МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПИСЬМО

 

17 сентября 2002 г.

 

N 12-41-38

 

Во исполнение Положения о Министерстве здравоохранения Московской области и в рамках полномочий, возложенных на Управление организации лекарственной помощи Министерства здравоохранения Московской области, прошу Вас в срок до 01.11.2002 г. предоставить сведения по прилагаемым формам на бумажном носителе в Управление организации лекарственной помощи г. Москва, ул. Балтийская, д. 8, 3 эт.

Сведения необходимы для создания единого информационного ресурса Министерства здравоохранения Московской области и для организации наиболее эффективной работы муниципальных аптечных учреждений по выполнению утвержденных федеральных и областных социальных программ в сфере здравоохранения.

При сдаче сведений приложить баланс за 9 месяцев 2002 года в полном комплекте.

Приложения на 8 листах:

Приложение 1 - основные сведения

Приложение 1.1. - основные сведения о филиалах (структурных подразделениях)

Приложение 1.2. - сведения о специализации

Приложение 2 - сведения об обслуживаемых лечебных учреждениях

Приложение 3 - сведения об объемах реализации продукции, состоянии задолженностей по бесплатному отпуску

Приложение 3.1. - сведения об объемах отпуска продукции, полученной в рамках госзаказа

Приложение 3.2. - сведения о структуре реализации продукции

Приложение 4 - сведения о состоянии задолженностей

 

Начальник

Управления организации

лекарственной помощи

А.И.ИВАНОВ

 

Справки по вопросам заполнения форм:

Кудрявцева Анна Борисовна тел. 151-12-01, 151-17-21.

 

 

 

 

Приложение N 1

 

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

 

Дата заполнения "____" ____________ 2002 г.

 

Полное наименование       
(в соответствии с учредительными
документами)           

 

Форма собственности             

 

Вид (аптека, киоск, аптечный    
пункт)                          

 

Юридический адрес               

 

Фактический адрес               

 

Телефоны / факсы                

 

Ф.И.О. руководителя (полностью) 

 

Ф.И.О. гл. бухгалтера (полностью)

 

Штатная численность (всего):    

 

В т.ч. фармацевты               

 

В т.ч. провизоры                

 

Общая площадь                   

 

В т.ч. площадь склада           

 

Кол-во филиалов (структурных    
подразделений)                  

 

Наличие оргтехники в рабочем состоянии (да / нет)       

Компьютер (в комплекте)         

 

Принтер                         

 

Модем                           

 

Ксерокс                         

 

Факс                            

 

Наличие программного обеспечения (да / нет)          

Для учета бесплатного отпуска   

 

Для автоматизированного         
бухгалтерского учета            

 

Для работы торгового зала       

 

Сведения о лицензиях                     

N лицензии

Предмет лицензирования

Дата  
выдачи 

Срок  
действия

Кем выдана

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

 

 

 

Приложение N 1.1.

 

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

О ФИЛИАЛАХ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) <*>

--------------------------------

<*> Заполняется на каждый филиал (структурное подразделение) отдельно.

 

Дата заполнения "____" ____________ 2002 г.

 

Полное наименование       
(в соответствии с учредительными
документами)           

 

Форма собственности             

 

Вид (аптека, киоск, аптечный    
пункт)                          

 

Юридический адрес               

 

Фактический адрес               

 

Телефоны / факсы                

 

Ф.И.О. руководителя (полностью) 

 

Ф.И.О. гл. бухгалтера (полностью)

 

Штатная численность (всего):    

 

В т.ч. фармацевты               

 

В т.ч. провизоры                

 

Общая площадь                   

 

В т.ч. площадь склада           

 

Наличие оргтехники в рабочем состоянии (да / нет)       

Компьютер (в комплекте)         

 

Принтер                         

 

Модем                           

 

Ксерокс                         

 

Факс                            

 

Наличие программного обеспечения (да / нет)          

Для учета бесплатного отпуска   

 

Для автоматизированного         
бухгалтерского учета            

 

Для работы торгового зала       

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

Приложение N 1.2.

 

СВЕДЕНИЯ О СПЕЦИАЛИЗАЦИИ <*>

--------------------------------

<*> При наличии специализации в нужной графе ставить "+".

