МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ
16 ноября 1987 г.
N 677
О ПОВЫШЕНИИ РОЛИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В ПРОФИЛАКТИКЕ ТРАВМАТИЗМА СРЕДИ ДЕТЕЙ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ДЕТЯМ С ТРАВМАМИ
Объявляю постановление Совета Министров
РСФСР от 16.10.87 N 402 "О состоянии травматизма среди детей в РСФСР и
мерах по его снижению".
Совет Министров РСФСР отмечает, что в
республике сохраняется высокий уровень травматизма среди детей. В результате
дорожно - транспортных происшествий, несчастных случаев на воде, отравлений и
бытовых травм много детей погибает или получает тяжелые увечья.
Советы Министров автономных республик,
крайисполкомы, облисполкомы, органы просвещения, внутренних дел, жилищно -
коммунального хозяйства, здравоохранения и другие не уделяют должного внимания
этой проблеме, не принимают необходимых мер по предупреждению травм и
несчастных случаев, мирятся с безответственным отношением отдельных
руководителей местных советских и хозяйственных органов к выполнению
мероприятий по охране здоровья детей. Особенно плохо проводится эта работа в
Камчатской, Кемеровской, Куйбышевской, Рязанской, Свердловской и Челябинской
областях.
Большинство травм и несчастных случаев
происходит вследствие оставления детей без присмотра родителей, учителей,
воспитателей, мастеров производственного обучения, серьезных недостатков и
упущений в организации их досуга по месту жительства. Сеть клубов по интересам,
кружков технического и художественного творчества развивается медленно, многие
из них имеют слабую материально - техническую базу, не укомплектованы
педагогами - организаторами, бездействуют в вечернее время и выходные дни.
В школах значительная часть учебных
кабинетов, классных комнат, мастерских, физкультурных залов и других помещений
не соответствует санитарно - гигиеническим требованиям. Во время уроков,
особенно при занятиях общественно полезным, производительным трудом,
допускаются нарушения правил и норм охраны труда, техники безопасности и
производственной санитарии.
В ряде детских спортивных школ, клубов и
секций сооружения и оборудование находятся в неудовлетворительном техническом
состоянии, занятия проводятся без должной страховки и защитного инвентаря, не
соблюдаются учебно - тренировочный и соревновательный
режимы, выполняемые детьми нагрузки нередко не соответствуют их возрасту и
состоянию здоровья.
Не принимаются действенные меры по
профилактике несчастных случаев на водоемах. Многие пляжи не благоустроены, не
имеют детских купален и спасательных средств. Плохо организовано обучение
плаванию детей дошкольного и младшего школьного возраста, в этих целях
недостаточно используются как естественные водоемы, так и плавательные
бассейны, особенно ведомственные.
Причинами многих дорожно - транспортных
происшествий с детьми являются отсутствие у них навыков дисциплинированного
поведения на улицах, несоблюдение правил дорожного движения водителями
автомототранспортных средств.
Нередко травматизм связан с
неудовлетворительным содержанием дворов, улиц, проездов, наличием неогороженных
котлованов, открытых канализационных колодцев, аварийным состоянием тепловых
магистралей и электрических сетей, грубыми нарушениями правил ведения
строительных и ремонтных работ, хранения и использования токсических и
взрывоопасных веществ.
Имеются серьезные недостатки в оказании
медицинской помощи детям, пострадавшим от травм. Низка эффективность
воспитательной работы с детьми и их родителями по профилактике травматизма. В
этих целях слабо используются культурно - просветительные, медицинские
учреждения, средства наглядной агитации, печать, радио и телевидение.
