Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

30 декабря 2002 г.

 

N 413

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ И ОТЧЕТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ДОКУМЕНТАЦИИ

 

В целях упорядочения ведения учета и отчетности в условиях взаимодействия органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в учреждения здравоохранения системы Минздрава России была введена временная, сроком на 1 год, учетная и отчетная медицинская документация, утвержденная приказом Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно - отчетной медицинской документации".

Анализ работы с данными формами подтвердил необходимость перехода учреждений здравоохранения на систему учета, отвечающую требованиям работы отрасли в современных экономических условиях и внедрением в деятельность учреждений здравоохранения ресурсосберегающих технологий.

В связи с вышеуказанным

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести в действие с января 2003 года следующую медицинскую учетную и отчетную документацию:

1.1. Учетную форму N 039/у-02 "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому" (приложение N 1).

1.2. Учетную форму N 007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение N 2).

1.3. Учетную форму N 016/у-02 "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении" (приложение N 3).

1.4. Учетную форму N 007дс/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 4).

1.5. Учетную форму N 066/у-02 "Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно - поликлиническом учреждении, стационара на дому" (приложение N 5).

1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактического учреждения" (приложение N 6).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

2.1. Введение вышеперечисленных учетных и отчетной форм во все подведомственные учреждения здравоохранения.

2.2. Представление годового отчета за 2002 год по форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.

3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) подготовить до 20.02.2003 инструктивно - методические материалы по заполнению вышеуказанной медицинской документации.

4. Приказ Минздрава России от 20.02.2002 N 60 "О введении временной учетно - отчетной медицинской документации" считать утратившим силу.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

 

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО


 

Приложение N 1

к приказу Минздрава России

от 30.12.2002 г. N 413

 

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

        Российской Федерации                      Форма N 039/у-02

    ____________________________               Утверждена приказом

      наименование учреждения                     Минздрава России

                                            от 30.12.2002 г. N 413

 

ВЕДОМОСТЬ

УЧЕТА ВРАЧЕБНЫХ ПОСЕЩЕНИЙ

В АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ, НА ДОМУ

 

 Ф.И.О. и должность врача ________________________________________

                          ________________________________________

                                    профиль специальности

                          за ____ 20... г.

 Участок: территориальный N ________ цеховой N ________

 

Дата

Число  
посещений
в    
поликлинике

в том числе
в возрасте
(из графы 2)

из общего числа 
посещений в   
поликлинике по 
поводу заболеваний

профи-
лакти-
ческих

Число
посе-
щений
на  
дому
(все-
го) 

из общего числа посещений на дому

Число посещений 
по видам оплаты 

по поводу заболеваний 

из числа
профилак-
тических

ОМС

бюд-
жет

плат-
ные 

ДМС

все-
го 

в т.ч. в возрасте

все-
го 

из них
сель-
cких 
жите-
лей  

0-17
лет

60 лет
и  
старше

всего

в т.ч. числе
в возрасте

0-17
лет

из них
0-1 
год 
(вкл.)

60 лет
и  
старше

0-17
лет

В 
т.ч.
0-1
год

0-17
лет

60 лет
и  
старше

1

2 

3  

4 

5  

6 

7 

8  

9  

10 

11

12

13 

14 

15

16

17

18

19 

20

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

11

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оборотная сторона ф. N 039/у-02

 

1

2 

3  

4 

5  

6 

7 

8  

9  

10 

11

12

13 

14 

15

16

17

18

19 

20

14

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

17

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

18

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

20

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

21

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

22

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

23

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

24

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

26

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

27

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

28

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подпись врача ________________

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Минздрава России

от 30.12.2002 г. N 413

 

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

        Российской Федерации                      Форма N 007/у-02

    ____________________________               Утверждена приказом

      наименование учреждения                     Минздрава России

                                            от 30.12.2002 г. N 413

 

ЛИСТОК

ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА

СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО

СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ

(подчеркнуть)

 

_________________________________________________

наименование отделения, профиля коек

 

 

Код

Факти-
чески
раз- 
верну-
то ко-
ек,  
вклю-
чая  
койки,
свер-
нутые
на ре-
монт 

В том
числе
коек,
свер-
нутых
на ре-
монт 

Движение больных за истекшие сутки                  

На начало текущего дня

Состо-
яло  
боль-
ных на
начало
истек-
ших  
суток

Поступило больных <*>  
(без переведенных    
внутри больницы)     

переведено
больных 
внутри 
больницы

Выписано <*>    
больных       

умер-
ло  

сос-
тоит
боль-
ных -
всего

сос-
тоит
мате-
рей 
при 
боль-
ных 
детях

свободных
мест  

все-
го 

в т.ч.    

