Примечание. При приварке дополнительных зубов или кламмеров к нормам времени на починку протезов прибавляется 5,56 мин. (расценка 0-05,9) за приварку каждого дополнительного зуба и 7,89 мин. (расценка 0-08,4) за изготовление и приварку каждого дополнительного кламмера. Указанное время включает подготовку базиса, моделирование его, постановку на базис зуба или кламмера.

1.2.2. Починка самотвердеющей пластмассой.

Содержание работы. Для починки переломов протеза - изготовление фиксирующей модели и гипсового ложа, заготовка базиса для починки переломов. Для починки отломленных зубов и кламмеров - склеивание гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка зубов, подготовка базиса, моделирование его и постановка зубов или кламмеров. Для всех видов починок - формовка самотвердеющей пластмассой, прессовка ее в гипсовом ложе, отделка и полировка протеза.

Примечание: При креплении дополнительных зубов и кламмеров к нормам времени на починку протезов прибавляется 5,56 мин. (расценка 0-08,4) за крепление каждого дополнительного зуба и 7,89 мин. (расценка 0-08,9) за изготовление и крепление каждого дополнительного кламмера. Указанное время включает подготовку базиса, моделирование его, постановку на базис зуба или кламмера.

1.3. Изготовление индивидуальных оттискных ложек.

1.3.1. Изготовление индивидуальной ложки из базисной пластмассы.

Содержание работы. Склейка гипсового слепка, изготовление гипсовой модели, изготовление восковой модели индивидуальной ложки, гипсовка модели с ложкой в кювету, формовка ложки пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка ложки.

1.3.2. Изготовление индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы.

Содержание работы. Склейка слепка, изготовление гипсовой модели, формовка ложки пластмассой, отделка ложки.

1.4. Изготовление боксерских шин.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление гипсовых моделей, изготовление восковой модели боксерской шины, загипсовка модели с шиной в окклюдатор, отделка восковой модели шины в соответствии с указаниями врача, гипсовка модели с шиной в кювету, формовка шины эластичной пластмассой, полимеризация эластичной пластмассы, отделка боксерской шины.

2. Несъемные паяные протезы

2.1. Изготовление штампованных металлических коронок.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков, изготовление моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление гипсовых моделей штампов и гнезд штампов в гипсовой блок - форме или резиновых кольцах, отливка металлических штампов и контрштампа, штамповка коронок, отделка и полировка коронок.

2.1.1. Спайка коронок.

Содержание работы. Склейка гипсового слепка, вставка коронок, изготовление модели, выплавление воска из коронок, фиксация коронок в гипсе под пайку, спайка коронок, отделка мест спайки.

Примечание. Нормами времени учтена спайка двух коронок. При спайке большего числа коронок к норме времени прибавляется 11,8 мин. (расценка 0-12,6) на спайку каждой дополнительной стальной коронки и 15 мин. (расценка 0-20,0) - каждой коронки из драгметалла.

2.2. Изготовление коронок с пластмассовой облицовкой.

Содержание работы. Изготовление коронки без отбеливания и полировки, склейка гипсового слепка с коронкой, изготовление модели, выплавление воска из коронки, отбеливание коронки (из драгметаллов - с заливкой припоя и взвешиванием), полировка коронки, вырезание в коронке окна и захватов для пластмассовой облицовки, моделирование пластмассовой облицовки, гипсовка коронки с восковой моделью облицовки в кювету, формовка пластмассовой облицовки, полимеризация, отделка и полировка коронки с пластмассовой облицовкой.

2.3. Изготовление штампованных коронок с покрытием двуокисью титана и пластмассовой облицовкой.

Содержание работы. Изготовление штампованной коронки (без отбеливания), склейка гипсового слепка с коронкой, изготовление модели, выплавление воска из коронки, отбеливание коронки, полировка коронки, образование насечек и отверстий на поверхности коронки, покрытие коронки двуокисью титана, моделирование пластмассовой облицовки, гипсовка коронки с восковой моделью облицовки в кювету, формовка облицовки, полимеризация, отделка и полировка облицовки.

2.4. Изготовление промежуточных частей мостовидных протезов.

2.4.1. Изготовление литых зубов из индивидуального литья.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков с коронками, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели зуба, отливка зуба из драгметалла, обработка литого зуба, фиксация литого зуба с коронками в огнеупорной массе под пайку, припайка зуба к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки, полировка литого зуба.

