Приказ Минздрава СССР от 30.12.1987 N 1337 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

Наименование ортопедических
работ

Наименование ортопедических
работ

коли-
чест-
во

стоимость
по прейс-
куранту

коли-
чест-
во

стоимость
по прейс-
куранту

ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ЗАПОЛНЕНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ

выборки израсходованных лекарственных средств,

подлежащих предметно-количественному учету

Форма применяется для учета расхода лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

Ведомость составляется в одном экземпляре заведующим аптекой или лицом, на то уполномоченным, на основании накладных (требований) на отпущенные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, записи ведутся по каждому наименованию в отдельности.

Общее количество материальных ценностей, отпущенных за день согласно выборке, переносится в книгу предметно-количественного учета аптекарских запасов.

о движении лекарственных средств, подлежащих

Форма применяется для учета движения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Отчет составляется главной (старшей) медицинской сестрой амбулаторно-поликлинического учреждения в двух экземплярах по истечении каждого месяца. Отчет утверждается руководителем учреждения, один экземпляр отчета главная (старшая) медицинская сестра представляет в бухгалтерию, второй экземпляр отчета остается у главной (старшей) медицинской сестры.

при посещении их на дому врачом (фельдшером)

Форма применяется для учета бесплатно выданных медикаментов больным при посещении их на дому.

Справка заполняется участковым врачом (фельдшером) на основании сделанных записей о назначениях больным в историях болезней.

Ежемесячно указанная справка сдается старшей медицинской сестре в качестве оправдательного документа о выдаче бесплатно медикаментов больным при посещении их на дому.

Форма применяется для составления месячного отчета о движении медикаментов, полученных старшей медицинской сестрой для бесплатной выдачи амбулаторным больным.

Указанный отчет заполняется в двух экземплярах, из которых первый передается в бухгалтерию учреждения, второй - остается у старшей медицинской сестры. К первому экземпляру прилагают копии накладных (требований) на полученные медикаменты из аптеки, исполненные рецепты, по которым средними медицинскими работниками были выданы больным лекарства в амбулатории, и справки участковых врачей (фельдшеров) о выданных ими медикаментах больным на дому.

Форма применяется для учета вещей, ценностей и документов, принятых на хранение от больного, поступившего в лечебное учреждение.

Бланки квитанций нумеруются типографским способом, принимаются на учет и хранятся как бланки строгой отчетности.

Квитанции на прием вещей, ценностей и документов выписываются каждая отдельно в трех экземплярах дежурной медицинской сестрой приемного отделения в присутствии больного или сопровождающего его лица. Первые экземпляры квитанций передаются вместе с вещами, ценностями и документами, лицу, материально ответственному за их хранение, вторые - прилагаются к истории болезни или вручаются больному, третьи - остаются в квитанционной книжке.

Форма применяется для учета в денежном выражении медикаментов, перевязочных средств, вспомогательных материалов, тары, а также транспортных расходов в соответствии со счетами на поступающие материальные ценности в аптеку.

Книга регистрации счетов, поступивших в аптеку, ведется заведующим аптекой или лицом, на то уполномоченным.

Счета поступают в бухгалтерию учреждения для оплаты с отметкой заведующего о принятии лекарственных средств на материально ответственное хранение.

учета протаксированных накладных (требований)

Форма применяется для учета протаксированных накладных (требований) на выдачу в отделения (кабинеты) лекарственных средств из аптеки учреждения.

В книгу учета протаксированные накладные (требования) ежедневно записываются по порядку номеров заведующим аптекой или лицом, на то уполномоченным. Итоговые суммы по каждой группе лекарственных средств, отпущенных аптекой за месяц, включаются в отчет аптеки о приходе и расходе медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в денежном (суммовом) выражении.

предметно-количественного учета аптекарских запасов

Форма применяется для учета в аптеке лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету.

По каждой группе лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, открывается отдельная книга, которая ведется заведующим аптекой или лицом, на то уполномоченным. На каждое наименование, дозировку лекарственных средств, фасовку, лекарственную форму открывается отдельная страница. Основанием для ежедневной записи о поступлении в аптеку лекарственных средств служат счета поставщиков, а о расходе - данные графы "Всего" ведомости выборки израсходованных лекарственных средств,подлежащих предметно-количественному учету.

Форма применяется для оформления заказа на изготовление зубных протезов.

Заказ-наряд на изготовление зубных протезов состоит из двух частей (заказа и наряда), которым присваивается один номер. Лицевая часть формы заполняется приемщиком под копирку на основании предписания врача, содержащегося в истории болезни пациента.

При получении от зубного техника готового зубного протеза приемщик сдает в бухгалтерию наряд, а после окончательного расчета с пациентом и фиксации протеза пациенту врачом - передает в бухгалтерию заказ.

Форма применяется для оформления поступления драгоценных металлов от пациента.

Приемная квитанция заполняется в двух экземплярах приемщиком. Первый экземпляр квитанции вручается пациенту-заказчику, второй остается у приемщика для отметки в заказе-наряде о приеме драгоценных металлов и передачи в бухгалтерию.

Форма применяется для учета движения аптекарских запасов в денежном выражении по аптеке за месяц.

Отчет аптеки составляется на основании приходно-расходных документов, зарегистрированных в книге регистрации счетов, поступивших в аптеку, и книге учета протаксированных накладных (требований). Отчет составляется заведующим аптекой в двух экземплярах, утверждается руководителем учреждения. Первый экземпляр отчета служит основанием для списания в расход бухгалтерией учреждения израсходованных аптекарских запасов, второй экземпляр отчета остается в аптеке.

на выдачу донорам талонов на питание и справок

Форма применяется для учета выданных донорам талонов на питание и справок об освобождении от работы.

Ведомость заполняется в одном экземпляре ответственным лицом выездной бригады или отделения комплектования и медицинского освидетельствования донорских кадров, назначенным приказом руководителя учреждения, после взятия крови у донора. Ведомость ежедневно сдается в бухгалтерию и является основанием для списания с подотчета ответственного лица талонов на питание и справок об освобождении от работы по формам 401/у и 402/у.

На доноров, безвозмездно давшим кровь, заполняется отдельная ведомость.

Форма применяется для выдачи донорам денежной компенсации.