муж-
ских

жен-
ских

все-
го 

в  
т.ч.
из 
дне-
вно-
го 
ста-
цио-
нара

из них (из гр. 6)

пере-
ве- 
ден-
ных в
дру-
гие 
ста-
цио-
нары

в   
круг-
лосу-
точ-
ный 
ста-
цио-
нар 

в   
днев-
ной 
ста-
цио-
нар 

сель-
ских
жите-
лей 

0-17
лет

60 лет
и  
старше

из 
дру-
гих
от-
де-
ле-
ний

в   
дру-
гие 
отде-
ления

1    

2

3  

4  

5  

6 

7 

8 

9 

10 

11

12 

13

14 

15 

16 

17 

18 

19 

20

21 

Всего     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе
по койкам 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Формат А4                  Подпись медицинской сестры ___________

--------------------------------

<*> При поступлении больного из круглосуточного стационара в дневной и наоборот считать больного как выписанного и вновь поступившего.

 

оборотная сторона ф. N 007/у-вр

 

Фамилия, и., о   
поступивших    

Фамилия, и., о.   
поступивших из    
круглосуточного   
стационара      

Фамилия, и., о. 
выписанных   

Фамилия, и., о.  
переведенных   

Фамилия, и., о. 
умерших     

Фамилия, и., о. 
больных,     
находящихся   
во временном  
отпуску <*>  

в другие
отделения
данной 
больницы

в другие
стационары

1          

2          

3        

4   

5    

6       

7       

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

--------------------------------

<*> Учитываются при подсчете койко - дней.

 

Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа управления здравоохранением.

По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям.

При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого-либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки.

Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.

В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.

Из числа коек, показанных в гр. 3 выделяются в гр. 4 койки, временно свернутые в связи с ремонтом и другими причинами.

В графах 5-17 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, в т.ч. из дневных стационаров переведенных из отделения в отделение, выписанных в т.ч. в дневные стационары и умерших) в гр. 18 и 19 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 18 предыдущего дня, должно быть переписано в гр. 5 текущего дня.

Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 18) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных (гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 17), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 17 = гр. 18.


 

Приложение N 3

к приказу Минздрава России

от 30.12.2002 г. N 413

 

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

        Российской Федерации                      Форма N 016/у-02

    ____________________________               Утверждена приказом

      наименование учреждения                     Минздрава России

                                            от 30.12.2002 г. N 413

 

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ

ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА ПО СТАЦИОНАРУ,

ОТДЕЛЕНИЮ ИЛИ ПРОФИЛЮ КОЕК СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО

ПРЕБЫВАНИЯ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ

УЧРЕЖДЕНИИ (нужное подчеркнуть)

 

 __________________ наименование отделения, профиль коек _________

                           за 20__ год

 

 

Число коек в
пределах сметы

Сред-
неме-
сяч-
ных 
коек

Сос-
тояло
боль-
ных 
на  
нача-
ло  
от- 
чет-
ного
пери-
ода 

За отчетный период                        

Сос-
тояло
боль-
ных 
на  
конец
от- 
чет-
ного
пери-
ода 

Прове-
дено 
боль-
ными 
койко
- дней
в    
круг-
лосут.
стаци-
онаре
(дней
лече-
ния в
днев-
ном  
стаци-
онаре)

Кроме того 

Поступило больных    

Переведено
больных 
внутри 
больницы

Выписано больных 

умер-
ло  

число
койко
- дней
закры-
тия  

прове-
дено 
койко
- дней
по   
уходу

Всего 
факт. 
развер-
нутых 

В т.ч.
свер-
нуты 
на ре-
монт 

Все-
го 

в  
т.ч.
из 
дне-
вных
ста-
цио-
ров

из них    
(из гр. 6)  

все-
го 

в т.ч.    

