МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
30 сентября 1986 г.
N 1303
О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ СИСТЕМЫ
РЕГИСТРАЦИИ, РАССЛЕДОВАНИЯ, УЧЕТА И АНАЛИЗА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СССР
Органами и учреждениями здравоохранения
совместно с министерствами, ведомствами, объединениями, предприятиями и
профсоюзными органами проводится целенаправленная работа по профилактике
профессиональных заболеваний в стране.
Осуществление комплексных мероприятий по
улучшению условий труда, медицинского обслуживания и диспансеризации
работающих, занятых на производствах с вредными
условиям труда, привело к значительному снижению уровня профессиональной
заболеваемости во многих отраслях народного хозяйства.
Дальнейшее повышение эффективности
осуществляемых мероприятий по профилактике профессиональных заболеваний требует
совершенствования системы их регистрации, расследования, учета, анализа с
применением ЭВМ.
В Министерстве здравоохранения РСФСР
разработана автоматизированная система учета и анализа профессиональных
заболеваний (отравлений) и накоплен определенный опыт ее эксплуатации.
В целях усиления профилактики
профессиональных заболеваний на основе углубленного анализа причин и условий,
обуславливающих формирование профессиональной патологии и для разработки
обоснованных предложений по предотвращению неблагоприятного воздействия
факторов производственной сферы на здоровье человека:
Утверждаю:
1. "Инструкцию о порядке извещения,
расследования, регистрации и учета профессиональных заболеваний"
(приложение 1).
2. Дополнение к "Перечню форм
первичной медицинской документации учреждений здравоохранения",
утвержденному приказом Министерства здравоохранения СССР N 1030 от 04.10.80 г.
(приложение 2).
3. Образцы форм первичных медицинских
документов:
3.1. акт расследования профессионального
заболевания (отравления) (приложение 3);
3.2. извещение о хроническом
профессиональном заболевании (отравлении) (приложение 4);
3.3. журнал учета профессиональных
заболеваний (отравлений) (приложение 5);
3.4. карта учета
профессионального заболевания (отравления (приложение 6).
4. "Инструкцию о порядке сбора и
передачи информации для автоматизированной системы учета и анализа профессиональных
заболеваний и заполнению "Карты учета профессионального заболевания
(отравления)" (приложение 7).
Приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных
республик:
1.1. Обеспечить, начиная с 1 января 1987
года, работу лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений
по учету профессиональных заболеваний в соответствии с утвержденной настоящим
приказом "Инструкцией о порядке извещения, расследования, регистрации и
учета профессиональных заболеваний".
1.2. Организовать обучение специалистов
лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений по вопросам
внедрения системы регистрации и учета профессиональных заболеваний.
1.3. Принять меры, направленные на
дальнейшее улучшение диагностики, повышение качества расследования случаев
профессиональных заболеваний и обеспечения медицинской помощью заболевших.
1.4. Утратил силу. - Приказ Минздрава
СССР от 02.07.1987 N 866.
1.5. Утратил силу. - Приказ Минздрава
СССР от 02.07.1987 N 866.
2. Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР
от 02.07.1987 N 866.
3. Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР
от 02.07.1987 N 866.
4. Считать утратившим силу с 1 января
1987 года "Положение об извещении и регистрации профотравлений и
заболеваний", утвержденное Наркомздравом СССР 16 февраля 1939 года.
5. Контроль за выполнением настоящего
приказа возложить на и.о.
начальника Главного санитарно-эпидемиологического управления тов. Заиченко
А.И., начальника Управления медицинской статистики и вычислительной техники
тов. Церковного Г.Ф., начальника Главного управления лечебно-профилактической
помощи тов. Москвичева А.М.
Министерствам здравоохранения союзных
республик разрешается размножить настоящий приказ (приложения к нему) в
необходимом количестве экземпляров.
Министр
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава СССР
от 30 сентября 1986 г. N 1303
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ИЗВЕЩЕНИЯ, РАССЛЕДОВАНИЯ, РЕГИСТРАЦИИ
И УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Настоящая Инструкция обязательна для всех
лечебно-профилактических учреждений (амбулаторно-поликлинических и больничных
учреждений всех типов, включая клиники профессиональных заболеваний
научно-исследовательских и медицинских институтов, санитарно-эпидемиологических
станций, институтов усовершенствования врачей системы
Министерства здравоохранения СССР и соответствующих учреждений
Министерства путей сообщения, Министерства гражданской авиации).
Срок действия - с момента утверждения
("Положение об извещении и регистрации профотравлений и заболеваний",
утвержденное Наркомздравом СССР 16 февраля 1939 года, утрачивает силу).
Примечание: 1. Размножение и ссылка в
печати разрешается.
2. При издании
Инструкции отдельно от
приказа
вместо слов "Приложение
к приказу" напечатать
только: "Утверждено
Минздравом СССР 30 сентября
1986 г. N 1303".
1. Общие положения
1.1. Специальная система учета
профессиональных заболеваний в СССР предназначена для:
- срочного оповещения санэпидстанций,
осуществляющих контроль за профессиональными заболеваниями;
- проведения специального расследования
случаев профессиональных заболеваний;
- организации мероприятий по ликвидации и
предупреждению воздействия вредных производственных факторов на здоровье
человека;
- анализа состояния профессиональной
заболеваемости в СССР и внедрения в практику более совершенных программ
профилактики и методов контроля профзаболеваний;
- обеспечения данных об отдельных
заболеваниях в общей системе сведений о здоровье населения;
- обеспечения информации, необходимой для
планирования общегосударственных мероприятий по улучшению условий, охраны
труда, сохранению и укреплению здоровья населения.