Примечания:

1. При изготовлении литых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление литого зуба прибавляется 17,1 мин. (расценка 0-18,2) за каждую лапку из стали и 26,4 мин. (расценка 0-35,2) за каждую лапку из драгметалла со следующим содержанием работы: моделирование лапки, отделка после литья, спайка лапки с коронкой, отделка места спайки и полировка лапки.

2. При изготовлении литой окклюзионной накладки для выравнивания окклюзионной поверхности применяется норма времени 48,0 мин. (расценка 0-51,2) за каждую окклюзионную накладку из стали и 65,9 мин. (расценка 0-87,9) за каждую окклюзионную накладку из драгметалла со следующим содержанием работ: моделирование, отливка накладки из драгметалла, отделка после литья, спайка с коронкой, отделка места спайки и полировка накладки.

2.4.2. Изготовление промежуточных частей из литых стандартных зубов.

Содержание работы. Склейка гипсового слепка с коронками, изготовление гипсовой модели, изготовление воскового шаблона для определения прикуса, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка литых стандартных зубов, обработка их и фиксация к коронкам в огнеупорной массе под пайку, припайка зуба к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки, полировка зуба из стандартного литья.

Примечание. При изготовлении гнутых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление зуба из стандартного литья прибавляется 15,9 мин. (расценка 0-17,0) за каждую гнутую лапку со следующим содержанием работы: изгибание лапки из проволоки, спайка лапки с зубом из стандартного литья и коронкой, отделка места спайки и полировка лапки.

2.4.3. Изготовление литых зубов из индивидуального литья с пластмассовыми фасетками.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков с коронками, изготовление гипсовых моделей, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели защитки для пластмассовой фасетки, отливка защитки из драгметаллов, обработка отлитой защитки, фиксация защитки с коронками в огнеупорной массе под пайку, припайка защитки к коронкам, отделка и шлифовка мест пайки, полировка защитки, моделировка фасетки из воска, гипсовка в кювету, формовка фасетки пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка фасетки, полировка пластмассовой фасетки.

Примечание. При изготовлении литых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление литого зуба с пластмассовой фасеткой прибавляется 17,1 мин. (расценка 0-18,2) за каждую лапку из стали и 26,4 мин. (расценка 0-35,2) за каждую лапку из драгметалла на моделирование лапки, отделку после литья, спайку с коронкой, отделку места спайки и полировку лапки.

2.4.4. Изготовление промежуточной части из литых стандартных зубов с пластмассовыми фасетками.

Содержание работы. Склейка гипсового слепка с коронками, изготовление гипсовой модели, загипсовка моделей в окклюдатор, подборка литых стандартных защиток для пластмассовых фасеток, обработка их и фиксация с коронками в огнеупорной массе под пайку, припайка, отделка и шлифовка мест пайки, полировка, моделирование фасетки из воска, гипсовка в кювету, формовка фасеток пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассовых фасеток.

Примечание. При изготовлении гнутых лапок, охватывающих коронки с оральной стороны для увеличения площади спайки (см. указание в "Общей части"), к норме времени на изготовление зуба из стандартного литья с пластмассовой фасеткой прибавляется 15,9 мин. (расценка 0-17,0) за каждую гнутую лапку - на изгибание лапки из проволоки, спайку лапки с зубом из стандартного литья с пластмассовой фасеткой и коронкой, отделку места спайки и полировку лапки.

3. Штифтовые зубы, вкладки, сложные коронки

3.1. Штифтовые зубы.

3.1.1. Изготовление пластмассовых штифтовых зубов.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков со штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подготовка штифта, изготовление восковой модели штифтового зуба, гипсовка восковой модели штифтового зуба в кювету, формовка штифтового зуба пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассового штифтового зуба.

3.1.2. Изготовление литых штифтовых зубов.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков со штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подготовка штифта, изготовление восковой модели штифтового зуба, отливка штифтового зуба из драгметалла, отделка и полировка штифтового зуба.

3.1.3. Изготовление литых штифтовых зубов с пластмассовыми фасетками.

Содержание работы. Склейка гипсовых слепков со штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, подготовка штифта, изготовление восковой модели защитки штифтового зуба, отливка защитки из драгметалла, отделка отлитой защитки штифтового зуба, полировка защитки штифтового зуба, моделирование пластмассовой фасетки, гипсовка в кювету, формовка фасетки пластмассой, полимеризация пластмассовой фасетки, отделка и полировка штифтового зуба с фасеткой.

