Приказ Минздрава СССР от 11.11.1966 N 830 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТР ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

11 ноября 1966 г.

N 830

О ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И

РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ

БОЛЬНИЦ, УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ, АМБУЛАТОРИЙ И

ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

В целях дальнейшего улучшения лечебно-профилактической помощи сельскому населению и более рационального использования медицинских кадров, утверждаю, на основании постановления Совета Министров СССР от 12 ноября 1964 г. N 928, штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц (приложение N 1), участковых больниц (приложение N 2), амбулаторий, расположенных в сельской местности (приложение N 3), и фельдшерско-акушерских пунктов (приложение N 4).

Приказываю:

I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения:

1. Оформить до 1 апреля 1967 года в установленном порядке штаты медицинского персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц, участковых больниц, амбулаторий, расположенных в сельской местности, и фельдшерско-акушерских пунктов, согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения республики, края, области.

2. Применять штатные нормативы медицинского персонала и работников кухонь районных больниц при установлении штатов городских больниц и поликлиник (амбулаторий), расположенных в городах, поселках городского типа и рабочих поселках с численностью населения до 25 тысяч включительно.

II. Считать утратившими силу:

а) приказы Министра здравоохранения СССР: от 4 марта 1957 года N 33-м за исключением нормативов медицинского персонала санитарно-эпидемиологических отделов; от 5 июня 1957 г. N 93-м; от 21 ноября 1957 г. N 176-м; от 22 октября 1959 г. N 460 в части штатных нормативов медицинского персонала клинико-диагностических лабораторий и от 6 июля 1960 г. N 293;

б) приложения N 28 и 29 к приказу Министра здравоохранения СССР от 31 июля 1963 г. N 395 и приложение N 11 к приказу по Министерству здравоохранения СССР от 19 мая 1964 г. N 277;

в) приказы по Министерству здравоохранения СССР: от 24 мая 1947 г. N 193 в части медицинского персонала; от 1 февраля 1949 г. N 68; от 28 июля 1952 г. N 659;

г) приказ по Наркомздраву СССР от 7 августа 1943 г. N 411 в части медицинского персонала сельских амбулаторий;

д) циркулярные письма Министерства здравоохранения СССР от 1 июля 1958 г. N 04-8/546 и от 15 января 1959 г. N 04-14/2.

Б.ПЕТРОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Министра

здравоохранения СССР

от 11 ноября 1966 г. N 830

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ ЦЕНТРАЛЬНЫХ

РАЙОННЫХ И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ

1. ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ

1. Должности врачей в стационарах больниц устанавливаются из расчета 1 или 0,5 должности на соответствующее количество коек:

Наименование отделения (палат)	Наименование должности врача	Количество коек
Наименование отделения (палат)	Наименование должности врача	на 1 долж- ность врача	на 0,5 должно- сти вра- ча
1	2	3	4
Терапевтическое, хирур- гическое, гинекологичес- кое, отоларингологичес- кое, офтальмологическое, инфекционное для взрос- лых, легочного туберку- леза для детей	Соответственно врач: терапевт, хирург, акушер -гинеколог, отоларинго- лог, офтальмолог, инфек- ционист, фтизиатр	25	13
Педиатрическое, детское инфекционное, акушерское (родильное), неврологи- ческое, инфекционное боксированное для взрос- лых	Соответственно врач: педиатр, акушер-гинеко- лог, невропатолог, ин- фекционист	20	10
Для новорожденных детей, кожно-венерологическое, легочного туберкулеза для взрослых	Соответственно врач: педиатр, дерматовенеро- лог, фтизиатр	30	15
Инфекционное боксирован- ное для детей	Врач-педиатр	15	8

Должности врачей отделений (палат), не предусмотренных настоящим пунктом, устанавливаются по штатным нормативам городских больниц, в том числе специализированных и детских. <*>

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. N 282-м и приказами по Министерству здравоохранения СССР от 2.III.1964 г. N 97 и от 18.II-1965 г. N 97.

2. Должности врачей для амбулаторно-поликлинического обслуживания населения устанавливаются из расчета:

┌──────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐

│ │ Кол-во должностей на 10 тыс. │

│ │ населения: │

│ ├────────────┬──────────────┬────────────┤

│ │проживающего│проживающего │проживающего│

│ Наименование должности врача │в населенном│вне населен- │на остальной│

│ │пункте, где │ного пункта, │территории │

│ │расположена │где располо- │района, об- │

│ │больница, и │жена больница,│служиваемой │

│ │непосредст- │но непосредст-│больницей │

│ │венно обслу-│венно обслужи-│ │

│ │живаемого ею│ваемого ею │ │

│ │ │(приписной │ │

│ │ │участок) │ │

├──────────────────────────────┼────────────┼──────────────┼────────────┤

│Терапевт │ 3,0 │ 1,0 │ 0,2 │

│Хирург (травматолог-ортопед) │ 0,6 │ 0,4 │ 0,2 │

│Акушер-гинеколог │ 0,6 │ 0,4 │ 0,1 │

│Педиатр │ 2,1 │ 0,6 │ 0,2 │

│Отоларинголог │ 0,3 │ 0,3 │ 0,1 │

│Офтальмолог │ 0,3 │ 0,3 │ 0,1 │

│Невропатолог │ 0,5 │ 0,3 │ 0,1 │

│Дерматовенеролог │ 0,3 │ 0,2 │ 0,1 │

│Фтизиатр │ 0,5 │ 0,4 │ 0,3 │

│Стоматолог (зубной врач) │ 1,8 │ 1,7 │ 0,2 │

│Врач-психиатр <*> │ 0,1 │ 0,1 │ 0,1 │

│ Итого │ 10,0 │ 5,6 │ 1,6 │

└──────────────────────────────┴────────────┴──────────────┴────────────┘

--------------------------------

<*> Число должностей врачей-психиатров для оказания амбулаторной помощи, превышающее указанные нормативы, может сохраняться в соответствии с п. 9 примечаний к приложению N 1 приказа N 830.

Указанные нормативы должны применяться с учетом количества должностей врачей, установленных для оказания амбулаторно-поликлинической помощи населению района, обслуживаемого районной больницей, в штате других лечебно-профилактических учреждений (диспансеров, женских консультаций родильных домов и др.), имеющихся в населенном пункте, где расположена больница.

Если больница расположена в городе с населением свыше 25 тысяч человек и непосредственно обслуживает население этого города (или части города), должности врачей в поликлинике (амбулатории) этой больницы могут, по усмотрению Министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл (край) здравотдела, устанавливаться в следующем порядке:

- для непосредственного амбулаторно-поликлинического обслуживания населения города, где расположена больница - по штатным нормативам городских поликлиник, в том числе детских <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 г. N 282-м.

- для обслуживания населения, проживающего на остальной территории деятельности больницы, - из расчета 1 должность врачей всех специальностей суммарно на 10 тыс. человек.

При расчете должностей врачей районных больниц исключается население городов (поселков городского типа, рабочих поселков) с числом жителей свыше 25 тысяч, расположенных на территории сельского района и непосредственно не обслуживаемых этой больницей. При расчете должностей врачей центральных районных больниц, кроме того, исключается численность населения, обслуживаемого другими, кроме центральной, районными больницами.

3. Должности врачей для обеспечения консультативной и организационно-методической работы устанавливаются в штатах центральных районных больниц из расчета 0,5 должности на 10 тысяч населения, обслуживаемого другими, кроме центральной, районными больницами.

4. Врачебное обслуживание больных в стационарах в вечернее и ночное время (дежурство врачей) производится, как правило, штатными врачами больницы в пределах месячной нормы их рабочего времени.

