,05 

1,67 
мг   

50 мг

Ципрофлоксацин

0,05 

1,67 
мг   

50 мг

Сульфаниламиды           

1    

 

 

 

Сульфацетамид 

1    

100 мг

3000 
мг   

Средства для лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других 
рубриках                              

 

 

 

 

Миотические средства и   
средства для лечения     
глаукомы                 

0,1  

 

 

 

Тимолол       

0,07 

1,25 
мг   

37,5 
мг   

Пилокарпин    

0,03 

5 мг 

150 мг

Анальгетики, нестероидные             
противовоспалительные препараты,      
средства для лечения ревматических    
заболеваний и подагры                 

 

 

 

 

Ненаркотические          
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные    
средства                 

0,2  

 

 

 

Диклофенак    
натрия        

0,2  

0,5 мг

15 мг

Средства для лечения заболеваний почек
и мочевыводящих путей                 

 

 

 

 

Диуретики                

0,01 

 

 

 

Ацетазоламид  

0,01 

0,5 г

2,0 г

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.