в  
дне-
вной
ста-
цио-
нар

в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

пе-
ре-
ве-
де-
но 
в  
дру-
гие
ста-
цио-
нары

сель-
ских
жите-
лей 

0-17
лет

60  
лет и
стар-
ше  

из 
дру-
гих
от-
де-
ле-
ний

в   
дру-
гие 
отде-
ления

1   

2  

3  

4 

5 

6 

7 

8 

 

9 

10

11 

12

13

14

15

16 

17 

18 

19 

20 

Январь  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Февраль 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Март    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Апрель  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Май     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Июнь    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за      
полугодие

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Июль    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Август  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сентябрь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Октябрь 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ноябрь  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Декабрь 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

за год  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подпись

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Минздрава России

от 30.12.2002 г. N 413

 

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

        Российской Федерации                    Форма N 007дс/у-02

    ____________________________               Утверждена приказом

      наименование учреждения                     Минздрава России

                                            от 30.12.2002 г. N 413

 

ЛИСТОК <*>

ЕЖЕДНЕВНОГО УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ

УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ

 

___________________________________________________

наименование отделения, профиля мест

 

 

Код

Число
мест 
(паци-
енто -
мест 
в ста-
циона-
ре на
дому)

Сред-
неме-
сяч-
ных 
(го-
до- 
вых)
мест

Движение больных за истекшие сутки       

на начало
текущего 
дня   

Сос-
тояло
боль-
ных 
на  
конец
от- 
чет-
ного
пери-
ода 

Про-
веде-
но  
боль-
ными
дней
лече-
ния 

в т.ч.
сель-
скими
жите-
лями 

сос-
тояло
боль-
ных 
на  
нача-
ло  
ис- 
тек-
ших 
суток
<*> 

Поступило больных    

выписано 
больных 

умер-
ло  

Все-
го 

в  
т.ч.
из 
кру-
гло-
су-
точ-
ных
ста-
цио-
на-
ров

из них     
(из гр. 6)  

состоит 
больных 

все-
го 

в т.ч.
в кру-
глосу-
точные
стаци-
онары

сель-
ских
жите-
лей 

0-17
лет

60  
лет и
стар-
ше  

все-
го 

в т.ч.
сель-
ских 
жите-
лей  

1  

2

3  

4 

5 

6 

7

8 

9

10 

11

12 

13 

14

15 

16 

17 

18 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Дата _________      Подпись медицинской сестры _______________

 

--------------------------------

<*> При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой, в сводной форме указать месяц, срок. При использовании формы для дневного учета - в графе 1 перечислить профили коек; для сводной ведомости - месяцы года, а в графе 5 - "состояло больных на начало отчетного периода".

 

оборотная сторона ф. N 007дс/у-02

 

Фамилия, И., О.    
поступивших      

в т.ч. из круглосуточного
стационара       

Фамилия, И., О.     
выписанных       

в т.ч. в круглосуточные
стационары     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Минздрава России

от 30.12.2002 г. N 413

 

    Министерство здравоохранения          Медицинская документация

        Российской Федерации                      Форма N 066/у-02

    ____________________________               Утверждена приказом

      наименование учреждения                     Минздрава России

                                            от 30.12.2002 г. N 413

 

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА

ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ,

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ БОЛЬНИЧНОМ УЧРЕЖДЕНИИ,

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ

УЧРЕЖДЕНИИ, СТАЦИОНАРА НА ДОМУ

 

                   N медицинской карты ________

 

 1. Код пациента: <*> ____________________________ 2. Ф.И.О.: _________________________

 3. Пол: муж. - 1; жен. - 2                            4. Дата рождения _ _._ _._ _ _ _

 5. Документ, удостов. личность: название, серия, номер _______________________________

 6. Адрес: регистрация по месту жительства ____________________________________________

 7. Код территории проживания: ___ Житель: город - 1; село - 2.

 8. Страховой полис (серия, номер): ___________________________________________________

 Выдан: кем __________________________________________________________ Код терр.: _ _ _

 9. Вид оплаты: ОМС - 1;  Бюджет - 2;  Платные услуги - 3;  в т.ч. ДМС - 4; Другое - 5.