 

Дата заполнения "____" ____________ 2002 г.

 

Аптека /
филиал 
(струк-
турное 
подраз-
деление)

Наркоти-
ческие 
средст-
ва, пси-
хотроп-
ные ве-
щества 

Ядовитые
и силь-
нодейст-
вующие 
средст-
ва, вхо-
дящие в
списки 
ПККН   

Сахар-
ный  
диабет

Онко-
логи-
чес-
кие 
боль-
ные 

Боль-
ные  
тубер-
куле-
зом  

Боль-
ные  
психо-
невро-
логи-
чес- 
кого 
про- 
филя 

Пост-
ра- 
дав-
шие 
при 
ава-
рии 
ЧАЭС

Рецеп-
турно -
произ-
водст-
венный
отдел 

Рецеп- 
турно -
произ- 
водст- 
венный 
отдел  
(работа
со     
спиртом)

Обслу-
живание
льгот-
ных ка-
тегорий
населе-
ния   

Обслу-
живание
гос-  
заказа

Работа
с вак-
цинами,
сыво- 
ротками

Изде-
лия  
меди-
цинс-
кого 
назна-
чения

Меди-
цинс-
кая 
тех-
ника

Оптика

Пара-
фарма-
цев- 
тика 

Про-
кат

Де-
жур-
ные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

 

 

 

Приложение N 2

 

СВЕДЕНИЯ ОБ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

 

Наименование

Адрес

Телефон

Ф.И.О.  
руководителя

Специализация

Отпуск 
продукции
бесплатно
/   
с   
наценкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

 

 

 

Приложение N 3

 

СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕМАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ <*>,

СОСТОЯНИИ ЗАДОЛЖЕННОСТЕЙ ПО БЕСПЛАТНОМУ ОТПУСКУ

--------------------------------

<*> Продукцию, полученную в рамках госзнака не включать.

 

Тыс. руб.

Аптека
/  
филиал

Всего
закуп-
лено 
про- 
дукции
за   
2001 

Всего
реали-
зовано
про- 
дукции
за    
2001 

В т.ч.
в ле-
чебные
учреж-
дения

В т.ч.
льгот-
ным ка-
тего- 
риям  
населе-
ния за

Возме-
щено  
из бюд-
жета  
средств
по от-
пуску 
продук-
ции в 
лечеб-
ные уч-
режде-
ния   

Задол- 
женность
бюджета
по от- 
пуску  
продук-
ции в  
лечебные
учреж- 
дения на
01.01. 
2002 г.

Возме-
щено  
из бюд-
жета  
средств
по от-
пуску 
продук-
ции   
льгот-
ным ка-
тегори-
ям на-
селения

Задол- 
женность
бюджета
по от- 
пуску  
продук-
ции    
льготным
катего-
риям на-
селения
01.01. 
2002 г.

Остатки
продук-
ции по
состоя-
нию на
01.01.
2002 г.

Всего
реа-
лизо-
вано
про-
дук-
ции 
за 9
меся-
цев 
2002

В т.ч.
в    
лечеб-
ные  
учреж-
дения

В т.ч.
льгот-
ным  
кате-
гориям
насе-
ления

Возме-
щено из
бюджета
средств
по от-
пуску 
продук-
ции в 
лечеб-
ные   
учреж-
дения 
за 9  
меся- 
цев   
2002 г.

Задол- 
женность
бюджета
по     
отпуску
продук-
ции в  
лечебные
учрежде-
ния на 
01.10. 
2002 г.

Возме-
щено из
бюджета
средств
по от-
пуску 
продук-
ции   
льгот-
ным ка-
тегори-
ям на-
селения
за 9  
меся- 
цев   
2002 г.

Задол- 
женность
бюджета
по     
отпуску
продук-
ции    
льгот- 
ным ка-
тегори-
ям на- 
селения
по сос-
тоянию 
на     
01.10. 
2002 г.

Остат-
ки про-
дукции
по сос-
тоя-  
нию на
01.10.
2002 г.

Всего
по   
аптеке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В т.ч.
по   
филиа-
лам  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

 

 

 

Приложение N 3.1.