Совет Министров РСФСР ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Советам Министров автономных
республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому,
Министерству просвещения РСФСР, Министерству жилищно - коммунального хозяйства
РСФСР, Министерству здравоохранения РСФСР, Государственному комитету РСФСР по
физической культуре и спорту, другим министерствам и ведомствам РСФСР:
принять исчерпывающие меры по
предупреждению детского травматизма, искоренению причин, порождающих его. В 3-х
месячный срок совместно с заинтересованными организациями провести повсеместно
проверку выполнения решений Партии и Правительства по вопросам охраны здоровья
детей и в кратчайший срок устранить выявленные недостатки. Повысить
требовательность к руководителям подведомственных предприятий, организаций и
учреждений за создание здоровых и безопасных условий для воспитания, обучения,
трудовой подготовки и отдыха детей, привлекать к строгой ответственности лиц,
проявляющих беспечность при организации и проведении мероприятий по
профилактике травматизма, шире распространять опыт передовых коллективов,
добившихся успехов в этой работе;
осуществить меры по коренному улучшению
внешкольной воспитательной работы с детьми,особенно по
месту жительства. Создать необходимые условия для их общения, увлекательных
развлечений и разнообразных занятий в свободное время. В этих целях обеспечить
выделение в соответствии с нормативами и оборудование в жилых домах помещений
для расширения сети клубов по интересам, кружков технического и художественного
творчества, спортивных секций, залов игровых автоматов и настольных игр;
предоставлять детям
в удобное для них время клубы, дворцы и дома культуры, плавательные бассейны и
спортивные сооружения независимо от ведомственной принадлежности, добиться,
чтобы эти учреждения, наряду со школой, стали центрами активной воспитательной
работы с учащимися в микрорайоне;
обеспечить проведение дополнительных
мероприятий по предупреждению травм и несчастных случаев при выполнении
учащимися общественно полезного, производительного труда. Предъявлять высокие
требования к организации производства, состоянию технологического оборудования,
наличию условий для соблюдения правил и норм охраны труда, техники безопасности
и производственной санитарии в учебных цехах и на учебных участках предприятий
и организаций, в межшкольных учебно - производственных комбинатах, школьных
мастерских, лагерях труда и отдыха, на полевых станах ученических
производственных бригад;
наладить строгий и систематический контроль за техническим состоянием и пожарной безопасностью
помещений, предназначенных для пребывания детей, благоустройством спортивных и
игровых площадок, соблюдением правил ведения строительных и ремонтных работ в
жилой зоне, хранения и применения токсических и взрывоопасных веществ на
предприятиях и в организациях.
2. Госплану РСФСР,
Министерству просвещения РСФСР, Министерству культуры РСФСР, Министерству
жилищно - коммунального хозяйства РСФСР, Государственному комитету РСФСР по
физической культуре и спорту совместно с заинтересованными организациями
разработать в 6-месячный срок и представить в Совет Министров РСФСР
междуведомственную комплексную программу "Досуг детей" на 1988-1995
годы, предусмотрев в ней коренное улучшение организации свободного времени и
отдыха детей, удовлетворение их запросов по интересам, совершенствование
внешкольного воспитания.
3. Советам Министров автономных
республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому:
потребовать от исполкомов местных Советов
народных депутатов полнее использовать предоставленные права и полномочия в организации
и проведении комплексных мероприятий по охране жизни и здоровья детей, уделить
особое внимание объединению усилий родителей, воспитателей, школы, учреждений
здравоохранения и культуры, спортивных организаций, органов внутренних дел и
трудовых коллективов в этом важном деле;
обеспечить исправное содержание жилых
домов, электрических сетей, газопроводов, канализационных и тепловых систем, а
также оборудование детских спортивных и игровых площадок;
повсеместно осуществить благоустройство
пляжей, оборудовать детские купальни, оснастить их спасательными средствами,
активнее привлекать к охране жизни детей на воде тренеров и спортсменов, членов
ОСВОДа РСФСР, Общества Красного Креста РСФСР и добровольных народных дружин;
усилить профилактику дорожно - транспортного
травматизма.
Формировать у детей навыки и умение
дисциплинированного поведения на улице, в общественном транспорте, шире
использовать в этих целях учебно - наглядные пособия. Принять меры по повышению
ответственности органов внутренних дел за соблюдение правил дорожного движения
водителями автомототранспортных средств, особенно в местах с массовым
пребыванием детей;
настойчиво поднимать роль и
ответственность семьи за обеспечение охраны здоровья детей в быту и на улице.
