|
Наименование
отчитывающейся организации: |
||||||||
|
Почтовый
адрес:
|
||||||||
|
Код |
Коды проставляет
отчитывающаяся организация
|
|||||||
|
отчитывающейся |
вида |
отрасли |
территории |
министерства |
организационно |
формы |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1000)
Учреждения здравоохранения, участвующие
в реализации территориальной программы
государственных гарантий (на 31.12. отчетного
года)
|
Типы
учреждений |
N |
Учреждения
здравоохранения по уровням управления и источникам |
|||||
|
Муниципальные |
Субъекта |
Федеральные |
Других |
Всего |
|||
|
Всего |
в т.ч. |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. Учреждения
скорой |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
02 |
|
|
|
|
|
|
|
2. Амбулаторно
- |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
3.
Больничные |
05 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
06 |
|
|
|
|
|
|
|
4. Центры |
07 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
08 |
|
|
|
|
|
|
|
5. Учреждения
охраны |
09 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
6.
Санаторно-курортные |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
7. Прочие
учреждения |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
8. ИТОГО (сумма
строк |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
в том числе
работающих |
16 |
|
|
|
|
|
|
(2000) Формирование
и выполнение территориальной
Программы госгарантий
|
Виды |
Единицы |
N |
Объемы
медицинской помощи и финансирования за счет: |
|||||||||||||||||
|
Муниципального |
Бюджета субъекта |
Муниципального |
Бюджета субъекта |
Средств ОМС на |
Всего |
|||||||||||||||
|
расч. |
утв. |
факт. |
расч. |
утв. |
факт. |
расч. |
утв. |
факт. |
расч. |
утв. |
факт. |
расч. |
утв. |
факт. |
расч. |
утв. |
факт. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
|
1. Скорая |
вызовов |
01 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
обслуж. |
02 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
посещений |
04 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
05 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Стационарная |
к/дней |
06 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
выбыв. |
07 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
08 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Медицинская |
дней леч. |
09 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
выбыв. |
10 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
Санаторная |
к/дней |
12 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
выбыв. |
13 |
|
|
|
|
|
|
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Прочие виды |
рублей |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Затраты
на |
рублей |
16 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
|
|
|
|
|
|
8. Затраты |
рублей |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рублей |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Итого (сумма |
рублей |
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2001) Утверждено бюджетом ТФ ОМС на
выполнение территориальной программы ОМС (тыс. руб.) Всего ______ (1)
(2002) Фактически поступило средств ОМС
(тыс. руб.) Всего _____ (1), в т.ч. за счет единого социального налога ______
(2), единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности,
единого налога, взимаемого в связи с применением упрощенной системы
налогообложения, единого сельскохозяйственного налога ________ (3), страховых
взносов на ОМС не работающего населения _______ (4), прочих поступлений _______
(5)
(2000-ф) Виды
медицинской помощи, финансируемые
из федерального бюджета <*>
--------------------------------
<*> Форма 2000-ф заполняется только
федеральными учреждениями здравоохранения всех министерств и ведомств.
|
Субъекты
Российской |
N |
Амбулаторно - |
Стационарная |
Дневные |
Санаторная |
Дорогостоящие
виды |
Прочие |
Всего |
||||||||||
|
посеще- |
руб- |
вы- |
ими |
руб- |
вы- |
ими |
руб- |
вы- |
ими |
руб- |
квот |
вы- |
ими |
руб- |
рублей |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
|
Всего |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
ФО |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Белгородская
область |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Брянская
область |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Владимирская
область |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Воронежская
область |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ивановская
область |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калужская
область |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Костромская
область |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курская
область |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Липецкая
область |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Московская
область |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Орловская
область |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рязанская
область |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Смоленская
область |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тамбовская
область |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тверская
область |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тульская
область |
18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ярославская
область |
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г. Москва |
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ
ФО |
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Карелия |
22 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Коми |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Архангельская
область |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вологодская
область |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Калининградская |
26 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ленинградская
область |
27 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мурманская
область |
28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новгородская
область |
29 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Псковская
область |
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
г.