 

СВЕДЕНИЯ О ОБЪЕМАХ ОТПУСКА ПРОДУКЦИИ,

ПОЛУЧЕННОЙ В РАМКАХ ГОСЗАКАЗА

 

Дата "____" ____________ 2002 г.

 

Тыс. руб.

Аптека /
Филиал  
(струк- 
турное  
подраз- 
деление)

Всего по-
лучено  
продукции
за 2001 

Всего  
отпущено
2001   

В т.ч. в
лечебные
учрежде-
ния за 
2001   

В т.ч. 
льготным
катего-
риям на-
селения
за 2001

Остатки
продук-
ции на
01.01.
2002 г.

Всего  
получено
продук-
ции за 9
месяцев
2002   

Всего  
отпущено
лечебным
учрежде-
ниям за
9 меся-
цев 2002

Средняя
наценка
за 9  
месяцев
2002  

В т.ч. в
лечебные
учрежде-
ния за 9
месяцев
2002   

В т.ч. 
льготным
катего-
риям на-
селения
за 9 ме-
сяцев  
2002   

Остатки
продук-
ции на
01.10.
2002 г.

Всего по
аптеке  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В т.ч. по
филиалам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

 

 

 

Приложение N 3.2.

 

СВЕДЕНИЯ О СТРУКТУРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ

 

Дата "____" ____________ 2002 г.

 

Тыс. руб.

Аптека /
Филиал  
(струк- 
турное  
подраз- 
деление)

Всего  
реализо-
вано   
продук-
ции за 
2001   
(данные
из при-
ложения
3)     

В т.ч. 
лекарст-
венных 
средств

Из них
через 
рецеп-
турно -
произ-
водст-
венный
отдел 

В т.ч. 
изделий
меди-  
цинского
назначе-
ния    

В т.ч.
меди- 
цинской
техники

В т.ч.
пара- 
фарма-
цевтики

В т.ч.
оптики

Всего  
реализо-
вано   
продук-
ции за 9
месяцев
2002   
(данные
из при-
ложения
3)     

В т.ч.
лекар-
ствен-
ных   
средств

Из них
через 
рецеп-
турно -
произ-
водст-
венный
отдел 

В т.ч. 
изделий
меди-  
цинского
назна- 
чения  

В т.ч. 
медицин-
ской   
техники

В т.ч.
пара- 
фарма-
цевтики

В т.ч.
оптики

1   

2   

2.1. 

2.1.1.

2.2. 

2.3.

2.4.

2.5.

3  

3.1.

3.1.1.

3.2. 

3.3. 

3.4.

3.5.

Всего по
аптеке  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В т.ч. по
филиалам

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.      

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП

 

 

 

 

Приложение N 4

 

СВЕДЕНИЯ О СОСТОЯНИИ ЗАДОЛЖНОСТЕЙ

 

Дата "____" ____________ 2002 г.

 

Тыс. руб.

Аптека /
филиал 

Задол- 
женность
постав-
щикам на
01.01. 
2002 г.

Задол- 
женность
по зара-
ботной 
плате на
01.01. 
2002 г.

Задол- 
женность
по обще-
хозяйст-
венным 
расходам
перед  
постав-
щиками 
работ, 
услуг на
01.01.02
г.     

Задол- 
женность
в бюджет
и вне- 
бюджет-
ные фон-
ды на  
01.01. 
2002 г.

Задол- 
женность
постав-
щикам на
01.10. 
2002 г.

Задолжен-
ность по
заработ-
ной плате
на 01.10.
2002 г. 

Задолжен-
ность по 
обществен-
нохозяйс-
твенным  
расходам 
перед пос-
тавщиками
работ, ус-
луг на   
01.10.2002
г.       

Задолжен-
ность в 
бюджет и
внебюд- 
жетные  
фонды на
01.10.  
2002 г. 

Всего по
аптеке 

 

 

 

 

 

 

 

 

В т.ч. 
по     
филиалам

 

 

 

 

 

 

 

 

1.     

 

 

 

 

 

 

 

 

2.     

 

 

 

 

 

 

 

 

3.     

 

 

 

 

 

 

 

 

4.     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

    Руководитель _________________ / _________ /

                        МП