МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
7 января 1987 г.
N 34
О МЕРАХ ПО ВНЕДРЕНИЮ В МЕДИЦИНСКУЮ ПРАКТИКУ МЕТОДОВ
СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
С целью совершенствования и внедрения в
медицинскую практику методов сорбционной терапии
УТВЕРЖДАЮ:
1. Положение о Всесоюзном центре по
применению методов сорбционной терапии (приложение 1)
2. Перечень оборудования, необходимого
для проведения процедур гемосорбции, энтеро- и
аппликационной сорбции (приложение 2)
3. Перечень нозологических форм, при
которых показано применение методов сорбционной терапии (приложение 3)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Разрешить применение методов
сорбционной терапии в республиканских, краевых, областных и многопрофильных
городских больницах.
2. Министрам здравоохранения союзных
республик:
2.1. Определить перечень лечебно -
профилактических учреждений, в которых могут быть применены методы сорбционной
терапии.
2.2. Принять меры по оснащению лечебно -
профилактических учреждений, в которых будут применяться методы сорбционной
терапии, необходимым оборудованием (приложение 2)
3. Научно -
исследовательскому институту трансплантологии и искусственных органов Минздрава
СССР (тов. Шумаков В.И.) в установленном порядке представить заявку в В/О
"Союзмедтехника" на дополнительное оборудование для обеспечения
лечебной и научной работы Всесоюзного центра по применению методов сорбционной
терапии.
4. В/О
"Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) принять меры к удовлетворению
заявок, представленных министерствами здравоохранения союзных республик с целью
максимального обеспечения лечебно - профилактических учреждений, в которых
будут применяться методы сорбционной терапии, необходимым оборудованием.
5. Руководителю Всесоюзного центра по
применению методов сорбционной терапии (тов. Дмитриев А.А.) в 1987 г.
подготовить методические рекомендации по применению гемо-,
энтеро- и аппликационных методов сорбции.
6. Контроль за
выполнением приказа возложить на Главное управление лечебно - профилактической
помощи (тов. Филатов В.И.).
Первый заместитель Министра
О.П.ЩЕПИН
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ ЦЕНТРЕ ПО ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДОВ
СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
1. Функции Всесоюзного центра по
применению методов сорбционной терапии возлагаются на лабораторию (отделение)
гемосорбции научно - исследовательского института трансплантологии и
искусственных органов Минздрава СССР.
2. Всесоюзный центр по применению методов
сорбционной терапии возглавляется заведующим лабораторией (отделением)
гемосорбции, который назначается и увольняется в установленном порядке.
3. На Всесоюзный центр по применению
методов сорбционной терапии возлагаются следующие функции в установленном
порядке:
- разработка мероприятий по
совершенствованию организации, определению показаний и повышению качества
оказания лечебной помощи методами сорбционной терапии (гемосорбция, селективная
и иммуносорбция, энтеросорбция, аппликационная сорбция)
- разработка рекомендаций по планированию
научно - исследовательских работ в стране по вопросам применения методов
сорбционной терапии
- внедрение в практику результатов
научных исследований
- научно - методическое руководство
лечебными учреждениями, применяющих методы сорбционной
терапии
- изучение потребности в медицинских
кадрах, специальной аппаратуре, гемо-, энтеро- и
аппликационных сорбентах для учреждений, применяющих методы сорбционной терапии
- участие в разработке новых сорбционных
методов и привлечение к этой работе ведущих учреждений отрасли, а также
учреждений смежных министерств и ведомств
- разработка инструктивно - методических
материалов по вопросам сорбционной терапии
Заместитель начальника
Главного
управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
Приложение N 2
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР
ГЕМОСОРБЦИИ, ЭНТЕРО- И АППЛИКАЦИОННОЙ
СОРБЦИИ
I. Оборудование.
1. Монитор с
перфузионным насосом по крови (модели: УЭГ-1, УАГ-02,
АГ-01, АКСТ-1, УДО-1, БП-1)
2. Перфузионная насадка со щелевым
фильтром
3. Магистрали по крови: входная - модель
МК-03-02
выходная - модель
МК-04-01
II. Адсорбенты.
1. Адсорбенты для
гемосорбции в стандартных стерильных флаконах (марки: СКН,
СУГС, СКС, СКТ-6а)
2. Адсорбенты для
энтеросорбции (марки: СКН, МХТИ, Карболен)
3. Аппликационные волокнистые сорбенты
(марка АУВМ "Днепр")