1.2. Настоящая Инструкция устанавливает
порядок регистрации, расследования и учета профессиональных заболеваний среди
трудящихся контингентов населения.
1.3. Специальному учету и расследованию
на всей территории СССР подлежат случаи профессиональных заболеваний, перечень
которых устанавливается Минздравом СССР.
1.4. Учет профессиональных заболеваний
ведется на основании окончательных диагнозов, устанавливаемых:
1.4.1. Острые профессиональные
заболевания:
- в амбулаторно-поликлинических
учреждениях всех типов (при обращении в учреждения или при посещении больного
на дому);
- в больничных учреждениях различного
профиля.
1.4.2. Хронические профессиональные
заболевания - в клиниках профессиональных болезней научно-исследовательских и
медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей и
лечебно-профилактических учреждениях, имеющих право устанавливать связь
заболеваний с условиями труда и определять профессиональный характер
заболевания.
Примечание: Перечень упомянутых
учреждений определяется министерствами здравоохранения союзных республик в
установленном порядке.
1.5. Ответственность за установление
диагноза профессионального заболевания, учет, расследование случаев
профзаболеваний возлагается:
1.5.1. На руководителей
лечебно-профилактических учреждений, упомянутых в п.п. 1.4.1. и 1.4.2. - за
правильность установления диагноза профессионального заболевания, за
своевременное оповещение санэпидстанций:
- о вновь выявленных профзаболеваниях,
- об изменениях (уточнениях) диагноза,
- о проведенных лечебно-оздоровительных мероприятий, а также о
последствиях и исходе профзаболевания.
1.5.2. На главных врачей санэпидстанций
(районных, городских, линейных, портовых на водном транспорте, линейных,
отделенческих, дорожных на железнодорожном транспорте, санэпидстанций
предприятий и управлений Министерства гражданской авиации) - за регистрацию,
учет и расследование профессиональных заболеваний.
1.6. В специальной системе учета
профессиональных заболеваний следует применять следующие единые по всей
территории СССР термины и определения.
1.6.1. Профессиональное заболевание -
заболевание, вызванное воздействием вредных условий труда.
1.6.2. Острое профессиональное
заболевание - заболевание, возникшее после однократного (в течение не более
одной рабочей смены) воздействия вредных производственных факторов.
1.6.3. Хроническое профессиональное
заболевание - заболевание, возникшее после многократного и длительного
воздействия вредных производственных факторов.
1.6.4. Острое и хроническое
профессиональное отравление - частный случай острого или хронического
заболевания.
1.6.5. Профессиональная заболеваемость
среди работающих контингентов.
Под
профессиональной заболеваемостью понимается число лиц с впервые установленным
заболеванием в текущем календарном году, отнесенное к числу работающих (на
конкретном предприятии, отрасли, министерстве и т.д.).
1.6.6. Специальное расследование -
расследование причин и условий возникновения профессионального заболевания,
проводимое врачом санэпидстанции при участии врача лечебно-профилактического
учреждения, представителей администрации и профсоюзной организации предприятия
(учреждения).
1.6.7. Групповое профессиональное
заболевание - заболевание при котором одновременно
заболело (пострадало) 2 и более человек.
2. Порядок
извещения о случаях
профессиональных заболеваний
2.1. Порядок заполнения экстренного
извещения и передачи информации об острых профзаболеваниях (отравлениях).
2.1.1. На каждый случай острого
профессионального заболевания (отравления) врачом, выявившим или заподозрившим
данное заболевание, заполняется экстренное извещение (форма N 058/У).
2.1.2. Экстренные извещения по
установленной форме заполняются в:
- врачебных здравпунктах,
амбулаториях, поликлиниках и диспансерах;
- стационарах
всех типов; клиниках, научно-исследовательских институтов гигиены труда и
профессиональных заболеваний, медицинских институтов и институтов
усовершенствования врачей;
2.1.3. Извещение отсылается в течение 12
часов в санитарно-эпидемиологическую станцию, осуществляющую государственный
санитарный надзор за объектом, на котором работает заболевший.
2.1.4. В случаях острых профессиональных
заболеваний (отравлений), при которых одновременно заболело (пострадало) 2 и
более человек, экстренное извещение составляется на каждого больного.
2.1.5. В экстренном извещении указывается
предварительный (окончательный) диагноз острого профессионального заболевания,
наименование предлагаемых вредных производственных факторов и причин, вызвавших
заболевание.
2.1.6. Лечебно-профилактическое
учреждение, уточнившее или изменившее диагноз, составляет новое экстренное извещение
и в течение 24 часов направляет его в санэпидстанцию по месту работы больного,
при этом указывается измененный (уточненный) диагноз, дата его установления,
первоначальный диагноз.
2.1.7. Лечебно-профилактические
учреждения, помимо направления экстренного извещения, немедленно извещают
санэпидстанцию по телефону или телеграфу о каждом случае:
- острого профессионального заболевания
(отравления) с утратой трудоспособности с числом заболевших (пострадавших) 2
человека и более;
- заболевания сибирской язвой,
бруцеллезом, столбняком, бешенством при установлении связи с профессиональной
деятельностью больного.
2.2. Порядок извещения и передачи
информации о случаях хронических профессиональных заболеваний (отравлений).
2.2.1. Извещения о хроническом профессиональном
заболевании (отравлении) (форма N 388/у) заполняется:
- в клиниках научно-исследовательских
институтов гигиены труда и профессиональных заболеваний и других научных
учреждениях гигиенического профиля;
- клиниках профессиональных
болезней медицинских высших учебных заведений, институтов усовершенствования
врачей;
- специализированных отделениях
профессиональной патологии республиканских, краевых, областных и крупных
городских больниц, медико-санитарных частей.