Санкт-Петербург |
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ненецкий
округ |
32 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЮЖНЫЙ ФО |
33 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Адыгея |
34 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Дагестан |
35 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Ингушетия |
36 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кабард.-Балкар. |
37 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Калмыкия |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карач.-Черкес. |
39 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Северная |
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чеченская
республика |
41 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Краснодарский
край |
42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ставропольский
край |
43 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Астраханская
область |
44 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Волгоградская
область |
45 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ростовская
область |
46 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИВОЛЖСКИЙ
ФО |
47 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика |
48 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика Марий
Эл |
49 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Мордовия |
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Татарстан |
51 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Удмуртия |
52 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Чувашия |
53 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кировская
область |
54 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижегородская
область |
55 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нижегородская
обл. |
56 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оренбургская
область |
57 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пензенская
область |
58 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Пермская
область |
59 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Самарская
область |
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Саратовская
область |
61 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ульяновская
область |
62 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Коми-Пермяцкий
авт. |
63 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УРАЛЬСКИЙ ФО |
64 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Курганская
область |
65 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Свердловская
область |
66 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тюменская
область |
67 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Челябинская
область |
68 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ханты-Мансийский
авт. |
69 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ямало-Ненецкий
авт. |
70 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СИБИРСКИЙ ФО |
71 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Алтай |
72 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Бурятия |
73 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Тува |
74 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Хакасия |
75 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Алтайский
край |
76 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Красноярский
край |
77 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Иркутская
область |
78 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кемеровская
область |
79 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Новосибирская
область |
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Омская
область |
81 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Томская
область |
82 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Читинская
область |
83 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Агинский Бурят.
авт. |
84 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таймырский авт.
округ |
85 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Усть-Ордын.
Бурят. |
86 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эвенкийский авт.
округ |
87 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ
ФО |
88 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Республика
Саха |
89 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приморский
край |
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хабаровский
край |
91 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амурская
область |
92 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Камчатская
область |
93 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Магаданская
область |
94 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сахалинская
область |
95 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Еврейская авт.
область |
96 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Корякский авт.
округ |
97 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чукотский авт.
округ |
98 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Байконур |
99 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(3000) Целевые
программы
|
Программы |
N |
Финансовое
обеспечение за счет (тыс. руб.) |
|||||||||||
|
средств
бюджетов |
средств ОМС |
Прочих |
Всего |
||||||||||
|
федерального |
субъекта |
муниципального |
ТФ ОМС |
ФОМС |
|||||||||
|
утвержд. |
фактич. |
утвержд. |
фактич. |
утвержд. |
фактич. |
утвержд. |
фактич. |
фактич. |
фактич. |
утвержд. |
фактич. |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
ВСЕГО |
01 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- субъекта |
03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- муниципального |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4000) Платные
медицинские услуги и ДМС
(фактические данные)
|
Виды медицинской |
Единицы |
N |
Объемы
медицинской помощи и |
|||
|
Платных |
ДМС |
Прочих |
Всего |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
1. Скорая |
вызовов |
01 |
|
|
|
|
|
обслуж. |
02 |
|
|
|
|
|
|
рублей |
03 |
|
|
|
|
|
|
2. Амбулаторно - |
посещений |
04 |
|
|
|
|
|
рублей |
05 |
|
|
|
|
|
|
3. Стационарная |
к/дней |
06 |
|
|
|
|
|
выбыв. |
07 |
|
|
|
|
|
|
рублей |
08 |
|
|
|
|
|
|
4. В
условиях |
дней леч. |
09 |
|
|
|
|
|
выбыв. |
10 |
|
|
|
|
|
|
рублей |
11 |
|
|
|
|
|
|
5.
Санаторная |
к/дней |
12 |
|
|
|
|
|
выбыв. |
13 |
|
|
|
|
|
|
рублей |
14 |
|
|
|
|
|
|
6. Прочие услуги |
рублей |
15 |
|
|
|
|
|
7. Итого (сумма |
рублей |
16 |
|
|
|
|
(5000) Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
утверждена постановлением (Законом) ____________________________
N ______ от "__" _________ 200_ г.
(5001) Численность постоянного населения (на
01.01. отчетного года) субъекта Российской Федерации (тыс. чел.) всего _______
(1).