Ведомость заполняется ежедневно при выдаче донорам денежной компенсации на основании отрывной части формы 404/у и паспорта.

Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации с расписками доноров и приложенными отрывными частями форм 404/у, содержащими сведения о количестве взятой крови, служат оправдательными документами к отчету кассира за день.

Форма применяется для учета в бухгалтерии движения крови, ее компонентов и препаратов структурных подразделениях станций переливания крови или отделениях переливания крови лечебно-профилактических учреждений.

"Справка учета движения крови в отделении заготовки крови" составляется ежемесячно в бухгалтерии на основании итоговых данных "Ведомости учета заготовки донорской крови" ф. 419/у.

"Справка учета движения компонентов крови в отделении заготовки компонентов крови составляется ежемесячно в бухгалтерии на основании итоговых данных "Ведомости учета заготовки компонентов крови" ф. 420/у.

"Справка учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции" составляется ежемесячно в бухгалтерии на основании итоговых данных "Ведомости учета движения крови, ее компонентов, препаратов и кровезаменителей по экспедиции" ф. 423/у.

"Справка учета движения препаратов крови" составляется в бухгалтерии ежемесячно на основании итоговых данных ведомости учета работы отделений, где они производятся.

Форма применяется при безвозмездном отпуске трансфузионных сред станциями переливания крови лечебно-профилактическим учреждениям.

Форма составляется в бухгалтерии станции переливания крови и отсылается учреждению-получателю трансфузионных сред. Учреждение-получатель подтверждает получение безвозмездно поступивших сред, возвращая бухгалтерии станции переливания крови заполненный отрывной контрольный талон названного извещения (ответное авизо).

Форма применяется для учета поступления заказ-нарядов на изготовление зубных протезов и учета расчетов по ним с пациентами.

Книга ведется работником бухгалтерии на основании документов по расчетам с пациентами-заказчиками зубных протезов, сдаваемых приемщиком при реестрах ф. 442.

Форма применяется для учета денег и денежных документов, принятых от больных на хранение.

Ордер составляется дежурной медицинской сестрой в одном экземпляре, квитанция к ордеру выдается больному. Прием денег и денежных документов от больного на хранение оформляется отдельными ордерами.

В ордер вписывается количество принятых денег и денежных документов (облигация займа, аккредитив, лотерейный билет), указывается серия, номер, год выпуска и стоимость денежного документа цифрами и общая сумма прописью.

Передача из приемного отделения в кассу денег и денежных документов, принятых от больного на хранение, оформляется приходными кассовыми ордерами в установленном порядке.

Форма применяется в прачечной учреждения или на складе грязного белья для учета белья, сданного в стирку.

Квитанция выписывается в двух экземплярах заведующим прачечной (а при сдаче белья на бельевой склад - заведующим складом, кастеляншей). Первый экземпляр квитанции вручается работнику, сдавшему белье в стирку, а второй - остается у заведующего прачечной (при сдаче белья на склад - у заведующего складом, кастелянши).

В случае неполного возврата из стирки принятого прачечной (бельевым складом) белья, об этом делается соответствующая запись в квитанции в графе "Примечание", а на невыданное белье заведующий прачечной (или заведующий складом, кастелянша) выписывает новую квитанцию.

Квитанция на сданное в стирку белье служит оправдательным документом для сестры-хозяйки (заведующего складом, кастелянши), медицинской сестры при проверке фактического наличия белья.

на приготовление детских питательных смесей

Форма применяется для оформления индивидуальных заказов на приготовление детских питательных смесей.

Заказ выписывается на месяц медицинской сестрой молочно-раздаточного пункта по рецептам лечебно-профилактического учреждения в двух экземплярах. Первый экземпляр заказа вручается родителям для получения питательных смесей. Второй - остается на молочно-раздаточном пункте и служит основанием для представления ежедневной заявки на детскую молочную кухню для приготовления питательных смесей.

На питательные смеси, отпускаемые родителям детей бесплатно, заказы выписываются в отдельных книжках, в которых на всех экземплярах и на обложке ставится штамп "Бесплатно".

Форма применяется на детской молочной кухне для составления заказов на изготовление питательных смесей.

Ведомость заказов ежедневно заполняется медицинской сестрой детской молочной кухни в двух экземплярах на основании заявок молочно-раздаточных пунктов и лечебно-профилактических учреждений. Первый экземпляр ведомости сдается в централизованную бухгалтерию (бухгалтерию), второй - остается на детской молочной кухне.

Форма применяется на детской молочной кухне для получения продуктов питания для приготовления питательных смесей.

Ведомость составляется в двух экземплярах ежедневно диетической медицинской сестрой детской молочной кухни на основании сводной ведомости заказов на изготовление питательных смесей и норм расхода продуктов питания на приготовление указанных смесей. На основании итоговых данных ведомости производится выдача продуктов со склада на кухню. Первый экземпляр ведомости сдается в централизованную бухгалтерию (бухгалтерию), второй - остается на кухне.

Форма применяется для учета численности больных по диетическим рационам лечебного питания в соответствии с установленными дифференцированными нормами питания больных.

Сведения о наличии больных, состоящих на питании, заполняются в одном экземпляре старшей медицинской сестрой отделения, подписываются заведующим отделения и передаются диетической сестре для составления по этой же форме сводных сведений о наличии больных в целом по учреждению, что заверяется старшей медицинской сестрой и медстатистиком приемного отделения. На оборотной стороне формы выписывается индивидуальное питание, назначенное больным лечащим врачом.

учета отпуска отделениям рационов питания больным

Форма применяется для учета выдачи отделениям питания для больных.

Книга ежедневно заполняется и подписывается диетической сестрой, а после выдачи питания в отделения - шеф-поваром. Работник отделения подтверждает росписью в соответствующих графах книги получение из кухни питания для больных.

на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)

Форма применяется для учета отпущенных продуктов питания со склада (кладовой) учреждения на пищеблок для питания больных.