2.2.2. Извещения отсылаются в течение 3-х
дней после установления окончательного диагноза хронического профессионального
заболевания (отравления) в санитарно-эпидемиологическую станцию, осуществляющую
государственный санитарный надзор за объектом, на котором работает заболевший и
в лечебно-профилактическое учреждение по принадлежности.
2.3. Внеочередные донесения о случаях
профессиональных заболеваний (отравлений) составляются санэпидстанциями и
представляются в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР и
Министерствами здравоохранения союзных республик.
3. Порядок
расследования случаев
профессиональных заболеваний
Каждый случай острого профессионального
заболевания (отравления) подлежит специальному расследованию.
3.1.1. Специальное расследование острого
профессионального заболевания (отравления) проводится санитарным врачом по
гигиене труда или другим специалистом санэпидстанции (в зависимости от профиля
предприятия, организации, учреждения) в течение 24 часов с момента получения
экстренного извещения, немедленно при получении информации в соответствии с п.
2.1.7.
Примечание: В исключительных случаях
расследование проводится помощником санитарного врача по поручению главного
врача санэпидстанции.
3.1.2. Острое профессиональное
заболевание (отравление), являясь одновременно несчастным случаем на
производстве, расследуется с участием санитарного врача одномоментно с
расследованием данного несчастного случая. Санитарный врач проводит специальное
самостоятельное расследование случая острого профессионального заболевания
(отравления), если он не принимал участия в расследовании этого несчастного
случая.
3.1.3. При самостоятельном расследовании
создается комиссия в составе: представителя администрации, отдела охраны труда,
профсоюзного комитета предприятия, цехового терапевта и медицинского работника
здравпункта предприятия.
3.1.4. В процессе специального
расследования:
- выясняются обстоятельства и выявляются
причины, при которых возникло острое профессиональное заболевание (отравление);
- проводится обследование рабочего места
(рабочей зоны, производственного участка, цеха), где возникло заболевание;
- при необходимости организуется
проведение лабораторных и инструментальных исследований вредных
производственных факторов;
- оценивается состояние санитарно-гигиенических
условий труда работающего при возникновении заболевания (отравления);
- на основе результатов обследования
разрабатываются санитарно-профилактические, организационные и технические
мероприятия по ликвидации и предупреждению случаев заболевания (отравления).
3.1.5. По результатам специального
расследования случая заболевания (отравления) составляется в 4-х экземплярах
акт расследования по установленной форме (N 362/у-86).
Первый экземпляр акта остается у
администрации предприятия, второй - в санэпидстанции, третий - передается в
лечебно-профилактическое учреждение, обслуживающее предприятие, четвертый - в
профком предприятия.
3.1.6. По результатам расследования
санэпидстанцией применяются меры административного воздействия к лицам,
ответственным за допущенные нарушения санитарно-гигиенических правил и норм,
повлекшие за собой возникновение случая заболевания (отравления). В
соответствующих случаях материалы представляются в следственные органы.
3.2. Порядок расследования случаев
хронических профессиональных заболеваний.
3.2.1. Каждый случай хронического
профессионального заболевания (отравления) подлежит самостоятельному,
специальному расследованию, которое проводится санитарным врачом по гигиене
труда или другим врачом санэпидстанции в течение 7 дней с момента получения
извещения о заболевании (комиссией по п. 3.1.3.).
3.2.2. В процессе расследования
рассматриваются основные вопросы в соответствии с пунктом 3.1.4.; результаты
оформляются в порядке согласно п. 3.1.5.
3.2.3. Специалистом санэпидстанции при
расследовании обстоятельств и причин хронического профессионального заболевания
используются акты санитарных обследований предприятия и результаты лабораторных
исследований; санитарно-технических паспортов цехов, аттестации рабочих мест;
материалы предварительных и периодических медицинских осмотров; сведения о
выполнении годового комплексного плана по улучшению условий, охраны труда и
санитарно-оздоровительных мероприятий.
3.3. Порядок расследования, учета и
регистрации профессиональных заболеваний у лиц, направляемых для проведения
работ за пределы постоянного места работы (учебы).
3.3.1. Расследование случаев
профессиональных заболеваний у лиц, направляемых для проведения работ за
пределы постоянного места работы (учебы), проводится
санитарно-эпидемиологической станцией, которая осуществляет государственный
санитарный надзор за объектом, где произошло профессиональное заболевание
(отравление).
3.3.2. Санитарно-эпидемиологическая
станция, проводившая расследование данного случая профессионального
заболевания, направляет материалы расследования в санэпидстанцию по месту
расположения предприятия (учреждения), направившего данное лицо для выполнения
работ.
3.3.3. Регистрацию и учет такого случая
профессионального заболевания, а также диспансерное наблюдение за больным
ведут: санэпидстанция по месту основной работы заболевшего (пострадавшего) и
лечебно-профилактическое учреждение по принадлежности.
3.4. К расследованию случаев профессиональных
заболеваний (отравлений), информация о которых передается в порядке
внеочередных донесений согласно п. 2.3. должны привлекаться квалифицированные
специалисты республиканских, краевых, областных, городских, бассейновых
санэпидстанций, а при необходимости научно-исследовательских институтов.
4. Порядок
расследования, регистрации и учета
профессиональных заболеваний у лиц в связи
с изменением места работы
4.1. Расследование хронических
профессиональных заболеваний у лиц, изменивших место работы, проводится
санэпидстанцией по месту выявления профзаболевания.