В крупных больницах, кроме дежурств в целом по больнице, в случае необходимости, может устанавливаться дежурство врачей по группе отделений (при наличии в группе не менее 200 коек).

При организации врачебного обслуживания в вечернее и ночное время следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют циркулярные письма N 02-19/21 от 11.XII-1954 г., N 10 от 1/II-1954 г., N 01-23/17 от 16.XI.1956 г. и приложение N 7 к приказу Министра здравоохранения СССР от 9/IX-64 г. N 496.

5. Должности врачей по оказанию экстренной хирургической и гинекологической помощи в стационаре устанавливаются по усмотрению Министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край)здравотдела в зависимости от объема этой работы.

6. Должности врачей-педиатров для обслуживания детей в детских яслях, яслях-садах, садах и школах, имеющихся в населенном пункте, где расположена больница, и прикрепленных к последней, устанавливаются в штате поликлиники (амбулатории) этой больницы из расчета 1 должность:

а) на 2500 школьников;

б) на 1000 детей детских садов (соответствующих групп в яслях-садах);

в) на 350 детей в яслях (ясельных группах).

7. Должность районного педиатра устанавливается в штате центральных районных больниц.

8. Должности врачей-стоматологов (протезистов) устанавливаются из расчета 1 должность на 20 тысяч жителей, непосредственно обслуживаемых больницей (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).

9. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:

а) для обслуживания стационара больницы - из расчета 0,5 должности на 100 коек;

б) для обслуживания поликлиники (амбулатории) - из расчета 0,5 должности на 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

10. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются:

а) для обслуживания стационара больницы из расчета 0,5 должности на 125 коек;

б) для обслуживания поликлиники (амбулатории) - из расчета 0,5 должности на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

В целом на больницу устанавливается не менее 0,5 должности врача-рентгенолога, если в указанном выше порядке в ее штате не может быть установлено большее число этих должностей.

При наличии в составе центральной районной больницы подвижной флюорографической установки в штате рентгеновского кабинета (отделения) дополнительно устанавливаются должности врачей-рентгенологов в зависимости от утвержденного органом здравоохранения количества обследований в год <*> из расчета норм нагрузки, утвержденных на бригаду, обслуживающую указанную установку в смену. <**>

--------------------------------

<*> Количество обследований в год в настоящее время определяется на основании циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 29 августа 1963 г. N 06-14/62.

<**> В настоящее время действуют нормы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 31 октября 1962 г. N 522.

При наличии рентгенотерапевтического аппарата в штате рентгеновского кабинета (отделения) центральной районной больницы дополнительно устанавливаются должности врачей в зависимости от утвержденного органом здравоохранения плана работы и из расчета норм нагрузки, утвержденных для врачей по рентгенотерапии. <*>

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 31 октября 1962 г. N 522.

11. Должности врачей-анестезиологов устанавливаются по штатным нормативам медицинского персонала по анестезиологии и реаниматологии. <*>

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 14 апреля 1966 г. N 287.

12. Должности врачей кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются:

а) для обслуживания стационара:

от 200 до 500 коек - 0,5 должности;

свыше 500 коек - 1 должность;

б) для обслуживания поликлиники (амбулатории) больницы - 0,5 должности при наличии в ее штате не менее 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

13. Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются:

а) для обслуживания стационара:

на 250 коек - 1 должность;

свыше 250 коек - 1 должность и дополнительно

1 должность на каждые последующие 300 коек (сверх 250);

б) для обслуживания поликлиники (амбулатории) - в зависимости от наличия в штате должностей врачей, ведущих амбулаторный прием:

от 15 до 30 - 0,5 должности,

свыше 30 - 1 должность.

4. Должность врача или инструктора с высшим образованием по лечебной физкультуре устанавливается в больницах на 300 и более коек.

В больницах до 300 коек указанная должность устанавливается при наличии в штате не менее 30 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

15. Должности врачей-диетологов устанавливаются в больницах:

от 300 до 500 коек - 0,5 должности;

свыше 500 коек - 1 должность.

16. Должности врачебного персонала отделений переливания крови, организованных в составе центральных районных больниц мощностью свыше 150 коек, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений в составе городских больниц. <*>

--------------------------------

17. Должности врачей-патологоанатомов устанавливаются при наличии прозекторской из расчета 0,5 должности на 200 коек, но не менее 0,5 должности в больницах от 100 коек.

В штате центральных районных больниц дополнительно устанавливается 0,5 должности врача-патологоанатома, если в районе, кроме центральной, имеются другие районные больницы.

18. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

а) в стационарах:

Наименование отделения	Число коек, при котором вводится должность заве- дующего	Примечание
1	2	3
Терапевтическое, хирур- гическое, дерматовене- рологическое, инфекци- онное	Не менее 60	-
Неврологическое, отола- рингологическое, оф- тальмологическое, гине- кологическое, педиатри- ческое	Не менее 40	В отделениях до 60 коек должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача, а в отделениях на 60 и бо- лее коек - сверх долж- ностей врачей отделения
Акушерское (родильное) физиологическое	Не менее 45	В отделениях до 80 коек должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача, а в отделениях на 80 и более коек - сверх должностей врачей отделения.
Акушерское обсерваци- онное и патологии бере- менности	Не менее 25	В отделениях до 40 коек должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача, а в отделениях на 40 и бо- лее коек - сверх должно- стей врачей отделения.
Для новорожденных детей	Не менее 60	Должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача отделе- ния.
Легочного туберкулеза	Не менее 60	В отделениях до 80 коек должность заведующего вводится вместо 0,5 должности врача, а в от- делениях на 80 и более коек - сверх должностей врачей отделения.

В отдельных случаях (в зависимости от местных условий, планировки зданий больницы) инфекционное и туберкулезное отделение с установлением должности заведующего (вместо 0,5 должности врача) может быть организовано при наличии в отделении не менее 40 коек.

В случаях, когда должность заведующего отделением устанавливается вместо 0,5 должности врача, заведующий выполняет работу врача в объеме 50%.

Должности заведующих отделениями, не предусмотренными настоящим пунктом, устанавливаются по штатным нормативам городских больниц, в том числе специализированных и детских;

б) в поликлиниках (амбулаториях) больниц:

Должности заведующих отделениями устанавливаются в зависимости от наличия в штате поликлиники (амбулатории) должностей врачей:

- терапевтическим, педиатрическим (детской консультацией) и стоматологическим - при наличии не менее 7 должностей врачей соответствующей специальности вместо 0,5 должности врача. Заведующий отделением выполняет работу врача в объеме 50%;

- хирургическим - при наличии не менее 5 должностей врачей - вместо 0,5 должности врача-хирурга. Заведующий отделением выполняет работу врача в объеме 50%;

- женской консультацией - при наличии в ее штате не менее 3-х должностей врачей акушеров-гинекологов вместо одной должности врача, а при наличии в штате свыше 3-х должностей врачей - вместо 0,5 должности врача. Заведующий консультацией соответственно выполняет работу врача в полном объеме или в объеме 50%.

- неврологическим, и др. - при наличии не менее 4-х должностей врачей одноименной специальности вместо одной должности врача этой специальности. Заведующий в этих случаях выполняет работу врача в полном объеме;

в) в стационаре и поликлинике (амбулатории):

Если в стационаре, по числу коек одного профиля, устанавливается должность заведующего отделением, а в поликлинике (амбулатории) больницы организация аналогичного отделения невозможна из-за недостаточного числа врачебных должностей, руководство работой врачей по этой специальности в стационаре и поликлинике (амбулатории) возлагаются на заведующего отделением стационара. В этом случае должность заведующего, отделением устанавливается сверх должностей врачей одноименной специальности, и он освобождается от нагрузки врача,

В таком же порядке устанавливается должность заведующего отделением по руководству работой врачей одноименной специальности в стационаре и поликлинике (амбулатории), если эта должность может быть введена (по числу врачебных должностей) в поликлинике, а коек в стационаре для введения должности заведующего отделением недостаточно.

