МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
18 апреля 1986 г.
N 539
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
В целях внедрения в практику
лечебно-профилактических учреждений страны исследований по оценке
иммунологического статуса человека, диагностики иммунодефицитных состояний и
других форм иммунопатологии
1. Утверждаю:
1.1. Перечень больниц, станций
переливания крови, клиник, в которых в первую очередь организуются лаборатории
клинической иммунологии в 1986 году (приложение 1).
1.2. Штатные нормативы медицинского
персонала лабораторий клинической иммунологии больниц, станций переливания
крови, клиник (приложение 2).
1.3. Положение о лаборатории клинической
иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник (приложение 3).
1.4. Примерный перечень оснащения
лаборатории клинической иммунологии (приложение 4).
2. Приказываю:
2.1. Министрам здравоохранения союзных
республик:
2.1.1. Обеспечить организацию лабораторий
клинической иммунологии в составе учреждений здравоохранения, указанных в
приложении 1.
2.1.2. Укомплектовать их медицинским
персоналом в соответствии с приложением 2.
2.1.3. Направить врачей, назначаемых на
должность заведующих вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии,
для специальной подготовки в Институт иммунологии Минздрава СССР в сроки,
согласованные с институтом.
3. Возложить на Институт иммунологии
Минздрава СССР (тов. Петров Р.В.) организационно-методическое руководство
лабораториями клинической иммунологии и подготовку специалистов для них.
4. Начальнику В/О
"Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.) обеспечить закупку и поставку
оборудования для вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии в
соответствии с заявками Минздравов союзных республик согласно приложения 4.
5. Начальнику Главного аптечного
управления Министерства здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) обеспечить
закупку и поставку реактивов и лабораторной посуды согласно
приложения 4.
6. Начальнику Главного управления по
производству бактерийных и вирусных препаратов Министерства здравоохранения
СССР (тов. Хлябич Г.Н.) обеспечить производство отечественных иммуноферментных
тест-систем для серологической диагностики вируса СПИД.
7. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на заместителей Министра
здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и тов. Сафонова А.Г.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПЕРЕЧЕНЬ
БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК, В
КОТОРЫХ
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОРГАНИЗУЮТСЯ ЛАБОРАТОРИИ
КЛИНИЧЕСКОЙ
ИММУНОЛОГИИ В 1986 ГОДУ
|
1. Ленинград
|
Научно-исследовательский
институт
гематологии и переливания крови
|
|
2. Киев
|
Научно-исследовательский
институт
гематологии и переливания крови
|
|
3. Минск
|
Научно-исследовательский
институт
гематологии и переливания крови
|
|
4. Киров
|
Научно-исследовательский
институт
гематологии и переливания крови
|
|
5.
Ростов-на-Дону
|
Клиника
Ростовского медицинского
института
|
|
6. Самарканд
|
Городская
больница N 1
|
|
7. Тбилиси
|
Республиканская инфекционная
больница
|
|
8. Таллин
|
Республиканская
станция перелива-
ния крови
|
|
9. Ангарск
|
Городская
больница "Скорой помо-
щи"
|
|
10.
Владивосток
|
Краевая
клиническая больница
|
|
11. Алма-Ата
|
Республиканская
клиническая боль-
ница
|
|
12. Вильнюс
|
Республиканская
клиническая боль-
ница
|
|
13. Кишинев
|
Республиканская
клиническая боль-
ница
|
|
14. Рига
|
Республиканская
клиническая боль-
ница
|
|
15. Фрунзе
|
Республиканская
клиническая боль-
ница
|
|
16. Ереван
|
Республиканская
клиническая боль-
ница
|
|
17. Барнаул
|
Медсанчасть
Алтайского моторост-
роительного производственного
объединения
|
|
18. Иваново
|
Областная
клиническая больница
|
|
19. Мурманск
|
Областная станция
переливания
крови
|
|
20.
Челябинск
|
Областная станция
переливания
крови
|
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ,
КЛИНИК
|
Заведующий
лабораторией (врач-лаборант)
|
1
|
|
Врач-лаборант
|
2
|
|
Фельдшер-лаборант
|
3
|
|
Лаборант
|
5
|
|
Санитарки
|
2
|
|
Всего:
|
13 единиц
|
Примечание: должности
инженерно-технического персонала для обеспечения работы оборудования и
аппаратуры вводятся по действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.
Начальник Планово-финансового
управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ,
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК
1. Лаборатория клинической иммунологии
организуется в составе больницы, станции переливания крови, клиник по
разрешению Министерства здравоохранения союзной республики и является
самостоятельным структурным подразделением.
2. Лаборатория возглавляется заведующим -
врачом, прошедшим специальную подготовку по клинической иммунологии, который
подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской части. Назначение
и увольнение производится в установленном порядке.
3. Основной задачей лабораторий является:
3.1. проведение первичного
иммунологического обследования по диагностике иммунодефицитов, в том числе с
применением экспресс-методов для определения иммунного
статуса и серодиагностики СПИД.
4. Лаборатория осуществляет:
4.1. Диагностику иммунодефицитных
состояний (первичных, вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии;
оценку иммунного статуса больных, находящихся на лечении в терапевтических,
пульмонологических, онкологических, гематологических и других отделениях, как в
остром периоде заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и
длительной в связи с этим терапии антимикробными препаратами. Для диагностики
СПИД должны учитываться такие клинические критерии у больных, как: необъяснимое
снижение веса тела (на 10% и более); хроническая диарея (не менее 2-х месяцев);
длительная необъяснимая лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к
лечению; злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60 лет).
4.2. Обследование доноров с положительной
реакцией на наличие антител к вирусу СПИД.
