МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПИСЬМО
21 ноября 1985 г.
N 02-14/66-14
ОБ УЛУЧШЕНИИ УСЛОВИЙ ПРИЕМА, УЧЕТА, ХРАНЕНИЯ И
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ БАЛЛОНОВ СО СЖАТЫМИ ГАЗАМИ
ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ЦЕЛЕЙ
По сообщению прокуратуры Иркутской
области, в областной клинической больнице, вследствие безответственного
хранения баллонов с медицинской закисью азота, был похищен один из этих
баллонов лицами, находящимися в состоянии алкогольного опьянения. В результате
его использования 4 человека погибли от гипоксии вследствие вдыхания закиси
азота в большой концентрации, а 2 - были госпитализированы в токсикологический
центр.
Органы следствия установили, что баллоны
с закисью азота находились в здании нейрохирургических отделений в огороженном
месте под лестницей, дверь этого подсобного помещения на замок не закрывалась.
Пустые, а также заполненные закисью азота баллоны хранились вместе в этом
помещении, а также рядом с ним на полу. Один из заполненных баллонов, который и
был похищен, подпирал дверь этого помещения.
<...>
Как следует из
материалов следственных органов, в Иркутской областной больнице хранение
баллонов с закисью азота не соответствовало требованиям п. 5 "Хранение и
транспортирование баллонов с закисью азота", объявленных письмом Минздрава
СССР от 28.02.83 г. N 02-14/9-14, извлечений из Правил устройства и безопасной
эксплуатации сосудов, работающих под давлением, утв. Госгортехнадзором СССР
19.05.70.
Руководители органов здравоохранения не
выполнили п. 3 указанного письма Минздрава СССР, обязывающего установить
персональную ответственность руководителей лечебно-профилактических и аптечных
учреждений за правильным хранением, отпуском, использованием баллонов с
медицинской закисью азота и осуществление ежеквартальной проверки их состояния.
Несмотря на то, что существующими
правилами аптекам запрещено отпускать лечебно-профилактическим учреждениям и
клиникам баллоны со сжатыми газами для медицинских целей, маркировка которых не
соответствует их содержимому, а медицинским работникам - использовать их,
имеются случаи грубого нарушения этих положений. В результате чего отмечены
случаи, когда при проведении наркоза были использованы баллоны, в которых
вместо кислорода находился углекислый газ, что приводило к смерти больных.
Ряд руководителей
органов здравоохранения не довели до сведения руководителей
лечебно-профилактических учреждений, клиник научно-исследовательских институтов
и медицинских вузов существующие положения об условиях использования баллонов
со сжатыми газами для медицинских целей, а также приказ Министерства
здравоохранения СССР от 02.07.69 г. N 485 "О предупреждении ошибок при
использовании сжатых газов с медицинской целью для больных в
лечебно-профилактических учреждениях".
В целях предупреждения подобных и других
нарушений правил приема, учета, хранения и использования баллонов со сжатыми
газами для медицинских целей:
1. Обязать всех руководителей
лечебно-профилактических учреждений, клиник, аптек:
1.1. В кратчайшие сроки проверить условия
приема, учета, хранения и использования, соответствие маркировки согласно ГОСТ
баллонов со сжатыми газами, подготовленности персонала по их эксплуатации и
обеспечить порядок, исключающий возможность использования баллонов вне
соответствия маркировки с их содержанием.
1.2. Обеспечить хранение закиси азота в
специальных помещениях под замком, ключ от которого должен храниться у
ответственного лица.
1.3. Привлекать к строгой дисциплинарной
ответственности лиц, нарушающих правила приема, учета, хранения и использования
баллонов со сжатыми газами для медицинских целей.
Настоящее письмо довести до сведения всех
медицинских и аптечных работников, имеющих отношение к работе с вышеуказанными
баллонами со сжатыми газами для медицинских целей.