(5002) Застраховано граждан по ОМС (тыс.
чел.) всего _______ (1), работающих ________ (2), в том числе постоянно
проживающих на территории субъекта Российской Федерации _____ (3), не
работающих _______ (4).
"__" __________ 200_ г. ______________________________
Ф.И.О., N телефона исполнителя
Для ЛПУ
Подпись ответственного лица
___________________________
В сводном отчете
Руководитель органа управления
здравоохранением субъекта Исполнительный директор
Российской Федерации территориального фонда ОМС
____________________________ ______________________________
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
приказом Минздрава России и ФОМС
от 13.11.2003 г. N 542/58
ИНСТРУКЦИЯ
ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ПО ФОРМЕ N 62
"СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
Отчет по форме N 62 "Сведения о
реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи" составляется учреждениями здравоохранения
по итогам отчетного года, независимо от ведомственной подчиненности и формы
собственности, функционирующими на территории субъекта Российской Федерации,
участвующими в реализации территориальной Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее -
Программа) и представляются в орган управления здравоохранением субъекта
Российской Федерации и ТФОМС в установленные сроки.
Учреждения здравоохранения федерального
подчинения Минздрава России или РАМН представляют отчет по форме N 62 в
Минздрав России и РАМН. Учреждения здравоохранения федерального подчинения
Минздрава России, РАМН, других министерств и ведомств, работающие в системе
ОМС, представляют отчет в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования по месту расположения учреждения, в части ОМС.
Сводный отчет по учреждениям
здравоохранения субъекта Российской Федерации (форма N 62) составляется
органами управления здравоохранением субъектов Российской федерации совместно с
территориальными фондами обязательного медицинского страхования в целом по
территории, независимо от организационно-правовой формы и ведомственной
принадлежности.
Сводный отчет представляется 1 раз в год
по итогам работы за год - 1 марта следующего за отчетным года в Минздрав России
и ФОМС.
Отчет заполняется в соответствии с
действующими "Методическими рекомендациями по порядку формирования и
экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи",
утвержденными Минздравом России и ФОМС по согласованию с Минфином России (далее
- Методические рекомендации), Приказом Минздрава России от 03.06.2003 N 229
"О Единой номенклатуре государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения", Приказом ФОМС от 24.06.2002 N 32 "Об утверждении
форм ведомственного статистического наблюдения и инструкций по их
заполнению" (см. Ф-14 и Ф-14-свод) и в соответствии с данной инструкцией.
При заполнении отчета соблюдается
следующий порядок:
- Учреждения здравоохранения заполняют
таблицы 2000 "Формирование и выполнение территориальной Программы
государственных гарантий" и 4000 "Платные медицинские услуги и
ДМС";
- Учреждения федерального подчинения
заполняют таблицы 2000 (графы 16, 17, 18 по соответствующим строкам) - объемы
медицинской помощи, выполненные по территориальной программе ОМС и финансовые
средства ОМС направленные на финансирование этих объемов, 2000-Ф "Виды
медицинской помощи, финансируемые из федерального бюджета". Графы 14, 15,
16, 17 таблицы 2000-Ф заполняются согласно Приказа Минздрава России "Об
организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской
помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения" на
соответствующий год и таблицу 4000 "Платные медицинские услуги и
ДМС";
- Орган управления здравоохранением
совместно с территориальным фондом ОМС заполняет таблицу 1000 "Учреждения
здравоохранения, участвующие в реализации территориальной Программы
государственных гарантий" в соответствии с Приказом Минздрава России от
03.06.2003 N 229 "О Единой номенклатуре государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения", таблицы 2000 "Формирование и выполнение
территориальной Программы государственных гарантий", 3000 "Целевые
программы", 4000 "Платные медицинские услуги и ДМС" - свод по
территории, подстрочники 2001, 2002, 5000, 5001, 5002.
