МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

23 ноября 2004 г.

 

N 265

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным болезнью Паркинсона при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 23.11.2004 г. N 265

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ БОЛЕЗНЬЮ ПАРКИНСОНА

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: болезнь Паркинсона

Код по МКБ-10: G20

Фаза: первое обращение за медицинской помощью, стабильная реакция на противопаркинсонические препараты

Стадия: ранняя, развернутая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии центральной     
нервной системы и головного
мозга                     

1       

3    

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной     
нервной системы и головного
мозга                     

1       

3    

A01.23.003

Пальпация при патологии   
центральной нервной системы
и головного мозга         

1       

3    

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при  
патологии центральной     
нервной системы и головного
мозга                     

1       

3    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

1    

A01.035.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-психиатра первичный 

0,1     

2    

A02.26.002

Исследование сред глаза в 
проходящем свете          

0,1     

1    

A01.053.01

Прием (осмотр,            
консультация) врача-уролога
первичный                 

0,1     

1    

A05.23.002

Ядерно-магнитное          
резонансное исследование  
центральной нервной системы
и головного мозга         

0,1     

1    

A06.23.004

Компьютерная томография   
головы с контрастированием
структур головного мозга  

0,1     

1    

A13.30.001

Патопсихологическое       
обследование              

0,01    

1    

A09.05.078

Исследование уровня       
церрулоплазмина в крови   

0,001   

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии центральной     
нервной системы и головного
мозга                     

1       

3    

A01.23.002

Визуальное исследование при
патологии центральной     
нервной системы и головного
мозга                     

1       

3    

A01.23.003

Пальпация при патологии   
центральной нервной системы
и головного мозга         

1       

3    

A01.23.004

Исследования чувствительной
и двигательной сферы при  
патологии центральной     
нервной системы и головного
мозга                     

1       

3    

A25.23.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
центральной нервной системы
и головного мозга         

1       

3    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

3    

A25.23.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
центральной нервной системы
и головного мозга         

1       

3    

A25.23.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
центральной нервной системы
и головного мозга         

1        

3    

A02.26.015

Тонометрия глаза          

0,5     

1    

A13.31.001

Обучение самоуходу        

0,5     

1    

A01.020.01

Прием (осмотр,            
консультация) врача       
лечебной физкультуры      

0,3     

1    

A01.054.01

Осмотр (консультация)     
врача-физиотерапевта      

0,1     

1    

A04.035.01

Диспансерный прием (осмотр,
консультация              
врача-психиатра           

0,1     

3    

A19.23.002

Лечебная физкультура при  
заболеваниях центральной  
нервной системы           

0,3     

10    

A21.23.001

Массаж при заболеваниях   
центральной нервной системы

0,001   

10    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства, влияющие на центральную     
нервную систему                       

1    

 

 

 

Препараты, содержащие    
леводопу                 

0,75 

300 мг

54000
мг   

 

Леводопа +    
бенсеразид    

0,5  

300 мг

54000
мг   

 

 

Леводопа +    
карбидопа     

0,5  

300 мг

54000
мг   

н-холиноблокатор         
центральный              

0,25 

 

 

 

Тригексифенидил

0,5  

10 мг

1800 
мг   

Допаминергические        
препараты                

0,1  

 

 

 

Амантадин     

1    

500 мг

90000
мг   

Допаминовых рецепторов   
стимуляторы              

0,5  

 

 

 

Пирибедил     

0,3  

150 мг

45000
мг   

Бромокриптин  

0,3  

40 мг

7200 
мг   

Ингибитор                
моноаминооксидазы типа B 

0,3  

 

 

 

Селегилин     

1    

10 мг

1800 
мг   

Антидепрессанты и средства
нормотимического действия

0,2  

 

 

 

Амитриптилин  

0,25 

75 мг

1350 
мг   

Флуоксетин    

0,25 

40 мг

7200 
мг   

Средства для лечения     
нарушений сна            

0,01 

 

 

 

Зопиклон      

1    

7,5 мг

225 мг

Антипсихотические средства

0,01 

 

 

 

Клозапин      

1    

200 мг

6000 
мг   

Гипотензивные средства                

0,01 

 

 

 

Бета-адреноблокаторы     

1    

 

 

 

Пропранолол   

1    

120 мг

3600 
мг   

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.