МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

23 ноября 2004 г.

 

N 260

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ B, ХРОНИЧЕСКИМ

ГЕПАТИТОМ C

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гепатитом B, хроническим гепатитом C при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 23.11.2004 г. N 260

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ B,

ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ C

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гепатит B, хронический гепатит C

Код по МКБ-10: B18.0, B18.1, B18.2

Фаза: хроническая

Стадия: обострение

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
болезнях печени и         
желчевыводящих путей      

1       

1    

A01.14.002

Визуальное исследование при
болезнях печени и         
желчевыводящих путей      

1       

1    

A01.14.003

Пальпация при болезнях    
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

1    

A01.14.004

Перкуссия при болезнях    
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

1    

A04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

1       

1    

A04.15.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

1       

1    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A08.05.009

Определение цветового     
показателя                

1       

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

1    

A09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

1    

A09.05.011

Исследование уровня       
альбумина в крови         

1       

1    

A09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.022

Исследование уровня       
свободного и связанного   
билирубина в крови        

1       

1    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспарат-трансаминазы в    
крови                     

1       

1    

A09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

1    

A09.05.044

Исследование уровня       
гамма-глютаминтрансферазы в
крови                     

1        

1    

A09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

1       

1    

A09.05.050

Исследование уровня       
фибриногена в крови       

1       

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

1    

A12.05.027

Определение протромбинового
(тромбопластинового)      
времени в крови или в     
плазме                    

1       

1    

A12.06.016

Серологические реакции на 
различные инфекции, вирусы

1       

1    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.14.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
болезнях печени и         
желчевыводящих путей      

1       

2    

А01.14.002

Визуальное исследование при
болезнях печени и         
желчевыводящих путей      

1       

2    

А01.14.003

Пальпация при болезнях    
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

2    

А01.14.004

Перкуссия при болезнях    
печени и желчевыводящих   
путей                     

1       

2    

А04.14.001

Ультразвуковое исследование
печени                    

1       

1    

А04.15.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

1       

1    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов в крови       

1       

2    

А08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

2    

A08.05.005

Исследование уровня       
тромбоцитов в крови       

1       

2    

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

2    

A08.05.009

Определение цветового     
показателя                

1       

2    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

2    

А09.05.010

Исследование уровня общего
белка в крови             

1       

2    

А09.05.011

Исследование уровня       
альбумина в крови         

1       

2    

А09.05.021

Исследование уровня общего
билирубина в крови        

1       

2    

А09.05.022

Исследование уровня       
свободного и связанного   
билирубина в крови        

1       

2    

A09.05.041

Исследование уровня       
аспарат-трансаминазы в    
крови                     

1       

2    

А09.05.042

Исследование уровня       
аланин-трансаминазы в крови

1       

2    

А09.05.044

Исследование уровня       
гамма-глютаминтрансферазы в
крови                     

1       

2    

А09.05.046

Исследование уровня       
щелочной фосфатазы в крови

1       

2    

А09.05.050

Исследование уровня       
фибриногена в крови       

1       

2    

А12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

1       

2    

А12.05.027

Определение протромбинового
(тромбопластинового)      
времени в крови или в     
плазме                    

1       

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства для профилактики и лечения   
инфекций                              

0,001

 

 

 

Противовирусные средства 

1    

 

 

 

Интерферон    
альфа         

0,5  

10 МЕ

120 МЕ

 

Ламивудин     

0,5  

100 мг

2800 
мг   

Пэгинтерферон 
альфа2a       

0,5  

180  
мкг  

720  
мкг  

Пэгинтерферон 
альфа2b       

0,5  

75 мкг

300  
мкг  

Рибавирин     

0,9  

1,0 г

28,0 г

Средства для лечения заболеваний      
желудочно-кишечного тракта            

1    

 

 

 

Гепатопротекторы         

1    

 

 

 

Урсодезоксихо-
левая кислота 

0,5  

250 мг

750 мг

Фосфоглив     

0,5  

1500 
мг   

45 г 

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.