МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

ПРИКАЗ

 

18 апреля 1986 г.

 

N 539

 

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

 

В целях внедрения в практику лечебно-профилактических учреждений страны исследований по оценке иммунологического статуса человека, диагностики иммунодефицитных состояний и других форм иммунопатологии

1. Утверждаю:

1.1. Перечень больниц, станций переливания крови, клиник, в которых в первую очередь организуются лаборатории клинической иммунологии в 1986 году (приложение 1).

1.2. Штатные нормативы медицинского персонала лабораторий клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 2).

1.3. Положение о лаборатории клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 3).

1.4. Примерный перечень оснащения лаборатории клинической иммунологии (приложение 4).

2. Приказываю:

2.1. Министрам здравоохранения союзных республик:

2.1.1. Обеспечить организацию лабораторий клинической иммунологии в составе учреждений здравоохранения, указанных в приложении 1.

2.1.2. Укомплектовать их медицинским персоналом в соответствии с приложением 2.

2.1.3. Направить врачей, назначаемых на должность заведующих вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии, для специальной подготовки в Институт иммунологии Минздрава СССР в сроки, согласованные с институтом.

3. Возложить на Институт иммунологии Минздрава СССР (тов. Петров Р.В.) организационно-методическое руководство лабораториями клинической иммунологии и подготовку специалистов для них.

4. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) обеспечить закупку и поставку оборудования для вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии в соответствии с заявками Минздравов союзных республик согласно приложения 4.

5. Начальнику Главного аптечного управления Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) обеспечить закупку и поставку реактивов и лабораторной посуды согласно приложения 4.

6. Начальнику Главного управления по производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (тов. Хлябич Г.Н.) обеспечить производство отечественных иммуноферментных тест-систем для серологической диагностики вируса СПИД.

7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и тов. Сафонова А.Г.

 

Министр

здравоохранения СССР

С.П.БУРЕНКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

 

ПЕРЕЧЕНЬ

БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК, В КОТОРЫХ

В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОРГАНИЗУЮТСЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ

ИММУНОЛОГИИ В 1986 ГОДУ

 

1. Ленинград             

Научно-исследовательский институт
гематологии и переливания крови  

2. Киев                  

Научно-исследовательский институт
гематологии и переливания крови  

3. Минск                 

Научно-исследовательский институт
гематологии и переливания крови  

4. Киров                 

Научно-исследовательский институт
гематологии и переливания крови  

5. Ростов-на-Дону        

Клиника Ростовского медицинского  
института                        

6. Самарканд             

Городская больница N 1           

7. Тбилиси               

Республиканская      инфекционная
больница                         

8. Таллин                

Республиканская станция перелива-
ния крови                        

9. Ангарск               

Городская больница "Скорой  помо-
щи"                              

10. Владивосток          

Краевая клиническая больница     

11. Алма-Ата              

Республиканская клиническая боль-
ница                             

12. Вильнюс              

Республиканская клиническая боль-
ница                             

13. Кишинев              

Республиканская клиническая боль-
ница                             

14. Рига                 

Республиканская клиническая боль-
ница                             

15. Фрунзе               

Республиканская клиническая боль-
ница                             

16. Ереван                

Республиканская клиническая боль-
ница                             

17. Барнаул              

Медсанчасть Алтайского  моторост-
роительного     производственного
объединения                      

18. Иваново              

Областная клиническая больница   

19. Мурманск             

Областная  станция    переливания
крови                            

20. Челябинск            

Областная  станция    переливания
крови                            

 

Начальник

Главного управления

лечебно-профилактической

помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

 

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ

ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК

 

Заведующий лабораторией (врач-лаборант)         

1    

Врач-лаборант                                   

2    

Фельдшер-лаборант                               

3    

Лаборант                                        

5    

Санитарки                                       

2    

Всего:                                          

13 единиц

 

Примечание: должности инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.

 

Начальник Планово-финансового

управления

В.В.ГОЛОВТЕЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ,

СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК

 

1. Лаборатория клинической иммунологии организуется в составе больницы, станции переливания крови, клиник по разрешению Министерства здравоохранения союзной республики и является самостоятельным структурным подразделением.

2. Лаборатория возглавляется заведующим - врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение и увольнение производится в установленном порядке.

3. Основной задачей лабораторий является:

3.1. проведение первичного иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением экспресс-методов для определения иммунного статуса и серодиагностики СПИД.

4. Лаборатория осуществляет:

4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических, пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и длительной в связи с этим терапии антимикробными препаратами. Для диагностики СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое снижение веса тела (на 10% и более); хроническая диарея (не менее 2-х месяцев); длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет).

4.2. Обследование доноров с положительной реакцией на наличие антител к вирусу СПИД.

4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и назначения лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе.

4.4. Повышение эффективности работы лаборатории за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.

5. Заведующий лабораторией обязан:

5.1. организовывать и проводить работу по обследованию иммунного статуса больных и доноров;

5.2. оперативно решать вопросы по обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови;

5.3. привлекать в установленном порядке специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с выполнением работы лаборатории;

5.4. участвовать в обсуждении больных с иммунной патологией, лечебной тактики и определении особенностей ведения таких больных;

5.5. организовывать и обеспечивать работу лабораторий, составлять план его работы с распределением обязанностей между сотрудниками.

