Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 07.08.2003 N 498 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

7 августа 2003 г.

N 498

О РЕАЛИЗАЦИИ "ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ

В Г. МОСКВЕ К 2010 ГОДУ"

В последние несколько лет в Москве отмечается снижение заболеваемости корью. В 2002 году зарегистрировано 154 случая заболевания корью, из которых 51 - у детей. Показатель заболеваемости составил 1,78 на 100 тыс. населения (в 2001 г. - 386 случаев, в т.ч. у детей - 85, показатель - 4,47 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости корью обусловлено увеличением охвата прививками живой коревой вакциной детей в декретированные сроки. В 2002 г. охват своевременной вакцинацией против кори детей в возрасте 24 месяцев составил 96,9% (2001 г. 95,0%), ревакцинацией детей 6 лет - 97,2% (2001 г. - 96,9%). За четыре месяца 2003 г. выявлено 130 больных корью, показатель заболеваемости на 22,8% выше, чем за аналогичный период прошлого года. Интенсивность распространения инфекции в настоящее время обусловлена заболеваемостью корью подростков и взрослых, не привитых, или утративших поствакцинальный иммунитет. На их долю приходится от 67% (2001 г.) до 77% (2002 г.) от общего количества выявленных больных.

В соответствии с приказами Минздрава России от 19.08.2002 г. N 270 "Об утверждении программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году" и от 21.03.2003 г. N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" в целях реализации Программы ликвидации кори в г. Москве к 2010 году приказываю:

1. Объявить приказ Минздрава России от 21.03.2003 г. N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" (не приводится).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения обеспечить:

2.1. Выполнение "Плана мероприятий по реализации первого этапа программы "Ликвидации кори в Москве на 2003-2004 гг.", утвержденного Департаментом здравоохранения города Москвы и Центром госсанэпиднадзора в г. Москве (прилагается).

2.2. Своевременное выявление каждого случая заболевания корью или подозрения на него в соответствии с определением стандартного случая заболевания (приложение 1 прилагаемого приказа МЗ РФ), а также своевременную диагностику в соответствии с рекомендациями по выявлению, диагностике, лабораторному обследованию больных корью (приложение 2 прилагаемого приказа МЗ РФ), с соблюдением правил сбора, хранения и транспортировки образцов сыворотки крови и вируссодержащих материалов (приложение 4 прилагаемого приказа МЗ РФ).

2.3. Учет и регистрацию всех выявленных больных с диагнозом корь и подозрением на нее в соответствии с приказом Комитета здравоохранения Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 27.10.1997 г. N 563/169 "Об инструкции о порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве".

2.4. Забор и доставку сывороток крови в отделение вирусологии Центра госсанэпиднадзора (Графский пер. д. 4/9, тел. 287-34-21) для определения уровня коллективного и популяционного иммунитета населения Москвы к вирусу кори (приложение).

3. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Элькису И.С. обеспечить госпитализацию больных корью и краснухой или подозрительных на эти заболевания:

детей - в Тушинскую ДГБ, взрослых - в ИКБ N 2.

4. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения: по инфекционным болезням и СПИД Малышеву Н.А., детскому инфекционисту Чешику С.Г., эпидемиологу Козлову Ю.В., специалисту по лабораторной диагностике Тарасенко О.А.;

4.1. Организовать и провести семинары для медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори в течение 2003-2004 гг.

4.2. Разработать и внедрить тестовый контроль знаний медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори в срок до 01.07.2004 г.

5. Генеральному директору Государственного унитарного предприятия "Мосмедкомплект" Коровкину В.П. по заявкам руководителей лечебно-профилактических учреждений обеспечить формами оперативной информации, утвержденными прилагаемым приказом Минздрава России.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Полякова С.В.

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 07.08.2003 г. N 498

ПЛАН

СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ СЫВОРОТОК КРОВИ НА

НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ В

ИНДИКАТОРНЫХ ГРУППАХ НАСЕЛЕНИЯ

МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПЕРВОГО ЭТАПА ПРОГРАММЫ

Округ	Количество лиц, подлежащих обследованию	Возрастные группы (индикаторные)	Сроки представления сывороток крови в лабораторию
САО	20 20	3-4 года 15-17 лет	октябрь 2003 г.
ВАО	30 10	9-10 лет 23-25 лет	октябрь 2003 г.
ЮВАО	20 20	3-4 года 23-25 лет	октябрь 2003 г.
ЮЗАО	20 20	9-10 лет 23-25 лет	октябрь 2003 г.
ЗАО	10 30	3-4 года 15-17 лет	октябрь 2003 г.
ЦАО	20 20	15-17 лет 23-25 лет	октябрь 2004 г
СВАО	20 20	9-10 лет 15-17 лет	октябрь 2004 г.
ЮАО	20 30	9-10 лет 23-25 лет	октябрь 2004 г.
СЗАО	30 10	3-4 года 15-17 лет	октябрь 2004 г.
Зелен. АО	20 10	3-4 года 9-10 лет	октябрь 2004 г.
ВСЕГО	100 100 100 100	3-4 года 9-10 лет 15-17 лет 23-25 лет