Расследование проводится и в тех случаях,
когда по месту настоящей работы исключено влияние вредного производственного
фактора, могущего вызывать данное профзаболевание.
4.2. Санэпидстанция и лечебно-профилактическое
учреждение по месту выявления данного профзаболевания с целью его уточнения
должны запрашивать соответствующие органы здравоохранения по месту прежней
работы больного о представлении:
4.2.1. санитарно-гигиенической
характеристики (характеристик) условий труда по месту прежней работы. <*>
--------------------------------
<*> Примечание: Запрос
осуществляется в каждом конкретном случае с учетом профмаршрута больного.
4.2.2. выписок из форм первичной
медицинской документации.
4.3. Учреждения, которым адресован
запрос, обязаны в месячный срок представлять копии затребованных документов.
4.4. Подтвержденные случаи
профессиональных заболеваний лиц, изменивших место работы, подлежат регистрации
и учету территориальной санэпидстанцией, осуществляющей государственный
санитарный надзор за предприятием, где работает заболевший.
5. Порядок
регистрации и учета случаев
профессиональных заболеваний в санэпидстанциях
и лечебно-профилактических учреждениях
5.1. Для регистрации больных профессиональными
заболеваниями и слежения за состоянием их здоровья и трудоспособности в
санэпидстанциях, указанных в п. 1.5.2. и в лечебно-профилактических
учреждениях, имеющих профпатологические отделения, ведется "Журнал учета
профессиональных заболеваний" (ф. N 363/У-86).
5.1.1. Журнал ведется ответственным
лицом, назначаемым приказом главного врача санэпидстанции или
лечебно-профилактического учреждения.
5.1.2. Журнал заполняется:
5.1.2.1. в санэпидстанциях - на основании
данных извещений о заболевании (отравлении), актов расследования, а также
сведений об изменении (уточнении) диагноза.
5.1.2.2. в лечебно-профилактических
учреждениях, имеющих профпатологические отделения - на основании данных
"Медицинской карты стационарного больного" (ф. N 003/у) и санитарно-гигиенической
характеристики условий труда больного.
5.2. В других лечебно-профилактических
учреждениях каждый подтвержденный случай профессионального заболевания
(отравления) вносится в медицинскую карту амбулаторного больного (ф. N 025/У).
5.2.1. Регистрация и учет
профессиональных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях ведется в
"Журнале учета инфекционных заболеваний (ф. N 060/У).
5.2.2. Сведения о профессиональных
заболеваниях вносятся в "Журнал" ответственным лицом, назначаемым
приказом по учреждению.
5.2.3. Учет подтверждаемых
профзаболеваний ведется на основании выписок из медицинских карт амбулаторного
стационарного больного (ф. N 027/У) и данных медицинской карты амбулаторного
больного (ф. N 025/У).
5.3. Санэпидстанции на основании актов
расследования случаев профессиональных заболеваний, журналов учета
профессиональных заболеваний, заполняют "Карты учета профессионального
заболевания (отравления)", (форма N 389/У) для последующего учета и
углубленного анализа профессиональной заболеваемости с применением ЭВМ.
Настоящая Инструкция и формы первичной
медицинской документации по извещению, расследованию, регистрации и учету
профессиональных заболеваний разработаны при участии Республиканской
санэпидстанции Минздрава РСФСР (Подунова Л.Г., Степанов С.А., Семенов С.В.) и
НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР (директор - проф. Измеров Н.Ф.,
к.м.н. Лебедева И.В.).
И.о. начальника Главного
санитарно-эпидемиологического управления
А.И.ЗАИЧЕНКО
Начальник управления
медицинской статистики и
вычислительной техники
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 сентября 1986 г. N 1303
ДОПОЛНЕНИЕ
К "ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ДОКУМЕНТАЦИИ
УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ", УТВЕРЖДЕННОМУ ПРИКАЗОМ
МИНЗДРАВА СССР ОТ 04.10.80 Г. N 1030
┌───────────────────────────┬────────┬────────┬─────────┬────────┐
│ Наименование формы │ номер │ формат │ вид │
срок │
│ │ формы │
│документа│хранения│
├───────────────────────────┴────────┴────────┴─────────┼────────┤
│ 1. Включить в перечень формы
первичной │ │
│ медицинской документации: │ │
│ │ │ │ │ │
│1.
Извещение о хроническом │ │ │ │ │
│ профессиональном │ │ │ │ │
│ заболевании
(отравлении)│ 151/у │ А-5 │ бланк │ 1 год │
│ │ │ │ │ │
│2.
Карта учета │ │ │ │ │
│ профессионального │ │ │ │ │
│ заболевания (отравления)│ 152/у │
А-5 │ бланк │ 5 лет │
│ │ │ │ │ │
│ 2. Использовать, начиная с 01.01.87 г. в
новой редакции: │
│1.
Акт расследования │ │ │ │ │
│ профессионального │ │ │ │ │
│ заболевания (отравления)│362/у-86│ А-4 │ бланк │ пост. │
│ │ │ │ │ │
│2.
Журнал учета │ │ │ │ │
│ профессиональных │ │ │ журнал в│ 10 лет │
│ заболеваний (отравлений)│363/У-86│ А-4 │
обложке │ ЭПК │
└───────────────────────────┴────────┴────────┴─────────┴────────┘
Начальник Управления
медицинской статистики
и вычислительной техники
Минздрава СССР
Г.Ф.ЦЕРКОВНЫЙ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 сентября 1986 г. N 1303
АКТ
расследования профессионального заболевания
(отравления)
Утратил силу. - Приказ Минздрава СССР от
02.07.1987 N 866.
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 сентября 1986 г. N 1303
┌──────────────────────────────────┐
│ Код формы по ОКУД _____________ │
│ Код учрежд. по ОКПО ___________ │
└──────────────────────────────────┘
Министерство
здравоохранения СССР Медицинская
документация
форма N 151/у
Наименование учреждения Утверждена
Минздравом СССР
N 1303
от 30.09.86 г.