3.1.4. Изготовление штифтовых зубов по Ричмонду.

Содержание работы. Склейка слепка, изготовление модели, изготовление гипсового штампа зуба, изготовление гнезда штампа, отливка штампов металлических и контрштампа, штамповка колпачка, отделка колпачка, склейка слепков с колпачком и штифтом, изготовление гипсовых моделей, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели защитки, отливка защитки из драгметалла, отделка отлитых защиток, фиксация под пайку, припайка и отбеливание штифтового зуба, отделка мест пайки, полировка штифтового зуба, моделирование пластмассовой фасетки, гипсовка фасетки в кювету, формовка фасетки, полимеризация, отделка и полировка фасетки.

3.2. Вкладки.

3.2.1. Изготовление вкладок по восковым моделям, полученным в клинике во рту пациента.

Содержание работы. Для пластмассовой вкладки - покрытие цементом восковой модели вкладки, гипсовка восковой модели вкладки в кювету, формовка пластмассой, проверка формовки и удаление излишков пластмассы, полимеризация пластмассы, очистка вкладки от цемента химическим способом.

Для вкладки из драгметаллов - отливка вкладки и взвешивание ее.

3.2.2. Изготовление вкладок путем моделирования их на амальгамовых моделях зубов.

Содержание работы. Изготовление модели зуба, изготовление комбинированной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели вкладки.

Для пластмассовой вкладки - покрытие цементом восковой модели вкладки, гипсовка восковой модели вкладки в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, очистка пластмассовой вкладки от цемента химическим способом.

Для вкладки из драгметаллов - отливка ее и взвешивание.

3.3. Сложные коронки.

3.3.1. Изготовление коронок с пластмассовой облицовкой и штифтом (по Ахметову).

Содержание работы. Изготовление коронки без отбеливания и полировки, склейка гипсового слепка со штифтом и коронкой, изготовление модели, выплавление воска из коронки, отбеливание коронки (из драгметаллов - с заливкой припоя и взвешиванием), фиксация под пайку, припайка штифта к коронке, отбеливание, отделка места пайки, полировка коронки со штифтом, вырезание в коронке окна и специальных захватов для пластмассовой облицовки, моделирование пластмассовой облицовки, гипсовка в кювету, формовка пластмассовой облицовки, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассовой облицовки.

3.3.2. Изготовление полукоронок.

Содержание работы. Изготовление модели зуба, изготовление комбинированной модели, обертывание модели зуба фольгой и обжимание его в прессе (для полукоронки из нержавеющей стали), изготовление восковой модели полукоронки, отливка полукоронки из драгметалла, отделка полукоронок, взвешивание полукоронок.

4. Несъемные протезы из пластмассы

4.1. Изготовление пластмассовых коронок.

Содержание работы. Изготовление гипсовых моделей по эластичным слепкам, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели пластмассовой коронки, гипсовка восковой модели в кювету, формовка пластмассовой коронки, полимеризация, отделка и полировка пластмассовой коронки.

4.2. Изготовление пластмассовых мостовидных протезов.

Содержание работы. Изготовление гипсовых моделей по эластичным слепкам, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление восковой модели протеза, гипсовка восковой модели протеза в кювету, формовка протеза пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка протеза из пластмассы.

Примечание: При изготовлении пластмассового мостовидного протеза с большим количеством коронок и зубов к норме времени на протез прибавляется 37,6 мин. (расценка 0-40,1) на изготовление каждой дополнительной коронки и 25,4 мин. (расценка 0-27,1) на изготовление каждого дополнительного зуба.

5. Цельнолитые несъемные протезы

5.1. Изготовление цельнолитых несъемных протезов.

Содержание работы. Изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление восковых шаблонов, загипсовка моделей в окклюдатор, адаптирование модели зуба, изготовление восковых моделей цельнолитых протезов, обработка и припасовка цельнолитых протезов, отделка цельнолитых протезов после проверки в клинике, шлифовка труднодоступных мест наружной поверхности протезов гибкими кругами для бормашин, полировка протезов, моделирование фасеток и облицовок, гипсовка в кювету, формовка пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка и полировка пластмассовых частей протезов.

Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, составляющих цельнолитой несъемный протез, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей цельнолитого протеза суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 108 мин. (расценка 1-15,2), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор. В таком же порядке определяется расценка.