 10. Социальный статус:    дошкольник -  1:    организован -  2;    неорганизован -  3;

 учащийся  -  4;    работает  - 5;    не  работает  - 6;   БОМЖ  - 7;   пенсионер  - 8;

 военнослужащий - 9; Код _ _ _; Член семьи военнослужащего - 10.

 11. Категория льготности: инвалид  ВОВ - 1;  участник ВОВ - 2; воин - интернационалист

 - 3;  лицо,  подвергшееся  радиационному  облучению  - 4;  в  т.ч.  в  Чернобыле  - 5;

 инв. I гр.  - 6;   инв. II гр.  -  7;   инв. III гр.  -  8;   ребенок - инвалид  -  9;

 инвалид с детства - 10; прочие - 11.

 12. Кем направлен __________________ N напр. ___________________ Дата: _ _._ _._ _ _ _

 13. Кем доставлен _____________________________ Код _ _ Номер наряда _________________

 14. Диагноз направившего учреждения __________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 15. Диагноз приемного отделения ______________________________________________________

 ______________________________________________________________________________________

 16. Доставлен в состоянии опьянения: <**> Алкогольного - 1; Наркотического - 2.

 17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:

      первично - 1; повторно - 2; по экстренным показаниям - 3; в плановом порядке - 4.

 18. Доставлен  в  стационар  от  начала  заболевания  (получения  травмы): в первые  6

 часов - 1; в теч. 7-24 часов - 2; позднее 24-х часов - 3.

 19. Травма: - производственная:  промышленная - 1;  транспортная - 2,  в т.ч. ДТП - 3;

 с/хоз - 4; прочие - 5;

             - непроизводственная:   бытовая  - 6;   уличная  - 7;   транспортная  - 8,

 в  т.ч.  ДТП  - 9;   школьная  - 10;  спортивная  - 11;  противоправная  травма  - 12;

 прочие - 13.

 20. Дата поступления в приемное отделение: _._._ _ _ _ Время _ _. _ _

 21. Название отделения ____________________ Дата поступления __________ Время _______.

     Подпись врача приемного отделения ______________________ Код _ _

 22. Дата выписки (смерти):_ _._ _._ _ _ _       Время _ _._ _

 23. Продолжительность госпитализации (койко - дней): _ _ _

 24. Исход госпитализации:   выписан   -   1;   в  т.ч.   в   дневной  стационар  -  2;

 в круглосуточный стационар - 3; переведен в другой стационар - 4;

 24.1. Результат госпитализации:  выздоровление - 1;  улучшение - 2;  без  перемен - 3;

 ухудшение - 4; здоров - 5; умер - 6.

 25. Листок нетрудоспособности: открыт _ _._ _._ _ _ _  закрыт:_ _._ _._ _ _ _

 25.1. По уходу за больным   Полных лет: _ _    Пол: муж. 1     жен. 2

    --------------------------------

    <*> Идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.

    <**> Определение    состояния   опьянения   осуществляется   в

соответствии с порядком, установленным Минздравом России.

 

 26. Движение пациента по отделениям:

 

N

Код  
отделения

Профиль
коек 

Код
врача

Дата   
поступления

Дата   
выписки,
перевода
<***> 

Код диагноза
по МКБ  

Код    
медицинского
стандарта 
<*>    

Код   
прерванного
случая 
<**>  

Вид 
оплаты

1

2   

3  

4 

5    

6   

7     

8     

9    

10 

1.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<*> Проставляется в случае утверждения в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

<**> Заполняется при использовании в системе оплаты.

<***> При выписке, переводе из отделения реанимации указать время пребывания в часах.

 

 27. Хирургические   операции   (обозначить:  основную  операцию,  использование  спец.

 аппаратуры):

 

Дата,
Час

Код 
хирурга

Код  
отделения

Операция   

Осложнение  

Анестезия
<*>  

Использ. спец. 
аппаратуры   

Вид 
оплаты

наименование

код

наименование

код

энд.

лазер

криог.

1 

2  

3   

5     

6

7     

8

9   

10

11 

12 

13 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<*> Анестезия: общая - 1, местная - 2.