Извещение о хроническом
профессиональном
заболевании
(отравлении)
1. Фамилия, имя,
отчество ________________________________________
_______________________________________________________________
2. Пол
_____________ 2. Возраст __________________________________
(полных
лет)
4. Наименование
предприятия ______________________________________
(указывается
наименование предприятия,
_______________________________________________________________
учреждения, колхоза) и его ведомственная
принадлежность
5. Наименование
цеха, отделения, участка _________________________
6. Диагноз
основной ______________________________________________
сопутствующий
_________________________________________________
7. Вредный
производственный фактор, вызвавший заболевание
_______________________________________________________________
8. Дата
установления окончательного диагноза _____________________
9. Наименование
учреждения, установившего диагноз ________________
_______________________________________________________________
10.
Регистрационный номер извещения от " __ " __________ 19 __ г.
Главный
врач
________________
(подпись)
_______________
_______________
М.П.
дата отправления
извещения " __ " __________ 19 __ г.
подпись пославшего извещение ________________________
дата получения
извещения " __ " __________ 19 __ г.
подпись получившего извещение _______________________
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 сентября 1986 г. N 1303
┌──────────────────────────────────┐
│ Код формы по ОКУД _____________ │
│ Код учрежд. по ОКПО ___________ │
└──────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐
│Министерство
здравоохранения СССР│
Медицинская документация │
│ Наименование учреждения │Форма N 152/у Утверждена │
│ │Минздравом
СССР N 1303 от 30.09.86│
└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘
КАРТА УЧЕТА
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)
┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┐
Дата
заполнения│ │ │
│ │ │
│ Регистр. номер│ │
│ │ │
│ ДСП
└──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┴──┴──┘
┌────────────────────────────────────────────┬───┬───────────────────┐
│ Содержание сведений │ N │ Код │
│ │стр│
│
├────────────────────────────────────────────┼───┼───────────────────┤
│ │ │┌──┬──┐ │
│Союзная
республика ________________________│
1 ││ │ │ │
│ │ │└──┴──┘ │
│АССР,
край, область │ │┌──┬──┬──┬──┐ │
│бассейн,
город _____________________________│ 2 ││ │
│ │ │
│
│ │ │└──┴──┴──┴──┘ │
│Министерство,
главк │ │┌──┬──┬──┬──┐ │
│госкомитет,
ведомство ______________________│ 3 ││ │
│ │ │
│
│ │ │├──┼──┼──┼──┤ │
│Предприятие,
учреждение ____________________│ 4 ││ │
│ │ │
│
│ │ │├──┼──┼──┼──┤ │
│Цех,
отделение, участок ____________________│ 5 ││ │
│ │ │
│
│ │ │├──┼──┼──┼──┼──┬──┐│
│Дата
получения извещения о профзаболевании _│ 6 ││ │
│ │ │
│ ││
│ │ │└──┴──┴──┴──┴──┴──┘│
│Число
одновременно пострадавших, │ │┌──┬──┬──┐ │
│включая
данное лицо ________________________│ 7 ││ │
│ │ │
│ │ │└──┴──┴──┘ │
│Ф.И.О.
пострадавшего _______________________│ 8 │ │
│ │ │┌──┐ │
│Пол:
Мужской - 1, Женский - 2 │ 9 ││ │
│
│ │ │├──┼──┐ │
│Возраст
(число лет) ________________________│10 ││ │
│ │
│ │ │├──┼──┼──┬──┬──┐ │
│Профессия
__________________________________│11 ││ │
│ │ │
│ │
│ │ │├──┼──┼──┴──┴──┘ │
│Стаж
работы в данной профессии _____________│12 ││ │
│ │
│ │ │└──┴──┘ │
│Стаж
работы в контакте с вредным производст-│ │┌──┬──┐ │
│веным
фактором, вызвавшим профзаболевание___│13 ││ │
│ │
│ │ │└──┴──┘ │
│Вредные
производственные факторы, послужив- │
│ │
│шие
причиной профзаболевания (отравления) │ │ │
│ │ │┌──┬──┬──┬──┐ │
│ 1. Основной ___________________________│14
││ │ │
│ │ │
│ │ │├──┼──┼──┼──┤ │
│ 2. Сопутствующий _____________________│15 ││ │
│ │ │
│
│ │ │├──┼──┴──┴──┘ │
│Параметр
основного фактора _________________│16 ││ │
│
│ │ │├──┤ │
│Параметры
сопутствующих факторов ___________│17 ││ │ │
│ │ │└──┘ │
│ │18 │ │
│ │ │┌──┬──┐ │
│Обстоятельства
возникновения 1. ____________│19 ││ │
│ │
│ │ │├──┼──┤ │
│профзаболевания 2. ____________│20 ││ │
│ │
│ │ │├──┼──┘ │
│Вид
профзаболевания: │21
││ │ │
│Заболевание-
1, Отравление- 2 │ │├──┤ │
│Форма
профзаболевания: │22
││ │ │
│Острое
- 1, Хроническое - 2 │ │├──┼──┬──┬──┬──┬──┐│
│Диагнозы:
1. Основной ______________________│23 ││ │
│ │ │
│ ││
│ │ │├──┼──┼──┼──┼──┼──┤│
│ 2. Сопутствующий _________________│24
││ │ │
│ │ │
││
│ │ │└──┴──┴──┴──┴──┴──┘│
│Профзаболевание
(отравление) выявлено: │ │┌──┐ │
│при
медосмотре - 1, при обращении - 2 │25
││ │ │
│ │ │└──┘ │
│Диагноз
установлен: │ │┌──┐ │
│ЛПУ-1,
профотделением - 2 , НИИ - 3 │26
││ │ │
│ │ │└──┘ │
│Тяжесть
профзаболевания: │ │ │
│без
утраты трудоспособности - 1 │ │┌──┐ │
│с
утратой трудоспособности в профессии - 2
│27 ││ │ │
│смерть
- 3 │ │└──┘ │
│ │28
│┌──┬──┐ │
│Меры,
принятые санэпидстанцией _____________│29 ││ │
│ │
│ │ │└──┴──┘ │
│ │ │ │
│Ф.И.О.
