Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

 

ПРИКАЗ

 

26 мая 2003 г.

 

N 106

 

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ

ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В Г. МОСКВЕ

 

В течение последних четырех лет (с 1999 г. по 2002 г.) в Москве отмечается снижение заболеваемости острыми формами парентеральных вирусных гепатитов. В 2002 г. показатель заболеваемости гепатитом В (ГВ) составил 18,36, а гепатитом С (ГС) - 8,12 на 100 тысяч населения.

Впервые с момента официальной регистрации (1998 г.) снизились на 8,1% показатели заболеваемости хроническими формами этих инфекций (хроническим ГВ - на 14,3%, а хроническим ГС - на 7,3%).

Вместе с тем продолжается рост смертности от хронических вирусных гепатитов в 1,8 раза по сравнению с 2000 годом (2000 г. - 0,17, 2002 г. - 0,31 на 100 тысяч населения). Тревогу вызывает тот факт, что более 27,0% умерших от вирусных гепатитов приходится на трудоспособное население в возрасте от 19 до 29 лет.

По-прежнему наиболее интенсивно эти инфекции распространяются среди подростков и лиц молодого возраста (15-19 и 20-29 лет), показатели заболеваемости среди этих возрастных групп составили: в 15-19 лет - 35,9 (ГВ) и 10,2 (ГС), в 20-29 лет - 47,4 и 26,8 соответственно на 100 тысяч населения, что в 1,5-2,8 раза выше среднегородского показателя заболеваемости взрослых.

О сохраняющемся эпидемиологическом неблагополучии свидетельствует увеличение в 2002 году по сравнению с 2001 годом показателей заболеваемости ГВ среди детей до 14 лет на 28,7% (2002 г. - 3,54, 2001 г. - 2,75 на 100 тысяч населения).

Регистрируются случаи заражения вирусными гепатитами с парентеральным путем передачи, связанные с проведением лечебно-диагностических медицинских манипуляций (в 2002 году установлено 70 внутрибольничных случаев инфицирования вирусом гепатита В и 15 случаев - гепатита С).

Имеют место случаи госпитализации больных хроническими впервые выявленными гепатитами В и С в стационары терапевтического профиля и/или неспециализированные учреждения здравоохранения, что увеличивает риск внутрибольничного распространения этих инфекций.

Специалистами центров госсанэпиднадзора в административных округах не уделяется достаточное внимание вопросам контроля за своевременностью и полнотой учета и регистрацией больных вирусными гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях города, проведением противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции.

Неудовлетворительно организована работа по контролю за обследованием на маркеры гепатитов В и С лиц из групп риска: в 2002 году поликлиниками города было обследовано только 49,3% новорожденных, матери которых больны острой, хронической или бессимптомной инфекцией, 70,3% лиц из числа персонала домов ребенка, 47,1% пациентов наркодиспансеров, 80,2% контактных в очагах инфекции.

В целях совершенствования эпидемиологического надзора за парентеральными вирусными гепатитами в г. Москве и во исполнение Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Главным врачам центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора в административных округах обеспечить контроль за:

1.1. Выполнением лечебно-профилактическими учреждениями Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".

1.2. Своевременной регистрацией и передачей в отдел регистрации и учета инфекционных больных (ОРУИБ) сведений о больных с впервые выявленными острыми и хроническими формами вирусных гепатитов, носителях возбудителей вирусных гепатитов, а также лицах с выявленными маркерами этих инфекций в соответствии с приложением 1.

1.3. Госпитализацией больных всеми формами вирусных гепатитов в инфекционные стационары города.

1.4. Полнотой обследования на HBsAg и анти-HCV контингентов из групп риска в соответствии приложением 2 и своевременным направлением сывороток крови на маркеры гепатитов В и С в скрининговые лаборатории города.

1.5. Передачей положительных результатов серологических исследований на маркеры парентеральных вирусных гепатитов из лабораторий, выполняющих данные исследования, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности в ОРУИБ Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

1.6. Проведением углубленного клинико-диагностического обследования лиц из групп риска, у которых обнаружены маркеры вирусных гепатитов на базе Консультативного специализированного гепатологического отдела инфекционной клинической больницы N 1.

