МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
11 сентября 2002 г.
N 31
ОБ УСИЛЕНИИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГРИППОМ
Я, Главный государственный санитарный
врач Российской Федерации Онищенко Г.Г., проанализировав эпидемиологическую
обстановку по гриппу и эффективность организационных и профилактических
мероприятий, установил, что в 2001-2002 гг. активизировалась работа, направленная
на предупреждение распространения острых респираторных заболеваний.
В 2001 г. Минздравом России было
закуплено за счет средств Федерального бюджета 25,6 млн. доз противогриппозных
вакцин против 21,6 млн. доз в 2000 году. Это позволило привить против гриппа
19.380621 человек, в том числе 7.186705 детей, что больше, чем в предыдущем
году на 20 и 37% соответственно. В целом по стране охват профилактическими
прививками составил 13,3%.
В республиках Бурятия и Саха (Якутия),
Астраханской, Оренбургской, Омской, Ростовской, Сахалинской и Самарской
областях привито против гриппа от 19 до 32% населения. В 18 субъектах
Российской Федерации на приобретение противогриппозных вакцин выделялись
ассигнования за счет местных бюджетов, предприятий и организаций и страховых
кампаний.
В 16 субъектах
Российской Федерации в предэпидемический период издавались постановления или
распоряжения органов исполнительной власти "О мерах по профилактике
заболеваний гриппом" (республики Карелия, Калмыкия, Мордовия, Северная
Осетия (Алания) г. Москва, Амурская, Ивановская, Смоленская, Читинская,
Новгородская и другие области), в 27 приняты соответствующие постановления
главных государственных санитарных врачей, в 33 - изданы совместные приказы
центров госсанэпиднадзора и органов управления здравоохранением по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В ряде субъектов Российской Федерации
были сформированы запасы препаратов для диагностики, лечения, неспецифической
профилактики гриппа.
В октябре-ноябре 2001 года центрами
Госсанэпиднадзора осуществлены рейдовые проверки готовности
лечебно-профилактических учреждений, детских дошкольных учреждений и школ,
крупных промышленных предприятий к работе в осенне-зимний сезон. В связи с
выявленными санитарными нарушениями во Владимирской, Курской, Мурманской,
Саратовской областях, республики Мордовия, Удмуртской республике временно
приостанавливалась эксплуатация школ, детских учреждений и профтехучилищ.
Для проведения разъяснительной работы о
мерах личной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных
заболеваний привлекались средства массовой информации. Особенно активно
проводилась эта работа в Саратовской, Владимирской, Калининградской, Курской,
Новгородской областях, Ставропольском крае,
республиках Коми и Калмыкия.
В минувшем году число больных гриппом
составило 1.997401 и снизилось на 53,7%, в том числе среди детей - на 216%.
Эпидемический подъем заболеваемости
отмечался с конца ноября 2001 по апрель 2002 и охватил 5.2% населения страны.
Наиболее выраженный рост был в республике Алтай, гг. Барнауле, Перми, Омске и
Челябинске. В городах Москве и Санкт-Петербурге эпидемические пороги не были
превышены. В большинстве регионов рост заболеваемости обусловлен
преимущественной циркуляцией вирусов гриппа В, в
меньшей степени - гриппа A(H3N2).
Вместе с тем, следует отметить, что в
работе по борьбе с гриппом по-прежнему имеют место недостатки и нерешенные
вопросы.
Крайне низким остается охват
профилактическими прививками (от 5 до 10%) в Волгоградской, Иркутской,
Московской, Тверской, Смоленской, Псковской, Пензенской, Томской областях, Алтайском и Красноярском краях.
Рекомендации Минздрава России о
первоочередной иммунизации детей и лиц с хронической патологией зачастую не
выполняются. Почти повсеместно недостаточно осуществляется иммунизация
медицинских работников и лиц из групп риска возникновения тяжелых последствий
перенесенного заболевания.
В большинстве субъектов Российской
Федерации низким остается объем вирусологических и серологических исследований
с целью своевременной диагностики гриппа и ОРВИ.
Не принимаются должные меры по
своевременной неспецифической профилактике против ОРВИ и гриппа в
организованных коллективах современными эффективными препаратами.
В целях предупреждения заболеваний
гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями населения Российской
Федерации на основании Федерального Закона "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" постановляю:
1. Органам исполнительной власти
субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления:
1.1. Рекомендовать рассмотреть на
заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопрос о работе по
профилактике и борьбе с гриппом и другими респираторными инфекциями. Внести
необходимые коррективы в планы по организации профилактических и
противоэпидемических мероприятий на предстоящий сезон подъема заболеваемости,
предусмотрев своевременное выделение ассигнований на закупку гриппозных вакцин
и других средств профилактики гриппа и ОРВИ.
1.2. Рекомендовать руководителям
соответствующих служб, предприятий, учреждений и организаций независимо от
формы собственности проведение комплекса работ по поддержанию необходимого
температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических
учреждениях, жилых домах, на транспорте и др.
1.3. Рекомендовать средствам массовой
информации регулярно освещать вопросы личной и общественной профилактики гриппа
и ОРВИ, начиная с сентября т.г.
2. Руководителям предприятий, учреждений
и организаций независимо от форм собственности организовать работу в зимних
условиях с соблюдением необходимых температурных режимов и обеспечение
работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации:
3.1. Предусмотреть в период
эпидемического подъема заболеваемости гриппом привлечение дополнительного
количества медицинских работников для оказания помощи населению на дому, а так
же санитарного транспорта; развертывание или перепрофилирование коек для
госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема
гриппозных и соматических больных в поликлиниках.
3.2. Создать необходимый резерв
противогриппозных препаратов.
4. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам Российской Федерации, руководителям органов управления
здравоохранением в субъектах Российской Федерации обеспечить:
4.1. Эффективное использование
противогриппозных вакцин для иммунизации населения и комплексную профилактику
гриппа и ОРВИ.
4.2. Постоянный контроль
за циркуляцией вирусов гриппа.
4.3. Представление материалов органам
исполнительной власти и местного самоуправления о потребности учреждений
здравоохранения и госсанэпидслужбы в дополнительных ассигнованиях на проведение
противоэпидемических мероприятий.
5. Главным государственным санитарным
врачам центров госсанэпиднадзора по субъектам Российской Федерации:
5.1. Установить личный контроль
за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями, представления информации о начале
и окончании эпидемии гриппа городами - опорными базами Федерального центра по
гриппу и субъектами Российской Федерации.
5.2. Повысить требовательность к руководителям
предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, к
соблюдению температурного и противоэпидемического режимов.
6. Главным государственным санитарным
врачам по субъектам Российской Федерации, руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации доложить об использовании
противогриппозных вакцин и проведенной работе по профилактике гриппа и ОРВИ до
10 декабря 2002 года и о выполнении настоящего Постановления к 15 мая 2003
года.
Г.Г.ОНИЩЕНКО