┌─────┬──────────────────────────┬───────────────┬───────────────┐

│     │                          │  С полировкой │ Без полировки │

│  N  │   Наименование деталей   ├───────┬───────┼───────┬───────┤

│нормы│   цельнолитого протеза   │ норма │  рас- │ норма │  рас- │

│     │                          │времени│ ценка │времени│ ценка │

├─────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│  1  │            2             │   3   │   4   │   5   │   6   │

├─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┤

│      Хромокобальтовый сплав                                    │

├─────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│ 71. │Коронка литая             │  136  │1-45,1 │  131  │1-39,7 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 72. │Коронка литая  с пластмас-│  182  │1-94,1 │  172  │1-83,5 │

│     │совой облицовкой          │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 73. │Зуб литой                 │ 54,8  │0-58,4 │ 49,9  │0-53,2 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 74. │Зуб литой  с пластмассовой│ 95,3  │1-01,7 │ 86,0  │0-91,7 │

│     │фасеткой                  │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 75. │Полукоронка литая         │ 91,6  │0-97,7 │ 86,2  │0-91,9 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 76. │Вкладка литая             │   -   │   -   │ 31,8  │0-33,9 │

├─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┤

│      Драгметаллы                                               │

├─────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│ 77. │Коронка литая             │  116  │1-54,7 │  111  │1-48,0 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 78. │Коронка литая  с пластмас-│  163  │2-17,3 │  153  │2-04,0 │

│     │совой облицовкой          │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 79. │Зуб литой                 │ 38,0  │0-50,7 │ 33,1  │0-44,1 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 80. │Зуб литой  с пластмассовой│ 82,6  │1-10,1 │ 73,4  │0-97,9 │

│     │фасеткой                  │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 81. │Полукоронка литая         │ 78,0  │1-04,0 │ 72,6  │0-96,8 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 82. │Вкладка литая             │   -   │   -   │ 24,9  │0-33,2 │

└─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘

Примечание. Нормы времени на литую полукоронку и литую вкладку применяются только при изготовлении цельнолитых мостовидных протезов с этими деталями.

6. Протезы из фарфора

6.1. Изготовление протезов из фарфора.

Содержание работы. Изготовление модели зуба, изготовление комбинированной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, изготовление платиновой матрицы, моделирование и обжиг протезов из фарфора.

Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, составляющих протез из фарфора, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей протеза суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 71,1 мин. (расценка 0-75,8), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление комбинированной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор. В таком же порядке определяется расценка.

7. Металлокерамические протезы

7.1. Изготовление металлокерамических протезов.

Содержание работы. Изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление восковых шаблонов, загипсовка моделей в окклюдатор, адаптирование модели зуба, изготовление восковых моделей каркасов металлокерамических протезов, обработка и припасовка каркасов протезов, отделка каркасов протезов после проверки в клинике, термохимическая обработка каркасов, моделирование и обжиг фарфоровой части протеза, полировка металлической части протеза.

Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, составляющих металлокерамический протез, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей металлокерамического протеза суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 124 мин. (расценка 1-32,3), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление двухслойной модели, изготовление гипсовой модели (антагонирующей), изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, термохимическая обработка каркасов. В таком же порядке определяется расценка.

┌─────┬──────────────────────────┬───────────────┬───────────────┐

│  N  │   Наименование деталей   │  С полировкой │ Без полировки │

│нормы│   металлокерамического   ├───────┬───────┼───────┬───────┤

│     │         протеза          │ норма │  рас- │ норма │  рас- │

│     │                          │времени│ ценка │времени│ ценка │

├─────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│  1  │            2             │   3   │   4   │   5   │   6   │

├─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┤

│      Хромокобальтовый сплав                                    │

├─────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│ 85. │Коронка  металлокерамичес-│  287  │3-06,1 │  283  │3-01,9 │

│     │кая                       │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 86. │Зуб металлокерамический   │  288  │3-07,2 │  284  │3-02,9 │

├─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┤

│      Драгметаллы                                               │

├─────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│ 87. │Коронка  металлокерамичес-│  277  │3-69,3 │  272  │3-62,7 │

│     │кая                       │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 88. │Зуб металлокерамический   │  279  │3-72,0 │  274  │3-65,3 │

└─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘

Примечание. При изготовлении металлокерамического протеза с литой коронкой или литым зубом (без фарфоровой облицовки) применяются нормы времени:

N 71 и N 77 - на изготовление литой коронки;

N 73 и N 79 - на изготовление литого зуба.