1.7. Диспансерным наблюдением за переболевшими всеми формами вирусных гепатитов, носителями возбудителей парентеральных вирусных гепатитов.

1.8. Динамическим наблюдением за членами семей больных хроническими формами парентеральных гепатитов, носителей возбудителей гепатитов В и С и др.

1.9. Учетом новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим гепатитом В, а также с бессимптомной инфекцией ("носительство" HBsAg), a также их вакцинацией и предоставлением сведений о законченной иммунизации в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в соответствии с приложением 3.

Срок: ежегодно к 15.01 и 10.07.

1.10. Проведением серологических исследований сывороток крови по определению напряженности иммунитета (анти-HBs) к ГВ у новорожденных, родившихся от женщин, больных острым (в III триместре беременности) и хроническим гепатитом В, а также с бессимптомной инфекцией ("носительством" HBsAg) после получения законченного курса вакцинации на базе микробиологической лаборатории Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

1.11. Организацией и проведением иммунизации против вирусного гепатита В контингентов групп риска, условиями хранения и использования вакцины.

1.12. Использованием для диагностики вирусных гепатитов, в т.ч. ГВ и ГС, диагностических тест-систем, разрешенных к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.13. Проведением санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах вирусных гепатитов по месту жительства и в лечебно-профилактических учреждениях по месту предполагаемого инфицирования с заполнением карты эпидемиологического обследования в соответствии с приложением 4.

1.14. Ежемесячным представлением сведений о проведенных профилактических прививках против ГВ в соответствии с приложением 5.

1.15. Ежемесячным представлением карт эпидобследования очагов всех форм парентеральных вирусных гепатитов в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве после установления окончательного диагноза.

1.16. Ежегодным направлением (к 15 января) в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве сведений о результатах обследования на HBsAg и анти-HCV лиц из групп риска в соответствии с п. 6.4. СП 3.1.958-99 (приложение 6).

1.17. Ежегодным направлением (к 15 января) в отдел организации надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве сведений о результатах обследования на HBsAg и анти-HCV медицинских работников в соответствии с п. 6.4. СП 3.1.958-99 (приложение 7).

1.18. Внедрением и эксплуатацией автоматизированных рабочих мест автоматизированной информационной подсистемы "Вирусные гепатиты" и ежемесячной передачей информации на магнитных носителях и/или электронной почтой в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве.

2. Заведующей отделом организации надзора за лечебно-профилактическими учреждениями Храпуновой И.А. обеспечить контроль за:

2.1. Проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения парентеральных вирусных гепатитов в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами".

2.2. Своевременным расследованием случаев вирусных гепатитов, связанных с проведением парентеральных манипуляций в лечебно-профилактических учреждениях.

2.3. Проведением иммунизации против вирусного гепатита В медицинских работников.

3. Заведующей микробиологической лаборатории Саловой Н.Я. обеспечить:

3.1. Проведение серологических исследований на маркеры вирусных гепатитов лиц из групп риска в очагах вирусных гепатитов В и С Северо-Восточного административного округа.

3.2. Контроль за использованием для диагностики вирусных гепатитов диагностических тест-систем, разрешенных к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Заведующему отделом регистрации и учета инфекционных болезней Василевскому В.Л. обеспечить ежедневную регистрацию больных острыми и хроническими формами вирусных гепатитов, носителей возбудителей вирусных гепатитов и лиц с выявленными маркерами этих инфекций в соответствии с информацией, поступающей из лечебно-профилактических учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, с последующей передачей ее в центры госсанэпиднадзора в административных округах.

5. Заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Лыткиной И.Н. обеспечить:

5.1. Контроль за выполнением СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами" в части, касающейся организации профилактических и противоэпидемических мероприятий среди населения г. Москвы.

5.2. Проведение оперативного и ретроспективного анализа заболеваемости вирусными гепатитами с целью оценки эпидемиологической ситуации и принятия своевременных управленческих решений.

6. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы и Центра госсанэпиднадзора в г. Москве от 29.05.96 г. N 330/83 "Об организации мероприятий по снижению заболеваемости вирусными гепатитами В и С" применению не подлежит.

7. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.

 

Главный врач

Н.Н.ФИЛАТОВ

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И КОДЫ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ, ИСХОДОВ ОТ НИХ

И НОСИТЕЛЬСТВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЭТИХ ИНФЕКЦИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ

ИНДИВИДУАЛЬНОМУ УЧЕТУ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЯХ, ОРУИБ И ЦГСЭН В АО В СООТВЕТСТВИИ

С "МЕЖДУНАРОДНОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИЕЙ БОЛЕЗНЕЙ

И ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ" (ДЕСЯТЫЙ ПЕРЕСМОТР,

МКБ Х, ВОЗ, ЖЕНЕВА, 1995 Г.)

 

Код МКБ

Нозоформа                         

В 16  

Острый гепатит В                                       

В 16.0

Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция)          
и печеночной комой                                     

В 16.1

Острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция) без     
печеночной комы                                        

В 16.2

Острый гепатит В без дельта-агента с печеночной комой  

В 16.9

Острый гепатит В без дельта-агента и без печеночной    
комы                                                   

В 17  

Другие острые вирусные гепатиты                        

В 17.0

Острая дельта (супер)-инфекция у "вирусоносителя"      
гепатита В                                             

В 17.1

Острый гепатит С                                       

В 17.8

Другие уточненные острые вирусные гепатиты             

В 18  

Хронический вирусный гепатит                           

В 18.0

Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом        

В 18.1

Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента       

В 18.2

Хронический вирусный гепатит                           

В 18.8

Другой хронический вирусный гепатит                     

В 18.9

Хронический вирусный гепатит неуточненный              

В 19  

Вирусный гепатит неуточненный                          

В 19.0

Неуточненный вирусный гепатит с комой                  

В 19.9

Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы      

К 74.6

Цирроз печени после перенесенной НВ и/или              
НС - вирусных инфекций                                 

С 22.0

Печеночно-клеточный рак (гепатоцеллюлярный рак.        
Гепатома) после перенесенной НВ и/или НС - вирусных    
инфекций                                               

Z 22.5

Носительство возбудителя вирусного гепатита            

 

Острые (хронические) вирусные гепатиты сочетанной      
этиологии                                              

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

КОНТИНГЕНТЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ

НА HBsAg И АНТИ-HCV В СООТВЕТСТВИИ

С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.958-99

"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ"

 

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

         Контингенты                Кратность обследования    

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│1. Доноры                      │При каждой кроводаче           

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│2. Беременные                  │В III триместре беременности   

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│3. Реципиенты крови и ее       │При подозрении на заболевание ГВ│

│компонентов - дети первого     │и ГС в течение 6 месяцев с     

│года жизни и др.               │момента  последней трансфузии  

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│5. Новорожденные у женщин,     │При рождении, в возрасте 3 и 6 

│больных острым (в III          │месяцев и далее до III лет 1   

триместре беременности),       │раз в год. Новорожденных,      

│хроническим ГВ и ГС, а также   │привитых против гепатита В,    

│с бессимптомной инфекцией      │обследуют после получения курса │

│("носительство" HBsAg и        │вакцинации (с определением     

│анти-HCV)                      │анти-HBs)                      

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│5. Персонал учреждений службы  │При приеме на работу и далее 1 

│крови                          │раз в год, дополнительно - по  

                               │эпидемиологическим показаниям  

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│6. Персонал отделений          │То же                           

│гемодиализа, пересадки почки,                                 

сердечно-сосудистой                                           

│и легочной хирургии,                                          

│гематологии                                                    

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│7. Персонал клинико -          │То же                          

│диагностических                                               

│и биохимических лабораторий                                    

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│8. Персонал хирургических,     │То же                          