 

Начальник

Главного управления

лечебно-профилактической

помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения СССР

от 18 апреля 1986 г. N 539

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД

 

 ┌───────────────────────────────┬──────────────────┬────────────┐

 │       Наименование            │Единицы измерения │ Количество │

 ├───────────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤

 │            1                  │        2         │      3     │

 ├───────────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤

 │  Комплект оборудования для    │       -          │      1     │

 │  серодиагностики СПИД  ме-    │                  │            │

 │  тодом   иммуноферментного    │                  │            │

 │  анализа                      │                  │            │

 │                               │                  │            │

 │  Набор основных реактивов,    │                  │            │

 │  необходимых для лаборато-    │                  │            │

 │  рии клинической иммуноло-    │                  │            │

 │  гии для комплексных  ана-    │                  │            │

 │  лизов первичного  иммуно-    │                  │            │

 │  логического  статуса  для    │                  │            │

 │  4 тысяч человек:             │                  │            │

 │  1. Гепарин                   │   Флаконы по     │      60    │

 │                               │   5 мл           │            │

 │  2. Желатин кристаллический   │   г              │     500    │

 │  3. Раствор Хенкса            │   л              │     120    │

 │  4. Среда 199                 │   л              │      50    │

 │  5. Агар-агар                 │   г              │     100    │

 │  6. Эмбриональная телячья     │                  │            │

 │     сыворотка                 │   мл             │     100    │

 │  7. Азур-эозин                │   г              │     500    │

 │  8. Моноспецифические сыво-   │   Комплекты      │      50    │

 │     воротки против  иммуно-   │                  │            │

 │     глобулинов А, М, 6  че-   │                  │            │

 │     ловека                    │                  │            │

 │  9. Моноспецифические сыво-   │     -"-          │      50    │

 │     ротки против  секретор-   │                  │            │

 │     ного IgA человека         │                  │            │

 │ 10. Масло иммерсионное        │   кг             │       1    │

 │ 11. Веронал                   │   г              │      50    │

 │ 12. Мединал                   │   г              │      50    │

 │ 13. Мертиолат                 │  -"-             │      10    │

 │ 14. Эритроциты барана         │   мл             │    1000    │

 │ 15. Эритроциты мыши           │  -"-             │    1000    │

 │ 16. Дрожжи пекарские          │   г              │     500    │

 │ 17. Глутаровый альдегид 25%-ый│   мл             │     500    │

 │ 18. Фитогемагглютинин         │   Флаконы        │       5    │

 │ 19. Липополисахариды          │     -"-          │       5    │

 │ 20. Конкановалин-А            │   Флаконы        │       5    │

 │ 21. Фиколл                    │   кг             │       3    │

 │ 22. Верографин                │   Комплекты      │      40    │

 │ 23. Митоген лаконоса          │   Флаконы        │      20    │

 │ 24. Н3-тимидин                │   Флаконы        │      20    │

 │                               │   по 10 МКи      │            │

 │ 25. Н3-уридин                 │     -"-          │      10    │

 │ 26. Трипановый синий          │   г              │      10    │

 │ 27. Сыворотка антимышиная     │   г              │       4    │

 │     люминесцирующая           │                  │            │

 └───────────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ

ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000 КОМПЛЕКСНЫХ

АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)

 

 ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬──────┐

 │  1.│Центрифуга ОС-6М                                   │ 2    │

 │  2.│Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги│ 4    │

 │  3.│Центрифуга ОПН-3                                   │ 2    │

 │  4.│Холодильник бытовой с морозильной камерой          │ 3    │

 │  5.│Термостат воздушный ТС-80                          │ 1    │

 │  6.│Термобаня ТБ-110                                   │ 1    │

 │  7.│Аппарат инактивации сыворотки                      │ 1    │

 │  8.│Дистиллятор ДЭ-4-2                                 │ 1    │

 │  9.│Микроскоп бинокулярный "Биолам-16"                 │ 3    │

 │ 10.│Осветитель к микроскопу ОИ-19 или ОИ-35            │ 3    │

 │ 11.│Лупа бинокулярная МБС-9                            │ 1    │

 │ 12.│Пипетки автоматические, комплекты с разным объемом │ 4    │

 │ 13.│Микрощипцы, объем 10 мкл.                          │ 2    │

 │ 14.│Эксикатор                                          │ 2    │

 │ 15.│Счетчик "Бета"                                     │ 1    │

 │ 16.│Противопылевой шкаф                                │ 2    │

 │ 17.│Холодильник "Минск-12" на -20 град. С              │ 1    │

 │ 18.│Планшеты для иммунологических реакций на 60 лунок  │ 5000 │

 │ 19.│Люминесцентный микроскоп "Люмам-1"                 │ 1    │

 │ 20.│Контейнеры для транспортировки образцов крови      │ 6    │

 └────┴───────────────────────────────────────────────────┴──────┘

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ

ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ

(4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)

 

Наименование           

Единицы измерения

Количество

1. Пробирки центрифужные     

шт.       

1500   

2. Пробирки резиновые N 14,5 

кг        

3   

3. Планшеты для иммунологи-  
ческих реакций одноразо-  
вого пользования, кругло- 
донные                    

шт.       

400   

4. Стекла предметные         

шт.       

10000   

5. Пипетки пастеровские      

шт.       

10000   

6. Покровные стекла          

шт.       

20000   

 

Начальник

Главного управления

лечебно-профилактической

помощи

А.М.МОСКВИЧЕВ