МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

22 ноября 2004 г.

 

N 229

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ

 

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным стенокардией (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным стенокардией при оказании медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.И.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 22.11.2004 г. N 229

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТЕНОКАРДИЕЙ

 

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: стенокардия

Код по МКБ-10: I20

Фаза: первичная диагностика

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код   

Наименование       

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии сердца и        
перикарда                 

1       

1    

A01.10.002

Визуальное исследование при
при патологии сердца и    
перикарда                 

1       

1    

A01.10.003

Пальпация при патологии   
сердца и перикарда        

1       

1    

A01.10.004

Перкуссия при патологии   
сердца и перикарда        

1       

1    

A01.10.005

Аускультация при патологии
сердца и перикарда        

1       

1    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1       

1    

A02.12.001

Исследование пульса       

1       

1    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1       

1    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1       

1    

A02.01.001

Измерение массы тела      

1       

1    

A02.03.005

Измерение роста           

1       

1    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1       

12    

A09.05.025

Исследование уровня       
триглицеридов в крови     

0,1     

1    

A09.05.026

Исследование уровня       
холестерина в крови       

0,1     

1    

A09.05.028

Исследование уровня       
липопротеинов низкой      
плотности в крови         

0,1     

1    

A11.12.009

Взятие крови из           
периферической вены       

0,1     

1    

В03.016.02

Общий (клинический) анализ
крови                     

0,1     

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

0,1     

1    

A04.10.002

Эхокардиография           

0,01    

1    

В01.023.01

Прием (осмотр,            
консультация)             
врача-невропатолога       
первичный                 

0,01    

1    

A05.10.004

Холтеровское              
мониторирование           

0,01    

1    

A06.09.008

Рентгенография легких     

0,01    

1    

A09.05.009

Исследование уровня       
С-реактивного белка в крови

0,01    

1    

A12.10.001

Электрокардиография с     
физическими упражнениями  

0,01    

1    

A12.10.003

Исследования сердечного   
выброса                   

0,01    

1    

A12.12.004

Суточное мониторирование  
артериального давления    

0,01    

1    

 

2. Модель пациента

Нозологическая форма: стенокардия

Код по МКБ-10: I20

Фаза: стабильная

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

 

Код   

Наименование       

Частота  
предоставления

Среднее 
количество

A01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при 
патологии сердца и        
перикарда                 

1      

2    

A01.10.005

Аускультация при патологии
сердца и перикарда        

1      

2    

A02.09.001

Измерение частоты дыхания 

1      

2    

A02.10.002

Измерение частоты         
сердцебиения              

1      

2    

A02.12.001

Исследование пульса       

1      

2    

A02.12.002

Измерение артериального   
давления на периферических
артериях                  

1      

2    

A05.10.001

Регистрация               
электрокардиограммы       

1      

1    

A05.10.007

Расшифровка, описание и   
интерпретация             
электрокардиографических  
данных                    

1      

1    

A25.10.001

Назначение лекарственной  
терапии при заболеваниях  
сердца и перикарда        

1      

1    

A25.10.002

Назначение диетической    
терапии при заболеваниях  
сердца и перикарда        

1      

1    

A25.10.003

Назначение                
лечебно-оздоровительного  
режима при заболеваниях   
сердца и перикарда        

1      

1    

A04.10.002

Эхокардиография           

0,01   

1    

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы
в крови                   

0,01   

1    

A11.05.001

Взятие крови из пальца    

0,01   

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ группа
<*>   

Международное
непатентованное
наименование 

Частота 
назначения

ОДД 
<**>

ЭКД 
<***>

Средства, влияющие на                 
сердечно-сосудистую систему           

1    

 

 

 

Антиангинальные средства 

1    

 

 

 

Нитроглицерин 

1    

0,001
г    

0,18 г

Изосорбит     
динитрат      

0,5  

120 мг

21600
мг   

Изосорбит     
мононитрат    

0,5  

62,5 
мг   

11250
мг   

Метилэтилпири-
динола сукцинат

0,8  

300 мг

18000
мг   

Средства, влияющие на                 
сердечно-сосудистую систему           

0,3  

 

 

 

Антагонисты кальция      

1    

 

 

 

Верапамил     

0,2  

0,4 г

72,0 г

Дилтиазем     

0,2  

0,1 г

18,0 г

Амплодипин    

0,3  

0,005
г    

0,9 г

Нифедипин     

0,3  

0,4 г

72,0 г

Анальгетики, нестероидные             
противовоспалительные препараты,      
средства для лечения ревматических    
заболеваний и подагры                 

0,6  

 

 

 

Ненаркотические          
анальгетики и нестероидные
противовоспалительные    
средства                 

1    

 

 

 

Ацетилсалицило-
вая кислота   

1    

0,1 г

18,0 г

Средства, влияющие на свертывающую    
систему крови                         

0,005

 

 

 

Антиагреганты            

1    

 

 

 

Клопидогрел   

1    

75 мг

13500
мг   

 

-----------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.