│урологических, акушерско -                                    

│гинекологических,                                             

│анестезиологических,                                          

│реаниматологических,                                          

│стоматологических,                                            

│инфекционных,                                                 

│гастроэнтерологических                                        

│стационаров, отделений и                                      

│кабинетов поликлиник, персонал │                               

│станций и отделений                                           

│скорой помощи                                                 

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│9. Пациенты центров и отделений│При поступлении в стационар и  

│гемодиализа, пересадки почки,  │далее по эпидпоказаниям        

сердечно-сосудистой и легочной │                               

│хирургии, гематологии                                         

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│10. Больные с любой хронической│В процессе первичного клинико - │

│патологией (туберкулез,        │лабораторного обследования и   

│онкология,                     │далее  по эпидпоказаниям       

│психоневрология и др.)                                        

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│11. Больные с хроническими     │В процессе первичного клинико - │

│поражениями печени (хронический│лабораторного обследования и   

│гепатит, циррозы печени,       │далее по показаниям            

│гепатокарцинома, другие                                       

│хронические заболевания                                       

│гепатобилиарной системы),                                     

│а также при подозрении на эти                                 

│заболевания                                                   

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│12. Пациенты наркологических   │При взятии на учет и далее не   

│и  кожно-венерологических      │реже 1 раза в год, дополнительно│

│диспансеров, кабинетов,        │по показаниям                  

│стационаров                                                   

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│13. Пациенты, поступающие в    │Перед поступлением в стационар 

│стационары для плановых                                       

│оперативных вмешательств                                      

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│14. Дети и персонал домов      │При поступлении и далее не реже │

│ребенка, детских домов,        │1 раза в год, дополнительно    

│специнтернатов, а также        │по показаниям                  

│дети образовательных                                          

│учреждений для детей-сирот,                                   

│детей, оставшихся без                                         

│попечения родителей                                           

├───────────────────────────────┼────────────────────────────────┤

│15. Контактные в очагах ГВ и ГС│При выявлении очага и далее не 

│(острых и хронических форм     │реже 1 раза в год для          

│и "носительства" вирусов,      │хронических очагов             

│маркируемых HBsAg и анти-HVC)                                 

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘

 

Доноры резерва из числа медицинских работников обследуются при кроводаче и в плановом порядке 1 раз в год.

Доноры костного мозга, спермы и других тканей обследуются перед каждой дачей биоматериала.


 

Приложение N 3

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

СВЕДЕНИЯ

О ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В У НОВОРОЖДЕННЫХ,

РОДИВШИХСЯ ОТ ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ (В III ТРИМЕСТРЕ

БЕРЕМЕННОСТИ), ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В

И С БЕССИМПТОМНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ("НОСИТЕЛЬСТВО" HBsAg)

ПО _________________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ

Г. МОСКВЫ ЗА ПЕРИОД _____________ 200__ Г.

 

N
п/п

Ф.И.О.
ребенка

Дата 
рождения

Адрес 
проживания

N  
роддома

Сведения о проведенных прививках  

Примечание

V1  

V2  

V3  

V4  

Дата

Учр.

Дата

Учр.

Дата

Учр.

Дата

Учр.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель учреждения _______________________

М.П.

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

                              КАРТА

     ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ОЧАГОМ

       ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ОСТРОГО (ХРОНИЧЕСКОГО) ВИРУСНОГО

      ГЕПАТИТА В, С, Д, G, НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ И ДР.,

      ХРОНИЧЕСКОГО БЕССИМПТОМНОГО ГЕПАТИТА В, С, Д, G И ДР.

             ("НОСИТЕЛЬСТВО" ВИРУСА), ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ,

           ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНОГО РАКА (ПОДЧЕРКНУТЬ НУЖНОЕ)

 

                          1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

 

1. Эпидномер ОРУИБ N _______ от _____

2. Фамилия, имя, отчество больного _______________________________

3. Дата рождения _________ Профессия _____________________________

4. Пол: М, Ж (подчеркнуть)

5. Адрес проживания ____________ округ ___________ пол-ка N

6. Группа населения: рабочий,   служащий,   медработник,  пищевик,

пенсионер, инвалид, не работает, дети (орг./неорг.) - подчеркнуть,

работник ДДУ (наименование ДДУ)