8. Бюгельные протезы

Протезы на штангах Румпеля

8.1. Изготовление цельнолитых каркасов бюгельных протезов, моделируемых на гипсовых моделях.

Содержание работы. Изготовление модели из высокопрочного гипса по эластичному слепку, подготовка модели в параллелометре в соответствии с конструкцией и параллелометрией, проведенной врачом; нанесение разделительных прокладок и подслоя под детали, моделирование каркаса бюгельного протеза из воска, снятие каркаса с модели и проверка его установки на модель, отливка каркаса из драгметалла, обработка каркаса после литья и припасовка его на модель, отделка каркаса после проверки в клинике, шлифовка труднодоступных мест наружной поверхности протезов гибкими кругами для бормашин, полировка каркаса бюгельного протеза.

Расчет комплексной нормы времени. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей протеза суммируется в нужном сочетании деталей, входящих в каркас. Полученная сумма времени прибавляется к постоянной величине 56,5 мин. (расценка 0-60,3), которая включает время на изготовление модели из высокопрочного гипса, подготовку модели в параллелометре, нанесение разделительных прокладок и подслоя под детали. В таком же порядке определяется и расценка.

┌─────┬──────────────────────────┬───────────────┬───────────────┐

│     │       Наименование       │  С полировкой │ Без полировки │

│  N  │    деталей, входящих     ├───────┬───────┼───────┬───────┤

│нормы│   в каркас бюгельного    │ норма │  рас- │ норма │  рас- │

│     │         протеза          │времени│ ценка │времени│ ценка │

├─────┼──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│  1  │            2             │   3   │   4   │   5   │   6   │

├─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┤

│      Хромокобальтовый сплав                                    │

├─────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│ 89. │Дуга верхняя              │  115  │1-22,7 │  104  │1-10,9 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 90. │Дуга нижняя               │  104  │1-10,9 │ 93,1  │0-99,3 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 91. │Кламмер опорноудерживающий│ 55,0  │0-58,7 │ 48,6  │0-51,8 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 92. │Кламмер одноплечий        │ 67,0  │0-71,5 │ 60,6  │0-64,6 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 93. │Кламмер Роуча (Т-образный)│ 82,0  │0-87,5 │ 74,0  │0-78,9 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 94. │Кламмер     многозвеньевой│ 15,7  │0-16,7 │ 12,9  │0-13,8 │

│     │(одно звено)              │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 95. │Лапка   опорная  (дополни-│ 14,4  │0-15,4 │ 12,7  │0-13,5 │

│     │тельная)                  │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 96. │Кипмайдер                 │ 16,0  │0-17,1 │ 14,1  │0-15,0 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 97. │Ответвление               │ 15,0  │0-16,0 │ 12,7  │0-13,5 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 98. │Зуб литой                 │ 37,8  │0-40,3 │ 32,1  │0-34,2 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│ 99. │Защитка  с   пластмассовой│ 80,0  │0-85,3 │ 74,3  │0-79,3 │

│     │фасеткой                  │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│100. │Седло (сетка)  для крепле-│  9,57 │0-10,2 │  9,57 │0-10,2 │

│     │ния базиса                │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│101. │Ограничитель базиса       │ 33,3  │0-35,5 │ 28,9  │0-30,8 │

├─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┤

│      Драгметаллы                                               │

├─────┬──────────────────────────┬───────┬───────┬───────┬───────┤

│102. │Дуга верхняя              │  140  │1-86,7 │  122  │1-62,7 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│103. │Дуга нижняя               │  132  │1-76,0 │  115  │1-53,3 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│104. │Кламмер опорноудерживающий│ 91,2  │1-21,6 │ 79,3  │1-05,7 │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│105. │Кламмер     многозвеньевой│ 35,6  │0-47,5 │ 31,0  │0-41,3 │

│     │(одно звено)              │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│106. │Лапка   опорная  (дополни-│ 24,2  │0-32,3 │ 21,1  │0-28,1 │

│     │тельная)                  │       │       │       │       │

│     ├──────────────────────────┼───────┼───────┼───────┼───────┤

│107. │Седло (сетка)  для крепле-│ 18,5  │0-24,7 │ 16,1  │0-21,5 │

│     │ния базиса                │       │       │       │       │

└─────┴──────────────────────────┴───────┴───────┴───────┴───────┘

Примечания:

1. При изготовлении гипсовой модели по гипсовому слепку к норме времени на каркас бюгельного протеза прибавляется 5,16 мин. (расценка 0-05,5) на склейку слепка и его отделение от модели.