Меню-требование выписывается диетической сестрой в двух экземплярах на основании сводных сведений о наличии больных, состоящих на питании, и утвержденных норм питания. Диетическая сестра числителем проставляет количество продуктов питания, необходимое для приготовления одной порции каждого блюда, а знаменателем работник бухгалтерии показывает количество продуктов, необходимое для приготовления всех порций данного блюда, а также общее количество всех продуктов по меню-требованию. На основании итоговых данных меню-требования производится выдача продуктов питания со склада (кладовой) на пищеблок. Первый экземпляр меню-требования с распиской шеф-повара в получении продуктов питания остается у кладовщика, второй - у шеф-повара (повара). Кладовщик на все выданные со склада (кладовой) продукты питания сдает в бухгалтерию меню-требования при реестре сдачи расходных документов ф. 442.

Форма применяется для оформления списания подопытных животных погибших (уничтоженных) в процессе лабораторных опытов.

Акт на списание подопытных животных составляется комиссией в составе, утвержденном приказом руководителя учреждения. В состав комиссии должны входить: руководитель подразделения, проводящего опыт, - председатель комиссии; сотрудник, ведущий опыт, лицо материально ответственное за подопытных животных, - члены комиссии. Акт составляется в 3-х экземплярах и утверждается руководителем учреждения или его заместителем по научной (учебной) работе. Первый экземпляр акта передается материально ответственным лицом в бухгалтерию учреждения, второй - остается у материально ответственного лица, третий - у руководителя подразделения, проводящего опыт.

Начальник Управления бухгалтерского учета,

выборки израсходованных лекарственных средств, подлежащих

Ведомость проверил __________ _____________ ___________________

о движении лекарственных средств, подлежащих

Приложено ___________________________ накладных (требований).

наименование учреждения приказом Министерства

о медикаментах, выданных больным бесплатно при

Форма 4-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

┌────────┐

│ Коды │

Форма ├────────┤

Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) │ │

__________________________________________ │________│

Раздел ___________________________________ │________│

Дебет субсчета ___________________________ │________│

Кредит субсчета __________________________ │________│

Единица измерения, руб ___________________ │________│

Контрольная сумма ________________________ │ │

└────────┘

ОТЧЕТ

о движении медикаментов для бесплатной

выдачи амбулаторным больным

за _______________ 19 г.

месяц

NN п.п.	Наименование медикаментов	Единица измерения	Остаток на начало отчетного месяца	Получено	Выдано амбула- торным больным		Остаток на конец отчетного месяца
NN п.п.	Наименование медикаментов	Единица измерения	Остаток на начало отчетного месяца	Получено	в полик- линике (амбула- тории)	на дому	Остаток на конец отчетного месяца
1	2	3	4	5	6	7	8

и далее до конца

Оборотная сторона ф. 4-МЗ

1	2	3	4	5	6	7	8

и далее до конца

К отчету приложено ________________ документов.

Старшая медицинская сестра ______________ ______________________

подпись расшифровка подписи

Справка.

Всего выдано амбулаторным больным медикаментов бесплатно (по

ценам розничного прейскуранта) на _______________ руб.

_____________ коп.

В том числе по категориям больных:

___________________________ на ___________ руб. _____________ коп.

Подсчет и таксировку произвел _________ _______ __________________

должность подпись расшифровка подписи

Отчет проверил бухгалтер ____________ _________________________

подпись расшифровка подписи

Форма 5-МЗ

Утверждена

___________________________ приказом Министерства

(наименование учреждения) здравоохранения СССР

___________________________ от 17 октября 1986 г. N 1374

(наименование отделения)

КВИТАНЦИЯ N ______________

на прием вещей и ценностей от больного

от кого ______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

поступившего на лечение " " ___________________ 19 г.

NN п.п.	Наименование вещей (ценностей)	Характеристика	Количество

и далее до конца

Вещи (ценности), перечисленные в описи

Сдал _______________________________________ _____________________

подпись больного или сопровождающего расшифровка подписи

Принял _________________ ____________________ ____________________

должность подпись расшифровка подписи

Перечисленные в описи вещи (ценности) на ответственное хранение

Принял ________________ _____________________ ____________________

должность подпись расшифровка подписи

Вещи (ценности) получил полностью

_____________________________________________ ____________________

подпись больного или лица, получившего вещи расшифровка подписи

(ценности) для вручения больному

" " ________________ 19 г.

Печатается в формате А5 (148х210).

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│_________________________ Форма 6-МЗ│

│ наименование учреждения Утверждена│

│ приказом Министерства│

│ здравоохранения СССР│

│ от 2 июня 1987 г.│

│ N 747│

│ │

│ КНИГА │

│ регистрации счетов, поступивших в аптеку │

│ за 19 г. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Да- та	Наиме- нова- ние пос- тав- щика	Счет		Сумма по счету							Отметка бухгал- терии в получе- нии счета
		номер	дата	Медикаменты		пере- вязо- чные сред- ства	вспо- мога- тель- ные мате- риалы	тара	транс- порт- ные рас- ходы	всего по счету
		номер	дата	всего	в том числе весо- вые	пере- вязо- чные сред- ства	вспо- мога- тель- ные мате- риалы	тара	транс- порт- ные рас- ходы	всего по счету

и далее до конца

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Форма 7-МЗ│

│_______________________ Утверждена│

│наименование учреждения приказом Министерства│

│ здравоохранения СССР│

│ от 30 декабря 1987 г.│

│ N 1337│

│ КНИГА │

│ учета протаксированных накладных (требований) │

│ за 19 г. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Номер наклад- ной (требо- вания)	Дата выдачи лекарс- твенных средств	Наимено- вание отделе- ния	Выдано лекарственных средств на сумму (руб).
Номер наклад- ной (требо- вания)	Дата выдачи лекарс- твенных средств	Наимено- вание отделе- ния	меди- камен- ты	Перевя- зочные средства	Тара	Всего

и далее до конца

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Форма 8-МЗ│

│ Утверждена│

│ приказом Министерства│

│ здравоохранения СССР│

│ от 30 декабря 1987 г.│

│ N 1337│

│ КНИГА │

│ предметно-количественного учета аптекарских запасов │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование ____________ Единица измерения ______ Цена __________

Остаток на начало года ______________________

Приход

Да- та	Наимено- вание до- кумента	N до- куме- нта	Коли- чест- во	Да- та	Наимено- вание до- кумента	N до- куме- нта	Коли- чест- во	Да- та	Наимено- вание до- кумента	N до- куме- нта	Коли- чест- во
1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4

и далее до конца

Продолжение ф. 8-МЗ

Расход

Числа. \ Месяцы	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	...	30	31	Итого израс- ходо- вано	Оста- ток на конец месяца
Январь
Февраль
Март
Апрель
Май
Июнь
Июль
Август
Сентябрь
Октябрь
Ноябрь
Декабрь

Форма 9-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

┌──────┐ ┌────────┐

│ Д │ │ Коды │

├──────┤ ├────────┤

│ П │ Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) │ │

└──────┘ __________________________________________ │________│

Раздел ___________________________________ │________│

Дебет субсчета ___________________________ │________│

Кредит субсчета __________________________ │________│

Единица измерения, руб ___________________ │________│

Контрольная сумма ________________________ │ │

└────────┘

ЗАКАЗ N _______

от " " ___________ 19 г.