________________________

6.1. Учащийся ___________________________________________________;

                     (наименование учебного заведения, курс)

студент _______________________________________

        (наименование учебного заведения, курс)

6.2. Для медработников (место работы) _____, подразделение ______,

должность и профессия ___, стаж работы по данной специальности ___

 

               2. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

 

1. Сведения о заболевшем:

1.1. Даты заболевания________, появления желтухи ______, обращения

за медицинской помощью ____________, установления диагноза _______

Диагноз _________. Дата передачи в ОРУИБ _________

1.2. Дата и место госпитализации _____. Диагноз __________________

1.3. Дата выписки (смерти) ________________. Окончательный диагноз

__________. Дата _______

1.4. Перенес   острую  форму  вирусного  гепатита  (ВГ),  да,  нет

(подчеркнуть), когда _________ (год, месяц учета в ф. 2).

2. Диспансерное   наблюдение   проводилось  (да,  нет),  где  (КИЗ

поликлиники,  МСЧ,  здравпункт,  детское  учреждение  и   др.)   -

подчеркнуть, нужное вписать ______________________________________

2.1. Продолжительность диспансеризации ___________________________

2.2. Исход диспансеризации  (выздоровление, переход в  хроническую

форму,  цирроз  печени,   гепатоцеллюлярный  рак,  наблюдение   не

закончено (указать причину) ______________________________________

3. Больной хроническим гепатитом (ХГ) не  переносил  острую  форму

(ВГ), а выявлен впервые при (подчеркнуть, а нужное вписать):

3.1. Профосмотре и лабораторном обследовании по месту работы (где,

дата, место) __________

3.2. Эпидемиологическом и лабораторном обследовании как контактный

в очаге   острого   и   хронического   гепатита,  цирроза  печени,

бессимптомной формы гепатитов В, С, Д и др. __________

3.3. Обследовании  его  как  донора  на станции переливания крови,

донорском пункте (где, дата, место) ________________

3.4. Госпитализации     в     стационары     различного    профиля

(хирургические, инфекционные, терапевтические и пр.) _____________

3.5. При    обращении    за    медицинской    помощью   в   другие

лечебно-профилактические учреждения     (поликлиника,      женская

консультация, диспансер и др.) ___________________________________

3.6. Другое ______________________________________________________

4. Сопутствующие заболевания _____________________________________

5. Вакцинация против гепатита В проведена (да,  нет, с нарушениями

схемы вакцинации,  без  нарушения  схемы  вакцинации)  - 1-кратно,

2-кратно, 3-кратно, 4-кратно __________ - нужное подчеркнуть и/или

вписать.

6. Вредные привычки (курение,  употребление алкоголя, психотропных

препаратов).

7. Эпидемиологические     данные     (предполагаемый      механизм

инфицирования) - нужное подчеркнуть и/или вписать.

8.1. Естественный вертикальный механизм инфицирования.

8.1.1. Краткие сведения об источнике инфекции:

Ф.И.О. __________, возраст _________, дата заболевания ___________

(если во время беременности, указать триместр), диагноз _________,

лабораторное подтверждение (указать маркеры) _______________, дата

выявления носительства (антитела, антигены, указать какие) _______

8.2. Естественный горизонтальный механизм инфицирования.

8.2.1. Контактно-бытовой  путь  (краткие сведения о предполагаемом

источнике или месте инфицирования в семье,  квартире,  на  работе,

др.) _____________________________________________________________

8.2.2. Половой путь (краткие сведения о предполагаемом  источнике:

супруг, постоянный и/или случайный половые партнеры) _____________

 

К пп.  8.2.1., 8.2.2. необходимо заполнить таблицу  (см. раздел  3

"Наблюдение за контактными").