III. Инструменты.
1. Набор для катетеризации центральных
вен по Сельдингеру с катетерами диаметром 1,4 мм
2. Иглы для пункции периферических вен
(модель ИМ-02-02 от диализатора ДИП-02)
IV. Медикаменты.
1. Гепарин в стандартных флаконах по 5 мл
2. Физиологический (0,9%) раствор
хлористого натрия
3. Реополиглюкин
4. Новокаин 0,25%
5. Анальгин, димедрол в ампулах
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ
Приложение N 3
к приказу Минздрава СССР
от 7 января 1987 г. N 34
ПЕРЕЧЕНЬ
НОЗОЛОГИЧЕСКИХ ФОРМ, ПРИ КОТОРЫХ
ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ СОРБЦИОННОЙ ТЕРАПИИ
1. Заболевания с иммунными нарушениями
преимущественно иммунокомплексной природы:
- Болезни сердечно - сосудистой системы
- поражение сердца при аллергических
реакциях
- ревматизм
- вирусные миокардиты
- постинфарктные синдромы
- кардиты при болезнях соединительной
ткани
- кардиомиопатии при аутоиммунных
болезнях и аутоиммунных кризах
- Заболевания органов дыхания
- бронхиальная астма
- гранулематоз Вегенера
- фиброзирующий альвеолит
- хронические пневмонии
- пневмониты при системных заболеваниях
- гемосидероз
- Заболевания желудочно
- кишечного тракта
- стоматит Сеттона
- болезнь Крона
- неспецифический язвенный колит
- Заболевания печени
- аутоиммунный хронический активный
гепатит
- гепато - церебральная
энцефалопатия
- Заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет и его осложнения
(ретинопатия, нефропатия, полинейропатия)
- сенсибилизация к инсулину
- болезнь Адиссона
- Заболевания почек
- гломерулонефрит иммунокомплексной
природы
- синдром Гудпасчура
- волчаночные нефриты
- инфекция мочевых путей и почек
- Аллергические заболевания
- поллинозы
- атопический дерматит
- физическая аллергия (к теплу, холоду,
солнечным лучам)
- реакции гиперсенсибилизации
- Заболевания нервной системы
- аллергический энцефалит
- димиелинизирующие заболевания ЦНС
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
- рассеянный склероз
- Миастения
- Кожные аутоиммунные болезни
- пузырчатка (пемфигус)
- псориаз
- герпес
- крапивница, отек Квинке
- псориатическая артропатия
- токсикодермия
- Системные заболевания соединительной
ткани
- системная красная волчанка
- ревматоидный артрит
- системная склеродермия
- дерматомиозит
- смешанная соединительнотканная болезнь
- Глазные болезни
- эндокринные офтальмопатии
- увеиты
- псевдотумор (хроническое
неспецифическое воспаление орбиты)
- диабетическая ретинопатия
2. Нозологические формы и синдромы,
протекающие с преимущественным поражением сосудов:
- Атеросклероз
- гиперлипидемия, наследственная
гиперхолестеринемия
- ишемическая болезнь сердца, ее
осложнения
- коронаросклероз, нестабильная
стенокардия
- дисциркуляторная энцефалопатия
- Острые и хронические иммуноконфликтные
состояния
- кризы отторжения пересаженных органов
- острая ишемия трансплантата
- лекарственная непереносимость
(сывороточная иммунокомплексная болезнь)
- Системные васкулиты
- аллергические васкулиты кожи
- геморрагические васкулиты
- криопротеинемии, гипергаммаглобулинемии
- узелковый периартериит
- Заболевания сосудов нижних конечностей
- облитерирующий эндартериит
- тромбангиит
3. Эндотоксикозы при злокачественных
новообразованиях
4. Гнойно - септические осложнения в
хирургии, эндотоксикозы:
- острый перитонит, острый панкреатит
- сепсис (септицемия, септикопиемия)
- хрониосепсис
- бактериальные инфекции
5. Ожоговая болезнь
6. Острая и хроническая почечная
недостаточность
7. Тромбо -
геморрагический синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого
свертывания), синдром массивных гемотрансфузий
Примечание 1: сорбционные методы
рекомендуется применять в комплексной терапии с традиционными методами, при
неэффективности последних.
Примечание 2: применение сорбционных
методов терапии в психиатрии, наркологии и при экзогенных отравлениях разрешается
в специализированных центрах
Заместитель начальника
Главного управления
лечебно - профилактической помощи
В.И.ФИЛАТОВ