Активизировать деятельность родительских комитетов по борьбе с безнадзорным
поведением детей и предупреждению среди них травм и несчастных случаев;
активнее привлекать в установленном
порядке средства предприятий и организаций для развития культурно - массовой и
физкультурно - оздоровительной работы с детьми по месту жительства.
4. Госстрою РСФСР, Советам Министров
автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и
Ленгорисполкому обеспечить в районах массовой застройки проектирование,
строительство и ввод в эксплуатацию жилых домов в комплексе с объектами,
предназначенными для воспитательной работы с детьми.
5. Министерству просвещения РСФСР,
Государственному комитету РСФСР по физической культуре и спорту, Советам
Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому
и Ленгорисполкому начиная с 1988 году обеспечить обязательное обучение детей
дошкольного и младшего школьного возраста плаванию и правилам поведения на
воде.
6. Принять к сведению сообщение
Центрального совета ОСВОДа РСФСР о том, что он обеспечит, к 1990 году
производство сборно - разборных плавательных бассейнов до 500 штук в год, а
также расширит строительство учебно - тренировочных
баз, спасательных станций домов и школ ОСВОДа РСФСР для усиления профилактики
несчастных случаев с детьми на воде.
Госснабу РСФСР предусматривать на эти
цели выделение ОСВОДу РСФСР материальных ресурсов.
7. Министерству здравоохранения РСФСР,
Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам
организовать в 1988-1989 годах центр восстановительного лечения
травматологических больных в составе республиканской детской клинической
больницы Министерства в г.Москве и такие отделения в
крупных детских поликлиниках в автономных республиках, краях и областях.
Довести к 1990 году число травматологических коек для детей до установленного
норматива.
8. Министерству просвещения РСФСР:
обеспечить подготовку и повышение
квалификации педагогических кадров по профилактике детского травматизма.
Предусмотреть в высших и средних специальных педагогических учебных заведениях
обязательную подготовку студентов по вопросам охраны труда, техники
безопасности и школьной гигиены. Значительно увеличить в учебных планах
институтов усовершенствования учителей, факультетов повышения квалификации и
курсов переподготовки педагогических кадров число часов на эти цели;
предусмотреть в программе начальной школы
увеличение времени на обучение учащихся правилам дорожного движения и
дисциплинированного их поведения в быту, на улице, транспорте и водоемах.
Включить в программу родительского всеобуча занятия по предупреждению
несчастных случаев среди детей.
9. Государственному комитету РСФСР по
статистике и Министерству здравоохранения РСФСР совместно с заинтересованными
министерствами и ведомствами РСФСР в месячный срок разработать предложения о
совершенствовании отчетности по травматизму детей.
10. Госплану РСФСР, Министерству жилищно
- коммунального хозяйства РСФСР и Министерству просвещения РСФСР совместно с
Министерством финансов РСФСР в целях улучшения внешкольной воспитательной
работы с детьми по месту жительства в 2-х месячный срок представить в Совет
Министров РСФСР предложения о передаче численности педагогов - организаторов из
жилищно - эксплуатационных организаций органам народного образования.
11. Министерству здравоохранения
РСФСР, Министерству просвещения РСФСР, Государственному комитету РСФСР по
кинематографии и Государственному комитету РСФСР по делам издательств,
полиграфии и книжной торговли в 2-х месячный срок разработать мероприятия,
направленные на коренное улучшение пропаганды знаний по охране жизни и здоровья
детей, и осуществить в 1988-1990 годах в установленном порядке выпуск учебных
кинофильмов, наглядных пособий, методических и научно - популярных программ по
профилактике детского травматизма.
12. Советам Министров автономных
республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому,
Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству просвещения РСФСР,
Министерству культуры РСФСР, Государственному комитету РСФСР по физической
культуре и спорту, Обществу "Знание" РСФСР обеспечить систематическое
проведение среди населения воспитательной работы по предупреждению травматизма
среди детей. Полнее использовать в этих целях возможности учреждений культуры,
просвещения, медицинских учреждений, спортивных организаций и средств массовой
информации.