 

8.3. Инъекционное введение психоактивных веществ:  да/нет со  слов

больного, родственников, медицинского работника (N ЛПУ, должность,

Ф.И.О., телефон) - нужное  подчеркнуть и/или вписать _____________

8.3.1. Состоит  ли  на  учете  в наркологическом диспансере,  если

да, то   с  какого времени, N диспансера, адрес, округ ___________

8.4. Артифициальный    механизм    передачи,   ассоциированный   с

инвазивными манипуляциями,              проводимыми              в

лечебно-профилактических учреждениях:

8.4.1. Краткие сведения об источнике инфекции: Ф.И.О. ___________,

возраст _________, дата заболевания __________, диагноз _________,

дата и место госпитализации _________________

8.4.2. Лечение  и  обследование  заболевшего  за  последние  1,5-6

месяцев до  настоящего  заболевания  (для  медработников  указать,

является ли заражение профессиональным: да/нет - подчеркнуть).

8.4.3. Наименование учреждения (и номер) __________________, округ

расположения _________________

8.4.4. Сроки пребывания (лечения, обследования и т.д.) в нем:

с ____________ по ___________, отделение ________, диагноз _______

8.4.5. Нарушения  противоэпидемического   режима,   в   т.ч.   при

предыдущих (за последние 6 мес.) обследованиях ___________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8.4.6. Проводимые парентеральные манипуляции:

 

Виды парентеральных
манипуляций   
и вмешательств  

Место проведения                        

Наименование,
номер, округ
расположения
стационара 

Наименование 
и номер, округ
расположения
поликлиники 

Наименование 
и номер, округ
расположения   
негос. мед. 
учреждения  
(пол-ка, диагн.
центр,   
диспансер, МСЧ)

Служба "03"

Другие 
учреждения

1.                

 

 

 

 

 

2.                

 

 

 

 

 

3 и т.д.          

 

 

 

 

 

 

8.4.7. Переливание крови и ее компонентов:

 

Место    
проведения 
(наименование,
номер, округ
расположения
учреждения) 

Наименование 
препарата  

Дата   
переливания

Группа
крови 
и резус-
фактор 

N ампулы

Место 
заготовки

Дата  
заготовки

Ф.И.О.
донора

 

Цельная кровь 

 

 

 

 

 

 

Эритроцитарная
масса         

 

 

 

 

 

 

Эритроцитарная
масса         
замороженная  

 

 

 

 

 

 

Эритроцитарная
взвесь        

 

 

 

 

 

 

 

Конц-т        
тромбоцитов   

 

 

 

 

 

 

Конц-т        
тромбоцитов   
замороженный  

 

 

 

 

 

 

Плазма свежеза-
мороженная    

 

 

 

 

 

 

Плазма антиста-
филококковая  

 

 

 

 

 

 

Плазма нативная

 

 

 

 

 

 

Криопреципитат
(зам., сух.)  

 

 

 

 

 

 

Р-р альбумина 

 

 

 

 

 

 

Протеин       

 

 

 

 

 

 

Фибриноген    

 

 

 

 

 

 

Тромбин       

 

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин
для в/в       
введения      
Плазма        

 

 

 

 

 

 

 

8.5. Артифициальный   механизм   передачи,    ассоциированный    с

инвазивными     манипуляциями,     проводимыми    в    учреждениях

немедицинского  профиля,  в  т.ч.  в  сфере  обслуживания  и   др.

(маникюр,  педикюр,  косметические процедуры,  татуировка,  прокол

мочки уха и т.д.) ________.

8.6. Механизм инфицирования и источник не установлены.

 

                   3. НАБЛЮДЕНИЕ ЗА КОНТАКТНЫМИ

 

N
п/п

Ф.И.О.

Возраст

Место  
работы, 
учебы, 
детское  
учреждение,
класс,  
группа, 
должность

Наличие        
в анамнезе ВГ, 
заболеваний    
печени и желче-
выводящих путей
(дата выявления
заболевания    
носительства,  
диагноз)       

Наличие   
в анамнезе
донорства 
другого   
биомате-  
риала     

Результаты обследования
на маркеры ВГ     

Вакцинация против
гепатита В    

Дата

N ан.