санитарного врача __________________│ │ │
│ полностью подпись│ │ │
└────────────────────────────────────────────┴───┴───────────────────┘
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 30 сентября 1986 г. N 1303
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ СБОРА И ПЕРЕДАЧИ ИНФОРМАЦИИ
ДЛЯ АВТОМАТИЗИРОВАННОЙ СИСТЕМЫ УЧЕТА И АНАЛИЗА
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ЗАПОЛНЕНИЯ
"КАРТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ (ОТРАВЛЕНИЯ)"
Настоящая Инструкция обязательна для
санитарно-эпидемиологических станций и информационно-вычислительных центров
министерств здравоохранения союзных республик,
осуществляющих сбор, передачу, обработку данных о профессиональных
заболеваниях.
Срок действия - с момента утверждения.
Примечание: 1. Размножение разрешено.
1. Порядок сбора и передачи информации для
для автоматизированной системы учета и анализа
профессиональных заболеваний
1.1. Районные СЭС сельских районов,
районные СЭС городов с районным делением, окружные, городские СЭС городов без
районного деления, портовые и линейные СЭС заполняют два экземпляра "Карты
учета профессионального заболевания (отравления)" <*> и высылают их
в республиканские (АССР), краевые, областные, городов союзно-республиканского
подчинения, бассейновые санэпидстанции.
--------------------------------
<*> далее в тексте
"Карта".
Районные СЭС городов с районным делением,
кроме того, высылают один экземпляр "Карты" в городские
санэпидстанции.
1.2. "Карты" высылают по мере
заполнения в течение отчетного полугодия, но не позднее 5 числа следующего за
отчетным полугодием месяца.
1.3. В республиканской (АССР), краевой,
областной, городов союзно-республиканского подчинения, бассейновой
санэпидстанциях проверяется правильность заполнения и полнота внесения в
"Карты" информации и проводится кодирование реквизитов (наименований)
одного экземпляра "Карты" в соответствии с классификатором и
инструкцией по ее заполнению.
1.4. Ответственность за контроль
правильности заполнения и кодирование "Карт" возлагается на
санитарного врача по гигиене труда приказом по санэпидстанции.
1.5. Заполненные и
закодированные экземпляры "Карт" по союзной, автономной республике,
краю, области, городу союзно-республиканского подчинения, бассейну на водном
транспорте направляются не позднее 15 июля текущего года и 15 января следующего
за отчетным года в вычислительные центры министерств здравоохранения союзных
республик.
Примечание: При наличии телетайпной связи
текстовые и цифровые данные "Карты" передаются в виде телеграммы
сведений.
1.6. Вычислительные центры министерств здравоохранения союзных республик после обработки
поступивших данных и выдачи в министерства выходных документов копию массива
данных на машинных носителях направляют в Главный вычислительный центр ВНИИ
социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А.Семашко не позднее 1
августа текущего года и 1 апреля следующего года.
Примечание: Обработанные
"Карты" направляются вместе с выходными документами в республиканские
санэпидстанции союзных республик.
2. Правила заполнения "Карты"
2.1. "Карта" заполняется
санитарным врачом, на каждого заболевшего (пострадавшего) профессиональным
заболеванием разборчивым почерком или на пишущей машинке.
2.2. В верхнем левом углу
"Карты" в строке "Наименование учреждения" указывается
наименование санэпидстанции, специалистом которой проведено расследование
данного заболевания (отравления).
2.3. В шести колонках левого угла
"Карты" проставляется дата окончания расследования данного случая,
т.е. заполнения "Карты", которая должна совпадать с датой составления
"Акта расследования профессионального заболевания".
2.4. Регистрационный номер "Карты
заполняется в республиканских (АССР), краевых, областных, бассейновых СЭС
согласно регистрационной записи поступающих "Карт" в течение года.
Регистрационный номер является основным индексом поиска документа в
автоматизированной системе, сверки данных с учреждением, посылающим
"Карты". В следующем году регистрация "Карт" начинается
заново.
2.5. В строке 1 указывается наименование
союзной республики.
2.6. В строке 2 указывается полное
наименование автономной республики, края, области, бассейна, городов
союзно-республиканского подчинения (в соответствии с классификатором 1).
2.7. В строке 3 указывается наименование
министерства, главка, госкомитета, ведомства (согласно классификатору 2), к
которому относится предприятие, учреждение, организация, где зарегистрировано
профессиональное заболевание (отравление). Допустимы общепринятые сокращения.
Например: Министерство легкой
промышленности СССР - Минлегпром
СССР,
Министерство угольной промышленности СССР -
Минуглепром СССР.