на изготовление зубных протезов

История болезни N _____________ И.О. фамилия пациента ______

И.О. фамилия врача ____________ ____________________________

И.О. фамилия техника __________ С предложенной конструкцией

зубного протеза согласен

____________________________

подпись пациента

Зубная формула


8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8

Сумма предварительной оплаты (80% стоимости драгметалла и

стоимость ортопедических работ)

_________________________________ руб. _______________________ коп.

цифрами и прописью

Оборотная сторона заказа ф. 9-МЗ

Стоимость израсходованных драгоценных металлов

┌────┬────────────┬─────┬──────────────┬───────┬───────────┬─────┐

│ NN │Наименование│Проба│Масса готового│Потери,│Общая масса│Стои-│

│п.п.│драгоценных │ │ протеза, г │ г │с потерями,│мость│

│ │ металлов │ │ │ │ г │ │

├────┼────────────┼─────┼──────────────┼───────┼───────────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────┼─────┼──────────────┼───────┼───────────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────┼────────────┼─────┼──────────────┼───────┼───────────┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└────┴────────────┼─────┼──────────────┼───────┼───────────┼─────┤

ИТОГО: │ х │ │ │ │ │

└─────┴──────────────┴───────┴───────────┴─────┘

┌────┬─────────────────────────────────────────────────┬─────────┐

│ NN │Стоимость заказа на изготовление зубного протеза │ Сумма │

│п.п.│ │ │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ 1. │Стоимость исполненных ортопедических работ │ │

├────┼─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│ 2. │Стоимость израсходованных драгоценных металлов │ │

└────┴─────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

ВСЕГО к оплате: │ │

└─────────┘

NN пп.	Получено от пациента		Сумма	N документа	Дата	Подпись медреги- стратора-кассира
1.	Предварительно оплачено
2.	Драгоценный металл
3.	Стоимость переработ- ки и пересылки на завод ВДМ драгметал- ла
4.	Окончательный расчет
				х	х
		ВСЕГО получено:

Изготовленный по настоящему заказу зубной протез массой __________

количество

______________________ граммов.

прописью

Выдал приемщик _____________ ________________________________

подпись расшифровка подписи

Получил пациент _____________ ________________________________

подпись расшифровка подписи

Зафиксировал врач _____________ ________________________________

подпись расшифровка подписи

" " ________________ 19 г.

Форма 9-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

┌──────┐ ┌────────┐

│ Д │ │ Коды │

├──────┤ ├────────┤

│ П │ Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) │ │

└──────┘ __________________________________________ │________│

Раздел ___________________________________ │________│

Дебет субсчета ___________________________ │________│

Кредит субсчета __________________________ │________│

Единица измерения, руб ___________________ │________│

Контрольная сумма ________________________ │ │

└────────┘

НАРЯД N _______

от " " ___________ 19 г.

на изготовление зубных протезов

История болезни N __________ И.О. фамилия пациента ______

И.О. фамилия врача _________ ____________________________

И.О. фамилия техника _______

Цвет зубов _________________

Зубная формула


8	7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	7	8

Оборотная сторона наряда ф. 9-МЗ

Указания врача зубному технику:_______________________________

__________________________________________________________________

Технологические этапы изготовления зубного протеза

и контроль за соблюдением технологических требований

Этап изготовления	Прикус	Первая примерка	Вторая примерка	Готовый протез
Дата изготовления
Дата контроля
Подпись заведую- щего зубопротез- ным отделением (старшего зубно- го техника)

Движение драгоценных металлов на технологических

этапах изготовления зубного протеза

Да- та	Наименование этапа	Наименование драгметалла	Проба	Масса, г	Потери, г	Подписи
Да- та	Наименование этапа	Наименование драгметалла	Проба	Масса, г	Потери, г	зубного техника	прием- щика

Изготовленный по настоящему наряду зубной протез из_______________

наименование драгметалла

___________________пробы массой _________________________ граммов

прописью

Сдал зубной техник _____________ _______________________________

подпись расшифровка подписи

Принял приемщик _____________ _______________________________

подпись расшифровка подписи

" " ________________ 19 г.

Форма N 10-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

ПРИЕМНАЯ КВИТАНЦИЯ N ___________

" " ________________ 19 г.

┌────────┐

│ Коды │

Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) ├────────┤

__________________________________________ │________│

Раздел ___________________________________ │________│

Дебет субсчета ___________________________ │________│

Кредит субсчета __________________________ │________│

Единица измерения, руб ___________________ │________│

Контрольная сумма ________________________ │ │

Принято от пациента _______________________________ └────────┘

фамилия, имя, отчество

N истории болезни ____ по заказу-наряду N______ " " ______ 19 г.

драгоценных металлов в кладовую учреждения.

__________________________________________________________________

вид протеза

Наименование драгоценного металла, проба		Лигатурная масса (г) прописью	Цена за грамм	Сумма


	Итого:		х

Итого сдано пациентом драгметаллов на сумму _________ руб. __ коп.

(прописью)

Указанные драгоценные металлы

сдал пациент ________________ ______________________

подпись расшифровка подписи

Указанные драгоценные металлы

принял приемщик _____________ ______________________

подпись расшифровка подписи

Печатается в формате А5 (148х210)

Форма 11-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

Утверждаю от 30 декабря 1987 г. N 1337

_______________________________

подпись руководителя учреждения

" " _________________ 19 г.