N п/п	Наименование мероприятий	Срок исполнения	Ответственный исполнитель
I. Достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками
1.1	Обеспечить достижение и поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками против кори (не менее 95%) детей в декретированных возрастах в соответствии с календарем профилактических прививок	2003-2010 г.г.	Начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи Центров госсанэпиднадзора в административных округах (ЦГСЭН в АО), главные врачи ЛПУ
1.2	Организовать и провести иммунизацию против кори школьников 9-10 классов, учащихся средних специальных заведений и студентов 1-2 курсов высших учебных заведений, привитых однократно и не болевших этой инфекцией	2003-2004 г.г.	Начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
1.3	Обеспечить иммунизацию против кори детей беженцев и вынужденных переселенцев не привитых и с неизвестным прививочным анамнезом, а также детей без определенного места жительства	постоянно по мере выявления	Начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
1.4	Обеспечить иммунизацию против кори лиц в возрасте до 35 лет, находившихся в контакте с больным корью, не болевших этой инфекцией и однократно привитых. Лицам, имеющим медицинские отводы от профилактических прививок или не достигшим прививочного возраста вводить иммуноглобулин (в соответствии с инструкцией по его применению) не позднее 5 дня с момента контакта с больным	постоянно в очагах кори	Начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
1.5	Своевременно осуществлять подготовку к иммунизации детей из групп риска развития поствакцинальных осложнений в Городском консультативно- диагностическом центре по специфической иммунопрофилактике и его филиалах	постоянно	Департамент здравоохранения города Москвы, ГКДЦ по специфической иммунопрофилактике, главные врачи ЛПУ
1.6	Обеспечить проведение мониторинга необычных реакций и осложнений на прививки против кори	постоянно	Центр госсанэпиднадзора в г. Москве (ЦГСЭН в г. Москве), Департамент здравоохранения города Москвы, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
1.7	Внедрить в практику здравоохранения прививочный сертификат	2004 г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в г. Москве
1.8	Осуществлять подготовку информационных бюллетеней с анализом заболеваемости и привитости населения Москвы против кори	ежегодно	ЦГСЭН в г. Москве, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ
1.9	Организовать отбор индикаторных групп населения, подлежащих серологическому обследованию	ежегодно	ЦГСЭН в г. Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО, ГКДЦ по специфической иммунопрофилактике, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ
1.10	Обеспечить забор и доставку сывороток крови в отделение вирусологии ЦГСЭН в г. Москве (тел. 287-34-21) для определения уровня коллективного и популяционного иммунитета населения Москвы к вирусу кори	ежегодно	Начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ, ЦГСЭН в г. Москве, ЦГСЭН в АО
1.11	Проводить серологические исследования сывороток крови по определению уровня коллективного и популяционного иммунитета населения Москвы к вирусу кори в соответствии с планом	ежегодно	ЦГСЭН в г. Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО, ГКДЦ по специфической иммунопрофилактике
1.12	Проводить расчет потребности вакцин для профилактики кори среди населения Москвы	ежегодно	ЦГСЭН в г. Москве, Департамент здравоохранения города Москвы, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
II. Совершенствование системы эпидемиологического надзора за коревой инфекцией
2.1	Разработать планы по реализации Программы ликвидации кори по каждому административному округу	III кв. 2003 г.	Начальники управлений здравоохранения административных округов, главные врачи ЦГСЭН в АО
2.2	Обеспечить своевременное выявление и диагностику каждого случая заболевания корью или подозрения на это заболевание в соответствии со стандартным определением случая заболевания корью (в соответствии с приложением 2 приказа МЗ РФ от 21.03.03 г. N 117 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г."	постоянно	Начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ
2.3	Проводить работу по профилактике кори в соответствии с СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита" и МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом"	2003-2004 г.г.	Начальники управлений здравоохранения административных округов, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
2.4	Обеспечить лабораторное обследование всех больных с диагнозом "корь" или подозрением на это заболевание	постоянно	Главные врачи амбулаторно- поликлинических учреждений, стационаров, главные врачи ЦГСЭН в АО, отделение вирусологии микробиологической лаборатории ЦГСЭН в г. Москве
2.5	Обеспечить передачу результатов лабораторного обследования больных с диагнозом "корь" или подозрением на это заболевание в ЦГСЭН АО, направивший материал и ЛПУ	постоянно	Отделение вирусологии микробиологической лаборатории ЦГСЭН в г. Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО
2.6	Обеспечить госпитализацию больных корью и подозрительных на данное заболевание в ИКБ N 2 и Тушинскую детскую городскую больницу	постоянно	Департамент здравоохранения города Москвы, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ
2.7	Обеспечить контроль за полнотой и своевременностью обследования больных корью или подозрительных на это заболевание	постоянно	ЦГСЭН в г. Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО
2.8	Проводить расследование каждого случая заболевания корью и подозрения на него с заполнением карты эпидемиологического расследования	постоянно	ЦГСЭН в г. Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ
2.9	Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах кори в быту и организованных коллективах	постоянно	Главные врачи амбулаторно- поликлинических учреждений, главные врачи ЦГСЭН в АО
2.10	Обеспечить проведение в очагах инфекции в организованных коллективах детей и подростков лабораторной диагностики для уточнения диагноза "корь" и "краснуха" в случае одномоментной регистрации этих инфекций	постоянно	ЦГСЭН в г. Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
2.11	Отработать систему взаимодействия с ведомственными службами, находящимися на территории г. Москвы по вопросам учета больных корью, лабораторной диагностики, организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий	2003 г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в г. Москве, ЦГСЭН и органы здравоохранения ведомственных служб
2.12	Внедрить временные дополнительные формы учета и анализа заболеваемости корью	2003 г.	ЦГСЭН в г. Москве, Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в АО
2.13	Осуществлять выборочную проверку работы лечебно- профилактических учреждений по вопросам реализации Программы ликвидации кори в г. Москве	2003-2004 г.г.	ЦГСЭН в г. Москве, Департамент здравоохранения города Москвы, начальники Управлений здравоохранения административных округов, ЦГСЭН в АО
2.13	Направлять в национальный научно-методический центр по надзору за корью материал от больных (по запросу) для определения молекулярно-генетической и биологической характеристик штаммов возбудителей кори	2003-2004 г.г.	ЦГСЭН в г. Москве
2.14	Проводить расчет потребности в диагностических препаратах для проведения исследований на корь и тест-систем для определения напряженности иммунитета к вирусу кори	ежегодно	Отделение вирусологии микробиологической лаборатории ЦГСЭН в г. Москве
III. Организация эффективной системы транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов
3.1	Обеспечить контроль за соблюдением СП 3.3.2.028-95 "Условия транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов	постоянно	ЦГСЭН в г. Москве, ЦГСЭН в АО, ЛПУ
3.2	Осуществлять кольцевой завоз вакцины для профилактики кори в административные округа г. Москвы	постоянно	ЦГСЭН в г. Москве, ЦГСЭН в АО
3.3	Обеспечить лечебно- профилактические учреждения города необходимым количеством холодильного оборудования, в т.ч. термоконтейнерами	2003 г.	Департамент здравоохранения города Москвы, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЛПУ
IV. Развитие информационно-пропагандистской системы по вопросам профилактики кори
4.1	Подготовить материалы (пресс-релизы, статьи) для средств массовой информации об эпидемиологической ситуации по кори в Москве и мероприятиях по ее профилактике	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, начальники управлений здравоохранения АО, ЦГСЭН в Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО
4.2	Организовать и провести пресс-конференции по вопросам профилактики кори и ее ликвидации	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в г. Москве
4.3	Организовать выступления по телевидению и радиовещанию специалистов органов здравоохранения и санитарно- эпидемиологической службы по проблеме профилактики кори	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в г. Москве, начальники управлений здравоохранения АО, главные врачи ЦГСЭН в АО
V. Повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори
5.1	Разработать и внедрить тестовый контроль знаний врачей по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в Москве, начальники управлений здравоохранения в АО, ЦГСЭН в АО, главные врачи ЛПУ
5.2	Организовать и провести семинары для педиатров, инфекционистов, эпидемиологов по вопросам диагностики, клиники, профилактики кори	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в Москве, главные врачи ЦГСЭН в АО, начальники управлений здравоохранения АО
5.3	Принимать участие в работе совещаний, научно- практической конференции, обществ эпидемиологов, педиатров по вопросам ликвидации кори	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в Москве, ЦГСЭН в АО, начальники управлений здравоохранения АО
5.4	Подготовить публикации в медицинских изданиях о ходе реализации Программы ликвидации кори в Москве	2003-2004 г.г.	Департамент здравоохранения города Москвы, ЦГСЭН в Москве