2. При изготовлении бюгельных протезов из драгметалла с паяными каркасами из литых деталей к норме времени на каркас прибавляется 36,7 мин. (расценка 0-45,4) на фиксацию деталей каркаса в огнеупорной массе под пайку, пайку деталей каркаса и отделку мест пайки.

8.2. Изготовление базиса бюгельного протеза.

Содержание работы. Изготовление антагонирующей модели по эластичному слепку, изготовление воскового шаблона, загипсовка моделей в окклюдатор, установка и фиксация каркаса протеза на модели, подборка и постановка зубов, моделирование воскового базиса с зубами, гипсовка протеза, формовка базиса протеза пластмассой, полимеризация пластмассы, отделка базиса и полировка базиса бюгельного протеза.

Примечание. При изготовлении антагонирующей гипсовой модели по гипсовому слепку к норме времени на базис бюгельного протеза прибавляется 5-16 мин. (расценка 0-05,5) на склейку слепка и его отделение от модели.

8.3. Изготовление цельнолитых каркасов бюгельных протезов из хромокобальтового сплава, моделируемых на огнеупорных моделях.

Содержание работы. Изготовление диагностических гипсовых моделей и восковых шаблонов, изготовление рабочей модели из высокопрочного гипса по эластичному слепку, подготовка гипсовой модели в параллелометре в соответствии с параллелометрией, проведенной врачом, моделирование каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели, выравнивание контурных захватов модели для ее дублирования, обработка каркаса после литья и припасовка его на рабочую гипсовую модель, отделка каркаса после проверки в клинике, шлифовка труднодоступных мест наружной поверхности протезов гибкими кругами для бормашин, полировка каркаса бюгельного протеза.

Расчет комплексной нормы времени. В зависимости от наименования и количества деталей, входящих в каркас бюгельного протеза, норма времени и расценка определяются следующим образом. Согласно приведенной ниже таблице, время на изготовление отдельных деталей каркаса суммируется в необходимом сочетании. Полученная сумма прибавляется к постоянной величине 181 мин. (расценка 1-93,1), которая включает время на выполнение следующих работ: изготовление диагностических моделей и восковых шаблонов, изготовление рабочей гипсовой модели, подготовка рабочей гипсовой модели в параллелометре, выравнивание контурных захватов модели, изготовление отводов для установки литниково - питающей системы.

Примечание. На изготовление базиса бюгельного протеза применяются нормы N 108 и N 109.

8.4. Изготовление огнеупорной модели.

Содержание работы. Замачивание подготовленной рабочей гипсовой модели в воде, нарезка дублирующей массы и ее разогрев с периодическим перемешиванием, охлаждение дублирующей массы до требуемой температуры, установка рабочей гипсовой модели в кювету для дублирования, заливка дублирующей массы в кювету и установка ее на охлаждение, извлечение модели из дублирующей формы, установка литниковой воронки, взвешивание и отмеривание компонентов формовочной массы, перемешивание компонентов формовочной массы, заполнение дублирующей формы на вибростоле, освобождение огнеупорной модели от дублирующей формы, зачистка наплывов контура огнеупорной модели, установка модели на термическую обработку с периодическим контролем температуры, пропитка огнеупорной модели, передача ее для моделирования.

8.5. Протезы на штангах Румпеля.

8.5.1. Изготовление литой штанги по Румпелю из стали.

Содержание работы. Склейка слепка с коронками, изготовление гипсовой модели, изготовление восковой модели штанги, обработка штанги после литья, фиксация литой штанги к коронкам в огнеупорной массе под пайку, припайка штанги к коронкам, отделка и шлифовка мест припайки, полировка литой штанги.

8.5.2. Изготовление штампованной контрштанги из стали.

Содержание работы. Вырезка из листа стали пластинки, подгонка ее по размеру штанги, заточка краев стальной пластинки на электрошлифмашине карборундовыми камнями, штамповка вручную контрштанги с подгонкой по штанге, окончательная штамповка в прессе.

9. Дополнительные работы при изготовлении

зубных протезов с защитно-декоративным покрытием

9.1. Несъемные протезы.

