МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

22 ноября 2004 г.

 

N 248

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ, ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22.11.2004 г. N 248

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРИТОМ,

ДУОДЕНИТОМ, ДИСПЕПСИЕЙ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: хронический гастрит, дуоденит, диспепсия

Код по МКБ-10: K29.4, K29.5, K30

Фаза: обострение

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки         

1       

1    

A01.16.002

Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки         

1       

1    

A01.16.002

Пальпация при болезнях    
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

A01.16.004

Перкуссия при болезнях    
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

A01.16.005

Аускультация при болезнях 
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

A02.12.001

Измерение частоты пульса  

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления                  

1       

1    

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1       

1    

A08.05.003

Исследование уровня       
эритроцитов               

1       

1    

A08.05.004

Исследование уровня       
лейкоцитов в крови        

1       

1    

A08.05.006

Соотношение лейкоцитов в  
крови (подсчет формулы    
крови)                    

1       

1    

A08.05.009

Определение цветового     
показателя                

1       

1    

A08.16.004

Исследование материала    
желудка на наличие        
хеликобактериоза          

1       

1    

A08.16.002

Морфологическое           
исследование препаратов   
тканей желудка            

0,1     

1    

A08.16.003

Морфологическое           
исследование препаратов   
тканей 12-перстной кишки  

0,1     

1    

A09.05.003

Исследование уровня общего
гемоглобина в крови       

1       

1    

A09.19.002

Исследование кала на      
скрытую кровь             

0,05    

1    

A12.05.001

Исследование оседания     
эритроцитов               

0,01    

1    

A06.16.002

Рентгеноскопия желудка и  
двенадцатиперстной кишки  

0,4     

1    

A09.16.004

Внутрижелудочное          
определение концентрации  
водородных ионов в        
желудочном содержимом (pH)

0,5     

1    

A04.14.002

Ультразвуковое исследование
желчного пузыря           

0,8     

1    

A04.15.001

Ультразвуковое исследование
поджелудочной железы      

0,8     

1    

A11.16.002

Биопсия желудка с помощью 
эндоскопии                

0,1     

1    

A11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с
помощью эндоскопии        

0,1     

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки         

1       

1    

A01.16.002

Визуальное исследование при
болезнях пищевода, желудка,
12-перстной кишки         

1       

1    

A01.16.003

Пальпация при болезнях    
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

A25.16.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

A25.16.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

A25.16.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
пищевода, желудка,        
12-перстной кишки         

1       

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства для лечения заболеваний      
желудочно-кишечного тракта            

0,8  

 

 

 

Антациды                 

0,3  

 

 

 

Алгелдрат +   
гидроксид     
магния        

1    

40 мг

560 мл

Прокинетики              

0,7  

 

 

 

Домперидон    

1    

30 мг

420 мг

Блокаторы H2-гистаминовых
рецепторов               

0,1  

 

 

 

Ранитидин     

0,5  

300 мг

4,2 г

Фамотидин     

0,5  

40 мг

560 мг

Блокаторы протонного     
насоса                   

0,7  

 

 

 

Омепразол     

0,25 

20 мг

280 мг

Рабепразол    

0,25 

20 мг

280 мг

Антибактериальные средства            

0,3  

 

 

 

Амоксициллин  

0,5  

2 г  

14 г 

Кларитромицин 

0,5  

1 г  

7 г  

Противопаразитарные средства          

0,3  

 

 

 

Метронидазол  

1    

1 г  

7 г  

 

 

 

 

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.