 

                      ┌───┐         ┌───┐

 28. Обследован: RW 1 └───┘  AIDS 2 └───┘

 29. Диагноз стационара (при выписке):

 

Клинический
заключительный

Основное 
заболевание

Код
МКБ

Осложнение

Код
МКБ

Сопутствующее
заболевание

Код
МКБ

 

 

 

 

 

 

Патолого-    
анатомический

 

 

 

 

 

 

 

 30. В случае смерти указать основную причину _________________________________________

 ________________________________________________________ код по МКБ __________________

 31. Дефекты догоспитального этапа: несвоевременность госпитализации - 1; недостаточный

 объем клинико - диагностического обследования - 2;   неправильная тактика лечения - 3;

 несовпадение диагноза - 4.

 

 Подпись лечащего врача _______________________

 Подпись заведующего отделением ______________________

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Минздрава России

от 30.12.2002 г. N 413

 

                                          Медицинская документация

                                                      Форма N 14дс

                                               Утверждена приказом

                                                  Минздрава России

                                            от 30.12.2002 г. N 413

 

ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ             

 

СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ          
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ            
ЗА 20__ Г.                          

 

┌─────────────────────────────────────┬───────────────┐  ┌───────────────────────┐

           Представляют:                  Сроки             Форма N 14дс    

                                     │ представления │  └───────────────────────┘

├─────────────────────────────────────┼───────────────┤

│Учреждения здравоохранения, имеющие                

│дневные стационары всех типов:                                Утверждена

│- центральной районной (городской)   │5 января         приказом Минздрава России

  больнице, рай(гор)здравотделу                           от ______ N ____

                                                   

│центральная районная (городская)                      ┌───────────────────────┐

│больница, рай(гор)здравотдел отчет                            Годовая       

│каждого подведомственного учреждения:│                 └───────────────────────┘

│- органу управления здравоохранением │в установленные│

  субъекта Российской Федерации      │последним сроки│

│- территориальному фонду ОМС субъекта│              

  Российской Федерации                             

                                                   

│органы управления здравоохранением                 

│субъекта Российской Федерации, город │              

│федерального значения:                             

│- Минздраву России                   │в установленные

                                     │последним сроки│

└─────────────────────────────────────┴───────────────┘

 

Наименование отчитывающейся организации ____________________________________

Почтовый адрес _____________________________________________________________

Код
формы
по 
ОКУД

Код (проставляет отчитывающаяся организация)             

отчитывающейся
организации 
по ОКПО   

вида   
деятельности
по ОКДП  

отрасли
по 
ОКОНХ

территории
по ОКАТО

министерства
(ведомства),
органа  
управления
по ОКОГУ 

контрольная
сумма  
(стр. 1-6)

1 

2      

3     

4  

5    

6     

7     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I. Общие сведения

 

(1000) Дневной стационар при больничном учреждении ______ 1, мест ________ 2, число смен _______ 3; дневной стационар при

амбулаторно - поликлиническом учреждении ______ 4, мест _______ 5; число смен ______ 6; стационар на дому _______ 7, мест _______ 8;

(1001) Дневной стационар при больничном учреждении для детей (0-17 лет) ______ 1, мест ______ 2, число смен _______ 3; дневной стационар при амбулаторно - поликлиническом учреждении _______ 4, мест _______ 5, число смен ______ 6; стационар на дому ______ 7, мест _______ 8.

 

Раздел I. Использование коечного фонда

 

(1100)

N 
стр.

Профиль  
мест    

Дневной стационар при больничном  
учреждении <**>          

Дневной стационар при амбулаторно - 
поликлиническом учреждении <***>  

Стационар на дому  <***>

число
мест

число
сред-
него-
довых
мест
<*> 

пос-
тупи-
ло  
боль-
ных 

вы-
пи-
са-
но

из 
них
де-
тей
(0-
17 
лет)

в   
т.ч.
в   
круг-
лосу-
точ-
ный 
ста-
цио-
нар 
(из 
гр. 
6)  

про-
веде-
но  
боль-
ными
дней
лече-
ния 
<**>

число
мест

число
сред-
него-
довых
мест
<*> 

пос-
тупи-
ло  
боль-
ных 

вы-
пи-
са-
но

из 
них
де-
тей
(0-
17 
лет)