ТАБЛИЦА 1000 -
"Учреждения здравоохранения, участвующие в реализации территориальной
Программы государственных гарантий" - заполняется согласно Приложения к территориальной
программе государственной гарантии "Перечень медицинских учреждений
работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета" в
соответствии с Приложением к приказу Минздрава России от 03.06.2003 N 229
"Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения" по уровням управления и источникам финансирования по
юридическим лицам:
- строка 01. "Учреждения скорой
медицинской помощи" - согласно п. 1.6. Приложения (за исключением п.
1.6.3. и 1.6.4.);
- строка 03 "Амбулаторно-поликлинические
учреждения" - согласно пункта 1.4;
- строка 05 "Больничные
учреждения" - согласно п. 1.1. (за исключением п. 1.1.5., 1.1.6., 1.1.7.),
п. 1.2., и 1.3.;
- строка 07 "Центры" - согласно
п. 1.5.;
- строка 09 "Учреждения охраны
материнства и детства" - согласно п. 1.7. (за исключением п. 1.7.9.);
- строка 11 "Санаторно-курортные
учреждения" - согласно п. 1.8.;
- строка 13 "Прочие учреждения"
- согласно п. 1.6.3. - Станция переливания крови, п. 1.6.4. Центр крови, п.
1.1.5. Дом сестринского ухода, п. 1.1.6. - Хоспис, п. 1.1.7. - Лепрозорий, п.
1.7.9. - Молочная кухня и п. 2. - Учреждения здравоохранения особого типа.
В графе 6 указываются учреждения
здравоохранения, подведомственные Минздраву России, в графе 7 учреждения
здравоохранения других министерств и ведомств, в том числе РАМН, расположенные
на территории субъекта Российской Федерации.
ТАБЛИЦА 2000 -
"Формирование и выполнение территориальной Программы государственных
гарантий" заполняется с учетом формы N 30 "Сведения лечебно-профилактического
учреждения" и форм N 14 и 14 - сводная "Сведения о поступлении и
расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями". Сведения о
фактических расходах средств ОМС на территориальную программу ОМС представляются
из раздела II "Расходы" форм N 14 и 14-с (кассовые расходы гр. 5) в
графе 18, строках 03, 05, 08, 11, 15, 16, 19.
Сведения о фактических расходах
муниципального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации представляются в
соответствии с отчетом "Об исполнении сметы доходов и расходов по
бюджетным средствам" (форма N 2) в графах 6, 9, строках 03, 05, 08, 11,
14, 15, 18, 19. Строка 17 этой таблицы заполняются органом управления
здравоохранением и ТФОМС.
Расчетные, утвержденные и фактически
выполненные объемы медицинской помощи на уровне учреждений здравоохранения
представляются на основании отчетных данных учреждения здравоохранения и
установленных государственных и муниципальных заданий, а объемы медицинской
помощи населению на уровне субъекта Российской Федерации (свод) представляются
на основании постановления главы администрации или Закона субъекта Российской
Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от
11.09. 1998 N 1096 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" и Постановлением
Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и
финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и
контроле за их реализацией".
Сведения об объемах медицинской помощи и
финансирования представляются в тысячах.
В графах 4-9 по всем строкам указываются
сведения о видах медицинской помощи, оплачиваемой за счет средств бюджетов субъекта
Российской Федерации и муниципальных образований при:
- болезнях, передаваемых преимущественно
половым путем;
- туберкулезе;
- синдроме приобретенного иммунодефицита
(СПИД);
- психических расстройствах и
расстройствах поведения;
- наркологических заболеваниях;
- врожденных аномалиях (пороках
развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;
- отдельных состояниях, возникающих в
перинатальном периоде.
В строках 06, 07 показываются объемы
медицинской помощи, предоставленные в больничных учреждениях,
специализированных больницах, клиниках и диспансерах, а в строках 09, 10 -
объемы медицинской помощи, оказанные в дневных стационарах всех типов, включая
стационары при поликлиниках и на дому.