Во исполнение постановления Совета
Министров РСФСР от 16.10.87 N 402 "О состоянии травматизма среди детей в
РСФСР и мерах по его снижению"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим
краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений
здравоохранения Ленгорисполкома, Мосгорисполкома, Мособлисполкома:
1.1. Принять постановлением Совета
Министров РСФСР от 16.10.87 N 402 "О состоянии травматизма среди детей в
РСФСР и мерах по его снижению" к руководству и неуклонному исполнению.
1.2. До 01.01.88 провести проверку
выполнения решений партии и правительства по охране здоровья детей, в
кратчайший срок устранить выявленные недостатки и внести на рассмотрение Советов
Министров АССР, крайисполкомов, облисполкомов, Мосгорисполкома и
Ленгорисполкома вопросы, требующие решения руководящих советских органов, а
также заинтересованных организаций и ведомств.
1.3. Провести анализ показателей детского
травматизма и смертности от него и совместно с заинтересованными организациями
и ведомствами разработать дополнительные предложения по профилактике травм и
несчастных случаев среди детей.
1.4. Систематически информировать Советы
Министров АССР, крайисполкомы, облисполкомы, органы внутренних дел, жилищно -
коммунального хозяйства, народного образования, спорткомитеты и другие о
состоянии травматизма среди детей и его последствиях. О каждом случае тяжелой
травмы сообщать в учреждение или организацию, по вине которых она произошла.
1.5. До 01.01.88 совместно с
республиканскими (АССР), краевыми, областными, городскими домами санитарного
просвещения рассмотреть вопрос об изменении форм и методов санитарно -
просветительной работы, максимально приблизив ее к местным условиям с учетом структуры
и особенностей детского травматизма в каждой территории.
1.6. Обеспечить гласность среди населения
по вопросам детского травматизма. До 15.12.87 внести предложения в Советы
Министров АССР, крайисполкомы, облисполкомы, Мосгорисполком, Ленгорисполком о
выделении еженедельно, ежемесячно специальных часов на радио и телевидении, а
также рубрики в печати для освещения вопросов профилактики различных видов
травматизма и несчастных случаев среди детей.
1.7. Организовать с учетом потребности и
в соответствии с приказом Минздрава СССР от 16.04.86 N 530 травматологические
кабинеты (пункты), отделения для оказания экстренной травматологической помощи
детям при детских стационарах и поликлиниках.
1.8. Довести до 1990 г. обеспеченность
детского населения территории специализированными травматологическими койками
до установленного Минздравом СССР норматива 1,8 на 10000 детского населения,
для чего продолжить развитие сети детских травматологических отделений, в том
числе межрайонных.
1.9. Завершить к 1990 г. создание детских
стационарных и амбулаторных отделений реабилитации для больных ортопедо - травматологического профиля.
1.10. Укомплектовать к 1990 г. штатные
должности врачей травматологов - ортопедов в детских лечебно - профилактических
учреждениях.
1.11. В течение 1988 г. разработать и
утвердить организационную схему оказания квалифицированной медицинской помощи
детям с сочетанной травмой, черепно - мозговой травмой
и травмой позвоночника и спинного мозга, ожогами, острыми отравлениями.
1.12. Провести совместно с организациями
Общества Красного Креста РСФСР обучение школьников 4-10 классов приема само- и
взаимопомощи при травмах.
2. Главным государственным санитарным
врачам автономных республик, краев, областей, Москвы и Ленинграда:
2.1. Обеспечить строгий контроль за созданием надлежащих санитарно - гигиенических
условий, исключающих травмоопасные ситуации, в дошкольных учреждениях, школах,
школьных мастерских, учебно - производственных комбинатах, на
сельскохозяйственных работах, базах отдыха, местах проведения спортивных
тренировок и соревнований.
3. Главным травматологам - ортопедам,
детским травматологам - ортопедам, детским хирургам Министерств здравоохранения
АССР, край (обл)здравотделов, главных управлений
здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома.
3.1. Систематически анализировать
состояние детского травматизма и качество оказания медицинской помощи детям,
пострадавшим от травм и несчастных случаев.