ОТЧЕТ АПТЕКИ

о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном

(суммовом) выражении

┌────────┐

│ Коды │

Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) ├────────┤

__________________________________________ │________│

Раздел ___________________________________ │________│

Дебет субсчета ___________________________ │________│

Кредит субсчета __________________________ │________│

Единица измерения, руб ___________________ │________│

Контрольная сумма ________________________ │ │

└────────┘

	Медика- менты	Перевязоч- ные сред- ства	Вспомога- тельные материалы	Тара	Всего
1	2	3	4	5	6
Остаток на начало месяца
Приход


Отпущено отделениям (ка- бинетам) согласно протак- сированным требованиям


Итого отпущено

Оборотная сторона ф. 11-МЗ

1	2	3	4	5	6
Списано по актам и другим документам (название до- кумента, причина списа- ния)


Итого списано
Всего израсходовано
в том числе для бесплат- ной выдачи амбулаторным больным
Остаток на конец месяца

Приложение __________________________ документов.

Заведующий аптекой __________________ _______________________

подпись расшифровка подписи

Правильность составления

отчета проверил ___________ ______________ ______________________

должность подпись расшифровка подписи

Форма 12-МЗ

Утверждена

приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 15 сентября 1987 г. N 1035

Руководитель учреждения ________ ___________________

подпись расшифровка подписи

Главный бухгалтер ________ ___________________

подпись расшифровка подписи

ВЕДОМОСТЬ

на выдачу донорам талонов на питание и справок об

освобождении от работы

Стоимость талона ________________ руб. ________________ коп.

┌────────┐

│ Коды │

Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) ├────────┤

___________________________________________ │________│

Раздел ____________________________________ │________│

Дебет субсчета ____________________________ │________│

Кредит субсчета ___________________________ │ │

└────────┘

NN п.п.	Фамилия, имя, отчество	Количество данной до- нором крови, плазмы и др. (мл)	Номер талона на пи- тание	Номер справки		Расписка в полу- чении
NN п.п.	Фамилия, имя, отчество	Количество данной до- нором крови, плазмы и др. (мл)	Номер талона на пи- тание	об об- следо- вании	о предо- ставлении дополни- тельного дня отды- ха	Расписка в полу- чении
1	2	3	4	5	6	7

и далее до конца

Оборотная сторона ф. 12-МЗ

По настоящей ведомости выдано:

талонов на питание ___________________________________________

количество прописью

на общую сумму _______________________________________________

сумма прописью

справок об обследовании ______________________________________

количество прописью

справок о предоставлении

дополнительного дня отдыха ___________________________________

количество прописью

Ответственное лицо ______________________ _______________________

подпись расшифровка подписи

Форма 13-МЗ

Утверждена

В кассу для оплаты в срок приказом Министерства

с _______ по ______ 19 г. здравоохранения СССР

в сумме _________________ от 15 сентября 1987 г. N 1035

_________________________

Руководитель учреждения ________ ____________________

подпись расшифровка подписи

Главный бухгалтер ________ ____________________

подпись расшифровка подписи

ВЕДОМОСТЬ

на выдачу донорам денежной компенсации

┌────────┐

│ Коды │

Бухгалтерия (централизованная бухгалтерия) ├────────┤

___________________________________________ │________│

Раздел ____________________________________ │________│

Дебет субсчета ____________________________ │________│

Кредит субсчета ___________________________ │________│

Единица измерения, руб. __________________ │________│

Контрольная сумма _________________________ │ │

└────────┘

Расходный кассовый ордер N _____ от _____ 19 г.

NN п.п.	Фамилия, имя, отчество	Серия, номер паспо- рта	Коли- чество данной крови (плаз- мы)	Сумма за данную кровь (плаз- му)	Доплата за иммуни- зацию	Сумма к вы- даче	Расписка в полу- чении
1	2	3	4	5	6	7	8

и далее до конца

Оборотная сторона ф. 12-МЗ

1	2	3	4	5	6	7	8



		Итого:

По настоящей ведомости выплачено _________________________________

(прописью)

_______________________ руб. __________________________ коп.

за ________________________________________ мл. крови (плазмы).

Кассир ______________________ ______________________________

подпись расшифровка подписи

Количество взятой крови (плазмы) ___________ мл. сверил с данными

Журнала учета заготовки крови (плазмы).

Главный бухгалтер ______________ ___________________________

подпись расшифровка подписи

Врач ___________________ ______________________________

подпись расшифровка подписи

Форма 14-МЗ

Утверждена

_____________________________ приказом Министерства

наименование учреждения здравоохранения СССР

от 15 сентября 1987 г. N 1035

СПРАВКА <*>

учета движения _____________________________

отделения ____________________ за ________________ 19 г.

NN
п.п.

Наименование:
материалов;
сыворотки;
готовой
продукции

Еди-
ница
из-
мере-
ния

Учет-
ная
цена

Остаток
на начало
месяца

Поступило и выработано
(заготовлено)

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ИТОГО:

продолжение таблицы

Израсходовано (отпущено)

Всего
поступило

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

ко-
ли-
че-
ство

сум-
ма

продолжение таблицы

		Абсолютный брак		Остаток на конец месяца
Всего расхода
ко- ли- че- ство	сум- ма	ко- ли- че- ство	сум- ма	ко- ли- че- ство	сум- ма

и далее до конца

Справку составил бухгалтер ___________ _______________________

подпись расшифровка подписи

-------------------------------

<*> Составляется ежемесячно на основании итоговых данных ф.

419/у, ф. 420/у, ф. 423/у и др. форм, полученных от подразделений

СПК.

Форма 15-МЗ

Штамп

учреждения - Утверждена

отправителя приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 15 сентября 1987 г. N 1035

___________________________________

наименование

___________________________________

и адрес учреждения

___________________________________

получателя

ИЗВЕЩЕНИЕ (АВИЗО) N _________

" " ______________19 г. в Ваш адрес отправлены перечисленные

ниже трансфузионные среды, которые подлежат оприходованию по

балансу Вашего учреждения в указанной ниже сумме.

N и дата накладной	Наименование трансфузионных сред	Количество	Сумма

При получении этих трансфузионных сред и оприходовании их по

балансу Вам надлежит в трехдневный срок отправить в наш адрес

отрывной талон "Ответное извещение (авизо)".