В строке 15 "Прочие виды медицинской
помощи" представляются
сведения о затратах из бюджетов всех уровней (кроме федерального
бюджета) и ОМС, направленные на финансирование:
- льготного лекарственного обеспечения;
- протезирования (зубного, ушного,
глазного);
- медицинской помощи, оказываемой
населению:
- фельдшерско-акушерскими пунктами;
- хосписами;
- больницами (домами) сестринского ухода;
- врачебно-физкультурными диспансерами;
- детскими и специализированными санаториями;
- центрами планирования семьи и репродукции человека;
- на содержание:
- домов ребенка;
- бюро судебно-медицинской экспертизы;
- бюро патологоанатомической экспертизы;
- станций (отделений, кабинетов) переливания крови;
- отделений санитарной авиации.
В графе 16 в соответствующих строках
представляются сведения о расчетной стоимости территориальной программы ОМС с
учетом всех статей расходов (включая и расходы на содержание ЛПУ).
В графах 17, 18 в соответствующих строках
представляются сведения об утвержденных и кассовых расходах средств ОМС на
территориальную программу ОМС.
В графах 11, 12 в соответствующих строках
представляются сведения об утвержденных и фактических финансовых расходах
муниципального бюджета, направленных на содержание ЛПУ, работающих в системе
ОМС.
В графах 14, 15 в соответствующих строках
представляются сведения об утвержденных и фактических финансовых расходах
бюджета субъекта Российской Федерации, направленных на содержание ЛПУ,
работающих в системе ОМС.
В графах 16, 17, 18 в соответствующих
строках учитываются объемы медицинской помощи, выполненные федеральными
учреждениями здравоохранения в рамках территориальных программ ОМС и финансовые
средства ОМС направленные на финансирование этих объемов.
В случаях, если средства ОМС были
направлены в учреждения здравоохранения сверх статей расходов, утвержденных в
тарифе на медицинские услуги, их необходимо указать в соответствующих видах
медицинской помощи в территориальной программе ОМС в графах 17-18, строках 03,
05, 08, 11, 15, 17, 18, 19.
При заполнении таблицы 2000 необходимо
учитывать следующее:
- учреждения здравоохранения указывают
расчетные объемы медицинской помощи в графах 4, 7, 16, 19, которые могут быть
выполнены данным учреждениям в течение года в зависимости от мощности и
действующих нормативов;
- органы управления здравоохранением и
территориальные фонды ОМС при своде отчетных данных учреждений здравоохранения
указывают расчетную потребность в объемах медицинской помощи в зависимости от
нормативов, утвержденных Программой, с их коррекцией по конкретному субъекту РФ
с учетом уровня заболеваемости и демографического состава населения.
Анализ расхождений между сведениями
учреждений здравоохранения, сводом по территории и нормативными показателями является
основой для проведения реструктуризации сети учреждений здравоохранения в
субъекте РФ:
- графы 5, 8, 17, 20 отражают
государственные и муниципальные задания учреждений здравоохранения,
установленные вышестоящим органом управления здравоохранением;
- при своде отчетных данных учреждений
здравоохранения органы управления здравоохранением и территориальные фонды ОМС
указывают объемы медицинской помощи, утвержденные в территориальной программе
госгарантий (в т.ч. по программе ОМС);
- в графах 6, 9, 12, 15, 18, 21
отражаются фактически выполненные объемы медицинской помощи и их финансирование
по соответствующим строкам.
В случае включения скорой медицинской
помощи в территориальную программу ОМС, данные об объемах выполненной работы и
финансирования следует показать в строках 01-03, графах 16, 17, 18.
Виды медицинской помощи, предоставление
которых предусмотрено по Программе за счет бюджетов всех уровней, но включенные
в территориальную программу ОМС и оплаченные за счет средств ОМС показываются в
графах 16, 17, 18 в соответствующих строках. Расшифровка их приводится в
пояснительной записке.
В строке 19 показывается общая сумма
бюджетных средств и средств ОМС: расчетных, утвержденных (плановых) и
фактически израсходованных на оплату всех видов и объемов медицинской помощи
(сумма строк 03, 05, 08, 11, 14, 15, 16, 17, 18) по соответствующим графам.
В графах 19, 20, 21 показываются
суммарные объемы медицинской помощи и суммарное финансирование из средств
бюджетов всех уровней и ОМС по соответствующим строкам.
