МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

22 ноября 2004 г.

 

N 238

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным варикозным расширением вен нижних конечностей при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22.11.2004 г. N 238

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ

ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей без язвы или воспаления

Код по МКБ-10: I83.9

Фаза: первичной диагностики

Стадия: 1-2 степень

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.002

Визуальное исследование при
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.003

Пальпация при сосудистой  
патологии                 

1       

1    

A01.12.004

Аускультация при сосудистой
патологии                 

1       

1    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

1    

A04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,5     

1    

 

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.002

Визуальное исследование при
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.003

Пальпация при сосудистой  
патологии                 

1       

1    

A01.12.004

Аускультация при сосудистой
патологии                 

1       

1    

A25.12.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
крупных кровеносных сосудов

1       

1    

A25.12.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
крупных кровеносных сосудов

1       

1    

A25.12.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
крупных кровеносных сосудов

1       

1    

A15.12.002

Эластическая компрессия   
нижних конечностей        

1       

1    

A11.12.003

Внутривенное введение     
лекарственных средств     

0,5     

5    

A11.01.010

Склеротерапия             
телеангиоэктазий          

0,3     

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Анальгетики, нестероидные             
противовоспалительные препараты,      
средства для лечения ревматических    
заболеваний и подагры                 

0,1  

 

 

 

Ненаркотические          
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные    
средства                 

1    

 

 

 

Диклофенак    

0,8  

93,75
мг   

16875
мг   

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,8  

100 мг

18000
мг   

Средства, влияющие на систему         
свертывания крови                     

0,3  

 

 

 

Антиагреганты            

1    

 

 

 

Тиклопидин    

0,3  

250 мг

45000
мг   

Клопидогрел   

0,1  

75 мг

13500
мг   

Пентоксифиллин

0,6  

600 мг

108000
мг   

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

2. Модель пациента

Нозологическая форма: варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой, варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением

Код по МКБ-10: I83.0, I83.2

Фаза: первичной диагностики

Стадия: 3 степень

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

2.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.002

Визуальное исследование при
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.003

Пальпация при сосудистой  
патологии                 

1       

1    

A01.12.004

Аускультация при сосудистой
патологии                 

1       

1    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

1    

A04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3     

1    

A04.12.002

Ультразвуковая            
допплерография вен        

0,5     

1    

A08.01.002

Цитологическое исследование
препарата кожи            

0,1     

1    

A11.01.001

Биопсия кожи              

0,1     

1    

 

2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.12.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.002

Визуальное исследование при
сосудистой патологии      

1       

1    

A01.12.003

Пальпация при сосудистой  
патологии                 

1       

1    

A01.12.004

Аускультация при сосудистой
патологии                 

1       

1    

A25.12.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
крупных кровеносных сосудов

1       

1    

A25.12.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
крупных кровеносных сосудов

1       

1    

A25.12.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
крупных кровеносных сосудов

1       

1    

A15.12.002

Эластическая компрессия   
нижних конечностей        

1       

1    

A15.01.001

Перевязки при нарушениях  
целостности кожных покровов

1       

10    

A15.01.002

Перевязки при гнойных     
заболеваниях кожи и       
подкожной клетчатки       

1       

10    

A08.01.002

Цитологическое исследование
препарата кожи            

0,1     

2    

A11.01.001

Биопсия кожи              

0,1     

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Анальгетики, нестероидные             
противовоспалительные препараты,      
средства для лечения ревматических    
заболеваний и подагры                 

0,4  

 

 

 

Ненаркотические          
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные    
средства                 

1    

 

 

 

Диклофенак    

0,4  

93,75
мг   

16875
мг   

Ацетилсалицило-
вая кислота   

0,6  

100 мг

18000
мг   

Средства, влияющие на систему         
свертывания крови                     

0,3  

 

 

 

Антиагреганты            

1    

 

 

 

Тиклопидин    

0,3  

250 мг

45000
мг   

Клопидогрел   

0,1  

75 мг

13500
мг   

Пентоксифиллин

0,6  

600 мг

108000
мг   

Средства для профилактики и лечения   
инфекций                              

0,4  

 

 

 

Антибактериальные средства

1    

 

 

 

Цефтриаксон   

0,5  

500 мг

5000 
мг   

Амоксициллин +
Клавулановая  
кислота       

0,5  

750 мг

7500 
мг   

Хлорамфеникол 

0,5  

2 г  

60 г 

Антисептики и средства для дезинфекции

0,9  

 

 

 

Средства для дезинфекции 

1    

 

 

 

Хлоргексидин  

1    

30 мл
2%   
р-ра 

300 мл
2%   
р-ра 

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.