Содержание дополнительных работ. Обработка промежуточной части протеза для обеспечения точного прилегания в местах припайки к коронкам; получение прочного паяного шва без пор и перерывов по всему периметру спаиваемых деталей; обработка наружных и внутренних поверхностей деталей протеза с удалением окалины и посторонних включений для обеспечения "вакуумной гигиены"; отделка частей протеза до обеспечения гладкой поверхности перед полировкой и удаление наплывов припоя для получения ширины паяного шва не более 0,5 мм; полировка протеза с сохранением толщины стенок коронок не менее 0,15 мм и обеспечение наружной зеркальной поверхности деталей протеза 12-го класса чистоты с проверкой при 6-ти кратном увеличении; тщательная промывка деталей протеза; отделка пластмассовых частей протеза без повреждения слоя защитно - декоративного покрытия; полировка пластмассовых частей протеза при изоляции защитно - декоративного покрытия.

9.2. Элементы съемных пластиночных протезов.

Содержание дополнительных работ. Обработка и полировка кламмера для обеспечения гладкой поверхности с проверкой при 6-ти кратном увеличении.

9.3. Бюгельные протезы.

Содержание дополнительных работ. Обработка наружных и внутренних поверхностей элементов протеза с удалением окалины и посторонних включений для обеспечения "вакуумной гигиены"; отделка элементов протеза до обеспечения перед полировкой гладкой поверхности без острых кромок; полировка протеза с сохранением требуемой толщины элементов и обеспечение зеркальной поверхности в доступных местах элементов протеза по 12-му классу чистоты с проверкой при 6-ти кратном увеличении; тщательная промывка деталей протеза; отделка пластмассовых частей протеза без повреждения слоя защитно - декоративного покрытия; полировка пластмассовых частей протеза при изоляции защитно - декоративного покрытия.

Примечание. Нормы времени NN 133-147 раздела 9 1-ой части суммируются с соответствующими комплексными нормами разделов 1, 2, 3, 5, 8 1-ой части настоящего сборника. Таким же образом определяются расценки.

10. Электрохимические работы при изготовлении

зубных протезов из хромокобальтового сплава

(выполняются травильщиками и гальваниками

зуботехнических изделий)

10.1. Электрохимическая очистка каркасов протезов.

Содержание работы. Приготовление электролита, растворов, заполнение ванн аппарата; разогрев щелочного расплава; проведение щелочной очистки заготовок каркасов протезов; нейтрализация в растворе азотной кислоты; периодическая промывка каркасов протезов в процессе работы.

10.2. Электрополирование каркасов протезов.

Содержание работы. Приготовление электролита и растворов; подготовка поверхности каркасов эластичными кругами для шлифмашин; монтаж каркасов на анодную штангу ванны анодирования и обработка с контролем процесса; подвешивание каркасов на анодную штангу ванны полирования и обработка каркасов протезов с контролем процесса; нейтрализация в растворе азотной кислоты; монтаж каркасов и окончательное полирование с контролем процесса; периодическая промывка и высушивание каркасов протезов в процессе работы.

10.3. Гальваническое покрытие зубных протезов золотом.

10.3.1. Нанесения слоя золота на места формирования пластмассы.

Содержание работы: Приготовление растворов, электролитов и заполнение ванн аппарата; обезжиривание каркасов протезов; обработка каркасов в растворе серной кислоты; высушивание в сушильном шкафу; покрытие слоем лака соответствующих поверхностей каркасов протезов; монтаж протезов на катодную штангу ванны электрообезжиривания и обработка с контролем процесса; обработка в растворе серной кислоты; активирование поверхности каркасов в растворе соляной кислоты с алюминиевой проволокой; обработка в растворе соляной кислоты; монтаж каркасов на катодную штангу ванны и обработка в электролите для осаждения "грунта сцепления"; декапирование каркасов в растворе серной кислоты; укрепление каркасов протезов в ванне для осаждения золотого слоя и обработка с контролем процесса; промыв в уловителях; снятие лака ацетоном; периодическая промывка и высушивание протезов в процессе работы.

10.3.2. Нанесение основного золотого покрытия.

Содержание работы. Монтаж протезов и окончательное электрополирование с контролем процесса; травление; электрообезжиривание; активирование поверхности протезов; обработка в растворе соляной кислоты; подвешивание протезов на катодную штангу ванны и обработка для осаждения "грунта сцепления"; декапирование в растворе серной кислоты; подвешивание протезов на катодную штангу ванны для осаждения золотого подслоя; промыв в уловителях; высушивание в сушильном шкафу; взвешивание протезов; определение площади поверхности протезов; электрообезжиривание; декапирование в растворе серной кислоты; подвешивание протезов на катодную штангу для осаждения основного золотого слоя; периодический контроль процесса; промыв в уловителях; термообработка протезов; взвешивание и расчет количества осажденного золота; обработка щеткой на электрошлифмоторе; периодическая промывка протезов в процессе работы.