Дата передачи
в ОРУИБ     

V1 
(дата)

V2 
(дата)

V3 
(дата)

 

Контактные по семье                                                                                 

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Контактные по квартире                                                                              

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие контактные (половые партнеры, другие группы "риска")                                         

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дата заполнения карты __________________

Данные заполнявшего: Ф.И.О. __________, должность _______________,

тел. __________, виза зав. отд. ______________.


 

Примечание. В случае заболевания контактных вирусным гепатитом в любой форме вложить дубликат "Карты эпидемиологического обследования очага", заполненной по поводу этого заболевания.

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

СВЕДЕНИЯ

О ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВКАХ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

ПО _______________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ Г. МОСКВЫ

ЗА ПЕРИОД ______________ 200__ Г.

 

Контингенты    

Число 
привитых,
всего 

В том числе 

Число реакций 
на введение  
препарата   

V1

V2

V3

V4

Всего               

 

 

 

 

 

 

В т.ч.:             

 

 

 

 

 

 

Дети, всего         

 

 

 

 

 

 

Из них:             

 

 

 

 

 

 

дети первого года   
жизни, всего        

 

 

 

 

 

 

В т.ч.:             

 

 

 

 

 

 

новорожденные,      
вакцинированные     
в родильном доме    

 

 

 

 

 

 

дети домов ребенка, 
детских домов,      
специнтернатов      
и образовательных   
учреждений для детей
- сирот и детей,    
оставшихся без      
попечения родителей 

 

 

 

 

 

 

контактные в очагах 
гепатита В (острых, 
хронических         
и "носительства"    
вируса гепатита В)  

 

 

 

 

 

 

дети, регулярно     
получающие кровь и ее
препараты           

 

 

 

 

 

 

дети, находящиеся   
на гемодиализе      

 

 

 

 

 

 

подростки           
в возрасте 12-14 лет

 

 

 

 

 

 

прочие              

 

 

 

 

 

 

Взрослые, всего:    

 

 

 

 

 

 

Из них:             

 

 

 

 

 

 

медицинские         
работники           

 

 

 

 

 

 

контактные в очагах 
гепатита В (острых, 
хронических         
и "носительства"    
вируса гепатита В)  

 

 

 

 

 

 

персонал домов      
ребенка, детских    
домов, специнтернатов
и образовательных   
учреждений для детей
- сирот и детей,    
оставшихся без      
попечения родителей 

 

 

 

 

 

 

лица, регулярно     
получающие кровь и ее
препараты           

 

 

 

 

 

 

лица, находящиеся   
на гемодиализе      

 

 

 

 

 

 

студенты вузов,     
всего:              

 

 

 

 

 

 

В т.ч.:             

 

 

 

 

 

 

медицинского        
профиля             

 

 

 

 

 

 

учащиеся ПТУ,       
колледжей, техникумов

 

 

 

 

 

 

учащиеся медучилищ  

 

 

 

 

 

 

больные             
наркоманией,        
употребляющие       
наркотики           
инъекционным путем  

 

 

 

 

 

 

прочие              

 

 

 

 

 

 

 

Руководитель учреждения _____________________

М.П.

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

СВЕДЕНИЯ

О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ ИЗ ГРУПП РИСКА

НА HBsAg И АНТИ-HCV В СООТВЕТСТВИИ С СП

С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.958-99

"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ"

ПО _________________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ Г. МОСКВЫ

ЗА ПЕРИОД _____________ 200__ Г.

 

Контингенты     

Число  
подлежащих
обследованию

В том числе           

Обследовано 
на HBsAg  

Обследовано  
на анти-HCV  

всего

из них  
с положит.

всего

из них  
с положит.

Всего                

 

 

 

 

 

В т.ч.:              

 

 

 

 

 

доноры               

 

 

 

 

 

беременные, всего:   

 

 

 

 

 

Из них идущие на роды

 

 

 

 

 

реципиенты крови     
и ее компонентов,    
всего:               

 

 

 

 

 

Из них дети первого  
года жизни           

 

 

 

 

 

новорожденные        
у женщин, больных    
острым (в III        
триместре беремен-   
ности) и хроническим 
гепатитом В          
и гепатитом С, а также
с бессимптомной      
инфекцией            
("носительство" HBsAg
и анти-HCV)          

 

 

 

 

 

медицинские работники,
всего:               

 

 

 

 

 

пациенты центров и   
отделений гемодиализа

 

 

 

 

 

пациенты отделений   
пересадки почки,     
сердечно-сосудистой  
и легочной хирургии  
и др.                

