МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
22 ноября 2004 г.
N 241
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития
Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской
Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости
съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской
Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов
Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N
52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст.
1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи
больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (приложение).
2. Рекомендовать руководителям
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка
и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 241
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: язва желудка, язва
двенадцатиперстной кишки
Код по МКБ-10: K25, K26
Фаза: обострение
Стадия: I-II-III стадии язвенного дефекта
слизистой оболочки
Осложнение: без осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях пищевода,
желудка, двенадцатиперстной
кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование при
болезнях пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.003
|
Пальпация при
болезнях
пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
|
1
|
1
|
|
A01.16.004
|
Перкуссия при
болезнях
пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
|
1
|
1
|
|
A02.12.001
|
Измерение частоты
пульса
|
1
|
1
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
1
|
1
|
|
A08.16.004
|
Исследование
материала
желудка на наличие
хеликобактериоза
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня общего
гемоглобина в крови
|
1
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления
|
1
|
1
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование
желчного пузыря
|
0,5
|
1
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
0,5
|
1
|
|
A06.16.002
|
Рентгеноскопия
желудка и
двенадцатиперстной кишки
|
0,5
|
1
|
|
A06.16.003
|
Контрастная
рентгенография
желудка и
двенадцатиперстной кишки
(прием бария)
|
0,5
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов в
крови (подсчет формулы
крови)
|
1
|
1
|
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
1
|
|
A09.16.001
|
Исследование
физических
свойств желудочного сока
|
0,1
|
1
|
|
A09.16.002
|
Исследование
химических
свойств желудочного сока
|
0,1
|
1
|
|
A09.16.004
|
Внутрижелудочное
определение концентрации
водородных ионов в
желудочном содержимом (pH)
|
0,1
|
1
|
|
A09.16.005
|
Микроскопическое
исследование желудочного
сока
|
0,1
|
1
|
|
A09.19.002
|
Исследование кала
на
скрытую кровь
|
0,1
|
1
|
|
A08.06.002
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка
|
0,1
|
1
|
|
A08.06.003
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей двенадцатиперстной
кишки
|
0,1
|
1
|
|
A11.11.005
|
Взятие
желудочного сока
|
0,1
|
1
|
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка с
помощью
эндоскопии
|
0,1
|
1
|
|
A11.16.003
|
Биопсия
двенадцатиперстной
кишки с помощью эндоскопии
|
0,1
|
1
|
|
A12.05.028
|
Определение
тромбоцитов в
крови
|
0,5
|
1
|
1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.16.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб при
болезнях пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
|
1
|
2
|
|
A01.16.002
|
Визуальное
исследование при
болезнях пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
|
1
|
2
|
|
A01.16.003
|
Пальпация при
болезнях
пищевода, желудка,
двенадцатиперстной кишки
|
1
|
2
|
|
A25.16.001
|
Назначение
лекарственной
терапии при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
2
|
|
A25.16.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
2
|
|
A25.16.003
|
Назначение
лечебно-оздоровительного
режима при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
1
|
2
|
|
A03.16.001
|
Эзофагогастродуоденоскопия
|
0,8
|
1
|
|
A08.16.002
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей желудка
|
0,001
|
1
|
|
A08.16.003
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей двенадцатиперстной
кишки
|
0,001
|
1
|
|
A08.16.004
|
Исследование
материала
желудка на наличие
геликобактериоза
|
0,5
|
1
|
|
A09.16.004
|
Внутрижелудочное
определение концентрации
водородных ионов в
желудочном содержимом (pH)
|
0,01
|
1
|
|
A11.16.002
|
Биопсия желудка с
помощью
эндоскопии
|
0,001
|
1
|
|
A11.16.003
|
Биопсия
двенадцатиперстной
кишки с помощью эндоскопии
|
0,001
|
1
|
|
A22.16.001
|
Эндоскопическое
облучение
лазером при заболеваниях
пищевода, желудка,
12-перстной кишки
|
0,001
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Антациды
|
0,9
|
|
|
|
|
Алгелдрат +
гидроксид
магния
|
1
|
40 мл
|
560 мл
|
|
Прокинетики
|
0,05
|
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
0,7
|
30 мг
|
630 мг
|
|
Домперидон
|
0,3
|
30 мг
|
630 мг
|
|
Блокаторы
H2-гистаминовых
рецепторов
|
0,1
|
|
|
|
|
Ранитидин
|
0,5
|
300 мг
|
4,2 г
|
|
Фамотидин
|
0,5
|
40 мг
|
560 мг
|
|
Блокаторы
протонного
насоса
|
0,1
|
|
|
|
|
Омепразол
|
0,5
|
40 мг
|
560 мг
|
|
Рабепразол
|
0,5
|
40 мг
|
560 мг
|
|
Холинолитики
|
0,1
|
|
|
|
|
Пирензепин
|
0,9
|
100 мг
|
1,4 г
|
|
Платифиллин
|
0,1
|
0,015
г
|
0,45 г
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
0,9
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Амоксициллин
|
0,5
|
2 г
|
14 г
|
|
Кларитромицин
|
0,5
|
1 г
|
7 г
|
|
Противопротозойные
и противомалярийные
средства
|
0,3
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
1 г
|
7 г
|
-----------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|