Данные о финансовых затратах на АУП ТФОМС
и на ведение дела в системе ОМС (в том числе в страховых медицинских
организациях) плюс нормированный страховой запас показываются в строке 16 в
соответствующих графах.
В подтабличной строке с кодом 2001
представляются сведения о финансовых средствах, утвержденных в бюджетах ТФОМС
на выполнение территориальной программы ОМС.
В подтабличной строке с кодом 2002
представляются сведения о фактически поступивших в ТФОМС финансовых средствах,
в т.ч. за счет: единого социального налога, единого налога на вмененный доход
для определенных видов деятельности, единого налога, взимаемого в связи с
применением упрощенной системы налогообложения, единого сельскохозяйственного
налога, страховых взносов на ОМС не работающего населения и прочих поступлений.
ТАБЛИЦА 2000-Ф -
"Виды медицинской помощи, финансируемые из федерального бюджета"
заполняется только учреждениями, финансируемыми из федерального бюджета.
Показываются объемы медицинской помощи и финансирование в рамках программы
госгарантий в разрезе субъектов Российской Федерации (за исключением объемов
медицинской помощи, выполненных по территориальной программе ОМС и финансовых
средств ОМС, направленных на выполнение этих объемов).
В графах 14-17 представляются
дорогостоящие виды медицинской помощи, причем в графе 14 - утвержденное
Приказом Минздрава России количество квот (больных) на соответствующий год, а в
графах 15-17 - фактически выполненные объемы медицинской помощи по числу выбывших
больных, проведенные ими койко/дни и фактические затраты на их лечение.
ТАБЛИЦА 3000 -
"Целевые программы" - заполняется органом управления здравоохранением
субъекта Российской Федерации и территориальным фондом ОМС. В таблице
указываются средства бюджетов субъекта Российской Федерации (в том числе
муниципальных образований), средства территориального фонда ОМС и федеральные
средства (федерального бюджета и Федерального фонда ОМС), утвержденные и
фактически израсходованные на реализацию целевых программ субъекта Российской
Федерации и федеральных целевых программ.
Средства, предусмотренные бюджетом ТФОМС
на финансирование иных мероприятий, предусмотренных нормативно-правовыми актами
РФ по ОМС (код 429, в т.ч. код 298) показываются в таблице 3000, как расходы на
целевые региональные программы. Расходы по коду 299 (прочие расходы ФОМС),
входящие в иные мероприятия, в отчете по форме N 62 не показываются.
ТАБЛИЦА 4000 -
"Платные медицинские услуги и ДМС" - представляются сведения о
планируемых и выполненных объемах отдельных видов медицинской помощи и ее
финансировании за счет средств ДМС, платных медицинских услуг и прочих
источников. Данные необходимо сопоставить с отчетом "Об исполнении сметы
доходов и расходов по внебюджетным источникам" (форма N 4).
В подтабличной строке с кодом 5000 -
указывается номер и дата утверждения территориальной программы госгарантий
соответствующим Постановлением (Законом).
В подтабличной строке с кодом 5001
указывается численность постоянного населения субъекта Российской Федерации по
данным Госкомстата на начало отчетного года: всего (пункт 1).
В подтабличной строке с кодом 5002 -
число застрахованных граждан по ОМС всего (пункт 1), работающих (пункт 2), в
том числе постоянно проживающих на территории субъекта Российской Федерации
(пункт 3), не работающих (пункт 4) в соответствии с отчетной формой N 8
"Сведения о числе граждан, застрахованных по ОМС", утвержденной
Приказом ФОМС от 30.03.2001 N 21.
При составлении сводных годовых отчетов
данные сопоставляются с отчетными формами N 30 "Сведения
лечебно-профилактического учреждения", N 47 "Сведения о сети и
деятельности учреждений здравоохранения".
В пояснительной записке к отчету следует
указать корректировку бюджета и Программы за отчетный период.
В специальной строке указывается фамилия,
имя, отчество и телефон исполнителя.
Составленный сводный отчет орган
управления здравоохранением субъекта РФ согласовывает с ТФ ОМС (подписывается
исполнительным директором ТФ ОМС), затем подписывается руководителем органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и направляется в
Министерство здравоохранения Российской Федерации и ФОМС.