 

 

 

 

 

пациенты отделений   
гематологии          

 

 

 

 

 

больные с любой      
хронической патологией
(туберкулез,         
онкология, психоневро-
логия и др.), всего  

 

 

 

 

 

В т.ч. дети          

 

 

 

 

 

больные с хроническими
поражениями печени   
(хронический гепатит,
циррозы печени,      
гепатокарцинома      
и другие заболевания 
гепатобилиарной      
системы), а также при
подозрении на эти    
заболевания          

 

 

 

 

 

пациенты             
наркологических      
диспансеров,         
кабинетов,           
стационаров          

 

 

 

 

 

пациенты кожно -     
венерологических     
диспансеров,         
кабинетов,           
стационаров          

 

 

 

 

 

пациенты, поступающие
в стационары на      
плановое лечение     

 

 

 

 

 

дети домов ребенка,  
детских домов,       
специнтернатов       
и образовательных    
учреждений для детей -
сирот и детей,       
оставшихся без       
попечения родителей  

 

 

 

 

 

контактные в очагах  
ГВ и ГС (острых,     
хронических          
и "носительства"     
вирусов, маркируемых 
HBsAg и анти-HCV)    

 

 

 

 

 

 

Руководитель учреждения _____________________________

М.П.

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу ЦГСЭН в г. Москве

от 26 мая 2003 г. N 106

 

СВЕДЕНИЯ

О РЕЗУЛЬТАТАХ ОБСЛЕДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

НА HBsAg И АНТИ-HCV В СООТВЕТСТВИИ С СП

С САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРАВИЛАМИ СП 3.1.958-99

"ПРОФИЛАКТИКА ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ. ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ

К ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМУ НАДЗОРУ ЗА ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ"

ПО _________________ АДМИНИСТРАТИВНОМУ ОКРУГУ Г. МОСКВЫ

ЗА ПЕРИОД _____________ 200__ Г.

 

Контингенты     

Число   
подлежащих
обследованию

В том числе           

Обследовано  
на HBsAg   

Обследовано  
на анти-HCV  

всего

из них 
с положит.

всего

из них 
с положит.

Всего:               

 

 

 

 

 

В т.ч.:              

 

 

 

 

 

Врачи, всего         

 

 

 

 

 

Из них:              

 

 

 

 

 

- учреждений службы  
крови                

 

 

 

 

 

- отделений          
гемодиализа, пересадки
почки, сердечно -    
сосудистой и легочной
хирургии, гематологии

 

 

 

 

 

- клинико-диагности- 
ческих и биохимических
лабораторий          

 

 

 

 

 

- хирургии           

 

 

 

 

 

- анестезиологи -    
реаниматологи        

 

 

 

 

 

- акушеры-гинекологи 

 

 

 

 

 

- стоматологи        

 

 

 

 

 

- прочие             

 

 

 

 

 

Средние медицинские  
работники, всего:    

 

 

 

 

 

В т.ч.:              

 

 

 

 

 

- учреждений службы  
крови                

 

 

 

 

 

- отделений          
гемодиализа, пересадки
почки, сердечно -    
сосудистой и легочной
хирургии, гематологии

 

 

 

 

 

- лаборанты клинико -
диагностических      
и биохимических      
лабораторий          

 

 

 

 

 

- операционные       
медицинские сестры   

 

 

 

 

 

- отделений          
анестезиологии       
и реанимации         

 

 

 

 

 

- акушерки           

 

 

 

 

 

- стоматологических  
поликлиник (отделений)

 

 

 

 

 

- прочие             

 

 

 

 

 

Младший медицинский  
персонал - санитары, 
сестры-хозяйки и др. 

 

 

 

 

 

 

Руководитель учреждения _____________________________

М.П.

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024