2.8. В строке 4 указывается полное
наименование предприятия, учреждения, организации на которых зарегистрирован
случай профзаболевания (в соответствии с классификатором 3).
Например: Ивановский станкостроительный завод,
Подольская
центральная районная больница,
колхоз "Победа",
автоколонна N 3 и т.п.
2.9. В строке 5 указывается полное
наименование цеха, отделения, участка, где выявлено профзаболевание (в
соответствии с классификатором 4).
Например: гальванический, малярный и
т.п., но не номера цехов.
2.10. Данные по предприятиям,
учреждениям, цехам и участкам, сведения по которым не подлежат опубликованию в
открытой печати по строкам 4 и 5 в "Карту" не вносятся и не
кодируются.
2.11. В строке 6 проставляется дата
поступления в санэпидстанцию информации о случае профзаболевания (экстренное
извещение, извещение о хроническом профзаболевании, телефонограмма,
телетайпограмма).
2.12. В строке 7 указывается число
одновременно заболевших (пострадавших) (2 и более человек) для групповых
случаев профзаболеваний. На каждого заболевшего (пострадавшего) при групповом
случае составляется отдельная "Карта".
2.13. В строке 8 заполняется фамилия,
имя, отчество больного; в строке 9 - пол пострадавшего, нужное подчеркнуть; в
строке 10 - полное число лет пострадавшего, но не год рождения; в строке 11
наименование профессии (в соответствии с классификатором 5). При отсутствии
данной профессии в классификаторе 5 вписывается ее полное фактическое
наименование из формы Т-2 "Личная карточка" в отделе кадров предприятия.
2.14. В строках 12 указывается полное
число лет стажа работы в данной профессии, 13 - в контакте с вредным
производственным фактором, вызвавшим профессиональную патологию.
2.15. В строках 14, 15 - указывается
полное название вредных производственных факторов (в соответствии с
классификатором 6), послуживших причиной развития данного заболевания
(отравления), в порядке этиологической значимости.
В случае, когда у пострадавшего
одновременно выявлено два профзаболевания или воздействовал комплекс химических
веществ, в строке 14 - указать основной фактор или вещество, вызвавшее ведущее
профзаболевание (отравление), а в строке 15 - фактор или вещество, вызвавшее
сопутствующее профзаболевание (отравление). Название токсических веществ
необходимо записывать конкретно и без сокращений.
Например: толуол, окись
углерода и т.д., но
не общие
определения - агрессивные вещества,
растворители,
ядохимикаты.
2.16. В строках 16, 17
записываются параметры вредных производственных факторов - для острых
профзаболеваний на момент возникновения случая, для хронических - по
возможности на момент расследования, а при отсутствии таковой - по данным
предыдущих лабораторных исследований (в соответствии с классификатором 7).
Если замеры не проводились указать причину: отсутствие аппаратуры, отсутствие
метода измерения и т.д.
В случае установления больному нескольких
диагнозов профзаболевания, в строке 17 записываются параметры фактора или
химического вещества, вызвавшего сопутствующее заболевание.
2.17. В строке 19 записывается полное
наименование обстоятельств, способствовавших развитию данного профзаболевания
(в соответствии с классификатором 8), в порядке значимости.
При отсутствии данных в классификаторе 8
- полное фактическое наименование обстоятельств. В строке 20 записать
сопутствующие (косвенные) обстоятельства, способствовавшие развитию заболевания
(отравления).
2.18. В строку 21 вписывается вид
профзаболевания, нужное подчеркивается.
2.19. В строке 22 указывается форма
профзаболевания, нужное подчеркивается.
2.20. В строке 23 указывается полное
наименование диагноза профессионального заболевания (отравления), впервые
выявленного у данного больного. Если больному одновременно установлено
несколько диагнозов профессиональных заболеваний, то в этой строке
проставляется диагноз ведущего профессионального заболевания, а в строке 24 -
соответствующие диагнозы, впервые выявленные профзаболеваний (в соответствии с
классификатором 9).
Примечание: К основному заболеванию в
каждом конкретном случае следует относить заболевание, препятствующее
нормальной трудовой деятельности работающего в данной
профессии.
2.21. В строке 25 - нужное
подчеркивается.
2.22. В строках 26, 27 - нужное подчеркивается.
2.23. В строке 29 указываются меры,
принятые санэпидстанцией (в соответствии с классификатором 10). При отсутствии
в классификаторе 10 принятых данной санэпидстанцией мер указать их полностью.
2.24. "Карту" подписывает
санитарный врач, заполнявший ее.
3. Правила кодирования реквизитов
"Карты"
3.1. Кодирование "Карты"
проводится в соответствии с классификатором 1-10, разработанным на основе
общесоюзных, а также локальных классификаторов подсистемы "Санэпид".
По комплексу задач "Учет и анализ
профессиональных заболеваний" разработано десять основных классификаторов,
которые содержат перечень наименований (реквизитов) с соответствующим кодовым
их обозначением.
3.2. Кодирование информации
"Карты" проводится следующим образом:
3.2.1. Дата заполнения "Карты",
т.е. окончания расследования данного случая - состоит из шестизначного кода.
Первые два знака заполняются числом
месяца, в следующих двух знаках - порядковый номер месяца в году, в двух
последних знаках - две конечные цифры отчетного года.
Например: дата заполнения - 16 сентября
1983 года. Кодируется
160983.
3.2.2. Регистрационный номер
"Карты" состоит из пяти знаков и принимает значение от 1 до 99999.
Если регистрационный номер состоит из одной цифры, то она записывается в правую
крайнюю клетку, если из двух цифр, то в две крайние клетки и т.д. Остальные
заполняются нулями.