Если организация того или иного отделения в указанном выше порядке невозможна, то при наличии в штате учреждения не менее 3-х должностей врачей одной специальности, a хирургов, акушеров-гинекологов, педиатров - не менее 2-х должностей и в стационаре не менее 20 коек соответствующего профиля, должность заведующего отделением устанавливается в следующем порядке:

- при наличии в штате больницы до 3-х должностей врачей одноименной специальности - вместо одной должности врача. Заведующий в этих случаях выполняет работу врача в полном объеме;

- при наличии в штате больницы свыше 3-х должностей врачей одноименной специальности - вместо 0,5 должности врача. Заведующий в этих случаях выполняет работу врача в объеме 50%.

Руководство работой врачей одноименной специальности в стационаре и поликлинике (амбулатории), по которой в указанном выше порядке не может быть организовано отделение с установлением должности заведующего, возлагается на одного из наиболее квалифицированных врачей данной специальности.

19. Должность заведующего лабораторией устанавливается вместо одной из должностей лаборантов с высшим образованием.

В тех случаях, когда в лаборатории больницы устанавливается менее одной должности лаборанта с высшим образованием, должность заведующего не вводится.

Заведующий выполняет производственную нагрузку, установленную для лаборанта с высшим образованием:

а) полностью - при наличии в штате лаборатории до 6 должностей лаборантов с высшим и средним образованием;

б) в объеме 50% - при наличии в штате лаборатории свыше должностей лаборантов с высшим и средним образованием.

20. Должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением) устанавливается вместо одной должности врача-рентгенолога.

В тех случаях, когда в больнице устанавливается менее одной должности врача-рентгенолога, должность заведующего не вводится. Заведующий выполняет работу врача-рентгенолога в полном объеме.

21. Должность заведующего физиотерапевтическим кабинетом (отделением) устанавливается вместо одной должности врача-физиотерапевта.

В тех случаях, когда в больнице устанавливается менее одной должности врача-физиотерапевта, должность заведующего не вводится. Заведующий выполняет работу врача-физиотерапевта в полном объеме.

22. Должность заведующего приемным отделением устанавливается в больницах на 250 и более коек.

23. Должность заведующего кабинетом санитарного просвещения - врача устанавливается в штате центральных районных больниц, обслуживающих районы с населением более 60 тысяч человек и имеющих в своем составе санитарно-эпидемиологический отдел.

Эта должность не устанавливается, если на территории указанного района имеется дом санитарного просвещения или район обслуживает дом санитарного просвещения другого района.

24. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики - врача устанавливается в больницах на 250 и более коек.

25. Должность заведующего патологоанатомическим отделением (прозектурой) устанавливается вместо одной должности врача-патологоанатома.

В тех случаях, когда в больнице устанавливается менее одной должности врача-патологоанатома, должность заведующего не вводится. Заведующий выполняет работу врача-патологоанатома в полном объеме.

26. Должность заведующего поликлиникой (амбулаторией) на правах заведующего отделением устанавливается в больницах на 200 и более коек при наличии в штате поликлиники (амбулатории) этой больницы не менее 15 должности врачей, ведущих амбулаторный прием.

В больницах на 300 и более коек при наличии в штате поликлиники (амбулатории) не менее 30 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием, вместо должности заведующего поликлиникой (амбулаторией) может вводиться должность заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы.

27. Должность заместителя главного врача больницы по медицинской части устанавливается в районных больницах на 25 и более коек.

В больницах до 50 коек включительно указанная должность устанавливается вместо одной должности заведующего хирургическим или терапевтическим отделением (в зависимости от специальности) или при отсутствии этих должностей - вместо одной должности врача с выполнением работы соответственно заведующего отделением или врача.

В центральных районных больницах дополнительно устанавливается должность первого заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения административного района. Первый заместитель одновременно выполняет обязанности заведующего организационно-методическим кабинетом.

28. Должность заместителя главного врача по детству и родовспоможению устанавливается в штате центральных районных больниц, обслуживающих административные районы с населением не менее 100 тыс. человек. Указанная должность устанавливается вместо должности районного педиатра.

II. Средний медицинский персонал

1. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на следующее количество коек в отделении (палатах):

┌─────────────────────────────────┬──────────────────────────────┐

│ │Число коек на 1 круглосуточный│

│ │ дежурный пост │

│ ├─────────┬────────────────────┤

│ Наименование отделения │при трех-│при двухстепенной │

│ (палат) │степенной│системе обслуживания│

│ │системе │больных (может вво- │

│ │обслужи- │диться в центральных│

│ │вания │районных и районных │

│ │больных │больницах свыше 150 │

│ │ │коек) │

├─────────────────────────────────┼─────────┼────────────────────┤

│Терапевтическое, инфекционное для│ │ │

│взрослых, неврологическое, легоч-│ │ │

│ного туберкулеза для детей │ 25 │ 20 │

│Хирургическое, отоларингологичес-│ │ │

│кое, офтальмологическое │ 33 │ 25 │

│Кожно-венерологическое, легочно-│ │ │

│го туберкулеза для взрослых │ 40 │ 30 │

│Инфекционное для детей │ 13 │ 10 │

│Инфекционное боксированное (для │ │ │

│взрослых и детей) │ 10 │ 8 │

│Педиатрическое │ 20 │ 15 │

│Гинекологическое │ 30 │ - │

└─────────────────────────────────┴─────────┴────────────────────┘

В больницах до 25 коек устанавливается один круглосуточный дежурный пост палатных медицинских сестер.

Должности палатных медицинских сестер в отделениях (палатах), не предусмотренных настоящим пунктом, устанавливаются по нормативам городских больниц, в том числе специализированных и детских <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 26.XII.1955 г. N 282-м и от 28. IV.1959 г. N 216, приказами по Министерству здравоохранения СССР от 2 марта 1964 г. N 97 и от 18.02.65 г. N 97.

В отделениях, имеющих 50 и более коек, могут быть дополнительно установлены должности медицинских сестер для организации индивидуального дежурства у тяжело больных из расчета 1 должность на 100 (0,5 должности на 50) коек.

2. Должности акушерок в акушерских (родильных) отделениях (палатах) устанавливаются при наличии в больнице:

до 5 акушерских коек - 2 должности;

свыше 5 до 20 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

свыше 20 до 40 коек - 1 круглосуточный дежурный пост и дополнительно 1 должность на каждые 10 коек (сверх 20);

свыше 40 коек - по штатным нормативам акушерских (родильных) отделений, палат городских больниц <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом по Министерству здравоохранения СССР от 10.IV.1965 г. N 233 (раздел "В" приложения к этому приказу).

В акушерских (родильных) отделениях (палатах) больниц мощностью свыше 150 коек, расположенных в городах, должности акушерок могут устанавливаться по штатным нормативам, утвержденным для этих отделений (палат) в составе городских больниц, независимо от количества акушерских коек в больнице.

3. Должности медицинских сестер по обслуживанию новорожденных детей акушерских отделений (палат) устанавливаются при наличии в больнице:

10 коек для новорожденных детей - 1 должность;

15-40 коек для новорожденных детей - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 20 коек, но не менее 1 круглосуточного поста;

свыше 40 коек для новорожденных детей - по нормативам отделений, палат для новорожденных в составе городских больниц <*>.