Главный бухгалтер _________________ _________________________

подпись расшифровка подписи

__________________________________________________________________

линия отреза

__________________________________________________________________

Штамп ____________________________

учреждения- наименование

получателя ____________________________

и адрес учреждения

____________________________

отправителя

ОТВЕТНОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ (АВИЗО) N _________

Подтверждаем получение трансфузионных сред согласно Вашему

извещению (авизо) N ______ от ______ 19 г. на сумму ________ руб.

_______ коп., которая принята на учет по нашему балансу.

Главный бухгалтер ________________ __________________________

подпись расшифровка подписи

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Форма 16-МЗ│

│_______________________ Утверждена│

│наименование учреждения приказом Министерства│

│ здравоохранения СССР│

│ от 30 декабря 1987 г. N 1337│

│ │

│ КНИГА │

│ учета расчетов с пациентами по заказ-нарядам на │

│ изготовление зубных протезов │

│ за ________________ 19 г. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата
за-
пи-
си

Заказ-
наряд

Фамилия,
имя,
отчество
пациента

Общая стоимость
исполненных
ортопедических
работ и изра-
сходованных
материалов

Дата
получения
готового
протеза
пациентом

Получено от пациента

драгметаллов

денежных средств

Итого
на
сумму

но-
мер

да-
та

предварительная
оплата

окончательный
расчет

да-
та

номер
при-
емной
квита-
нции

сум-
ма

да-
та

номер
при-
емной
квита-
нции

сум-
ма

да-
та

номер
при-
емной
квита-
нции

сум-
ма

и далее до конца

Форма 17-МЗ│ │

│ │

Утверждена│ │

приказом Министерства│ │

здравоохранения СССР│ │

от 17 октября 1986 г. N 1374│ │

│ │

________________________ │ │____________________________

наименование учреждения │ │ наименование учреждения

│ │

ОРДЕР N ______________ │ │ КВИТАНЦИЯ

от " " _________ 19 г. │ │ к ордеру N __________

на прием денег и денежных │ │ на прием денег и денежных

документов от больного на │ │ документов от больного на

хранение │ │ хранение

│л│

Номер истории болезни: ____________│и│ Номер истории болезни: _______

Принято от ________________________│н│ Принято от ___________________

___________________________________│и│ ______________________________

___________________________________│я│ ______________________________

___________________________________│ │ ______________________________

__________________ руб. ______ коп.│о│ _____________ руб. ______ коп.

сумма прописью │т│ сумма прописью

Сдал _______ ______________________│р│

подпись расшифровка подписи │е│ " "___________________ 19 г.

│з│

Принял _________ __________________│а│ Сдал __________________________

должность подпись │ │ подпись

_________________________│ │ ____________________

расшифровка подписи │ │ расшифровка подписи

│ │

Принял кассир _____________________│ │Принял _________ _______________

подпись │ │ должность подпись

_____________________│ │ _____________________

расшифровка подписи │ │ расшифровка подписи

│ │

Номер приходного кассового ордера: │ │

___________________________________│ │

│ │

" " ________________ 19 г. │ │

│ │

Форма 18-МЗ

_________________________ Утверждена

(наименование учреждения) приказом Министерства

здравоохранения СССР

________________________ от 30 декабря 1987 г. N 1337

(наименование отделения)

КВИТАНЦИЯ N _____________

на сданное в стирку белье

" " ______________ 19 г.

Принято в стирку _____________________________ от ________________

(прачечной, бельевым складом) (наименование

__________________________ через _________________________________

отделения) (фамилия, и., о.,)

NN п.п.	Наименование предметов	Количество, шт		Примечание
NN п.п.	Наименование предметов	цифрами	прописью

Общий вес грязного белья _____________________________________ кг.

цифрами и прописью

Грязное белье принял ________________ _______________________

подпись расшифровка подписи

Сдал __________________ _______________________

подпись расшифровка подписи

Печатается в формате А5 (148х210)

Форма 19-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

ЗАКАЗ N ____________

на ______________ 19 г.

месяц

на приготовление детских питательных смесей

Фамилия, имя ребенка _____________________________________________

Дата рождения _____________ Домашний адрес _______________________

Наименование учреждения, выдавшего рецепт и дата его выписки _____

__________________________________________________________________

Срок заказа (включительно): с _______ по _______ на ________ дней.

┌────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬────┬───┬────┬───┬───┬───┬───┐

│ 1│ 2│ 3│ 4│ 5│ 6│ 7│ 8│ 9│ 10│ 11│ 12│ 13│ 14│

├────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┼───┼───┼───┼───┤

│ 15│ 16│ 17│ 18│ 19│ 20│ 21│ 22│ 23│ 24│ 25│ 26│ 27│ 28│

├────┼────┼────┼────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┴───┴───┴───┴───┘

│ 29│ 30│ 31│

└────┴────┴────┘

Шифр смеси	Наименование питательных смесей	Вес 1-й порции (г)	Количество порций в день	Цена 1-й порции (руб)	Сумма




	Итого за питательные смеси	Х	Х	Х

Заказчик _______ ___________ Медицинская сестра ______ ___________

подпись расшифровка подпись расшифровка

подписи подписи

Оборотная сторона ф. 19-МЗ

Дата оплаты	Период оплаты	Полученная сумма (руб)			Подпись принявшего заказ	Подпись заказ- чика
Дата оплаты	Период оплаты	за питатель- ные смеси	за тару	итого	Подпись принявшего заказ	Подпись заказ- чика
	за ... дней
	за ... дней
	за ... дней
	за ... дней

Печатается в формате А5 (148х210)

Форма 20-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

ВЕДОМОСТЬ ЗАКАЗОВ

на изготовление питательных смесей

на " " _________________ 19 г.

NN п.п.	Шифр сме- си	Наиме- нова- ние смеси	Вес 1-й пор- ции (г)	Шифр (наименование) учреждения																										Итого коли- чество порций	Общий вес (кг)

				Количество порций (шт)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32

и далее до конца

Оборотная сторона ф. 20-МЗ

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32



																												Всего

и далее до конца

Заведующий детской молочной кухней _______ _______________________

подпись расшифровка подписи

Старшая медицинская сестра ________ _______________________

подпись расшифровка подписи

Форма 21-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

ВЕДОМОСТЬ

набора продуктов для приготовления детских питательных смесей

на " " ___________________ 19 г.