в   
т.ч.
в   
круг-
лосу-
точ-
ный 
ста-
цио-
нар 
(из 
гр. 
13) 

про-
веде-
но  
боль-
ными
дней
лече-
ния 
<**>

число
мест

вы-
пи-
са-
но

в  
т.ч.
де-
тей
(0-
17 
лет)

в   
т.ч.
в   
круг-
лосу-
точ-
ный 
ста-
цио-
нар 
(из 
гр. 
18) 

про-
веде-
но  
боль-
ными
дней
лече-
ния 
<**>

1 

2     

3 

4 

5 

6

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13

14 

15 

16 

17 

18

19

20 

21 

 

Всего:      
в том числе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

--------------------------------

<*> При утверждении графика работы дневного стационара в 2 смены, при расчете среднегодовых мест - одно место считать эквивалентным двум местам.

<**> Сведения заполняются на основе ф. N 016/у-вр.

<***> Сведения заполняют на основе ф. N 007/дс-вр (сводный).

 

(1101) Из числа выбывших: умерло в дневном стационаре при больничных учреждениях ______ 1, при амбулаторно - поликлиническом учреждении _____ 2, при дневном стационаре на дому _______ 3.

(1102) Из числа выбывших сельские жители: в дневном стационаре при больничных учреждениях _________ 1, при амбулаторно - поликлиническом учреждении _______ 2, при дневном стационаре на дому _______ 3.

 

Раздел II. Состав больных в дневном стационаре,

сроки и исходы лечения

(18 лет и старше)

 

(2000)

 

N   
стро-
ки  

Код 
по  
МКБ Х

Дневной стационар при
больничных учреждениях

Дневной стационар при
амбулаторно -    
поликлинических   
учреждениях     

Стационар на дому  

выпи-
сано
боль-
ных 

из 
них
на-
пра-
вле-
но 
в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

про-
веде-
но  
выпи-
сан-
ными
боль-
ными
дней
лече-
ния 

умер-
ло   

выпи-
сано
боль-
ных 

из 
них
на-
пра-
вле-
но 
в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

про-
веде-
но  
выпи-
сан-
ными
боль-
ными
дней
лече-
ния 

умер-
ло  

выпи-
сано
боль-
ных 

из 
них
на-
пра-
вле-
но 
в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

про-
веде-
но  
выпи-
сан-
ными
боль-
ными
дней
лече-
ния 

умер-
ло  

1            

2 

3  

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13

14 

15 

Всего:                    

1 

A00-T98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инфекционные и паразитарные
болезни                   

2 

А00-В99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новообразования           

3 

С00-D48

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни крови и           
кроветворных органов      

4 

D50-D89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни эндокринной системы, 
расстройства питания и    
нарушения обмена в-в и ...

5 

Е00-Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Психические расстройства и
расстройства поведения    

6 

F00-F99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни нервной системы   

7 

G00-G99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни глаза и его       
придаточного аппарата     

8 

Н00-Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни уха и сосцевидного
отростка                  

9 

Н60-Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни системы           
кровообращения            

10 

I00-I99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни органов дыхания   

11 

J00-J99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни органов пищеварения

12 

К00-К93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни кожи и подкожной  
клетчатки                 

13 

L00-L99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни костно - мышечной 
системы ...               

14 

М00-М99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни мочеполовой системы

15 

N00-N99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Беременность, роды и      
послеродовый период       

16 

О00-О99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Врожденные аномалии пороки
развития ...              

17 

Q00-Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы, признаки и      
отклонения от нормы ...   

18 

R00-R99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Травмы, отравления ...... 

19 

S00-T98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кроме того факторы,       
влияющие на состояние     
здоровья населения и      
обращения в учреждения    
здравоохранения           

20 

Z00-Z99

 

X 

 

X 

 

 

 

X 

X 

X 

X 

X 

Оперировано больных (из   
числа выписанных и умерших)

21 

X  

 

 

X 

 

 

 

X 

 

 

 

X 

 

Число проведенных операций

22 

X  

 

X 

X 

X 

 

X 

X 

X 

 

X 

X 

X 

 

2001) Из общего числа выписанных (гр. 4, 8) - направленные РВК ___________ 1.