--------------------------------

В больницах мощностью свыше 150 коек, расположенных в городах, должности медицинских сестер по уходу за новорожденными могут устанавливаться по штатным нормативам, утвержденным для этих отделений в составе городских больниц, независимо от количества новорожденных детей (коек) в больнице.

4. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на 40 коек хирургического цикла (хирургические, акушерские, гинекологические, отоларингологические, офтальмологические и др.), но не менее одной должности на больницу при наличии в ее составе коек указанного профиля.

В больницах, оказывающих экстренную хирургическую и гинекологическую помощь, дополнительно устанавливаются должности операционных медицинских сестер из расчета 1 должность на каждую должность дежурного врача-хирурга и акушера-гинеколога.

5. Должности медицинских сестер перевязочных устанавливаются в стационарах больниц, имеющих не менее 40 коек хирургического цикла, из расчета 1 должность на каждую перевязочную.

6. Должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются по штатным нормативам медицинского персонала по анестезиологии и реаниматологии <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 14.IV.66 г. N 287.

7. Должности диетических сестер устанавливаются в больницах на 100 и более коек из расчета 1 должность на 200 (0,5 должности на 100) коек.

8. Должности медицинских сестер приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

от 150 до 250 коек - 1 должность;

свыше 250 до 600 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

свыше 600 коек - 1 круглосуточный дежурный пост и дополнительно 1 должность на каждые 100 коек (сверх 600).

9. Должность медицинской сестры справочного бюро устанавливается в больницах на 200 и более коек.

10. Должности среднего медицинского персонала отделений переливания крови, организованных в составе центральных районных больниц мощностью свыше 150 коек, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений в составе городских больниц <*>.

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 26 декабря 1955 года N 282-м.

При заготовке до 10 л крови в месяц эта работа выполняется медицинским персоналом больницы без установления дополнительного штата.

11. Должности процедурных медицинских сестер устанавливаются:

а) в стационаре больниц свыше 150 коек, где обслуживание больных организовано по двухстепенной системе, при наличии в отделении:

40-70 коек - 1 должность;

свыше 70 (в инфекционных свыше 60) коек - 1,5 должности.

В туберкулезных отделениях до 80 коек устанавливается 1 должность, а в отделениях свыше 80 коек - 1,5 должности процедурных медицинских сестер независимо от системы обслуживания больных (трехстепенная или двухстепенная) и мощности больницы.

В акушерских (родильных) и гинекологических отделениях эти должности не устанавливаются;

б) в поликлинике (амбулатории) больницы - из расчета 1 должность на 12 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

12. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача-терапевта, педиатра (кроме педиатров для обслуживания детских учреждений), фтизиатра и психиатра, установленных в штате поликлиники (амбулатории) для обслуживания жителей населенного пункта, где расположена больница.

В таком же порядке устанавливаются должности участковых медицинских сестер для обслуживания населения приписного участка, если на его территории нет фельдшерско-акушерских пунктов.

13. Должности акушерок устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача - акушера-гинеколога занятого амбулаторным приемом.

В тех случаях, когда заведующий консультацией выполняет работу врача - акушера-гинеколога в полном объеме или в объеме 50%, соответственно устанавливается 1 или 0,5 должности акушерки для обеспечения этой работы.

В поликлинике (амбулатории) больницы, на которую возложено оказание амбулаторной акушерско-гинекологической помощи, устанавливается не менее одной должности акушерки, если в указанном выше порядке в ее штате не может быть установлено большее число этих должностей.

14. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов поликлиник (амбулаторий) больниц устанавливаются из расчета 1 должность:

а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, отоларинголога, офтальмолога, стоматолога (хирурга), дерматовенеролога, инфекциониста;

б) на каждые две должности врачей других специальностей, включая должности врачей-терапевтов и педиатров для обслуживания жителей населенного пункта, где расположена больница, и приписного участка;

в) на каждые три должности стоматологов (зубных врачей) по терапевтической стоматологии и зубопротезированию.

При выполнении заведующими отделениями работы врача по амбулаторному приему в полном объеме или в объеме 50% должности медицинских сестер для обеспечения этой работы устанавливаются в указанном выше порядке соответственно объему (времени) работы и специальности заведующего.

15. Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей школ и детских садов устанавливаются в штате поликлиники (амбулатории) больницы из расчета 1 должность:

а) на 1 000 учащихся школ;

б) на 500 детей в детских садах.

16. Должности медицинских сестер или фельдшеров для обслуживания учащихся профессионально-технических и технических училищ устанавливаются в штате поликлиники (амбулатории) из расчета 1 должность на училище с количеством учащихся не менее 500 человек. При этом указанные должности устанавливаются в тех случаях, когда учащиеся проживают в общежитиях или училище имеет собственные производственные мастерские, а также при условии, что училище не обслуживается здравпунктом.

17. Должности зубных техников устанавливаются в зависимости от объема работы по зубопротезированию, определяемого на основании действующих норм времени на зуботехнические работы (содержатся на хозрасчете или за счет специальных средств).

18. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются из расчета 3 должности на каждую должность лаборанта с высшим образованием, включая должность заведующего лабораторией, но не менее одной должности.

19. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов, включая должность заведующего рентгеновским кабинетом (отделением), но не менее одной должности.

20. Должность рентгенотехника для монтажа и ремонта рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры устанавливается в больницах, имеющих не менее 3-х рентгеновских аппаратов и не менее 30 электросветолечебных аппаратов по физиотерапии (для гальванизации, индуктотермии и др. лечебных и электродиагностических аппаратов).

При наличии в составе центральной районной больницы подвижной флюорографической установки в штате рентгеновского кабинета (отделения) дополнительно устанавливается должность рентгенотехника.

21. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных процедурных единиц <*> в год.

--------------------------------

<*> Коэффициенты физиотерапевтических процедур в условных единицах утверждены приказом по Министерству здравоохранения СССР от 6 мая 1961 г. N 200

22. Должности массажистов устанавливаются в штате физиотерапевтического кабинета (отделения):

а) для обслуживания стационара - из расчета 1 должность на 200 коек;

б) для обслуживания поликлиники - из расчета 1 должность на 20 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

23. Должности инструкторов по лечебной физкультуре со средним образованием устанавливаются:

а) для обслуживания стационара:

от 200 до 400 коек - 1 должность;

свыше 400 коек - из расчета 1 должность на каждые 400 коек;

б) для обслуживания поликлиники (амбулатории) - 1 должность при наличии в штате не менее 15 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

24. Должности медицинских сестер прививочного кабинета вводятся в поликлиниках (амбулаториях), непосредственно обслуживающих не менее 2 000 детей, исключая детей школ, детских яслей, яслей - садов и садов.

Указанные должности устанавливаются из расчета 1 должность на 3000 детей, но не менее 1 должности на кабинет.

25. Должности лаборантов (гистологов) патологоанатомического отделения (прозекторской) устанавливаются соответственно должностям врачей-патологоанатомов, включая должность заведующего патологоанатомическим отделением.

26. Должность медицинской сестры кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливается при наличии оборудованного кабинета.

В больницах, имеющих в штате более одной должности врача кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии, должности медицинских сестер этого кабинета устанавливаются соответственно должностям указанных врачей.

27. Должности дезинфекторов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

В больницах, имеющих в своем составе санитарно-эпидемиологические отделы, указанные должности не устанавливаются.

28. Должности медицинских сестер медицинского архива устанавливаются из расчета 0,5 должности на 250 коек.

29. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета:

а) на стационар больницы - 1 должность на 250 коек;

б) на поликлинику (амбулаторию) - 1 должность.

В больницах, имеющих в своем составе санитарно-эпидемиологический отдел, дополнительно устанавливается 1 должность медицинского статистика.

30. Должности медицинских регистраторов устанавливаются в поликлиниках (амбулаториях) из расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

В штате центральной районной больницы, имеющей в своем составе подвижную флюорографическую установку, дополнительно вводится должность медицинского регистратора.

31. Должность инструктора санитарного просвещения со средним образованием устанавливается в штате центральных районных больниц, обслуживающих районы с населением до 60 тыс. человек и имеющих в своем составе санитарно-эпидемиологический отдел.

Эта должность не устанавливается, если на территории указанного района имеется дом санитарного просвещения или район обслуживается домом санитарного просвещения другого административного района.

32. Должность старшей операционной медицинской сестры устанавливается в больнице при наличии не менее 3-х должностей операционных медицинских сестер и сестер перевязочной вместо одной из них с выполнением обязанностей операционной сестры.

33. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического кабинета (отделения) устанавливается при наличии в штате учреждения не менее 4-х должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажистов вместо одной из должностей медицинских сестер с выполнением ее обязанностей.

34. Должности старших медицинских сестер отделений стационара устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями.

В отделениях до 40 коек указанные должности устанавливаются вместо должностей палатных медицинских сестер с выполнением обязанностей палатной сестры.

35. Должность старшей медицинской сестры приемного отделения (покоя) устанавливается в больницах от 400 коек вместо одной должности медицинской сестры приемного отделения (покоя) с выполнением ее обязанностей.

36. Должность старшей медицинской сестры - заведующей медицинской регистратурой устанавливается при наличии в штате поликлиники (амбулатории) больницы не менее 8 должностей медицинских регистраторов.

37. Должность старшей медицинской сестры поликлиники (амбулатории) устанавливается при наличии в ее штате не менее 20 врачебных должностей.

38. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается в больницах на 50 и более коек.

39. Должность старшего зубного техника, содержащаяся на хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается при наличии в штате больницы не менее 3-х должностей зубных техников вместо одной из них, а при наличии в штате более 10 указанных должностей - сверх этих должностей.

Старший зубной техник может освобождаться от работы зубного техника, если в штате больницы имеется более 5 должностей зубных техников.

III. Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки отделения устанавливается при наличии в отделении не менее 40 коек.

2. Должность сестры-хозяйки поликлиники (амбулатории) больницы устанавливается при наличии в ее штате не менее 10 врачебных должностей.

3. Дежурные посты палатных санитарок в отделениях (палатах) больниц (кроме родильных и для новорожденных детей) при трехстепенной системе обслуживания больных устанавливаются в полном соответствии с числом дежурных постов палатных медицинских сестер.

В больницах мощностью свыше 150 коек, где обслуживание больных в стационаре организовано по двухстепенной системе, один дежурный круглосуточный пост палатных санитарок-уборщиц устанавливается из расчета обслуживания одной дежурной санитаркой-уборщицей (должностью):

Наименование отделений (палат)	Число коек
Терапевтическое, хирургическое, отоларингологическое, оф- тальмологическое, неврологическое, инфекционное для вз- рослых, педиатрическое, легочного туберкулеза для детей	30
Кожно-венерологическое, легочного туберкулеза для взрослых	50
Инфекционное для детей	20
Инфекционное боксированное (для взрослых и детей)	15

Должности палатных санитарок - уборщиц в отделениях (палатах), не предусмотренных настоящим пунктом, устанавливаются по штатным нормативам городских больниц, в том числе специализированных и детских. <*>

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 28 апреля 1959 г. N 216 и приказами по Министерству здравоохранения СССР от 2 марта 1964 г. N 97 и от 18 февраля 1965 г. N 97.

4. Должности санитарок в акушерских (родильных) отделениях (палатах) устанавливаются из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 10 коек.

Указанный расчет предусматривает необходимость обслуживания новорожденных детей акушерских (родильных) отделений (палат).

При наличии в составе больницы 60 и более акушерских коек должности санитарок для обслуживания беременных, рожениц, родильниц и новорожденных устанавливаются по нормативам акушерских (родильных) отделений (палат) в составе городских больниц. <*>

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом по Министерству здравоохранения СССР от 10 апреля 1965 г. N 233.

5. Должности санитарок операционных и перевязочных устанавливаются соответственно должностям операционных сестер и сестер перевязочных.

6. Должности санитарок-буфетчиц и санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1 должность:

а) санитарки-буфетчицы на 30 коек;

б) санитарки-уборщицы на 75 коек.

7. Должности санитарок приемного отделения (покоя) устанавливаются в больницах:

на 100-145 коек - 1 должность.

на 150-200 коек - 2 должности.

свыше 200 до 400 коек - 1 круглосуточный дежурный пост;

свыше 400 коек - 1 круглосуточный дежурный пост и дополнительно 1 должность на каждые 100 коек (сверх 400).

8. Должности санитарок отделений переливания крови, организованных в составе центральных районных больниц мощностью свыше 150 коек, устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для указанных отделений в составе городских больниц <*>.

--------------------------------

9. Должности санитарок врачебных кабинетов поликлиники (амбулатории) больницы устанавливаются из расчета 1 должность:

а) на каждую должность врача-хирурга, травматолога-ортопеда, занятого амбулаторным приемом;

б) на каждые 3 должности врачей других специальностей, занятых амбулаторным приемом.

При выполнении заведующими отделениями работы врача-ординатора по амбулаторному приему должности санитарок для обслуживания врачебных кабинетов устанавливаются в указанном выше порядке соответственно объему (времени) работы и специальности заведующего.

10. Должности санитарок прививочного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер этого кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену.

11. Должности санитарок для обслуживания процедурного кабинета поликлиники (амбулатории) устанавливаются соответственно должностям процедурных медицинских сестер указанного кабинета, но не более 1 должности на кабинет в смену.

12. Должности санитарок в патологоанатомических отделениях устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек, но не менее 1 должности при наличии прозекторской.

13. Должности санитарок для обслуживания лаборатории, рентгеновского кабинета, физиотерапевтического и кабинета функциональной диагностики и электрокардиографии устанавливаются:

а) в лаборатории - из расчета 1 должность на каждую должность лаборанта с высшим образованием, включая должность заведующего лабораторией, но не менее 1 должности;

б) в рентгеновском кабинете - 1 должность на кабинет в смену;

в) в физиотерапевтическом кабинете (отделении) - из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;

г) в кабинете функциональной диагностики и электрокардиографии - соответственно должностям медицинских сестер этого кабинета.

14. Должности санитарок для обслуживания регистратуры устанавливаются из расчета 1 должность на регистратуру в смену.

IV. Персонал дневных гельминтологических стационаров

Должности медицинского персонала дневных гельминтологических стационаров, организованных при поликлиниках (амбулаториях) больниц, устанавливаются по следующим нормативам:

┌────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐

│ │ Количество должностей │

│ Наименование должностей │ в стационаре с числом коек:│

│ ├───────────────┬───────────────┤

│ │ 10 │ 20 │

├────────────────────────────────┼───────────────┼───────────────┤

│ Врач-инфекционист │ 1 │ 1 │

│ Медицинская сестра │ 1,5 │ 2 │

│ Санитарка │ 1 │ 1 │

└────────────────────────────────┴───────────────┴───────────────┘

V. Персонал молочных кухонь и молочно-раздаточных

пунктов

1. Должности медицинского персонала молочных кухонь с пропускной способностью до 3-х тысяч порций в день устанавливаются по следующим нормативам:

а) зав. молочной кухней - медицинская сестра - 1 должность при отпуске 2000 и более порций в день;

б) диетическая сестра - из расчета 1 должность на каждые 500 порций в день, но не менее 1 должности;

в) санитарка - 1 должность на каждые 500 порций, но не менее 1 должности от 200 и более порций в день.