NN п.п.	Шифр смеси	Наиме- нование смеси	Вес 1-й порции (г)	Коли- чество порций	Наименование продуктов (шифр)												Остаток (закваска творога, молока в твороге)	Рас- ход	Оста- ток

					Количество продуктов (г)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20


		Итого	х

Заведующий детской молочной кухней ________ ______________________

подпись расшифровка подписи

Врач-диетолог ____________ _________________________

подпись расшифровка подписи

Старшая медицинская сестра ___________ ___________________________

подпись расшифровка подписи

Принял (получил) __________ ____________ ________________________

должность подпись расшифровка подписи

Сдал (принял) __________ ____________ ________________________

должность подпись расшифровка подписи

Печатается в формате А3L (420х297)

Форма 22-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

СВЕДЕНИЯ

о наличии больных, состоящих на питании на 9 часов " " ______ 19 г.

Наименование отделения	Коли- чество больных	В том числе по диетическим рационам
Наименование отделения	Коли- чество больных	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15



Итого

Заведующий отделением _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Старшая медицинская сестра _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Сверено: старшая медсестра

приемного отделения _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Индивидуальное добавочное питание больных приведено на обороте

формы.

Оборотная сторона ф. 22-МЗ

Индивидуальное добавочное питание

Номер
палаты
(наимено-
вание
отделения)

Ф.И.О. больного
(количество
больных)

Наименование продуктов питания (шифр)

Количество продуктов питания (г)

Итого

Заведующий отделением _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Диетсестра _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Старшая медсестра _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Старшая медсестра приемного отделения _______ ____________________

подпись расшифровка подписи

Медстатистик _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Форма 23-МЗ│

│_______________________ Утверждена│

│наименование учреждения приказом Министерства│

│ здравоохранения СССР│

│ от 30 декабря 1987 г. N 1337│

│ │

│ КНИГА │

│ учета отпуска отделениям рационов питания больным │

│ │

│ Начата: " " _________ 19 г. │

│ Окончена: " " _________ 19 г. │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

На " " ______________ 19 г.

NN п.п.	Наименование (номер) отделения	Коли- чество больных	Номера диетических рационов															Количество отпущенных из кухни отделениям рационов и расписка в их получении
			1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
			1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	зав- тра- ков	расписка в полу- чении	обе- дов	расписка в полу- чении	ужи- нов	расписка в полу- чении
			Количество диетических рационов															зав- тра- ков	расписка в полу- чении	обе- дов	расписка в полу- чении	ужи- нов	расписка в полу- чении


	Итого																		х		х		х

и далее до конца

Диетсестра _______ ___________ Отпустил шеф-повар _______ ___________

подпись расшифровка подпись расшифровка

подписи подписи

Форма 24-МЗ

Утверждена

приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

┌────────┐

____________ │ Коды │

Наименование Бухгалтерия (централизованная ├────────┤

учреждения бухгалтерия) ________________ │________│

Раздел ______________________ │________│

Утверждаю Дебет субсчета ______________ │________│

____________ Кредит субсчета _____________ │________│

подпись Единица измерения, руб ______ │________│

руководителя Контрольная сумма ___________ │ │

учреждения └────────┘

" " ____19 г.

МЕНЮ-ТРЕБОВАНИЕ

на выдачу продуктов питания ___ чел. больным

по норме ___ руб. ___ коп. в день на _____ 19 г.

со склада (кладовой) _________

N блюда по кар- тотеке	Наименова- ние рацио- нов и блюд	N диеты	Коли- чество порций	Единица измерения	Мясо-продукты	Рыба
					Мясо-продукты	Рыба
					мясо		масло слив.

	и далее до конца
	Всего зат- ребовано:

	Всего от- пущено:
	Сумма:	Х		Х

продолжение таблицы

Жиры

Молочные
продукты

Яй-
ца

Мука

Крупа, макарон.
изделия

Са-
хар

Фрук-
ты

масло
топл.

масло
раст.

моло-
ко

мука
пшенич.

рис

лап-
ша

продолжение таблицы

Овощи				Специи		Выход готовых блюд (вес)
карто- фель	ка- пуста	лук	мор- ковь	лавров. лист	соль	Выход готовых блюд (вес)

Врач-диетолог _______ ____________ Бухгалтер _______ ____________

подпись расшифровка подпись расшифровка

подписи подписи

Диетсестра _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Продукты выдал: кладовщик _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Продукты принял: шеф-повар _________ _____________________

подпись расшифровка подписи

Форма 25-МЗ

_______________________ Утверждена

наименование учреждения приказом Министерства

здравоохранения СССР

Утверждаю от 30 декабря 1987 г. N 1337

_______________________________

подпись руководителя учреждения

"___" ___________________19 г.

┌────────┐

│ Коды │

Бухгалтерия (централизованная ├────────┤

бухгалтерия) ________________ │________│

Раздел ______________________ │________│

Дебет субсчета ______________ │________│

Кредит субсчета _____________ │________│

Единица измерения, руб ______ │________│

Контрольная сумма ___________ │ │

└────────┘

АКТ N _________

от " " ______________ 19 г.

на списание подопытных животных

В соответствии с приказом (по учреждению) от ___ 19 г. N ____

комиссией в составе ______________________________________________

должность Ф., И., О. председателя

__________________________________________________________________

и каждого члена комиссии

составила настоящий акт о гибели (уничтожении) следующих

подопытных животных, находившихся у материально ответственного

лица _____________________________________________________________

и далее до конца

Оборотная сторона ф. 25-МЗ

и далее до конца

Трупы животных отравлены (уничтожены) ____________________________

__________________________________________________________________

Председатель комиссии __________ ________________ __________

должность Ф., И., О. подпись

Члены комиссии _____________ _________________ ___________

должность Ф., И., О. подпись

_____________ _________________ ___________

должность Ф., И., О. подпись

_____________ _________________ ___________

должность Ф., И., О. подпись

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 30 декабря 1987 г. N 1337

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ДЕЙСТВУЮЩИЕ ИНСТРУКТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ ПО

БУХГАЛТЕРСКОМУ УЧЕТУ, УТВЕРЖДЕННЫЕ МИНИСТЕРСТВОМ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР В СВЯЗИ С УТВЕРЖДЕНИЕМ ИЗМЕНЕННЫХ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ (ВНУТРИВЕДОМСТВЕННЫХ) ФОРМ ПЕРВИЧНОГО

БУХГАЛТЕРСКОГО УЧЕТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,

СОСТОЯЩИХ НА ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТЕ СССР

1. В Методических указаниях о порядке учета детских питательных смесей, утвержденных приказом Минздрава СССР от 22 января 1976 г. N 70, вместо утратившей силу ф. 28-МЗ применяется ф. 434, утвержденная Минфином СССР. Вместо ф. 26-МЗ применяется книга ф. N М-17, утвержденная Минфином СССР.