4.3. Участие в постановке диагноза
заболевания и назначения лечения с учетом выявленных изменений в иммунном
статусе.
4.4. Повышение эффективности работы
лаборатории за счет внедрения новых иммунологических методов обследования.
5. Заведующий лабораторией обязан:
5.1. организовывать и проводить работу по
обследованию иммунного статуса больных и доноров;
5.2. оперативно решать вопросы по
обследованию иммунного статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров
крови;
5.3. привлекать в установленном порядке
специалистов других структурных подразделений для решения вопросов, связанных с
выполнением работы лаборатории;
5.4. участвовать в обсуждении больных с
иммунной патологией, лечебной тактики и определении особенностей ведения таких
больных;
5.5. организовывать и обеспечивать работу
лабораторий, составлять план его работы с распределением обязанностей между
сотрудниками.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД
┌───────────────────────────────┬──────────────────┬────────────┐
│
Наименование │Единицы
измерения │ Количество │
├───────────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3
│
├───────────────────────────────┼──────────────────┼────────────┤
│
Комплект оборудования для │ - │ 1
│
│
серодиагностики СПИД ме- │ │ │
│ тодом
иммуноферментного │ │ │
│
анализа │ │ │
│ │ │ │
│
Набор основных реактивов, │ │ │
│
необходимых для лаборато- │ │ │
│
рии клинической иммуноло- │ │ │
│
гии для комплексных ана- │ │ │
│
лизов первичного иммуно- │ │ │
│
логического статуса для │ │ │
│
4 тысяч человек: │ │ │
│
1. Гепарин │ Флаконы по │ 60
│
│ │ 5 мл │ │
│
2. Желатин кристаллический │ г │ 500
│
│
3. Раствор Хенкса │ л │ 120
│
│
4. Среда 199 │ л │ 50
│
│
5. Агар-агар │ г │ 100
│
│
6. Эмбриональная телячья │ │ │
│
сыворотка │ мл │ 100
│
│
7. Азур-эозин │ г │ 500
│
│
8. Моноспецифические сыво- │
Комплекты │ 50
│
│
воротки против иммуно- │ │ │
│
глобулинов А, М, 6 че- │ │ │
│
ловека │ │ │
│
9. Моноспецифические сыво- │ -"- │ 50
│
│
ротки против секретор- │ │ │
│
ного IgA человека │ │ │
│ 10. Масло иммерсионное │ кг │ 1
│
│ 11. Веронал │ г │ 50
│
│ 12. Мединал │ г │ 50
│
│ 13. Мертиолат │ -"- │ 10
│
│ 14. Эритроциты барана │ мл │ 1000
│
│ 15. Эритроциты мыши │ -"- │ 1000
│
│ 16. Дрожжи пекарские │ г │ 500
│
│ 17. Глутаровый альдегид 25%-ый│ мл │ 500
│
│ 18. Фитогемагглютинин │ Флаконы │ 5
│
│ 19. Липополисахариды │ -"- │ 5
│
│ 20. Конкановалин-А │ Флаконы │ 5
│
│ 21. Фиколл │ кг │ 3
│
│ 22. Верографин │ Комплекты │ 40
│
│ 23. Митоген лаконоса │ Флаконы │ 20
│
│ 24. Н3-тимидин │ Флаконы │ 20
│
│ │ по 10 МКи │
│
│ 25. Н3-уридин │ -"- │ 10
│
│ 26. Трипановый синий │ г │ 10
│
│ 27. Сыворотка антимышиная │
г │ 4
│
│
люминесцирующая │ │ │
└───────────────────────────────┴──────────────────┴────────────┘
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ
ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4000
КОМПЛЕКСНЫХ
АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)
┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬──────┐
│
1.│Центрифуга ОС-6М │
2 │
│
2.│Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги│ 4 │
│
3.│Центрифуга ОПН-3 │
2 │
│
4.│Холодильник бытовой с морозильной камерой │ 3 │
│
5.│Термостат воздушный ТС-80 │ 1 │
│
6.│Термобаня ТБ-110 │
1 │
│
7.│Аппарат инактивации сыворотки │ 1 │
│
8.│Дистиллятор ДЭ-4-2 │ 1 │
│
9.│Микроскоп бинокулярный "Биолам-16" │ 3 │
│ 10.│Осветитель к микроскопу
ОИ-19 или ОИ-35 │ 3 │
│ 11.│Лупа бинокулярная МБС-9 │ 1 │
│ 12.│Пипетки автоматические,
комплекты с разным объемом │ 4 │
│ 13.│Микрощипцы, объем 10
мкл. │
2 │
│ 14.│Эксикатор │ 2 │
│ 15.│Счетчик
"Бета" │
1 │
│ 16.│Противопылевой шкаф │ 2 │
│ 17.│Холодильник
"Минск-12" на -20 град. С
│ 1 │
│ 18.│Планшеты для
иммунологических реакций на 60 лунок │
5000 │
│ 19.│Люминесцентный микроскоп
"Люмам-1" │
1 │
│ 20.│Контейнеры для
транспортировки образцов крови │
6 │
└────┴───────────────────────────────────────────────────┴──────┘
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ
ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
(4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО
ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)
|
Наименование
|
Единицы измерения
|
Количество
|
|
1. Пробирки
центрифужные
|
шт.
|
1500
|
|
2. Пробирки
резиновые N 14,5
|
кг
|
3
|
|
3. Планшеты для
иммунологи-
ческих реакций одноразо-
вого пользования, кругло-
донные
|
шт.
|
400
|
|
4. Стекла
предметные
|
шт.
|
10000
|
|
5. Пипетки
пастеровские
|
шт.
|
10000
|
|
6. Покровные
стекла
|
шт.
|
20000
|
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