Должности медицинского персонала молочных кухонь с пропускной способностью на 3000 и более порций в день устанавливаются по нормативам, утвержденным для молочных кухонь в составе детских городских поликлиник.

2. Должности медицинского персонала молочно-раздаточных пунктов устанавливаются по следующим нормативам:

а) медицинская сестра - из расчета 1 должность на 1500 порций в день;

б) санитарка - 1 должность при отпуске 1000 и более порций в день, но не менее 0,5 должности на молочно-раздаточный пункт.

VI. Персонал скорой и неотложной медицинской помощи

Должности медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи устанавливаются в зависимости от количества выездов и посещений по следующим нормативам:

а) для обслуживания жителей населенного пункта, где расположена больница, и жителей приписного участка:

- до 5000 выездов и посещений в год - 3,5 должности фельдшеров (для обслуживания с 15 до 9 часов утра);

- свыше 5000 до 10000 выездов и посещений в год - 3,5 должности врачей (для работы с 15 часов до 9 часов утра);

1 круглосуточный дежурный пост фельдшеров;

- свыше 10 тыс. выездов в год - по штатным нормативам станций скорой медицинской помощи. <*>

--------------------------------

<*> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказом Министра здравоохранения СССР от 23 декабря 1961 г. N 570.

Указанные должности устанавливаются только в том случае, если в населенном пункте, где расположена больница, нет самостоятельной станции или отделения скорой медицинской помощи в составе другой больницы;

б) для обслуживания населения остальной части района - 1 круглосуточный дежурный пост фельдшеров.

При наличии в городе, где расположена больница, самостоятельной станции или отделения скорой медицинской помощи в составе другой больницы, оказание скорой и неотложной медицинской помощи сельскому населению района возлагается на эту станцию или отделение, в штаты которой (го) вводится указанный круглосуточный пост фельдшеров вместо районной больницы.

VII. Персонал организационно-методических кабинетов

Должности медицинского персонала организационно-методического кабинета устанавливаются в штатах центральных районных больниц по следующим нормативам:

┌──────────────────────────────────┬─────────────────────────────┐

│ │ В районах с населением │

│ Наименование должности │ (в тыс. человек) │

│ ├──────┬────────────┬─────────┤

│ │ до 40│ от 40 до 60│ свыше 60│

├──────────────────────────────────┼──────┼────────────┼─────────┤

│Врач │ - │ 1 │ 2 │

│Фельдшер (акушерка) │ 1 │ 1 │ 2 │

│Медстатистик (фельдшер) │ - │ 1 │ 1 │

└──────────────────────────────────┴──────┴────────────┴─────────┘

В центральных районных больницах где, кроме центральной, имеются другие районные больницы, должности врачей и фельдшеров (акушерок) организационно-методических кабинетов устанавливаются за счет общей штатной численности врачебного и среднего медицинского персонала центральных районных больниц, с введением должностей фельдшеров (акушерок) вместо должностей медицинских сестер.

VIII. Персонал больничных аптек

Должности персонала аптек устанавливаются в больницах на 100 и более коек по следующим нормативам:

1. В аптеках больниц на 100-150 коек устанавливается должность заведующего (управляющего) аптекой (на правах заведующего отделением больницы) и должность санитарки.

2. В аптеках больниц свыше 150 коек - по штатным нормативам, утвержденным для аптек городских больниц. <*>

--------------------------------

Должности персонала больничной аптеки не устанавливаются, если больницу обслуживает межбольничная аптека системы ГАПУ. В этом случае в больницах на 300 и более коек устанавливается только одна должность фармацевта.

IX. Персонал кухонь

Должности персонала больничных кухонь устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министра здравоохранения СССР от 12 октября 1964 г. N 547.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Должности медицинского персонала здравпунктов устанавливаются в порядке и по штатным нормативам, утвержденным для соответствующих здравпунктов в составе городских больниц. <*>

2. Должности медицинского персонала (кроме должности инструктора по санитарному просвещению) санитарно-эпидемиологических отделов, организованных в составе районных больниц (при отсутствии самостоятельных санэпидстанций), устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным для этих отделов. <**>

--------------------------------

<**> В настоящее время действуют нормативы, утвержденные приказами Министра здравоохранения СССР от 4 марта 1957 г. N 33-м, от 22 октября 1959 г. N 460 и от 16 июня 1962 г. N 303.

При установлении штатов указанных санэпидотделов исключается численность населения городов, поселков городского типа и рабочих поселков, расположенных на территории сельского района и имеющих городские санитарно-эпидемиологические станции, а при установлении штатов санэпидотделов центральных районных больниц, кроме того, исключается также численность населения, обслуживаемого другими, кроме центральной, районными больницами, если в их составе организованы санэпидотделы.

В случае организации санэпидотдела только в составе центральной районной больницы допускается дислокация отдельных групп работников этого отдела на базе других районных больниц сельского района.

3. В штате центральных районных больниц, непосредственно оказывающих медицинскую помощь населению района по терапии, педиатрии, хирургии, акушерству и гинекологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии, дерматовенерологии и стоматологии, устанавливается не менее 1 должности врача по каждой из этих специальностей.

4. При установлении штатов городских больниц и поликлиник (амбулаторий) в городах, поселках городского типа и рабочих поселках с населением до 25 тысяч человек включительно, настоящие штатные нормативы применяются со следующими изменениями:

а) вместо должностей врачей-терапевтов и педиатров (кроме должностей педиатров для обслуживания школ, детских яслей, яслей-садов и садов) устанавливаются должности участковых терапевтов и педиатров;

б) могут применяться независимо от мощности больницы:

- нормативы должностей палатных и процедурных медицинских сестер и палатных санитарок-уборщиц для обслуживания больных в стационаре по двухстепенной системе;

- нормативы акушерок родильных отделений (палат) и нормативы медицинских сестер по обслуживанию новорожденных этих отделений (палат) в составе городских больниц;

в) должности процедурных медицинских сестер поликлиники (амбулатории) устанавливаются из расчета 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием;

г) должности медицинского персонала для оказания скорой и неотложной медицинской помощи устанавливаются по штатным нормативам станций скорой медицинской помощи независимо от количества выездов и посещений в год;

д) должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больницах, объединенных с поликлиниками (амбулаториями), или в самостоятельных поликлиниках при наличии в штате не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача и должности зубных врачей.

В штате поликлиники, входящей в состав больницы, устанавливается должность заведующего поликлиникой на правах заведующего отделением. если в указанном выше порядке в штате этой больницы не установлена должность заместителя главного врача по медицинской части;

е) дополнительно устанавливаются должности врачей - участковых терапевтов цеховых врачебных участков из расчета 1 должность на 1500 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) предприятий химической, угольной, горнорудной и нефтеперерабатывающей промышленности или на 2000 работников крупных (с численностью работающих свыше 1000 человек) предприятий других отраслей промышленности и соответственно им должности участковых медицинских сестер, если эти предприятия не обслуживаются другим лечебно-профилактическим учреждением. в т. ч. врачебным здравпунктом;

ж) не вводятся должности:

- районных педиатров;

- медицинского персонала по обслуживанию флюорографических установок и рентгенотерапевтических аппаратов;

- врачей - заведующих кабинетами санитарного просвещения и инструкторов по санитарному просвещению;

- врачей для обслуживания сельского населения, за исключением врачей для оказания медицинской помощи сельскому населению приписного участка, непосредственно обслуживаемого больницей (поликлиникой, амбулаторией);

- фельдшеров для оказания скорой и неотложной медицинской помощи сельскому населению (круглосуточный дежурный пост);

- медицинского персонала организационно-методических кабинетов и санитарно-эпидемиологических отделов;

з) не применяется п. 3 настоящих примечаний (стр. 26).

5. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т. д.). разрешается в зависимости от структуры учреждения и местных условий установление должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75-100 коек, а в поликлинике (амбулатории) - 1 должность на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.

При централизации этой работы и наличии не менее 5 должностей медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) может вводиться должность старшей медицинской сестры.

Техническое обслуживание оборудования и звукозаписывающей аппаратуры обеспечивается наличным составом инженерно-технических работников или по договорам с соответствующими организациями, а в больницах на 300 и более коек может вводиться должность техника, круг обязанностей которого конкретизируется в зависимости от местных условий.

Все указанные должности (старшая медицинская сестра, медицинские регистраторы, техник) устанавливаются в пределах общей численности медицинского персонала больницы (поликлиники).

6. При расчете должностей медицинского персонала в зависимости от численности населения, обслуживаемого данным учреждением, в расчет принимается численность населения района (города) по данным органов ЦСУ.

7. При утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Кроме случаев, специально оговоренных в нормативах, итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5 и свыше 0,75 - до 1 единицы.

Округление может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким или на учреждение в целом.

8. Установление должностей медицинского персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается. В пределах этих нормативов по категориям персонала (врачи - руководители структурных подразделений; врачи и приравненные к ним работники; средние медицинские работники - руководители структурных подразделений; фельдшеры, акушерки и участковые медицинские сестры; средние медицинские работники других наименований; младшие медицинские работники) руководители учреждений здравоохранения могут при необходимости усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности, не предусмотренные этими нормативами (в том числе должности для передвижных амбулаторий), за счет должностей других структурных подразделений с внесением в установленном порядке соответствующих изменений в штатное расписание учреждения.

9. По усмотрению органов здравоохранения может сохраняться численность врачей и среднего медицинского персонала для амбулаторного обслуживания населения по штатному расписанию на 1966 год, если она превышает численность этих должностей по настоящим нормативам при условии рационального использования указанного персонала по прямому назначению.

Если по настоящим нормативам может быть установлено то же или большее число этих должностей, применяются только эти нормативы.

Начальник Планово

финансового управления

В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 2

к приказу Министра

здравоохранения СССР

от 11 ноября 1966 г. N 830

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ

УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей для амбулаторного обслуживания населения устанавливаются из расчета:

а) 0,25 должности на 1000 жителей сельских населенных пунктов.

Если посещаемость к врачам (кроме зубных врачей и стоматологов) превышает в среднем 1,5 посещения на жителя в год, в штате больницы дополнительно устанавливается:

- при обслуживании до 3000 жителей сельских населенных пунктов - 0,5 должности врача;

- при обслуживании свыше 3000 до 6000 жителей сельских населенных пунктов - 0,5-1 должность врача;

- при обслуживании свыше 6000 жителей сельских населенных пунктов - 1-2 должности врача;

б) 0,75 должности на 1000 жителей, обслуживаемых больницами, организованными в сельской местности при центральных крупных торфопредприятиях и крупных совхозах.

При расчете указанных должностей исключается численность населения, обслуживаемого самостоятельными амбулаториями, расположенными на территории деятельности участковой больницы.

Распределение должностей врачей по специальностям (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, педиатр) производится органом здравоохранения по подчиненности учреждения.

2. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются из расчета 0,2 должности на 1 000 жителей, обслуживаемых больницей.

Если посещаемость к зубным врачам (стоматологам) превышает в среднем 1 посещение на жителя в год, в штате больницы дополнительно устанавливается 0.5 должности зубного врача (стоматолога) на каждые 5000 жителей, обслуживаемых больницей.

При расчете указанных должностей исключается численность населения, обслуживаемого самостоятельными амбулаториями, расположенными на территории деятельности больницы и имеющими в штате зубного врача (стоматолога).

3. Должности врачей для обслуживания больных в стационаре больницы устанавливаются из расчета 1 должность на 25 коек.

Распределение должностей врачей по специальностям (терапевт, инфекционист, хирург, акушер-гинеколог, педиатр) производится органом здравоохранения по подчиненности учреждения.

4. Должности лаборантов с высшим образованием устанавливаются:

в больницах на 75-125 коек - 0,5 должности;

свыше 125 коек - 1 должность.

5. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии оборудованного рентгеновского кабинета:

в больницах на 25-75 коек - 0,5 должности;

свыше 75 коек - 1 должность.

6. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

в больницах на 50-100 коек - 1 должность;

свыше 100 до 150 коек - 2 должности;

150 коек - 3 должности.

Указанные должности устанавливаются вместо должностей врачей одноименной специальности.

Заведующий отделением осуществляет руководство работой врачей одноименной специальности в стационаре и амбулатории, а также выполняет работу по непосредственному обслуживанию больных в стационаре в объеме нормы врача.

II. Средний медицинский персонал

1. Должность старшей медицинской сестры больницы устанавливается в больницах на 35 и более коек.

2. Должность санитарного фельдшера (помощника эпидемиолога) устанавливается в каждой участковой больнице.

3. Должность фельдшера устанавливается в амбулатории каждой участковой больницы.

4. Должности медицинских сестер амбулатории больницы устанавливаются при обслуживании амбулаторией свыше 3 000 человек из расчета 1 должность на 2 000 человек (сверх 3-х тысяч)

При расчете указанных должностей исключается численность населения, обслуживаемого самостоятельными амбулаториями и фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на территории деятельности участковой больницы.

5. Должности медицинских сестер по амбулаторному обслуживанию детей устанавливаются из расчета 1 должность на 2 000 жителей.

6. Должности палатных медицинских сестер устанавливаются:

- в больницах на 10-15 коек - 3,5 должности;

- -"- на 20-100 коек - из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 20 коек, включая акушерские койки;

- в больницах свыше 100 коек - на первые 100 коек из расчета 1 круглосуточный дежурный пост на 20 коек, включая акушерские койки, а на последующее число коек (сверх 100) - из расчета 1 круглосуточный пост на 25 коек.

7. Должности акушерок устанавливаются:

а) для амбулаторного обслуживания населения из расчета 1 должность на 4000 жителей, но не менее 1 должности при обслуживании амбулаторией свыше 1500 человек (в амбулатории, обслуживающей до 1500 человек обязанности акушерки выполняются фельдшером амбулатории).

б) в стационаре - из расчета один круглосуточный пост на 15 акушерских коек, но не менее 1,5 должности.

8. Должности операционных сестер устанавливаются в больницах на 35 и более коек при наличии коек хирургического цикла (хирургические, акушерские, гинекологические) и оборудованной операционной:

до 30 коек хирургического цикла - 1 должность;

свыше 30 коек хирургического цикла - 2 должности.

9. Должности медицинских сестер-анестезистов устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек хирургического цикла.

10. Должности лаборантов со средним образованием устанавливаются:

- в больницах на 25-50 коек - 1 должность;

- -"- свыше 50 до 100 коек - 1,5 должности;

- -"- свыше 100 коек - 2 должности.

11. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей-рентгенологов.

12. Должность медицинской сестры физиотерапевтического кабинета устанавливается в больницах на 75 и более коек.

13. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей, занятых на амбулаторном приеме (включая зубных врачей и стоматологов).

14. Должность дезинфектора устанавливается в больницах на 50 и более коек.

15. Должность медицинского статистика устанавливается в больницах на 50 и более коек.

16. Должность зубного техника устанавливается в больницах на 35 и более коек (может содержаться за счет специальных средств).

III. Младший медицинский персонал

1. Должность сестры-хозяйки устанавливается в больницах на 50 и более коек.

2. Должности санитарок в амбулатории участковой больницы устанавливаются из расчета 1 должность:

а) на каждую должность врача-хирурга, ведущего амбулаторный прием;

б) на каждые 3 должности врачей других специальностей (включая должности зубных врачей и стоматологов), ведущих амбулаторный прием.

В штате амбулатории не может быть установлено менее одной должности санитарки.

3. Дежурные посты палатных санитарок устанавливаются в полном соответствии с дежурными постами палатных медицинских сестер и акушерок, но не менее одного круглосуточного поста на больницу.

Если больничные койки размещены в двух и более зданиях, могут дополнительно устанавливаться должности палатных санитарок, но не более одного круглосуточного поста.

4. Должности санитарок операционной устанавливаются соответственно должностям операционных сестер.

5. Должности санитарок для обслуживания лабораторий, рентгеновского и физиотерапевтического кабинетов устанавливаются:

- в больницах на 35-50 коек - 1 должность;

- -"- свыше 50 коек - 2 должности.

IV. Персонал больничных аптек

В штате больницы на 100 и более коек устанавливается должность ассистента аптеки и должность санитарки аптеки. если в населенном пункте, где расположена больница, отсутствует аптека системы ГАПУ.

V. Персонал кухонь

Должности работников кухни устанавливаются по штатным нормативам, утвержденным приказом Министра здравоохранения СССР от 12 октября 1964 г. N 547.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Главные врачи больниц до 25 коек выполняют работу врача соответствующей специальности в полном объеме, а больниц на 25-35 коек, в объеме 50%. В связи с этим в указанных больницах число должностей врачей уменьшается соответственно на одну или 0,5 должности.

2. При утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 должности. Итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 - до 1 единицы.

3. По усмотрению органов здравоохранения может сохраняться численность должностей врачебного персонала по штатному расписанию на 1966 г., если она превышает численность этих должностей по настоящим штатным нормативам.

4. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры могут вводиться должности в соответствии с п. 5 примечаний к приложению N 1 настоящего приказа.

Начальник Планово

финансового управления

В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 3

к приказу Министра

здравоохранения СССР

от 11 ноября 1966 г. N 830

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРИЙ,

РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ

I. Врачебный персонал

1. Должности врачей устанавливаются из расчета:

а) 0,25 должности на 1000 жителей сельских населенных пунктов.

Если посещаемость к врачам (кроме зубных врачей и стоматологов) превышает в среднем 1,5 посещения на жителя в год, в штате амбулатории дополнительно устанавливается:

- при обслуживании до 3000 жителей сельских населенных пунктов - 0,5 должности врача;

- при обслуживании свыше 3000 до 6000 жителей сельских населенных пунктов - 0,5-1 должность врача;

- при обслуживании свыше 6000 жителей сельских населенных пунктов - 1-2 должности врача;

б) 0,75 должности на 1000 жителей, обслуживаемых амбулаториями, организованными в сельской местности при центральных крупных торфопредприятиях и крупных совхозах.

2. Должности зубных врачей (стоматологов) устанавливаются из расчета 0,2 должности на 1000 жителей, обслуживаемых амбулаторией.

Если посещаемость к зубным врачам (стоматологам) превышает в среднем 1 посещение на жителя в год, в штате амбулатории дополнительно устанавливается 0,5 должности зубного врача (стоматолога) на каждые 5 тысяч жителей, обслуживаемых амбулаторией.

II. Средний медицинский персонал

1. Должность фельдшера устанавливается в штате каждой амбулатории.

2. Должности медицинских сестер устанавливаются в штате амбулаторий, обслуживающих свыше 3000 жителей, из расчета 1 должность на каждые 2000 человек (сверх 3-х тысяч).

При расчете указанных должностей исключается численность населения, обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными на территории деятельности амбулатории.

3. Должности акушерок устанавливаются из расчета 1 должность на 4000 жителей, но не менее 1 должности на амбулаторию.

4. Должности медицинских сестер по обслуживанию детей устанавливаются из расчета 1 должность на 2000 жителей.

5. 0,5 должности лаборанта со средним образованием устанавливается при наличии в штате амбулатории 4-х и более врачебных должностей, исключая должности зубных врачей (стоматологов).

6. Должность медицинского регистратора устанавливается в амбулатории, имеющей в штате 4 и более врачебные должности, включая должности зубных врачей (стоматологов).

III. Младший медицинский персонал

Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность:

а) на каждую должность врача-хирурга;

б) на каждые 3 должности врачей других специальностей, включая должности зубных врачей (стоматологов).

В штате амбулатории не может быть установлено менее одной должности санитарки.

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. Руководитель (главный врач и т.д.) амбулатории выполняет работу врача в полном объеме, в связи с чем число должностей врачей в штате амбулатории уменьшается на 1 должность.

Начальник Планово

финансового управления

В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 4

к приказу Министра

здравоохранения СССР

от 11 ноября 1966 г. N 830

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ

МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ

┌────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐

│ │ Число должностей при обслуживании │

│ ├────────┬─────────┬────────┬───────┬───────┤

│ Наименование │ от 700 │ свыше │свыше │свыше │свыше │

│ должностей │ до 900 │ 900 │1300 │1800 │2400 │

│ │жителей │ до 1300 │до 1800 │до 2400│до 3000│

│ │ │ жителей │жителей │жителей│жителей│

├────────────────────┼────────┼─────────┼────────┼───────┼───────┤

│ 1. Фельдшер │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │

│ 2. Средний медицин-│ │ │ │ │ │

│ ский работник (аку-│ │ │ │ │ │

│ шерка, патронажная │ │ │ │ │ │

│ сестра) │ - │ 0,5 │ 1 │ 1,5 │ 2 │

│ 3. Санитарка. │ 0,5 │ 1 │ 1 │ 1 │ 1 │

└────────────────────┴────────┴─────────┴────────┴───────┴───────┘

ПРИМЕЧАНИЯ:

1. В населенных пунктах, расположенных на расстоянии свыше 5 километров от других лечебно-профилактических учреждений (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов), с числом жителей от 300 до 700 человек разрешается организация фельдшерско-акушерских пунктов по штатным нормативам, предусмотренным для фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900 жителей.

В населенных пунктах, расположенных на расстоянии свыше 7 километров от других лечебно-профилактических учреждений (в том числе фельдшерско-акушерских пунктов), в указанном выше порядке могут быть организованы фельдшерско-акушерские пункты при меньшей численности обслуживаемого населения.

2. В одном населенном пункте может быть организован только один фельдшерско-акушерский пункт.

3. Для обслуживания двух и более населенных пунктов, расположенных в радиусе 3-4 километров, с общей численностью населения до 3-х тысяч, может быть, как правило, организован только один фельдшерско-акушерский пункт. Организация двух фельдшерско-акушерских пунктов в этих случаях допускается только с разрешения Министерства здравоохранения союзной или автономной республики, обл(край) здравотдела.

4. Наименование должностей средних медицинских работников (акушерка, патронажная сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание фельдшерско-акушерского пункта.

5. Должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом устанавливается по действующим типовым штатам вместо должности фельдшера.

Начальник Планово

финансового управления

В.ГОЛОВТЕЕВ