2. В Инструкции по учету продуктов питания в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР, утвержденной приказом Минздрава СССР от 5 мая 1983 г. N 530, вместо утративших силу ф. N 44-МЗ и ф. N 45-МЗ применяется ф. N 24-МЗ "Меню-требование на выдачу продуктов питания со склада (кладовой)". Вместо ф. N 46-МЗ применяется ф. 429, утвержденная Минфином СССР.

3. В Инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на Государственном бюджете СССР, утвержденной приказом Минздрава СССР от 2 июня 1987 г. N 747, вместо утратившей силу ф. N 9-МЗ применяется ф. N АП-20 "Акт о порче товарно-материальных ценностей".

Вместо утратившей силу ф. N 10-МЗ применяется ф. N АП-11 "Журнал учета лабораторных и фасовочных работ".

4. Ордеру на прием денег и денежных документов от больного на хранение, применяемому в Инструкции по приему, учету, хранению и выдаче вещей, денег, денежных документов и ценностей, принадлежащих больным, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденной приказом Минздрава СССР от 17 октября 1986 г. N 1374, присваивается номер 17-МЗ.

Начальник Управления бухгалтерского учета,

отчетности и финансового контроля

Минздрава СССР

Л.Н.ЗАПОРОЖЦЕВ

Номер формы	Наименование формы	Фор- мат	Вид изде- лия и работы	Объем (чис- ло лис- тов)	Сорт бумаги	Стра- ница
1	2	3	4	5	6	7
1-МЗ Ведомость выборки израсхо- дованных лекарственных средств, подлежащих пред- метно-количественному учету		А4	Книга, переплет N 2	48	Писчая	13-14
2-МЗ	Отчет о движении лекарст- венных средств, подлежащих предметно-количественному учету	А4	Бланк	-	Писчая цветная	15-16
3-МЗ	Справка о медикаментах, вы- данных больным бесплатно при посещении их на дому врачом (фельдшером)	А4	Бланк	-	Писчая цветная	17-18
4-МЗ	Отчет о движении медикамен- тов для бесплатной выдачи амбулаторным больным	А4	Бланк	-	Писчая цветная	19-20
5-МЗ	Квитанция на прием вещей и ценностей от больного	А5	Блокнот в окантовке	100	Газетная	21
6-МЗ	Книга регистрации счетов, поступивших в аптеку	А4L	Книга, переплет N 2	48	Писчая	22
7-МЗ	Книга учета протаксирован- ных накладных (требований)	А4	Книга, переплет N 2	48	Писчая	23
8-МЗ	Книга предметно - количест- венного учета аптекарских запасов	А3	Книга, переплет N 2	48	Писчая	24-25
9-МЗ	Заказ-наряд на изготовление зубных протезов	А4	Блокнот в окантовке	100	Писчая цветная	26-29
10-МЗ	Приемная квитанция	А5	Блокнот в окантовке	100	Газетная	30
11-МЗ	Отчет аптеки о приходе и расходе аптекарских запасов в денежном (суммовом) выра- жении	А4	Бланк	-	Писчая цветная	31-32
12-МЗ	Ведомость на выдачу донорам талонов на питание и спра- вок об освобождении от ра- боты	А4	Бланк	-	Писчая цветная	33-34
13-МЗ	Ведомость на выдачу донорам денежной компенсации	А4	Бланк	-	Писчая цветная	35-36
14-МЗ	Справка учета движения	А3L	Бланк	-	Писчая цветная	37
15-МЗ	Извещение (авизо)	А4	Бланк	-	Писчая цветная	38
16-МЗ	Книга учета расчетов с па- циентами по заказ-нарядам на изготовление зубных про- тезов	А3L	Книга, переплет N 2	96	Писчая цветная	39
17-МЗ	Ордер на прием денег и де- нежных документов от боль- ного на хранение	А4	Блокнот в окантовке	100	Газетная	40
18-МЗ	Квитанция на сданное в стирку белье	А5	Блокнот в окантовке	100	Газетная	41
19-МЗ	Заказ на приготовление дет- ских питательных смесей	А5	Блокнот	100	Писчая цветная	42
20-МЗ	Ведомость заказов на изго- товление питательных смесей	А4L	Бланк	-	Писчая цветная	43-44
21-МЗ	Ведомость набора продуктов для приготовления детских питательных смесей	А3L	Бланк	-	Писчая цветная	45
22-МЗ	Сведения о наличии больных, состоящих на питании	А4L	Бланк	-	Газетная	46-47
23-МЗ	Книга учета отпуска отделе- ниям рационов питания боль- ным	А4L	Книга, переплет N 2	96	Газетная	48
24-МЗ	Меню-требование на выдачу питания со склада (кладо- вой)	А3L	Бланк	-	Писчая цветная	49
25-МЗ	Акт на списание подопытных животных	А4	Бланк	-	Писчая цветная	50-51

NN п.п.	Наименование лекарственных средств	Порядковые номера накладных (требований)								Всего	Отметка записи в книгу

		Количество
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Ядовитые вещества








	Наркотические вещества

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
	Этиловый спирт







	Дефицитные и дорого- стоящие лекарственные средства

NN п.п.	Наименование	Единица измере- ния	Остаток на нача- ло месяца	Приход	Расход	Остаток на ко- нец месяца	Заполняется бухгалтерией учреждения
NN п.п.	Наименование	Единица измере- ния	Остаток на нача- ло месяца	Приход	Расход	Остаток на ко- нец месяца	Цена	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Дата выдачи медика- ментов	Номер истории болезни больного	Фамилия, имя, отчество больного	Наименование медикамента	Единица измерения	Количество	Цена	Сумма
1	2	3	4	5	6	7	8