ЧАСТЬ II. ОПЕРАЦИОННЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ

НА РАБОТЫ ПО ИЗГОТОВЛЕНИЮ И ПОЧИНКЕ

ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ

1. Общие работы

1.1. Склейка гипсовых слепков.

Содержание работы. Очистка и укладывание фрагментов слепка в ложку с последующим склеиванием в местах стыков расплавленным воском, нумерация слепка.

Примечания:

1. При склейке слепка беззубой челюсти к норме времени прибавляется 1,60 мин. (расценка 0-01,7) на изготовление кантика из воска и крепление его к слепку.

2. При склейке слепка с коронкой или штифтом к норме времени прибавляется 0,93 мин. (расценка 0-01,0) на каждую коронку или штифт.

1.2. Изготовление гипсовых моделей.

Содержание работы. Замачивание гипсового слепка в воде, разведение гипса и заливка им слепка, зачистка модели и слепка от излишков гипса, отделение слепка от модели, обрезка модели, нумерация модели.

1.3. Изготовление восковых шаблонов.

Содержание работы. Замачивание гипсовой модели в воде, укладывание восковой пластины на протезное поле, изготовление окклюзионного валика из воска и дужки из проволоки и их установка, снятие шаблона с модели, зачистка и заглаживание его, установка изготовленного шаблона на модель.

1.4. Загипсовка моделей в окклюдатор (артикулятор).

1.4.1. Загипсовка моделей в окклюдатор.

Содержание работы. Соединение гипсовых моделей в артикулирующее положение и закрепление их воском, приготовление гипса и загипсовка моделей в окклюдатор, удаление излишков гипса.

1.4.2. Загипсовка моделей в анатомический артикулятор.

Содержание работы. Установка верхней модели на стекле прибора артикулятора, приготовление гипса и загипсовка модели на верхней пластине артикулятора, удаление прибора, соединение гипсовых моделей в артикулирующее положение и закрепление их воском, приготовление гипса и загипсовка нижней модели на нижней пластине артикулятора, удаление излишков гипса.

2. Изготовление съемных пластиночных протезов

2.1. Подборка зубов.

Содержание работы. Ознакомление с наряд - заказом и формой естественных зубов или прикусом на моделях, подборка зубов, отметка в заказе и журнале.

Примечание. Норма времени на протез предусматривает подборку комплектных искусственных зубов. В случаях использования в протезе некомплектных искусственных зубов норма времени на протез определяется из расчета 1,80 мин. (расценка 0-01,9) на подборку каждого некомплектного зуба.

2.2. Постановка зубов.

Содержание работы. Очерчивание на гипсовой модели линий края протеза, смачивание модели, изготовление базиса из восковой пластинки, изготовление воскового валика, зачистка зубов в местах прилегания к базису, постановка зубов на восковом базисе с проверкой прикуса по стеклу, вымерка расстояний циркулем, проверка боковых движений (при постановке зубов в анатомическом артикуляторе), окончательное моделирование воскового базиса с зубами, передача протеза на проверку.

Примечания:

1. На изготовление и установку гнутых кламмеров, изгибание и установку в базис стальной арматуры применяются нормы пунктов "д" и "з" части I, подраздела 1.1.1.

2. При постановке искусственных зубов на модели для протезов с изоляцией для торуса к норме времени прибавляется время на изготовление и крепление к модели изоляции для торуса 6,53 мин. (расценка 0-07,0).

3. При постановке искусственных зубов на модели для частичного съемного протеза с пластмассовой каппой для повышения прикуса к норме времени на базис прибавляется 11,7 мин. (расценка 0-12,5) на изготовление восковой модели каждого звена каппы.

2.3. Моделирование базисов с зубами.

Содержание работы. Ознакомление с указаниями врача, перепостановка 2-3 зубов и моделирование базиса с зубами, отбивка моделей от окклюдатора, очистка окклюдатора от остатков гипса.

2.4. Пришлифовка зубов в анатомическом артикуляторе.

Содержание работы. Разведение гипса и покрытие им зубов с вестибулярной стороны, приготовление наждачного порошка с вазелиновым маслом, нанесение его на зубы, пришлифовка зубов.