Например: номер 15 кодируется 00015.
3.2.3. Строка 1 "Союзная
республика" - кодируется в соответствии с классификатором 1
"Республики, области, (края, АССР). бассейны, гг.Москва
и Ленинград".
3.2.4. Строка 2 "АССР, край,
область, бассейн, город" - кодируется в соответствии с классификатором 1
"Республики, области (края, АССР), бассейны, гг.Москва
и Ленинград".
3.2.5. Строка 3 "Министерство,
главк, госкомитет, ведомство" - кодируется в соответствии с классификатором
3 "Министерство, главк, госкомитет, ведомство".
3.2.6. Строка 4 "Предприятие,
учреждение" - кодируется в соответствии с классификатором 4
"Предприятия, учреждение".
3.2.7. Строка 5 "Цех, отделение,
участок" - кодируется в соответствии с классификатором 5 "Цех,
отделение, участок".
3.2.8. Строка 6 "Дата получения
извещения о профзаболевании" - в 6-ти колонках "Карты"
проставляется дата получения извещения о профзаболевании.
В первых двух клетках заполняется число
месяца, в следующих двух клетках - порядковый номер месяца, в двух последних
клетках две конечные цифры отчетного года (аналогично п. 3.2.1.).
3.2.9. Строка 7 "Число одновременно
пострадавших", включая данное лицо" - кодируется только в случаях
группового заболевания (2 и более человек). Вписывается число одновременно
пострадавших, включая данное лицо. Индивидуальный случай профзаболевания
кодируется нулями. Если число пострадавших состоит из одной цифры, то она
записывается в правую крайнюю клетку, если из двух - две правые клетки.
Например: число одновременно пострадавших 3
человека,
кодируется 003, а 25 - 025.
В каждой "Карте" в случае
группового профзаболевания проставляется одно и то же число одновременно
пострадавших, в данном случае 3 или 25.
3.2.10. Строка 8 "Ф. И. О.
пострадавшего" - не кодируется.
3.2.11. Строка 9 "Пол" -
проставляется соответствующий код, указанный в "Карте".
3.2.12. Строка 10 "Возраст (число
лет)" - кодируется двухзначным кодом, проставляется полное число лет
пострадавшего.
3.2.13. Строка 11 "Профессия" -
кодируется в соответствии с классификатором 5 "Профессия рабочих и
служащих".
3.2.14. Строка 12 "Стаж работы в
данной профессии" - кодируется двухзначным кодом, проставляется полное
число лет работы в данной профессии.
3.2.15. Строка 13 "Стаж работы в
контакте с вредным производственным фактором, вызвавшим профзаболевание" -
кодируется двухзначным кодом, проставляется полное число лет работы в контакте
с вредным фактором. Если стаж работы состоит из одной цифры
(полностью лет), то она записывается в правую крайнюю клетку, а в левой
ставится нуль. При стаже работы в данной профессии и в контакте с
вредным производственным фактором менее одного года, проставляются нули.
Например: стаж работы
в данной профессии
или в контакте
с
фактором 5,5 лет, кодируется 05,
стаж работы 15
лет 11 месяцев - 15, стаж работы
8 месяцев - 00.
3.2.16. Строки 14-15 "Вредные
производственные факторы" - кодируются в соответствии с классификатором 6
"Вредные производственные факторы". При отсутствии сопутствующих
факторов в строке 15 проставляются нули.
3.2.17. Строки 16-17 "Параметры
факторов" - кодируются в соответствии с классификатором 7 "Параметры
вредных производственных факторов". При отсутствии других факторов, а
также соответствующих параметров в строке 17 проставляются нули.
3.2.18. Строки 19-20 "Обстоятельства
возникновения профзаболевания" - кодируются в соответствии с
классификатором 8 "Обстоятельства возникновения профзаболевания",
если причина одна, то она кодируется в строке 19, а в 20 ставятся нули.
3.2.19. Строка 21 "Вид
профзаболевания" - ставится соответствующий код, указанный в
"Карте".
3.2.20. Строки 23-24 "Диагнозы
профзаболеваний" - диагнозы профзаболеваний кодируются в соответствии с
классификатором 9 "Диагнозы", отравления кодируются нулями.
Содержащаяся в коде заболевания точка ставится в отдельной клетке. Если диагноз один, то он кодируется в строке 23, если диагнозов два
- в строке 23 кодируется основной, а в 24 - сопутствующий (сопутствующие).
3.2.21. Строка 25 "Профессиональное
заболевание (отравление) выявлено" - ставится соответствующий код,
указанный в "Карте".
3.2.22. Строка 26 "Диагноз
установлен" - ставится соответствующий код, указанный в "Карте".
3.2.23. Строка 27 "Тяжесть
профзаболевания" - ставится соответствующий код, указанный в
"Карте".
3.2.24. Строка 29 "Меры, принятые
санэпидстанцией" - кодируется в соответствии с классификатором 10
"Меры СЭС".
"Карта учета
профессионального заболевания (отравления)", "Инструкция о порядке
сбора и передачи информации для автоматизированной системы учета и анализа
профессиональных заболеваний и заполнения "Карты учета профессионального
заболевания (отравления)" и классификаторы по кодированию
"Карты" разработаны Республиканской санэпидстанцией Минздрава РСФСР
(Подунова Л.Г., Степанов С.А., Семенов С.В.), Республиканским
информационно-вычислительным центром Минздрава РСФСР (Леонтьева Л.Г., Иванов
А.Ю., Теренкова И.М.) при участии НИИ
гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР (директор проф. Измеров Н.Ф., к.м.н.
Лебедева Н.В.).