3.2. До 01.03.88 определить перспективную
потребность в специалистах по детской травматологии и ортопедии с учетом
развития службы, разработать план повышения квалификации на местных и
центральных базах детских хирургов, травматологов - ортопедов, хирургов и
врачей других специальностей, оказывающих медицинскую, в т.ч. экстренную, помощь
детям с травмами. Заявки направлять в адрес Ленинградского научно -
исследовательского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера и НИИ
травматологии и ортопедии.
4. Директору Ленинградского научно -
исследовательского детского ортопедического института им. Г.И.Турнера -
главному внештатному детскому травматологу - ортопеду Минздрава РСФСР т.
Андрианову В.Л.:
4.1. Обеспечить в течение 1988-1990 гг.
усовершенствование и повышение квалификации детских ортопедов - травматологов,
в т.ч. главных внештатных специалистов автономных республик, краев и областей
Российской Федерации.
4.2. В течение 1987-1988 гг. разработать
планы методической и практической помощи органам здравоохранения каждой
республики, края, области по вопросам профилактики детского травматизма и
организации детской травматолого - ортопедической службы.
4.3. Усилить контроль
за научными разработками и внедрением методов профилактики детского
травматизма, диагностики и лечения травм у детей.
5. Директорам научно - исследовательских
институтов травматологии и ортопедии:
5.1. В соответствии с заявками органов
здравоохранения обеспечить повышение квалификации травматологов - ортопедов,
детских хирургов, врачей других специальностей, оказывающих экстренную
медицинскую помощь детям с травмами.
6. Главным врачам врачебно -
физкультурных диспансеров совместно с главными врачами детских поликлиник:
6.1. Осуществлять тщательный спортивно -
медицинский отбор юных спортсменов, ставших на путь спортивного
совершенствования, на этапе подготовки (СДЮШ, ШВСМ, ШИСП, ЦОП) с учетом
возрастно - половых особенностей и биологического возраста.
6.2. Категорически запретить участие в
спортивно - массовых мероприятиях больных и травмированных спортсменов. Все
случаи травм разбирать на врачебно - педагогическом совете с последующей
разработкой мер профилактики.
7. Начальнику Главного управления лечебно
- профилактической помощи детям и матерям (т. Кулаковой Т.В.) совместно с
республиканским домом санитарного просвещения (т. Богун):
7.1. До 15.12.87 направить в Министерство
просвещения РСФСР, Государственный комитет РСФСР по кинематографии и
Государственный комитет РСФСР по делам издательств, полиграфии и книжной
торговли предложения по улучшению пропаганды знаний по профилактике травматизма
среди детей.
7.2. Полнее использовать возможности
медицинских учреждений для систематического проведения среди населения
воспитательной работы по предупреждению травматизма среди детей, для чего:
7.2.1. В течение 1988 г. разработать
совместные средства наглядной агитации для оснащения лечебно - профилактических
учреждений;
7.2.2. В 1988 г. совместно с
Ленинградским научно - исследовательским детским ортопедическим институтом им.
Г.И.Турнера подготовить и издать методические материалы для медицинских
работников.
7.2.3. В 1989 г. проверить состояние
пропаганды профилактики детского травматизма в 10-и территориях РСФСР;
результаты обсудить на заседании Всероссийского Совета по санитарному
просвещению.
8. Начальнику Главного управления лечебно
- профилактической помощи детям и матерям (т. Кулаковой Т.В.):
8.1. Систематически анализировать
состояние детского травматизма и качество оказания медицинской помощи детям с
травмами в административных территориях РСФСР. Информировать Советы Министров
АССР, крайисполкомы, облисполкомы, заинтересованные министерства и ведомства о
неблагополучных тенденциях уровня и структуры детского травматизма.
8.2. Организовать в 1988 г. на базе
республиканской детской клинической больницы Минздрава РСФСР отделение
восстановительного лечения для детей с последствиями травм.
Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра т. Грачеву А.Г.
и инспекцию при Министре.
Министр
А.И.ПОТАПОВ