(2002) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми _______________ 1, из них призывники ___________ 2.

 

Состав больных в дневном стационаре,

сроки и исходы лечения <*>

(дети 0-17 лет включительно)

 

(2003)

 

N   
стро-
ки  

Код 
по  
МКБ Х

Дневной стационар при
больничных учреждениях

Дневной стационар при
амбулаторно -    
поликлинических   
учреждениях     

Стационар на дому  

выпи-
сано
боль-
ных 

из 
них
на-
пра-
вле-
но 
в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

про-
веде-
но  
выпи-
сан-
ными
боль-
ными
дней
лече-
ния 

умер-
ло  

выпи-
сано
боль-
ных 

из 
них
на-
пра-
вле-
но 
в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

про-
веде-
но  
выпи-
сан-
ными
боль-
ными
дней
лече-
ния 

умер-
ло  

выпи-
сано
боль-
ных 

из 
них
на-
пра-
вле-
но 
в  
кру-
гло-
су-
точ-
ный
ста-
цио-
нар

про-
веде-
но  
выпи-
сан-
ными
боль-
ными
дней
лече-
ния 

умер-
ло   

1            

2 

3  

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13

14 

15 

Всего:                    

1 

A00-T98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инфекционные и паразитарные
болезни                   

2 

А00-В99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Новообразования           

3 

С00-С48

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни крови и кроветворных 
органов                   

4 

D50-D89

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни эндокринной системы, 
расстройства питания и    
нарушения обмена в-в и ...

5 

Е00-Е90

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Психические расстройства и
расстройства поведения    

6 

F00-F99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни нервной системы   

7 

G00-G99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни глаза и его       
придаточного аппарата     

8 

Н00-Н59

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни уха и сосцевидного
отростка                  

9 

Н60-Н95

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни системы           
кровообращения            

10

I00-I99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни органов дыхания   

11

J00-J99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни органов пищеварения

12

К00-К93

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Б-ни кожи и подкожной     
клетчатки                 

13

L00-L99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни костно - мышечной 
системы ...               

14

М00-М99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Болезни мочеполовой системы

15

N00-N99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Беременность, роды и      
послеродовый период       

16

О00-О99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отдельные состояния,      
возникающие в перинатальном
периоде ...               

17

Р00-Р96

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Врожденные аномалии пороки
развития...               

18

Q00-Q99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Симптомы, признаки и      
отклонения от нормы ...   

19

R00-R99

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Травмы, отравления ...... 

20

S00-T98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кроме того факторы,       
влияющие на состояние     
здоровья населения и      
обращения в учреждения    
здравоохранения           

21

Z00-Z99

 

X 

 

X 

 

 

 

X 

X 

X 

X 

X 

Оперировано больных (из   
числа выписанных и умерших)

22

X  

 

 

X 

 

 

 

X 

 

 

 

X 

 

Число проведенных операций

23

X  

 

X 

X 

X 

 

X 

X 

X 

 

X 

X 

X 

 

(2004) Из общего числа выписанных (гр. 4, 8) - направленные РВК ___________ 1.

(2005) Лица, госпитализированные для обследования и оказавшиеся здоровыми _______________ 1, из них призывники ___________ 2.

 

Виды оплаты

 

(4000)

Вид 
оплаты
лечения

N  
строки

Число выбывших больных    
(выписано + умерло)     

Число дней лечения, проведенное 
выбывшими из дневного стационара
(выписано + умерло)      

при   
стационаре

при     
амбулаторно -
поликлинических
учреждениях 

на
дому

при   
стационаре

при      
амбулаторно - 
поликлинических
учреждениях 

на дому

1  

2  

3    

4       

5 

6    

7       

8  

ОМС   

1  

 

 

 

 

 

 

бюджет

2  

 

 

 

 

 

 

платное
в том 
числе 

3  

 

 

 

 

 

 

ДМС   

4  

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель организации _________________

    Должностное лицо,

    ответственное за составление формы _____________________

 

    Номер телефона _________________              Дата ___________

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024